偶看新闻魅力无限 孙悦下载:常见胃病的中医辨证论治
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/06 04:30:51
常见胃病的中医辨证论治
最近不少网友发帖向我咨询关于胃病的防治问题，可见胃病发生的概率之高。据统计，我国80%以上的人都患有不同程度的胃病。“胃病”是一般人对胃部疾病的笼统称呼。最常见的疾病有急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃息肉等等。慢性胃炎还可分为浅表性胃炎、肥厚性胃炎、糜烂性（出血性）胃炎及萎缩性胃炎等。慢性胃炎病程长、症状轻、容易复发，发病率高，通常所说的胃病多指这一类。
胃病发生的原因相当复杂，多由于情志不畅，精神紧张，饮食不当，无视饥饱，过冷过热，食无定时，食物质量等因素所致。浓茶、白酒、咖啡、酸辣等刺激性饮食也易引起胃病的发生。胃病还有遗传性，胃病患者的子女相对容易患病。
胃病最常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、食欲不良、吐酸、嘈杂等。如果你频繁地或周期性地出现上述症状，先不要随便自己到药店买药服用。必须先到医院就诊，做一些必要的检查，如纤维胃镜、钡餐造影、肝功化验、大便常规等。待确认了胃病的种类、程度，是否还有其他病之后，再进行治疗，这是特别重要的。
对于胃病的治疗，中西医不大一样。治胃病的西药有上百种之多，可分为解痉止痛药、抗酸药、胃酸分泌抑制剂、胃粘膜保护剂、助消化药、促胃肠动力药、及抗幽门螺杆菌药等几大类。西医治疗大多因病选药，按病施治，缓解症状容易，治本除根较难。中医治疗则是整体考虑，因人制宜，辨证论治，注重病因，补虚扶正，治病求本。
下面想概括地介绍一下我对常见胃病中医辨证论治的经验和体会。
中医历来特别重视胃病的诊治。认为“胃司受纳，脾司运化，一纳一运，化生精气”，故脾胃合称为“后天之本”，“气血生化之源”，说明脾胃功能状态对人体健康是至关重要的。在治疗过程中，十分强调保护胃气，调理脾胃，总结出了“脾旺则四季不受邪”，“保住一分胃气，留得一分生机”，“有胃气则生”等重要治病经验。
中医诊治胃病首先要通过望闻问切，四诊合参，再参考西医检查结果，综合辨证，分型施治。现将常见的证型及其治疗分述如下。
一、脾胃虚寒型：特点是上腹部隐痛，泛吐清水，喜食热饮，喜按，肢冷，大便溏薄，舌淡，脉沉细。治则：益气温中，健脾和胃。方剂：理中汤、黄芪建中汤、厚朴温中汤等方加减。常用药物：党参、黄芪、白术、干姜、桂枝、茯苓、木香、陈皮、厚朴、草蔻、砂仁、炙甘草等，虚寒甚者加川椒、制附片，泛吐清水者加半夏、生姜等。
二、肝胃不和型：特点是上腹部胀痛，牵引胁肋，嗳气吐酸，情志抑郁，舌淡红，苔薄白，脉弦。治则：疏肝理气，调和肝脾。方剂：柴胡疏肝散加减。常用药物：柴胡、白芍、枳壳、川芎、香附、元胡、川楝子、乌賊骨、苏梗、陈皮、炙甘草等，胁肋痛重者加檀香、佛手等。
三、脾胃湿热型：特点是上腹部灼痛痞闷，嘈杂泛酸，口苦口腻，恶心纳呆，倦怠乏力，舌暗红，苔黄腻，脉濡数。治则：清热化湿，健脾和胃。方剂：香连丸、平胃散等方加减。常用药物：黄连、黄芩、知母、牛膝、厚朴、香附、木香、半夏、薏苡仁等，感染幽门螺杆菌者加蒲公英、白花蛇舌草等，食少嗳腐者加焦三仙。
四、胃阴不足型：特点是上腹部疼痛，口燥咽干，心中烦热，手足心热，舌红少津，脉弦细。治则：益气健脾，养阴清胃。方剂：益胃汤、一贯煎等方加减。常用药物：生地、沙参、麦冬、玉竹、当归、白芍、枸杞、川楝子、炙甘草等，大便秘结者加大黄、麻仁等。
五、血瘀气滞型：特点是上腹部刺痛，食后痛剧，痛处拒按，有时吐血或黒便，舌紫暗有瘀点，脉细涩。治则：活血化瘀，理气止痛。方剂：膈下逐瘀汤加减。常用药物：当归、川芎、白芍、丹参、元胡、桃仁、红花、香附、丹皮、乌賊骨等，吐血或黑便者加三七、白芨等。
六、胃气不和型：特点是上腹痞满不适，干呕嗳逆，食少倦怠，寒热互结，升降失常，表里不和，虚实夹杂，舌苔薄黄膩，脉弦滑或沉细数。治则：和胃降逆，平调寒热。方剂：半夏泻心汤、黄连汤等方加减。常用药物：半夏、干姜、厚朴、吴萸、黄连、黄芩、枳实、木香、白芍、桂枝、炙甘草等，疼痛明显者加元胡、香附等。
各药配方剂量须根据患者年龄、体质，得病时间、轻重而定。
在临床实际运用时，以上各个证型并非都那样典型，往往有主有次，相互交织，或数型兼而有之。所以不必拘泥硬套，应根据具体病人具体对待，灵活辨证灵活加减。
萎缩性胃炎是慢性胃炎中比较复杂而较重的一类胃病，中医按摩疗法对多种慢性胃病具有很好的治疗效果，我在
胃病的发生绝大多数是由于饮食不当所致，预防胃病最重要的是要把好“病从口入”关（包括食物质量、数量、温度和进食时间、进食时的心情等）。脾胃消化功能不好的人吃饭时应尽量做到“已饥方食，未饱先停”。
良好的脾胃是人体健康的基石，希望患有胃病的博友一定要注重调护好自己的胃，在养生保健方面应以胃为本，科学养护。祝你永远拥有一个健康的胃，“胃口”常开，“胃气”常存！