铁法能源集团:倪氏中医案例学习3

出现足寒，最早可以在黄帝内经中通评虚实论，所谓气逆者，足寒也。正常之人应当阳气下行，阴气上升，所以足三阳经在足表，阳中有阴为正常，所以足面冷是常态，足三阴中只有肾经在足底，肾为少阴，而命门之火正隐藏在少阴水之中，所以阴经出现阳热之火为常态，于是正常之人就会感觉到足面是冷的，足底是热的，而此冷热相交的结果就是温，此温无论天气有多冷，都是温的，因为是自体内发出的，所以外在环境的变化是无法影响它的，当身体一出现问题时，手足就会冷，主要是因为手足是人体的最末端，只要阴阳出现一点不平衡时，最敏感的就是先发生在末稍，这是病之始，也是治病之终所在，因此中医就可以利用它来协助诊断病人恢复正常了没有?足大指是足厥阴肝经与足太阴脾经之末，这是阴之至极要返回的处所，所以是阴之极处，阴极生阳，为了让阳能很快返回体内，所以二阴经交于此大指上，于是力量最大就是此指，过去我们用蹲下来来上大号，这是最正确的方式上大号，因为蹲姿可以挤压肝经与脾经，加上大腿压住腹部，于是大便就很快的排出来了，但是现在都使用马桶，采用坐姿，于是造成很多人都无法排尽大便，于是每天都一肚子大便，浊气就发到胸腔以上，造成头脑昏沈，注意力无法集中等等问题，暂时说到这，回归主题吧。此病人出现不知口渴，这才是主要症状，这代表里极寒，所以不知道口渴，此时就是生附可治的时机，炮附子是用于固表虚时用的，当病人出现大汗不止时，仲景使用桂枝汤加附子，这时他就是使用炮附子，原因就在此，这病人因为里寒很重，所以原本应该下沈的阳气反逆至头，奶水主气，来自肺，而女子主血，于是气从血化，月经就是这么来的，而今此女阳气上逆，此气无法从血化，于是一直停留在胸部，女子之胸是阳，男子之胸是阴，大家可见凡是浮于水中之尸，如果是女子，面必然朝上，因为上是天阳，阳从阳是同气相求，男子必然是背朝上，因为男子之背是阳，当医师了解到这一现象后，治疗之法就了然于胸了
骨癌：首先心为君主之官，本不受病(现在受病是因为西方毒药造成的)，此病人病出在心包，因而导致奶水无法下达子脏，于是逆流进入三焦系统，难经六十六难：五脏俞者，三焦之所行也，气之所留止也。又四关主治五脏，五脏有疾，当取之十二原。十二原者，五脏之所以禀三百六十五节之气味者也。这段所谓四关是指四大关节，就是手肘与膝盖，女子之奶水似气实血也，因此一进入三焦系统后本应向下到子宫，而今却因心包受损，以致心力不足，因而逆流入骨间，最初时是在四关位，因为环跳为骨之初位，骨有病时此位必先受病，女子左为血，是故此人左肘关节痛与左膝关节痛，加上左环跳痛，(参考支持网站DVD购买者讨论区之膏盲解说)，我们就可以断定她的确骨生瘤了，针刺法可以选择气海，膏盲，胞盲，三焦俞，气海俞等，四肢可以选大陵，外关，临泣，绝骨，会穴以骨会大抒，灸治也有效如重灸膏盲穴，等到气海穴出现跳动时，表示三焦气已通，此际改灸足三里，引气下行，这种治法必须一直治到此女月经正常后，双脚温热时，才表示正常了，我使用中药处方治，因为在诊所一灸后，其味四窜，让人误以为有人在抽大麻，所以用中药也可以的，对于病，我们只要能够掌握住病因，病就可以痊愈了。