偶看新闻气泡吸收管原理:后枕痛--中医针推外治头痛
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/30 00:42:36
（1）Barre氏症状群:枕部疼痛向眼球后部、前额或颈、肩部放散，体位变化、疲劳、兴奋时加重，伴眩晕、耳鸣、视力下降、咽部异物感、烧灼感及声音嘶哑，颈部运动受限，颈棘突压痛，颈部椎旁肌肉紧张。颈后刺激交感神经和各种疾病均可引起。 （2）小脑幕下肿瘤:疼痛位于后枕部，为钝痛，产生小脑幕疝时，出现剧烈全头痛、后颈部明显，伴颈部强直，头偏向患侧。 （3）蛛网膜下腔出血:发病早期，疼痛轻微，以后逐渐剧烈，烦躁不安。疼痛为脑血管病中最为剧烈者。出现在后枕部疼痛者多为小脑幕上动脉瘤破裂所致。 （4）脑出血:剧烈头痛，血液积存在后颅窝出现后枕部疼痛。小脑出血常一侧后枕部疼痛，伴有眩晕、呕吐。为血液侵入蛛网膜下腔或脑水肿、小脑水肿、颅内压增高所致。 （5）枕神经痛:疼痛起于后枕部，向顶部、乳突部、外耳部放射，呈持续性钝痛或阵发性加剧，枕神经分布区内感觉减退，枕外隆突下方，枕神经穿出至皮下处有压痛点。常由于颈椎病、颈椎结核、颈脊髓肿瘤或硬脊膜炎引起。中医针推外治头痛
头痛，又称“头风”，是指以头部疼痛为主要临床表现的病症。常见于西医学的紧张性头痛、血管神经性头痛以及脑膜炎、高血压、脑动脉硬化、头颅外伤、脑震荡后遗症等疾病。头为“髓海”，又为诸阳之会、清阳之府，五脏六腑之气血皆上会于头。若外邪侵袭或内伤诸疾皆可导致气血逆乱，瘀阻脑络，脑失所养而发生头痛 医学 教育网搜集整理 。
【临床表现】
头痛的部位多在前额、巅顶、一侧额颞，或左或右或呈全头痛而辗转发作。疼痛的性质有昏痛、隐痛、胀痛、跳痛、刺痛或头痛如裂。
十二经脉中，六阳经及足厥阴经循行于头的不同部位，故针灸临床上可将前头痛、偏头痛、后头痛、头顶痛辨位归经为阳明头痛、少阳头痛、太阳头痛和厥阴头痛。
1．阳明头痛 即前额痛，包括眉棱骨痛和因眼（如青光眼）、鼻（如鼻窦炎）、上牙病引起的疼痛在内。
2．少阳头痛 即偏头痛，包括耳病引起的疼痛在内。
3．太阳头痛 即后枕痛，包括落枕、颈推病引起的疼痛在内。4．厥阴头痛 即巅顶痛，包括高血压引起的疼痛在内。
5．偏正头痛 即前额及两侧头部的疼痛。
6．全头痛 即整个头部的疼痛，难以分辨出具体的疼痛部位。
【治疗方法】 医学 教育网搜集整理
1．基本洽疗
治则：疏经活络、通行气血，以针为主，虚补实泻。
处方：以局部取穴为主，配合循经远端取穴。
⑴ 阳明头痛：印堂 上星 阳白 攒竹透鱼腰及丝竹空 合谷 内庭
⑵ 少阳头痛：太阳 丝竹空 角孙 率谷 风池 外关 足临泣
⑶ 太阳头痛：天柱 风池 后溪 申脉 昆仑 风池
⑷ 厥阴头痛：百会 通天 太冲 行间 太溪 涌泉
⑸ 偏正头痛：印堂 太阳 头维 阳白 合谷 内庭 外关 足临泣
⑹ 全头痛：百会 印堂 太阳 头维 阳白 合谷 风池 外关
方义：头痛乃头部经络气血瘀滞不通或经络气血亏虚不荣所致，本方以局部取穴为主（腧穴所在，主治所在），远部取穴为辅（经脉所通，主治所及），配合使用，共奏疏经活络、通行气血之功，使头部经络之气“通则不痛。”
加减：外感风邪加风池、风门，风寒加灸大椎、风热针泻曲池，风湿针泻三阴交，宣散风邪、清利头目；痰浊上扰加丰隆、足三里化痰降浊、通络止痛；气滞血瘀加合谷、太冲、膈俞行气活血、化瘀止痛；气血不足加气海、血海、足三里益气养血、补虚止痛；肝阳上亢治同厥阴头痛；各部头痛均可加阿是穴。
