2017铁岭县委书记:4.参苓白术散:补脾,脾胃虚弱夹湿。症见饮食减少,四肢

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4.参苓白术散     补脾。
  (《太平惠民和剂局方》)
  【歌诀】
         参苓白术扁豆陈  山药甘莲砂薰仁
         桔梗上浮兼保肺  枣汤调服益脾神
    【组成】人参 茯苓 白术陈皮 山药炙甘草各二
斤(各1000克) 白扁豆一斤半(750克) 莲子肉砂仁薏苡仁
桔梗各一斤(各500克)
   【用法】上11味药共研细末,每次服二钱(6克),用大
枣煎汤送下。本方做成丸药(水丸)即“参苓白术丸”,每
次服6一9克,每日2次,用枣汤或温开水送下。或作汤剂水
煎服,用量按原方比例酌情增减。
  【功用】益气健脾,渗湿止泻,兼补肺。
  【主治】脾胃虚弱夹湿。症见饮食减少,四肢乏力,便
溏,或泻,或吐,形体消瘦,胸脘闷胀,舌苔白腻,脉细缓
或虚缓等。
  【分析】脾胃虚弱为本方主证,夹湿为本方兼证。故方
中用人参大补元气,益气健脾为君药。白术、茯苓、山药助
君健脾益气,且白术可燥湿,茯苓渗湿,使湿有去路,共为
臣药。莲子肉、白扁豆补脾止泻;薏苡仁渗湿健脾止泻;砂
仁、陈皮醒脾和胃,行气化滞,且补气而不壅;桔梗为手太
阴肺经引经药,配入本方可宣肺利气,以通调水道祛湿,又
载药上行,达于上焦以益肺气,所以方歌说“桔梗上浮兼保
肺”。用大枣煎汤送服,也是因它有补养脾气的功能,均为
方中佐药。炙甘草健脾和中,调和诸药为使。
  按:本方在(方剂学)中归属补益剂,为补气的代表方
剂。其组成是在四君子汤的基础上加山药、扁豆、莲子肉、
薏苡仁、砂仁、陈皮、桔梗而成。方中无一消导药,而重在
益气健脾,是以补为消,脾胃一强,饮食自然正常。由于本
方兼有渗湿止泻及补肺之效,故适用于脾胃气虚挟湿之证,
亦可用治兼有肺气虚,短气咳嗽者,为“培土生金”法中常
用方剂。