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名家脉诊经验整理

以下是L集各名家经验集脉理的文章摘要，数量真的少的可怜，这些名老怎么不肯透露多一点东西呢，而在我L集的一千多本中医杂志中也是一样，脉诊的相关文章实在太少了，而且有一大半是脉象仪的文章。倒是网路流传的一篇脉诊座谈会的记录，看了真是令人兴奋不已，中医如果不能用心在脉诊那真是买椟还珠，而且无法体会与进入最高深的中医境界。

※一、医话经验集的脉诊经验

高血压脉象；高血压阳亢不仅脉见弦象，而且力量较强。舒张压较高而收缩压不大高者，轻按弦象不明显，重案始见弦象，越重按弦象越明显，可以称为沉弦。也可称为牢脉。收缩压较高，脉压差较大的病人，轻按就有弦象，脉来时明显有力，脉去则相对减弱（近乎来盛去衰）。【长江医话72、柯雪帆】

促脉；急促之中时一止，若阳气盛，脏气乖违，稽留凝涩，阻其运行之机，因而歇止者，其止为轻。若真元衰惫，阳驰阴涸，失其揆度之常，因而歇止者，其止为重。结脉；结而不散，迟滞中时见一止，譬如徐行而怠，偶稽一步可为结脉。若结而有力者为积聚。结而无力为真元衰弱。疾脉；惟伤寒或温病热极，方见此脉，非它病之恒有也。若劳瘵虚惫之人见之，属阴髓下竭，阳光上亢，有日无月，可决之短期而终。【黄河医话163、脉诊点滴、徐光先】

看脉必须看出五个脉象才能诊断清楚，如浮滑数而按之细弦，浮滑数为风热痰，弦为肝d，细为血虚，此为素来血虚肝d，目前风热痰火。诊脉必分浮、中、按、沉四部，浮中与按沉所得脉象往往然不同，一般来说，浮中见其标象，按沉得其本质。【燕山医话9、论脉、赵绍琴】

&ldquo 脉脱入脏则死，入腑则K&ldquo 之我见。【南方医话51、廖崇文】

虚脉；迟大而软，按之不足，隐指豁豁然空。虚脉浮大，中取稍按则明显减弱或细微似无，沉取脉微细如丝或无脉，为e虚，且阳气有浮越之象。若浮大之脉弦张无柔和之形，则表胃气大伤。【高忠英验案精选201、浮脉图解初探】

肝脉；左关属肝，如有独弦，乃木火之炽盛。左脉少藏，右脉欠畅者，当从肝脾著手。右脉紧滑，左脉细弦，应以寒痛论治。【金子久专辑70、辨脉泛论】

【湛园医话36、何任、脉诊纂要】

【钱塘医派216、张承烈主编、诊法研究的学术研究】

【越医汇讲275、董汉良主编、王叔和《脉诀】质疑】

【医者意也 认识中医21、廖育群、古脉法与道教医学】

【中医诊治手册25、钱正贤、脉诊】

久病有病脉可治，久病倦怠无神而脉见和缓则是败症。d病脉象，大多弦涩凝滞，其来必不缓，其去必不肯迟，先有一种似数非数躁动之象，细体认之，是无焰之火，无韵之音，是往来不圆滑，此为d脉，法当疏之发之。寡妇与处女常见两尺脉滑动滑疾，此乃情欲不遂，非妊娠脉，须细辨之。六阳脉是强大有力，非坚硬脉。六阴脉是细微而静，脉来有序。【连建伟中医文集383、连建伟、诊脉须识常与变】按 此篇文章为前浙江中医学院副院长魏长春教授所作。

弱脉沉微欲绝，虽兼表象，如少阴之下利清Y，身疼痛者，即当从脉以救e，姑勿论其证之兼表者。【杏林医选17、江西省卫生厅选编、脉证真假辨】按 此文作者系前江西中医专门学校创办人姚国美先生，南昌至今仍流传&ldquo 见了姚国美死了不后悔&ldquo 。

中神琴溪；知脉有术，沉浮迟数滑涩，乃人人所知，其馀之脉，则必先有某病之人，然后诊其脉而得其象，譬如已知其为经闭之病人，诊其脉而后始可以识经闭之脉，如是已知其为怀孕之人，诊其脉而后可识怀孕之脉，留心观察，习惯之后，则自能造于以脉知病之境，此吾门学脉之术也。穷研脉经而欲以之知病则迂远迷离，终不能知其真处矣。【姜春华论医集68、姜春华、脉诊之演进、脉学探讨】按 琴溪（1744～1833）每多奇验，自曰；予使法，不为法使，能为臣仲景、不为仲景臣。引自（远眺皇汉医学）廖育群著。

五部皆虚，而一部独实，其病为实，反之亦然。【蒲辅周医疗经验14、中医研究院编】辽宁中医杂志1996、6之蒲辅周先生临诊四诊撷菁。

数脉；余以为数脉重在脉象，而不重在至数。否则&ldquo 寸口脉沉而迟，关上小紧数&ldquo 者，又如何解释？涩脉；参伍不调只经过参校类比，分析推求，以知人之形与气，人与时令不相调和，此为病，而非三五不调，中有歇止。笔者以脉来搏起之振幅小，作为涩脉的唯一特徵。孔脉；边实中空，是指中取时的感觉，此时上部之脉管已经按下，搏指之力顿减，现中空之感，而左右两边之脉壁抗指之力尚存，因而呈边实中空。【相儒医集3、李士懋、田淑霄、脉学心悟、濒湖脉学索解】

迟脉并非一定主寒。盖五脏病变，凡气血亏虚、气滞血凝、或阳虚e寒、或痰嶙杪纭⒒蛐叭冉峋邸⒀裘髟锝帷⒆柚推⑹寡羝舴谘e，气机运行不畅、均可表现迟脉。迟而和缓有力，尚可见于正常人。濒湖脉学 迟司脏病或多痰。仲景论迟脉尚有热入血室及阳明里实诸证。【中医精华浅说72、迟脉并非一定主寒、许健】

右关尺较大，且右尺脉独涩，乃右腿有疾之候。左关尺大，且左尺独弦而牢，知其病在左腿，而指下有触硬物感，然非系肿瘤之脉，故断其属骨折，接骨所用之钢板尚未取出也。左寸独大且牢，是脑瘤脉象。【麻瑞亭治验集439、麻瑞亭、脉诊一绝】

虎脉 合谷穴，土家医称为生死脉，有此脉者病重可治，无此脉者病轻亦难救。藏医 切太G脉定生死、切颈脉诊上身部、切鼠蹊部诊下身脉，切腋部诊中间脉、切心前区诊寿夭。【中国针灸学术史大纲605、黄龙祥、古代诊脉法】

左大于右，为外感风寒，右大于左，为内伤饮食。外感病，左大为寒邪，右大为温邪。右关滑大为食滞、消化不好。右关弦大，肝硬化。左关弦大，因怒d结或精神容易紧张。左关浮弦而孔，腹有症瘕或脾肿大。脉之前后大小不一，关前脉动，多汗易惊，关后脉动，肾水不足、男子失精、女子崩中出血。女子尺脉较男子实大。关后脉实有力禁用实药。关后脉绝者多死。吴甫堂曰 寸浮大，知其膈间不快。右关儒弱无力，知其胃痛吐水。左关浮弦而孔，知其脾脏肿大。两尺浮沉有力，知其肠有积粪。【中医临床家&mdash 马光亚283、梁明达整理、神乎、忽视脉学，皆失偏颇】

※二、杂志的脉诊经验

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