混凝土回弹强度计算表:2011 美国医院安全大调查

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尽力保护---费用依然是美国医院安全隐患的重中之重

作者 Harris Meyer （数据由Suzanna Hoppszallern 提供）

或许正是由于媒体对医院内外枪击和其他暴力事件铺天盖地的报道，才让美国民众意识到美国医院面临严峻的安全隐患

或许是由于患者及家属赤裸裸地攻击医生、护士和其他医务人员，才引起了全美的密切关注。

不论属于那种情形，美国人民对医院的安全状况比以往更关心，更在意。

人们普遍认为，医院暴力事件逐步上升。不过。事实究竟如何还不得而知？即便假设成真，医院又该如何应对这一严峻挑战呢？

过去的几年，有23%的医院报到暴力事件整体上升；相比而言，只有10%的医院报到暴力事件呈下降趋势。34%的医院报到患者及家属攻击急诊医务人员，这一暴力事件稳步上升；相比而言，只有7%的报道攻击事件下降。29%的医院报到患者及家属攻击其他医务工作者，这一暴力事件上升，相比而言，仅有7%的报道结论为下降。

以上便是2011 美国安全大调查所得的结论。这一调查是由今年6月Perception Solutions 为HFM和ASHE 所作，由Baca Raton, Fla.-based ADT Security Services Inc.’s Healthcare Solutions group.

全美负责医院安全的管理者大概有600名，本次受邀对年度调查提供反馈意见的有16%。其中55%的受访者为设备管理总监或副总裁，29%的为医院安全总监，16%的是其他部门的管理者。

尽管美国医院面临严峻的财政问题，可是接近一半的受访者表示医院的安防部门的预算有所增加，1/3强的表示维持不变。 70%的受访者认为过去的一年，医院的安全战略计划重新修订。此外，绝大多数的受访者说医院的设备增加了主动防范工作地点暴力的措施，以便医务工作者可以有效应对突发事件。

医院普遍采用的系统是电子门禁、数字视频监控和供应商管理系统。众多医院计划未来两年普遍采用射频技术（RFID）追踪设备、药物供应、患者和员工的路径；同时采用大众通知系统（mass notification systems）以防紧急事故出现。

加强系统

“医院暴力事件上升，我并不感到意外，因为经济持续走低，人们压力重重”，Skip Smith, CHFM, SASHE, ASHE 的主席如是说道。他还兼任Catholic Health Initiative 的供应链、临床工程和设备管理的副总裁。“不过，我也认为，美国民众的安全意识大为加强。”

“社会跟以前大为不同，安防问题也理应有所改变，所以我们的临床医师和医务工作者也有能力在更加安全的工作环境提供更为优质的服务，”Kevin Weeks, ADT Healthcare Solutions 的市场总监如是说道。“现在，70%的医院增加了他们对安防的预算，或者至少维持不变，对此我很欣慰，这是个积极信号。”

“去年，我们大大增加了对安防技术的预算，以及急诊室和住院精神卫生领域（inpatient mental health areas）的安保人员的预算，时任北卡罗莱纳州的医院大学（University of UNC Hospitals）医院警备和和运输总监（director of hospital police and transportation ）Tom Smith 补充道。他也参与了今年的调查。“由于临床领导者对员工的安全问题有所回应，因此从他们那里得到支持对我们工作的展开大有裨益。”

对医院安全问题极大的关注是由于近年来医院遭受了几起严重的暴力事件和安全威胁。比如，去年某一位患者的儿子枪杀了Johns Hopkins Hospital 的一位医生，而且还杀死了自己的母亲和自己。还有一起事件大家也很关注，加州Napa State Hospital 的一位患者-犯人（Patient-inmate）绞杀了一位精神病学技师。

暴力事件数据

官方数据更是令人担忧。据估计，每年对医护人员的攻击大概有2600起，倘若对攻击事件完全上报的话，数据还要高得多。以上数据根据《暴力：医院的职业隐患》（Violence: Occupational Hazards in Hospitals,”，美国职业安全和健康国家研究院(National Institute for Occupational Safety and Health) 2002年研究结果而来。(www.cdc.gov/niosh/docs/2002-101), 据1999年美国劳工统计局数据显示，NIOSH 对医护人员的攻击比率为8/1000，而与其他私有行业而言，他们的人员攻击率仅为2/1000。

近来，一份BLS 的报告说从2003年到2007年，几近60%的工作场所的非致命性攻击发生在医护行业和社会救助行业（social assistance industry）(www.bls.gov/opub/cwc/sh20100825ar01p1.htm)。此外，根据官方数据医护行业的凶杀和枪杀事件相当罕见，大概有73例谋杀事件，包括1997到2009发生在医院的20例枪杀事件。（www.bls.gov/iif/oshwc/cfoi/work hom.pdf）

其中，急诊部、重症监护室、精神科的护理人员更是首当其冲。根据急诊护士联盟的数据，去年被调查的急诊科护士当中，超过1/10 的护士表示前几周她们遭过攻击。（www.ena.org/IENR/Documents/ENAEDVSReportAugust2010.pdf）。

大部分人将医院暴力事件持续上升归咎于患者、家属、员工面临的压力越来越大，由于他们失业、未受保、吸毒以及精神失常的人无法得到相应的照料等。

整个国家的心理健康出现了危机， UNC’s Smith 如是说道。“由于心理健康护理得到的资源太少，所以这些患者一旦在急诊室，身心就更加虚弱、更加倾向于采取暴力，而且在急诊室停留时间更长。我们正在千方百计以更加安全、更加人性的方式处理这一问题。”

“心理不正常和吸毒者只是其中一个原因，”Weeks 说，“由于普遍失业、未参险、急诊部门的漫长等待、关心住院的亲属等等，即使那些先前没有犯罪记录和心理失常的患者，也会采取暴力攻击手段的。”

推动医院安全计划