操作：头部腧穴大多应平刺，少数腧穴如太阳、天柱、风池可直刺，但风池穴应严格注意针刺的方向和深浅，防止伤及延髓；外感风邪、痰浊上扰、气滞血瘀、肝阳上亢针刺用泻法；气滞血瘀、肝阳上亢可在阿是穴点刺出血；气血不足针用补法，加灸。急性头痛每日治疗1～2次，每次留针30分钟至1小时；慢性头痛每日或隔日l次。
2．其他疗法
⑴ 皮肤针：皮肤针重叩印堂、太阳、阿是穴，每次5～10分钟，直至出血。适用于风寒湿邪侵袭或肝阳上亢型。
⑵ 三棱针：头痛剧烈时，取印堂、太阳、百会、大椎、攒竹等穴，以三棱针刺血，每穴3～5滴。
⑶ 电针：取合谷、风池、太阳、阿是穴等，用连续波中强度刺激。适用于气滞血瘀型或顽固性头痛。
⑷ 耳针：取枕、颞、额、皮质下、肝阳、神门。每次选2～3穴，毫针强刺激，留针时间视头痛缓解情况而定；也可用王不留行籽贴压；顽固性头痛还可取耳背静脉刺血。
⑸ 穴位注射：根据中医证型，分别选用柴胡注射液、当归注射液、丹参注射液、川芎注射液、维生素B1或维生素B12注射液，常规取2～3穴，每穴0.5ml。
【验案举例】
孙某，男，17岁。前额疼痛2个月，旁及两侧太阳穴处。痛时面红筋胀，甚则恶心呕逆，午后为甚，不思饮食，小便黄。服西药过敏，服中药10余剂未效。查：血压108/60mmHg，舌前有小红点、苔腻微黄，脉弦滑数。针治取太阳、攒竹、合谷、内庭、曲池诸穴、泻法，针后痛止。后来疼痛相对固定于头部两侧，改针风池、太阳、外关、足临泣、合谷、太冲，泻法，手足四穴均上下交替捻转行针。共治10次乃愈。2年后随访，未再复发（胡熙明．针灸临证指南．第1版．人民卫生出版社．1991:337）。
【文献摘录】
1．《针灸资生经》：前顶、后顶、颔厌，主风眩偏头痛。
2．《玉龙歌》：偏正头风痛难医，丝竹金针亦可施，沿皮向后透率谷，一针两穴世间稀。
3．《神灸经纶》：偏正头痛，脑空、风池、列缺、太渊、合谷、解溪，均灸。
4．《针灸大全》：偏正头痛及两额角痛，取后溪、头临泣、丝竹空、太阳、列缺、合谷。
5．《百症赋》：强间、丰隆之际，头痛难禁。
【按语】
1．针灸治疗头痛疗效显著，对某些功能性头痛能够达到治愈的目的。对器质性病变引起的头痛，针灸也能改善症状，但应同时注意原发病的治疗，以免贻误病情。
2．部分患者由于头痛反复发作，迁延不愈，故易产生消极、悲观、焦虑、恐俱情绪。在针灸治疗的同时，应给予患者精神上的安慰和鼓励。
头痛，又称“头风”，是指以头部疼痛为主要临床表现的病症。常见于西医学的紧张性头痛、血管神经性头痛以及脑膜炎、高血压、脑动脉硬化、头颅外伤、脑震荡后遗症等疾病。头为“髓海”，又为诸阳之会、清阳之府，五脏六腑之气血皆上会于头。若外邪侵袭或内伤诸疾皆可导致气血逆乱，瘀阻脑络，脑失所养而发生头痛 医学 教育网搜集整理 。
【临床表现】
头痛的部位多在前额、巅顶、一侧额颞，或左或右或呈全头痛而辗转发作。疼痛的性质有昏痛、隐痛、胀痛、跳痛、刺痛或头痛如裂。
十二经脉中，六阳经及足厥阴经循行于头的不同部位，故针灸临床上可将前头痛、偏头痛、后头痛、头顶痛辨位归经为阳明头痛、少阳头痛、太阳头痛和厥阴头痛。
1．阳明头痛 即前额痛，包括眉棱骨痛和因眼（如青光眼）、鼻（如鼻窦炎）、上牙病引起的疼痛在内。
2．少阳头痛 即偏头痛，包括耳病引起的疼痛在内。
3．太阳头痛 即后枕痛，包括落枕、颈推病引起的疼痛在内。4．厥阴头痛 即巅顶痛，包括高血压引起的疼痛在内。
5．偏正头痛 即前额及两侧头部的疼痛。
6．全头痛 即整个头部的疼痛，难以分辨出具体的疼痛部位。
