三国群英传7飞马怎么用:根尘不偶老师讲腰柱间盘突出+根尘不偶老师讲解毒与正心药物的运用

根尘不偶老师讲腰柱间盘突出+根尘不偶老师讲解毒与正心药物的运用    （正文为根尘不偶老师论，括号内为大家发言）

脊柱居身之背，一身正中。胃病患者多腰椎病，腰椎病患者多胃病。临床常见。中土与腰椎突出关系密切。我从疏通中土的角度用药，最后过渡到补肾。土气宜疏达，升降斡旋自如，则筋脉柔畅，脊柱灵活，不会病变。

腰椎之病，大多表现在骨节，根源在筋肉，脊柱骨节之筋脉柔畅，则不会偏移或突出，正筋脉即正脊骨，腰椎之病，大多表现在骨节，根源在筋肉，脊柱骨节之筋脉柔畅，则不会偏移或突出。不是排斥手法或牵引，只是先讲药物。（呵呵明白，外力是原因 ）中土之邪为湿气，脊柱之病多水肿，脊骨之筋脉的局部水肿。水肿日久可变郁结或血瘀。（有些牵强吧，肾虚，血瘀是本 ）（腰间盘突出的形成机理是怎么回事？）所以，用药实际上就是化解中土的郁结，然后行散湿气，使脊骨筋脉恢复柔畅。肾虚，血瘀是本，是的，但中土的因素也很重要。我从疏通中土的角度用药，最后过渡到补肾。（补肾，活血啊）中土可以看做标，标病重，标病不除，肾气难补。补肾要靠中土的。（呵呵淤血是标淤血不除，经脉不通，疼痛依旧） 所以这里补肾和中土，从中土入手，快一些。化淤血，破郁结，散湿气，都是为了运转中土。

（牵引的机理是什么？是把脊椎拉伸么） 我理解牵引就是活血通脉（胃病反映到背部，太阳经有5脏的腧穴啊。很正常的 ）活血肯定见效快，但单纯活血，不运中土，不是治本之策。（恩，那么药物也能达到活血通络化瘀的功效）（我理解牵引就是活血通脉，正确 ）活血的目的是为了使中土运转自如，进而可以补肾（补肾是根 ，加理疗就更好了 ，腰间盘突出也就是相火不位啦）急性的活血效果好，慢性的破结行湿效果好（腰间盘突出算不算是中医骨科的范畴？）算是骨科病，又不全是骨科病，腰椎突出从脏腑的角度说，主要涉及肝脾肾三藏。（当然，后天考先天的不养 ）筋肉骨三部之病（有理骨的退化，筋肉的松弛）病在骨，因在肉，筋是关键。

筋肉大多是硬化僵持，不是松弛。老年人也有筋肉松弛的 ，年轻一些的，筋肉以僵硬感为主。寒结之象脉象感觉结滞而硬。舌苔多板滞微燥。（补是从啥入手用黄精，仙灵脾么 ）治疗先温化通破。要力大而柔。活血方独钓老师已经讲了，我讲破结方。（鼠属水，用点老鼠脊椎不是更好）久病必有郁结，瘀血寒湿痰浊可能都有，结在一块了。辛温酸肉活血疏通并用。干姜、木瓜、当归、升麻，基础方。（先大量活血效果更好根尘不偶）我的量也很大的，也还算快。

急性期或者郁结不是很重的，先期活血，效果很好，好多年的，郁结重的，活血也不行，郁结破不开的。活血药，性较急，不善于破陈年郁结（久病多於，经络脏器受伤 ）陈年郁结，须先温，再柔，然后通之，其结可破。此干姜、木瓜、升麻之用，加当归以续滋养之源，且可活血。久病多瘀，久病入络。这是对的，但是久病并非只有瘀血，各种郁结并存的。干姜100，木瓜30，升麻60，当归60这是基础量（会影响血压吗 ）血压只会降，不会升（升麻60啊，哪葛根那，用葛根不更好葛根60 ）升麻不是升的，是周流的，原名周麻，疏通好药 ，葛根疏通之力太弱，不足为用，你捏捏葛根升麻哪个更硬，就知道了，夜交藤都比葛根强，陈年郁结，须先温，再柔，然后通之，其结可破。此干姜、木瓜、升麻之用，加当归以续滋养之源，且可活血。

