民国几任总统:国内非甾体抗炎镇痛药市场趋势分析

2006年，全国重点城市样本医院中的美洛昔康用药金额为1752万元，与上一年相比没有太大增长，仍然是18家企业角逐这一市场。德国勃林格殷格翰公司、上海勃林格殷格翰公司的“莫比克”占了市场份额的52.60%，比上一年下降了4个百分点，而其他16家企业市场份额同上年相比有所增长。

昔康类三大品种在我国市场上的表现各有不同，其中美洛昔康占据了77.5%的市场份额，而氯诺昔康、吡罗昔康分别为22.20%和0.40%。美洛昔康作为介于传统和新型非甾体抗炎药之间的品种，在胃肠道安全性方面优于传统的NSAIDs，而又有别于可能对心血管有不良作用的COX-2类药物，因此，在国内外市场已显示出良好的前景。据临床疗效分析显示，氯诺昔康的综合评价要高于美洛昔康、布洛芬和双氯芬酸，而其市场占有率都不如美洛昔康。这说明了氯诺昔康在NSAIDs中具有较大的潜力，但也可以看出，市场销售取决于许多特定复杂因素，不但与产品质量、价格、政策环境有关，产品的学术推广也起到重要的作用。

双氯芬酸钠，增势趋缓

双氯芬酸为强效抗炎解热镇痛药，消炎、镇痛、解热作用显著，不良反应较少，是全球最畅销的消炎镇痛药物之一。双氯芬酸属于环氧化酶抑制剂类药物，20世纪70年代后，瑞士汽巴嘉基、SS制药、Wakamoto制药相继开发上市。经过多年的临床应用，目前该品仍是瑞士诺华公司的拳头产品之一，2005年全球性市场为6.89亿美元，2006年销售额为6.9亿美元，已经进入增长幅度趋缓的阶段。

我国自1986年开始生产双氯芬酸，目前双氯芬酸钠原料药产量大约为1000多吨，外贸出口是推动产业发展的主要动力，年出口量占据国内总量的40%左右。目前，拥有双氯芬酸钠原料药生产注册证的企业有37家，双氯芬酸钾原料药生产企业为13家，双氯芬酸二乙胺原料药生产企业为2家，但能形成一定生产规模的尚不到1/5，主要生产厂为汤阴永奇化工公司、兖州市康华制药公司、安阳市九州药业、铁岭天德制药公司、广州白云山明兴制药厂、宁波斯迈克制药公司等。

双氯芬酸在我国NSAIDs市场中占据重要地位，约占这一品类中30%的份额，主要制剂有片剂、胶囊、注射剂、外用凝胶剂及复方制剂，其中口服剂型占据了整个市场的80%。2003~2005年，国内样本医院双氯芬酸用药金额分别为3803万元、4422万元、4302万元，平均年增长率仅为6%~7%。由于双氯芬酸制剂属于普药品种，因此有百余家企业角逐这一市场。“扶他林”、“戴芬”和“迪克乐克”3个外资品牌占据了市场份额的75%，其他众多国产品牌药物仅占25%。

双氯芬酸复方片剂“感冒通”的镇痛、消炎和感冒退热作用显著、价格低廉，在国内OTC零售市场上表现不菲，全国有几十家企业生产，年产量已达20多亿片，占据了解热镇痛药零售市场份额的3%。

近年来，透皮控释技术在膏贴剂中有了较快的发展，传统的膏贴产品技术含量、产品形象有了较大的提升，使外用凝胶剂一枝独秀的局面已风光不再，客观上也影响了双氯芬酸市场的增长。据广州时普医药信息有限公司监测的北京、上海、广州三大城市药品零售市场数据显示，随着医药市场的规范，加上受到经济大环境的影响，2006年，3个城市的增长速度明显降低，北京、广州都出现了负增长。

尼美舒利，不温不火

尼美舒利是一个具有高度选择性的COX-2抑制剂，是近几年我国非甾体抗炎镇痛药中名列前位的品种。尼美舒利是瑞士赫尔森公司开发生产的品种，商品名为“美舒宁”。

我国于1997年开始生产尼美舒利原料及片剂，至今尼美舒利原料药厂商有天津药物研究院药业、广东药物所制药厂、牡丹江灵泰药业、白云山化学制药厂4家，生产制剂的企业有32家，主要有片剂、胶囊、分散片、颗粒剂、干混悬剂、缓释胶囊剂、凝胶剂7种剂型。近年来，随着临床医师对尼美舒利的不断认识，该药物的市场需求量也在逐年增加。

总体来看，尼美舒利市场规模还较小，在抗炎镇痛药物中的比例约在6%~8%，2006年在重点城市样本医院用药约为900万元，同比上一年增长了32%。

目前，尼美舒利的国内市场竞争相对缓和，其中，国产品种的市场份额已远远高于进口品种，但从生产厂家的竞争格局来看，进口品种“美舒宁”占了整个市场份额的35%，天津药物研究院药业的“普威”、健力宝药业的“怡美力”是市场销售较好的品牌，而其他众多企业所占市场份额较小。

目前，NSAIDs被广泛地用于治疗关节炎，特别是骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎以及红斑狼疮引起的各种炎症疼痛。我国的关节炎患者人数已超过1亿人，每年治疗总费用支出在135亿元以上；类风湿性关节炎也高居不下，目前，全国约有400万~500万类风湿性关节炎患者，从而形成了庞大的非甾体抗炎药市场。

(摘自《医药经济报》，作者：蔡德山，题目和文字有删改)