时间的推断法，三焦是少阳，冬至之日为一阳生之日，由此日开始计算一甲子，就是60天之后，会进入阳明，再一甲子后就进入太阳，再一甲子后进入太阴，再一甲子后进入少阴，最后再60天就进入厥阴，六个六十就是三百六十，合为一年，多余之日四年合并后就多一个月这就是闰月的来源，正常之人，三焦之气脉是时短时长，因为阳只有一点，(此病人脉气是细小脉，这是肾脉，主骨)到了阳明后，阳就增加许多，到达太阳时阳气最盛期，所以此人之病应该在冬至后六十日阳明起时，恢复正常的，到太阳时会更好的，如果没有完全好，等到明年夏至时会再发病的，而今病人被西医吓倒，因此失眠，于是更伤害心脏，导致病情更恶化，所以西医的检验报告不但无助于事，反而更增加中医治病的困难，同时还要帮助病人不再害怕，此病人真是祸不单行。
今天远至乔治亚州来了一位男性红斑性狼疮患者，白人，47岁，职业是救火队队长，全身无毛，无论是腋下，阴部，甚至于连眉毛胡须等都没有，但是脸上红斑很多，又炙热又痛，被西医判定是红斑性狼疮，此病困扰他已经十年，病人失眠， 但无一般狼疮病人的关节痛症，便秘，胃口尚好，双脚热，全身都热，时常出汗，但是不渴，西医只知道他得到这红性红斑性狼疮，但是不知道病自何处来?我检查了他的督脉，只有在第五椎与第六椎上找到压痛点，其它都正常，检查完后我就告诉他关于男性红斑性狼疮的病因是因为男人体内产生精子后的残渣，本来应该顺着任脉向上行至口唇位成为胡须出来，但是因为心脏阳不足，所以无法上达口唇，这残渣到巨阙后就进入心脏，所以就出现在两颊心脏位置红色斑疮，这是心阴被此残渣逼出心脏之外所出现的特有症状，但是为什么你的第六椎也有压痛点，这点不合乎常态你是否发生过什么很特殊的意外呢? 于是他告诉我他是有一次很大的意外事件发生在他九岁的时候，当时他被车子撞击后，身体从信箱上飞过，掉落到街的另一头，除了右腿骨折，人当时因为背部直接撞倒地面于是昏迷过去，之后住在医院中六个月才逐渐恢复过来，至今约40年但是记忆犹新，自从那次意外后，很明显的头发眉毛臂毛等等逐渐脱落，直到掉光为止，一直到今天都没有长回来，真是很奇怪，当然是看遍西医也雾煞煞，十年前就开始发现脸上长红斑出来，于是去医院检查后就被告知得到这红斑性狼疮。这种奇特的症状，我也未曾见过，全身上下居然没有一根毛，这验证了一个重要的讯息，就是难经所言:督脉为诸阳之会，统领全身的阳经，此人阳无法出表故毛落，但是他有一位十二岁的女儿，这又表示他精足方能有子，也就是说里阳仍强，但是却不足令体生毛发，我经过深思后判定此人血中仍然有残留精子之残渣，加上督脉必然有瘀伤阻塞其中，此伤不影响精血之运行，但是影响到气的运行，于是我给他开些解毒药物与强心药物，配合服用我的汉唐-99号斑龙丸，针刺选用合谷，曲池，血海，筑宾，三阴交等解除血液中毒素的穴道，嘱其周四再来覆诊，看其变化如何再说。
她一直不断的摇头晃脑，这种因为服用抗忧郁药物后产生晃动的后遗症我是看多了，这类药物伤到肝脏，肝为风脏，风主动，故病人摇晃不止，是肝风内动的现象，药物用平肝气，镇惊类的药物，同时病人里阳上浮，无法内守，阳贵在要密，所以必须同时将阳气内敛起来才行。
舌为心表，正统中医可以依据舌头来判定疾病，而上面这张舌头照外观看起来就像是一个干枯的红枣将它放大来看，呈现出不规则的裂纹，以及许多红点，舌边是非常不规则的，处处可见齿痕，第二张照片是病人的干鲜，大家可以看到其如龟壳般的外形，表皮一直脱落，非常的炙热感又痒，这位病人于02/19/2007来找我，他今年42岁，男，自述去年五月发生一次心脏病，一直在吃西药控制中，他服用Isosobride, Atenotol , depakote, Efexo, Lipitor, