垂直度的数值表什么:JT伤寒论笔记（五）

第十三周 條文
【6.26】太陽病，服桂枝湯後，大汗出，脈洪大者，與白虎湯[JT1] ；
若形似瘧，一日再發者，宜桂枝二麻黃一湯。
白虎湯方只要有生石膏就能成立，其他藥可根據情況替換。
本草
●    石膏中品：味辛微寒．生山谷．治中風寒熱．心下逆氣驚喘[JT2] ．口乾舌焦不能息．
味道並不辛，而藥性有辛的發散性            高燒時胃裏可能有塞住的感覺
腹中堅痛．除邪鬼．產乳．金創[JT3] 。
便秘    高燒說胡話   肺主清肅
熟石膏也有一點寒性。如清代的“清燥救肺湯”中就用熟石膏清熱潤肺。
但在傷寒論的方子中不可用，否則會裏熱發不出，會把人燒死。
●辛：
生石膏
羚羊角
犀牛角
紋理平行à五行屬金。
對應陽明經——陽明燥金
作用在肌肉多些。
紋理螺旋形à勾芒之氣
對應厥陰風木
舒肝，解肝毒，清肝熱毒
作用在胃，清熱毒。 非常昂貴
（可用石膏+生麻代替其藥性）
何首烏的苗——夜交藤 入肝經------à調整時差不適應。
●寒：本身並不太寒，發邪氣的力道大，能把高熱退下來，把熱邪從汗孔迅速排除。使身體熱度很快降至正常。
用量一定要大，小劑量發揮不了這樣的療效
●白虎湯--à承氣湯的過渡期，燒到便秘乾結，用石膏可解。    涼 潤
●解凝 à 生石膏的容平之氣可解。不一定只是氣分，血分也可用來消炎。
●產乳：用於產後婦女
產後婦女流失很多血，陰虛體質，感冒起來會很燥熱。用白虎湯的概率很高
時方中用滋陰法，地黃滋陰，荊芥驅血中風邪。
●古代治療破傷風，石膏麻黃同用，或用越婢湯
●西瓜：天然白虎湯。又涼又潤但比白虎湯溫和，適合白虎湯證善後
●治濃痰硬結——大量石膏煮水喝。如木防己湯，治痰太結（體溫太高，津液燒乾結乾痰），粘絲狀，先用石膏水沖化後再配合治本藥
●知母中品：一名蚔母．一名連母．一名野蓼．一名地參．一名水參．一名水浚．
一名貨母．一名蝭母．味苦寒．生川穀．治消渴熱[JT4] 中．除邪氣．
肢體浮腫[JT5] ．下水．補不足益氣。
古人比較陰虛，感冒時容易津液枯乾。現代人肉食很多，陰實。知母的用量應有所減少。
知母是很能保水的植物，不容易乾枯。但藥性只是涼、潤，並不能生水。
生水需氣——人參補氣生水。
寒涼藥性對比排列：     苦味濃烈度+              藥性輕重↓
燥
潤
黃芩 +
清淡
可被其他引經藥引如需要的地方
上焦
天冬、麥冬
補而涼肺
黃連 ++++
退胃火  止瀉
中焦
石膏
黃柏 ++++++++
澆滅欲火 知柏地黃丸
下焦
知母
大黃：並不是燥藥，而是衝擊力，用於通便。傷科用於破淤血。
藥性補瀉的思考：又苦又黃的藥，多是瀉火藥  火生土，補子則瀉母
血分：涼血藥——生地
瀉心火——梔子
瀉肝火——牡丹皮（瀉陰中之火，甚至骨髓火）
氣分：清肺火——桑白皮
苦寒藥中病就好，不可久服，多則傷腸胃。
白虎湯中炙甘草用2兩，定座標，作用去限制在脾胃
梗米用0.6碗
○粳米：《名醫別錄》：味甘苦平無毒．主益氣．止煩．止洩。
相對糯米而言，較硬的米
米粥有一定利尿，止瀉的功效。促進脾胃吸收水分
如桃花湯中的梗米就是用來止瀉的。
張仲景方子中用到米的4個方：    煮的時間越短，陽越多， 煮的時間越長，陰越多
6合
白虎湯
10碗水——à3碗水  煮去7碗水  滋陰
3合
竹葉石膏湯
消肺熱、補肺氣 10碗水à6碗水 煮去3碗水  使米之氣輕入上焦
1升
桃花湯
治便濃血   7碗水à2碗水   煮去5碗， 使米之氣加重入下焦 止瀉
0.5升
附子梗米湯
腹中太寒，切痛，絞痛，刺痛。 入於中焦
米的用量調節：量多，味重，入下焦
量少，味輕，入上焦
第十四周 人參白朮茯苓
本草
[JT6] 上品：一名人銜．一名鬼蓋．味甘微寒．生山谷．補五藏．安精神．定魂魄．
补精气      静态的阳气
止驚悸．除邪氣．明目．開心益智．久服輕身延年。
●現代的人參：
吉林參 遼參 紅參： 都太熱性，容易上火會口乾舌燥
西洋參（花旗參）：比較接近漢代參的性味，清涼而補氣（很安全）
黨參：現代可用來代替仲景方中的人參。補氣、溫和、不會太猛烈，物美價廉。可加量使用
紅參：熱，性不善走。不能生津液。在藥方中使用會有風險。
太子參：藥性非常溫和，治常年的支氣管炎（人參偏熱，西洋參偏寒，黨參偏燥）
參須：較粗的須（清涼，沒有人參那麼熱性上火），也有補氣的效果，補進去的氣也流轉通暢。
西洋參角：也有類似參須的效果，價格低廉。
