偶看新闻王立群吕后mp3:小儿腹痛
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/27 22:55:39
腹部疼痛为小儿常见的一种病证。由于其牵涉范围广，原因比较复杂，脏腑及经脉病变均可引起。此处讨论的主要是以感受寒邪、乳食积滞、脏腑虚冷、气滞血瘀及因虫积为发病因素引发的腹痛。
中医认为病因在于小儿脾胃薄弱、中阳不振，若遇贪食冷饮、饮食过度、肝气郁结等诱因，则致气机壅滞，腹痛发作。
小儿腹痛，较小的病人不能自述症状，较大儿童虽能诉说疼痛，但不能正确表达腹痛部位。因此，诊察小儿腹痛，必须全面检查，作出正确诊断，以免延误病机。
1．诊断要点
(1)腹痛急暴，喜按怕冷，或伴发热恶寒，舌质淡苔薄白，指纹色红为感受寒邪型。
(2)腹胀拒按，不思饮食，泻后痛减时有呕吐，苔白腻，脉沉滑，指纹紫滞为乳食积滞型。
(3)腹痛突然，脐周尤甚，时作时止或食异物。指纹细紫为虫扰腹痛型。
(4)腹痛绵绵，食欲不振，神疲便溏，舌质淡苔白，指纹色淡或不显为脾胃虚寒型。
2．临床处理
(1)寒邪腹痛 病人取仰卧位，医师坐在左侧。补脾土，补大肠，推三关，揉外劳宫，掐揉一窝风，揉中脘，揉脐，拿肚角，摩腹。病人取俯卧位，医师站在左侧。按脾、胃俞，大肠俞。
(2)食积腹痛 病人取位同上。补脾经，清胃经，清大肠，揉板门，揉中脘，揉天枢，分腹阴阳，拿肚角。按揉足三里、脾、胃俞，推下七节骨，揉龟尾。
(3)虫积腹痛 病人取位同上。揉外劳宫，揉一窝风，摩腹，挤脐或抖脐，揉天枢，按脾胃俞。
(4)脾胃虚寒腹痛 病人取位同上。补脾土，推三关，揉外劳宫，揉一窝风，揉中脘，揉脐，揉丹田，按脾胃俞，按足三里，捏脊。
3．其他疗法
(1)针灸疗法 针刺天枢、中脘、气海、足三里。若寒痛加灸法，或配合神阙穴隔盐灸。
(2)中药验方 苦楝根皮(刮去红褐色外皮)15～20克，水煎服，用于虫积腹痛；焦神曲、炒麦芽、焦山楂各9克，黑白丑各3克，水煎服，用于食积腹痛；延胡索粉0．9克，沉香粉0．6克，肉桂粉0．3克，顿服，用于寒邪腹痛；小茴香6克，吴茱萸3克，橘核、枳壳各9克，水煎服。用于虚寒腹痛。
(1)腹痛涉及范围很广，一部分病人必须进行全面检查，在未作出明确诊断之前，不可轻易服止痛药，以免误诊。
(2)虫积腹痛的推拿治疗，只能止痛，若根治需服驱虫药。
《千金》治小儿腹痛：地肤子汤、蒲黄汤
地肤子汤【来源】《备急千金要方》卷二十一。
【组成】地肤子9克知母黄芩猪苓瞿麦枳实升麻通草葵子海藻各3克
【用法】上药哎咀。以水600毫升，煮取200毫升，分温三服。
【主治】下焦热结，致患淋证，小便赤涩不利，尿频量少，茎中刺痛，或有血尿。
【加减】大便不通者，加大黄9克；房劳肾虚，小腹满痛，脉沉细者，加猪肾1只，先煮猪肾，取猪肾汤煎上药。
蒲黄汤
药物组成 蒲黄10铢，大黄10铢，黄芩10铢，甘草8铢，麦门冬10铢，芒消7铢，黄连12铢。
加减
功效
主治 小儿落床堕地，如有瘀血腹中，阴阴寒热，不肯乳哺，但啼哭叫唤者。
制备方法
用法用量 上(口父)咀。以水2升，煮取1升，去滓，纳芒消，分3服，视儿羸瘦消息半之。大小便血即愈。
用药禁忌 忌冷食。 （1铢=0.65克，1升=200毫升）