病娇公主攻略忠犬男主:腹针治疗腰间盘突出症

腹针治疗腰间盘突出症

(2009-08-04 19:50:08) 转载标签：

杂谈

分类：特种疗法 腹针治疗腰间盘突出症的临床观察 王文献(中山市黄圃人民医院)【摘要】笔者自2004年以来，用腹针疗法治疗腰椎间盘突出病人80例，疗效满意。
【关键词】腹针；腰椎间盘突出症
    笔者自2004年以来，用腹针疗法治疗腰椎间盘突出病人80例，取得较好疗效，现报告
如下：
1临床资料
本组病例皆为门诊病例，共80例。男性65例，女性15例；急性腰间盘突出17例，陈旧性腰间突出63例；病人就诊体检时只是腰痛20例，伴左下肢疼痛45例，伴右下肢疼痛麻木25例，伴双下肢麻木疼痛2例；病史最短两天，最长的10年；年龄最小的24岁，最大70岁：有明显外伤者26例；椎间盘突出部位在L4／5者45例，在L5／S1间为31例，两者兼有之者为10例，椎间盘突出部位在L2／3为4例。以上患者均经临床检查，CT。检查确诊为腰椎间盘突出症。
2治疗方法
2．1取穴：主穴取水分、气海、关元，配穴辩证加减如下：急性腰椎间盘突出加人中、印，
陈旧性腰椎间盘突出加中脘、气穴；以腰痛为主加外陵(双)，四满(双)，气穴(双)；合并坐骨神经痛加气旁(对侧)、外陵(患侧)、下风湿点(患侧)、下风湿下点(患侧)，若腰痛随气候变化而变化加上风湿点(双)、下风湿点(双)。
2．2操作方法：患者仰卧，露腹。针刺部位用75％，酒精常规清毒，用32#的套管针按照顺序及深度依次进针后候气，再行气继之催气，一般留针30分钟。
2．3疗程制定：治疗10次为一个疗程，急性腰椎间盘突出者，前两天每天两次，后三天一天次，后5次隔天1次；慢性腰椎间盘突出者，前5天1次／日，后5次隔天1次。
3疗效分析
3．1疗效标准
痊愈：症状完全消失或基本消失。
显效：症状大部分消失。
好转：症状小部分消失。
无效：症状无明显减轻。
3．2疗效结果
效果
分型               例数  痊愈  显效  好转  无效  有效率  痊愈率
急性腰间盘突出      17    14     2     1     0    80％    70％
慢性腰椎间盘突出    63    25    16    12    10    74％    35％
4典型病例
刘某，男，31岁，工人，体型偏胖，自述两天前弯腰搬重物时腰部不慎扭伤，当即疼痛难忍不能直立，昨日引起左下肢牵制痛，伴左腿后外侧足背麻木，行走时腰向左侧弯曲，患者曾于两年前因类似诱因引发腰痛后经按摩、推拿、针灸、牵引等多种治疗后疼痛消失。查体：腰部左侧肌肉紧张，棘突稍向右侧偏歪，14．5棘突旁压痛(++)，左下肢直腿抬高试验(+)，梨状肌紧张试验(±)，CT检查示L4／5，椎间盘突出(向左)诊断：腰椎间盘突出合并坐骨神经痛。治疗取穴为：水分(深刺)、气海、关元、(深刺)，气旁，滑内门(中刺)，外陵，下风湿点，下风湿症(中刺)，四满(左)(中刺)，大巨气外(中刺)，局部取穴为：关元与气穴(左)连线中点上下各5分各取一点(深刺)，人中，印堂常规针刺，留针30分钟。当日下午以同样的方法针刺，起针后，患者觉腰腿疼痛、麻木基本消失，腰已勉强能挺直。次日再针两次，以后每天1次，共针8次而愈。
5体会
    腰椎间盘突出症致病机理为椎间盘变性，纤维环破裂，髓核脱出压迫相应的神经根，造成局部充血，水肿的炎症性改变，腹针治疗腰椎间盘突出症时，以水分来促进局部水肿的吸收，气海，关元以补肾活血，急性期加人中，印堂以调督脉，腰痛甚以四满，气穴来增补肾气，伴腿痛则以滑肉门外陵下风湿点，下风湿下点来疏通患肢的经气，[2]气外穴有调理下焦，通调气血的作用，对改善下肢血液循环有明显的疗效，[3]同时，气旁对改善下肢血液循环也有很好的辅助作用。
    对于局部取穴，笔者在临床上注意到有一定的规律性，首先是全息对应性，再次就是线性规律，即病灶点，症状出现点范围的，肌肉、神经、骨的起止点，在腹部的投影也是线性，一般取穴只需在其起止点或中点取际是穴即可，不需要密集去取。第三，对于局部穴位的深浅有一些拙见，不一定全部是刺天部，关键是看局部穴位在什么地方，若是症状表现出来的
地方则浅刺，若是病根所在。笔者觉得应深刺，这只是我的一些拙见。
腹针在治疗腰椎间盘突出症时，必须与腹针治疗腰背痛及膝关节疼痛相结合起来灵活运用；同时，必须对该病的合并病，兼证要相应地作些其它的辅助治疗；主病与并病兼证各自分开间盘辩证论治加减穴位，若有穴位在同一位置，则以主病主症应取的穴位为标准。
腹针在治疗腰椎间盘突出时，笔者认为，首先应辩请其急缓，从而决定穴位的针刺深浅，“急则刺其深，以疾调气血，缓则制其浅，以和内而外安”在这里也适用。同时，笔者认为，急性腰椎间盘突出和陈旧性腰椎间盘突出的分界的标准，主要是以时间为标准，这是与细胞炎症性改变的过程相关的，就腰椎间盘突出而言，一般来说，三周之内可归于急性的，余则为陈旧性的。
腹针在治疗过程中，要随病情变化而增减穴位(包括穴位各称，穴位深浅，穴位的顺序)，一般来说随病情的好转，所有穴位深浅都由深向浅方向调。同时，腹针疗效在治疗过程有一个叠加作用，不要轻易地认为第1、2次效果不好，而放弃治疗，一般来说，腹针治疗3次后，一般有相关的较明显的效果。
总之，腹针疗法通过激发腹部多层次空间立体经络调控系统，激发、通调气血，调节人体全身的内脏平衡来治疗疾痛的，具有标本兼顾的效果。