蒙古统治下的俄罗斯:“急中生智”（1）郭树彬教授 养生堂讲座

“急中生智”（1）郭树彬教授 养生堂讲座
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郭树彬简介
职称：主任医师|教授|博士后
供职机构：北京协和医院
毕业院校：白求恩医科大学
单位类别：临床医院
所属科室：急诊科
职　务：副主任
研究领域：急诊紧急救治的程序和技术，临床抢救，急诊医学的临床管理工作，对各种急危重症的诊断及治疗有着丰富的经验。熟悉消化系统的常见病、多发病及疑难病例的诊断治疗。
在从事大量的临床工作的同时，独立或参加了多项高水平的科研项目。发表第一作者文章十几篇，参编专业书籍九部。
《养生堂》从2011年9月1日起播出协和医院专家系列。9月1日播出《急中生“智”》，节目中我们请来了北京协和医院急诊科的副主任郭树彬教授。郭教授首先告诉我们，心肺复苏手法的及时使用，可以有效挽救人体的心肌，避免脑神经损伤，甚至可以做到愈后没有后遗症，但是如果没有及时使用心肺复苏法，会随着每延长一分钟，死亡率提高10%。
现场我们跟随协和医院急诊科的史迪医生，一起学习了如何应对突发的心跳呼吸骤停，首先在不确定病人是否昏倒前，要先拍打病人肩膀，然后大声呼叫“先生”或者“女士”，测试病人反应，如果病人毫无反应，这时候我们就需要紧急使用心肺复苏法。这个方法的关键点之一是要保持按压时间在30分钟以上，如果遇到寒冷或者溺水等特殊情况，还需要延长抢救时间。按压位置男性在双乳头的连线中点，女性在胸骨连线的下三分一处偏左，这时要把病人口中的假牙，痰液，呕吐物等清除出来，同时还要注意气道的同步开放，否则一切都是徒劳的。按压的频率是18秒钟30次。
病人突然昏迷后，会造成意识丧失，还有一种情况叫意识障碍。有些人会在运动时突发剧烈头痛，这时候就要想到有可能是脑血管出了问题，需要我们平躺，同时拿出口中异物，避免剧烈晃动头部。如果这时候病人意识还算清楚，需要请他人代劳，紧急送往医院，一定不要耽搁时间，避免贻误治疗最佳时机。
急诊科当中最常见的还有一种情况就是异物入喉，千万不要用手去抠气管中的异物，否则推到更深地方，会加重取出异物的困难。这时候我们需要使用到一个叫做“海姆立克”的手法，至于这个“海姆立克”手法的操作要点是什么，敬请期待9月1日周四17:39分北京卫视《养生堂》。
下面为现场观众介绍心跳呼吸骤停应该如何做到基础抢救。
具体损伤步骤由北京协和医院急诊科史迪医生来演示
首先看一下患者的脉博情况，选择的是成人颈动脉，在与病人同侧位置，喉结滑开大概1.5个公分左右，用五秒钟左右来判断，是否有呼吸，如果没有呼吸，就开始实施胸部按压抢救，位置通常在胸骨的骨性结构的下段，男士更容易好找些，就只要看他的两个乳头连线处即可，然后按压手的手掌跟跟患者胸部皮肤接触，另一只手搭在我们按压手的手掌上，然后抬起剩下的四个手指头，两条胳膊不是弯的，而是直的，按压的深度大概在至少五个公分，频率就是第分钟至少一百次。

在昏迷状态中，舌头有可能会阻塞患者的气道，用手托起患者的两颊，避免舌头会阻塞气道。

还有一种打开气道方法：用一只手往上抬患者的下巴，另一只手往下压患者的额头。

按压胸部的位置

很多人吃东西不小心被卡住了
处理方法：抱着患者环抱着他的肚脐向上滑动一个拳头的位置，斜上方45度角，一下一下用力冲击

还有一种方法是患者躺着，施救者就是在患者的中上腹部用力向前推。


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