偶看新闻影音先锋资源ay看片:伤寒论医案，名医经方医案9
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/29 15:03:16
2.中医 经方
医案－－桂枝新加汤
桂枝新加汤
一、阳虚感冒
医案：朱某，男。体赢瘦，素有遗精病，又不自爱惜，喜酒多嗜好，复多斫
丧。平日恶寒特甚，少劳则喘促气上，其阳气虚微肾元亏损也明甚。某冬日赴
席邻村，醉酒饱食，深夜始归，不免风寒侵袭。次日感觉不适，不恶寒，微热
汗出，身胀，头隐痛。自煎服葱鼓生姜汤，病末除，精神不振，口淡不思食，
兴而来诊。切脉微细乏力，参之前证，则属阳虚感冒，极似太少两感证，其与
麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤两方，殊不宜阳虚有汗之本证。..遂改用
桂枝加芍药生姜人参新加汤，又增附子，并损益分量，斯与治合证情：
党参15克，桂枝、芍药、甘草各9克，生姜4．5克，大枣5枚，附子9克。嘱服
3帖再论。
复诊：诸症悉已，食亦略思，精神尚局萎顿，脉仍微弱。阳气末复，犹宜温
补，处以附子汤加巴乾、构记、鹿胶、芦巴补肾诸品，调理善后。
(《治验回忆录犯962：5—6)
按语：本案素久肾元亏损，阳不外固，即感于寒而成太少两感证，其麻附辛
汤亦当掂量用之。因本方是用于“少阴病，始得之”，与本案之肾元久亏不
符，况麻黄宣发，细辛温窜，如再发汗则足以损其阴津，病转恶化，此当所
忌。唯桂枝新加汤再加附子，于阴中求阳，使阳固阴守，庶病可愈。
二、头身剧痛
医案：郝某某，女，40岁。因患血吸虫病，正值药后疗效，身体未复，又复
感外邪，头痛，身疼痛，恶寒发热，经服APc，又重被而卧，汗出如雨，药后
恶寒发热稍减，而头身疼痛加剧，如锥似刺，辗转不宁，呻吟不止，入夜更
甚，后至粒米不思，昼夜难眠。曾服西药镇痛剂未能缓解，又服中药桂枝加葛
很汤，疼痛依然，而来我处求治。诊其脉，沉迟而细，见其证，颈项活动自
如，无恶心呕吐。寻思良久，缘思者身染血吸虫，近用锑剂治疗，大伤正气，
后复感外邪，过汗伤阴，经脉失其得养，脉证相符，证属气阴不足，营血两
伤，急投新加汤(即桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤——编者注)1剂疼
痛大减，已能安睡。2剂疼痛已止，饮食如常，诸证消失。
(新中医1980；(增刊一)：42)
按语：虚人发汗，伤津损液，经脉失儒。桂枝加葛根汤虽有津亏不润之证
饥，但程度较轻，且其脉浮缓，项背拘急，与本证之脉沉迟，头身剧痛大异，
故用之不应。本案脉证所现，与《伤寒论》所载完全相符，果投之神效。
三、阴阳易
医案：某男，一日下午，自觉头重肢痛，且有憎寒，以为受凉，乃饮酒取
暖，是夜，又不禁房事。次日头痛更重，身烦热而恶风，骨节疼痛如被杖，眼
赤如醉眼，舌苔白腻，脉细而缓，体温37．5℃。初诊时并未告以触犯房事，
据证以流感，处疏解化湿之剂与服，当晚虽得少汗，而身重伤怠反剧，再诊时
一般症状如昨，仍予原方加减，未效。三诊时体温稽留在37．5，而神疲肢痛
末减，其所异者为两目红赤，眼眶黑晕如久病状，因而再三迫问，始露真情，
改为桂枝人参新加汤加紫河车以进，连服4剂，神气始复，眼赤亦消。
(浙江中医杂志l 958；(7＞：40)
按语：阴阳易又称“房劳伤寒”，临床待征是身重乏力，热气冲胸，阴中拘
急，腰痛臀酸，头晕眼花。临证时根据具体病情可选用桂枝新加汤、烧挥散、
当归四逆场、逍遥散等方治疗。
四、便秘
医案：一老人大便不通数日，上逆头眩，医与以备急丸而自苦，因倍加分量
而投之，得利，于是身体麻痹，上逆益甚，而大便复结。更医诊之，与以大承
气汤，一服，不得下利，服三帖，下利如倾盆，身体冷痛，不得卧，大便复
结。又转医作地黄剂始服之，上逆尤剧，面色如醉，大便益不通，于是请治于
先生。先生诊之，心下痞硬，少腹无力，即与桂枝加芍药生姜人参汤服之。三
帖，冲气即降，大便通快。经过二三日，冷痛止，得卧，大便续通快。二旬之
后，诸证去而复常。
(《皇汉医学肥956；76)
按语：年高气血虚衰，患大便秘结，本应补而通之，而误用泻下之法，且一
误再误，大便虽通快一时，但阴津损伤，肠无津润，尔后复结。况令筋脉失
养，身体疼痛，其病机正合桂枝新加汤证，径投之，病果己。