老师，为什么要先温啊？郁结则僵硬不柔，此阴象也，阳药治之。（血得温则行 ）是的，干姜主温中土，老人可用炮姜代替，更柔和。用药，要定性，定位。我只是药上的经验，其他治法，并不擅长。独钓老师经验更多一些。（似乎附子更好，本经里破症瘕积聚之类的）附子太急了，破不了陈年郁结，不如干姜。 （用大量附子先煎，效果不错，木瓜，白芍要用）老师，木瓜是柔肝的吗？酸柔筋，酸柔郁结，大量附子，我没敢用，独钓老师介绍一下 ，（60克，先煎2小时 ）白芍疏通效果也很好的，只是有点偏阴，我没敢大量用（镇静的，用吧，不错的）好的，我试试。（酸入肝啊，揉筋）白芍苦平，基本不酸的，附子太急了，破不了陈年郁结。为什么啊？ （我感觉附子的冲劲过后就是空虚，好像把下面的能量给抽了）（配甘草啊）附子主通散，破结用附子，好比用大锤砸，用我的基础方，好比用钻慢慢钻。风险不一样。（大锤砸是我的强项啊有理不怕风险） （附子主通散，破结用附子，好比用大锤砸，用我的基础方，好比用钻慢慢钻。）量小点不就行了吗？附子配甘草，会好一些。但久病正虚，附子还是不能常用的。据我的病人说，他们那里一个民间医师，让腰椎病、腰痛病人在腰部带一个中药包（据说是秘方），加醋熏蒸的，效果不错。（附子不能常用，不能喧宾夺主 ）大量长期用附子，必然先效后无效，根基不固。醋熏蒸，应该是酸柔郁结的（不是是缓急de。相火不位，就可以用大量的附子急救有效）关系很大的。附子发散，可致心性不收。（嗯附子多了伤心，同意。酸伤筋，怎么要用酸药啊，酸伤筋，怎么要用酸药啊，肝病补用酸肝主筋）甘伤肉，我们还每天吃香甜的饭。 心衰是气散弱无力愈停，郁结是气结滞盘踞不走，附子是往前冲的一员大将，士气不足时，可带动全军前行，效果很好。 （郁结重，就不应该用附子）如果前面人多拥挤，根本挤不过去时，将军也只能干吆喝，白费力气。都是不能前进，但是用药有策略的。附子有宜有不宜。（如果前面人多拥挤，根本挤不过去时，将军也只能干吆喝，白费力气。所以这时不是附子指征）当然一定用附子，肯定也有效果，但是风险和患者不良感受都比较大 ，我喜欢尽可能和平解决问题 （久煎了，不良反应就没有了）久煎也是一个办法，但本性难移 ，当然一定用附子，肯定也有效果，但是风险和患者不良感受都比较大，附子如果没有了通散之力，就不叫附子了，慎用附子，是从安全稳妥的角度考虑，不是完全排斥。（是啊，毕竟是有毒的，不能长时间用）病象缓则用药缓，这也是内经的原则。 安全第一（附子久煎用是安全的，但不要长时间用。久煎后乌头碱就会被迫坏了，不会中毒其实附子的药效是乌头碱高温变化后的成分） 我就是比较谨慎一些，不太敢冒险（有理就要大胆细心）理论和临床有时还是有些不太一样的地方，临床上实际受限较多的 。

阴性郁结，（ 毒盛阴亏 ）第一感觉，没有生气，郁结重。

一股凉气，瘀浊，近乎一盘散沙 ，皮肤苍白无华，皮疹暗，郁结，人消瘦。

病象一致 （病毒性疱疹） 这个估计要用附子，脉象应该沉细无力的 （是的，脉象就是那种细弱的 ）（清热解毒，温中健脾） 先温运中焦，待气血渐盛，再行通破吧 ，四逆汤加当归、黄精、白术、白蔻化裁吧（毒不去，5剂药吃完，见效慢，患者就换门诊了 ，就没机会了先解毒后再说先指标后治本）加少量通腑药去秽浊，久病正虚，我不敢用大锤 ，先温运中焦，待气血渐盛，再行通破吧 ，激素貌似相当于临时贷款，自身肾阳作抵押的。 激素貌似相当于临时贷款，自身肾阳作抵押的。是放水养鱼（用激素不就是竭泽而渔么）水越多，可以同时养活更多的寄生虫，所以大家都不闹了。最后都淹死了 ，激素与附子，机理不同，效果类似 （先温运中焦，待气血渐盛，再行通破吧，狼都入室了，还有时间吃饭，呵呵扶正祛邪同用啊，用药如用兵）激素与附子，机理不同，效果类似，留人治病吧，用药先看虚实，附子是把阳气直接往外散，见效很快，风险也最快。小量用，可以的。否则一气不动了。

（初发银屑病患者，65岁，病史1年自述，舌无苔多年 ）

激素相当于预支阴精，让身体临时显得精气充沛，可以缓解所有症状。其实也是在消耗肾阳。这个舌苔还有一点生气 ,但是也是阴象 ,无苔则胃气弱，裂纹则内生风。必有内部郁结在。舌淡则阳气弱，质暗则有淤血。

 

根尘不偶老师讲解毒与正心药物的运用

山上月