●檢驗人參補性效果：含一片，如果感到精神好起來，又不渴——>補氣效果好又不上火
●“肺虛能補肺，肺熱還傷肺”在病還沒好時，用參會補元氣還是“補能煉邪”是不確定的問題
●如果感冒時吃人參會束住表邪。可用白蘿蔔煮水破人參的藥力。
人參補氣的路徑：  參補入脾——-土生金——>肺——金生水——>腎——>……慢慢慢慢傳遍全身。
如果一下子吃太多會氣機遏鬱。（塞住了）
《千金方》：參要用“長流水”來煎，以增強其流動性。
●參的用法：與五靈脂同用。  五靈脂（飛鼠的便便）：人參畏之，破淤血。
五靈脂泡水，人參在裏面涮一下，再煎時人參就不會悶熱而能行得開。
例：三畏湯
●「定時發作」的胃潰瘍。不需用藥，只要在發作前半小時進食溫熱易消化的東西，
2~3個月後不會太痛。再堅持一年就能斷根。
奪命散：久病不愈的病人（傷寒溫病一直被治錯，脈很弱，幾乎弱到快把不到。
用人參一兩，水兩碗快火濃縮成一碗。放到井水中泡涼，病人服後鼻樑會出一點汗，脈會恢復回來
十棗湯等峻烈方劑後，用“獨參湯”備好，下水之後，迅速補元氣。
●朮上品：一名山薊．味苦溫．生山谷．治[JT7] ．
[JT8] ．疸．止汗除熱．
冷濕的發黃  止汗：使體表變乾
消食．作煎餌久服  輕身延年不飢。
白朮更好
朮 ：驅濕（藥力脾胃、肌肉、表皮都到達）
富含脂膏，使消化機能亢進，初服有些上火，久服有潤性
白朮 以於潛產為上品，又名於朮
補消化道內壁  增強消化機能
蒼朮（又名赤朮）以茅山出產的為上品，故又名茅朮
芳香，氣烈
生：JT推薦
炒：土炒吸收膏脂，使之較溫和
焦
●特效：氣喘（嚴重）臨床上要加白朮，能很快平復
●治腰痛、骨痛。傅青主書中治：腎濕、脾濕
●白朮能利腰臍間血（氣）：
à例如，婦女安胎藥中補氣藥不可多，以免使胎兒躁動。但白朮可多用，做主軸藥。可“瘦胎兒”有利於順產。
à骨刺、腰椎間盤突出：穿山甲、白朮用酒煮2遍，
萃取2次混合。一天分兩次喝。
à傅青主方書：治腰痛腰酸。
白朮4兩 苡仁3兩 芡實2兩
6碗水煮成1碗水
●治良性舯塊： 雞內金（生），生白朮做藥丸，
一般2~3個月能化掉。
●髓溢（牙齒長太長）：白朮煮水，漱口吞服
白朮可化去多出來的骨頭
●治氣虛、氣陷。
●運化力更強，去邪去濕力道比白朮更強
●去濕氣代表方——平胃散
●以米泔水治（直接用也可）祥見講義P23
●治夜盲症。VA含量是魚肝油的20倍
●山精：從地通上天的力道。治鼻子過敏，去濕。
●治舌苔灰，脈沉、弱，陽虛便秘。
大量（3~4兩）蒼朮煎取膏汁，
加升麻1~2錢  升清降濁
●驅濕、驅邪氣、驅陰氣：
剛搬到新屋，或古時居住破廟中，氣有些“髒”，用蒼朮粉燃燒熏香可以避穢氣、濁氣，也可用於瘟疫流行期間，可熏蒼朮粉混合艾粉
●時疫預防藥，也可喝泡了貫眾的水。
貫眾——可殺滅弱化大部分病毒邪氣。
●煎餌：白朮或蒼朮，煮水，去渣，湯汁濃縮成膏狀。是道家養生常用的煎餌。
●除熱：容易發炎是抵抗力差，補藥能增強抵抗力，抵抗力一足就不易發炎了——甘溫除大熱
人體CO2過多會莫名發熱，如果多吃補氣藥，可使體內O2含量增加，CO2減少。
例如：肉桂：（古）味濃厚——>入下焦，引熱下行，大劑地黃湯放些肉桂可以把浮游之火收進下焦——
引火歸元法，導龍入海法
現代研究，植物的葉、皮關聯到肺，肉桂、淫羊霍都會關聯到肺以怎樣的方式攝取O2
用肉桂可刺激肺部吸收到更多O2  使體內過多CO2被取代掉。
●完帶湯： 《傅青主女科》，婦人白帶
病因——肝氣鬱，脾太濕。不能充分消化，肝氣鬱，不能疏導開。
白朮（土炒）一兩   山藥一兩   人參 白芍 陳皮 荊芥……
●濕氣重的特徵：舌苔白，厚膩
眼皮浮腫
脾太濕的人，想坐，想躺
麻黃加朮湯——>仲景方治風濕。（可能當年也用蒼朮）
麻黃 ︰ 蒼朮
1   ︰   1      發大汗
1   ︰   2      發小汗
1   ︰   3      從尿解
1   ︰   4      無明顯汗、尿，濕氣卻漸漸消散於無形
[JT1]產後婦人可用玄參代替知母，梗米也可換成山藥來潤腸胃
[JT2]高燒時譫語
[JT3]破傷風：兵器傷有煞氣。外敷有消炎效果；
內服清熱排除從傷口進來的風邪。
[JT4]此處指實熱炎症
[JT5]水的不平均分配，一小坨水腫。“水火勾留” 發炎組織的瘀水
[JT6]补气药
精是生命能的物质化
[JT7]驅風濕，甚至能行至體表去死肌
[JT8]分兩種情況：
一、高燒造成的痙直，津液已灼乾，不可用朮；
二、風濕類的僵硬，適合用。