【治疗方法】 医学 教育网搜集整理
1．基本洽疗
治则：疏经活络、通行气血，以针为主，虚补实泻。
处方：以局部取穴为主，配合循经远端取穴。
⑴ 阳明头痛：印堂 上星 阳白 攒竹透鱼腰及丝竹空 合谷 内庭
⑵ 少阳头痛：太阳 丝竹空 角孙 率谷 风池 外关 足临泣
⑶ 太阳头痛：天柱 风池 后溪 申脉 昆仑 风池
⑷ 厥阴头痛：百会 通天 太冲 行间 太溪 涌泉
⑸ 偏正头痛：印堂 太阳 头维 阳白 合谷 内庭 外关 足临泣
⑹ 全头痛：百会 印堂 太阳 头维 阳白 合谷 风池 外关
方义：头痛乃头部经络气血瘀滞不通或经络气血亏虚不荣所致，本方以局部取穴为主（腧穴所在，主治所在），远部取穴为辅（经脉所通，主治所及），配合使用，共奏疏经活络、通行气血之功，使头部经络之气“通则不痛。”
加减：外感风邪加风池、风门，风寒加灸大椎、风热针泻曲池，风湿针泻三阴交，宣散风邪、清利头目；痰浊上扰加丰隆、足三里化痰降浊、通络止痛；气滞血瘀加合谷、太冲、膈俞行气活血、化瘀止痛；气血不足加气海、血海、足三里益气养血、补虚止痛；肝阳上亢治同厥阴头痛；各部头痛均可加阿是穴。
操作：头部腧穴大多应平刺，少数腧穴如太阳、天柱、风池可直刺，但风池穴应严格注意针刺的方向和深浅，防止伤及延髓；外感风邪、痰浊上扰、气滞血瘀、肝阳上亢针刺用泻法；气滞血瘀、肝阳上亢可在阿是穴点刺出血；气血不足针用补法，加灸。急性头痛每日治疗1～2次，每次留针30分钟至1小时；慢性头痛每日或隔日l次。
2．其他疗法
⑴ 皮肤针：皮肤针重叩印堂、太阳、阿是穴，每次5～10分钟，直至出血。适用于风寒湿邪侵袭或肝阳上亢型。
⑵ 三棱针：头痛剧烈时，取印堂、太阳、百会、大椎、攒竹等穴，以三棱针刺血，每穴3～5滴。
⑶ 电针：取合谷、风池、太阳、阿是穴等，用连续波中强度刺激。适用于气滞血瘀型或顽固性头痛。
⑷ 耳针：取枕、颞、额、皮质下、肝阳、神门。每次选2～3穴，毫针强刺激，留针时间视头痛缓解情况而定；也可用王不留行籽贴压；顽固性头痛还可取耳背静脉刺血。
⑸ 穴位注射：根据中医证型，分别选用柴胡注射液、当归注射液、丹参注射液、川芎注射液、维生素B1或维生素B12注射液，常规取2～3穴，每穴0.5ml。
【验案举例】
孙某，男，17岁。前额疼痛2个月，旁及两侧太阳穴处。痛时面红筋胀，甚则恶心呕逆，午后为甚，不思饮食，小便黄。服西药过敏，服中药10余剂未效。查：血压108/60mmHg，舌前有小红点、苔腻微黄，脉弦滑数。针治取太阳、攒竹、合谷、内庭、曲池诸穴、泻法，针后痛止。后来疼痛相对固定于头部两侧，改针风池、太阳、外关、足临泣、合谷、太冲，泻法，手足四穴均上下交替捻转行针。共治10次乃愈。2年后随访，未再复发（胡熙明．针灸临证指南．第1版．人民卫生出版社．1991:337）。
【文献摘录】
1．《针灸资生经》：前顶、后顶、颔厌，主风眩偏头痛。
2．《玉龙歌》：偏正头风痛难医，丝竹金针亦可施，沿皮向后透率谷，一针两穴世间稀。
3．《神灸经纶》：偏正头痛，脑空、风池、列缺、太渊、合谷、解溪，均灸。
4．《针灸大全》：偏正头痛及两额角痛，取后溪、头临泣、丝竹空、太阳、列缺、合谷。
5．《百症赋》：强间、丰隆之际，头痛难禁。
【按语】
1．针灸治疗头痛疗效显著，对某些功能性头痛能够达到治愈的目的。对器质性病变引起的头痛，针灸也能改善症状，但应同时注意原发病的治疗，以免贻误病情。
2．部分患者由于头痛反复发作，迁延不愈，故易产生消极、悲观、焦虑、恐俱情绪。在针灸治疗的同时，应给予患者精神上的安慰和鼓励。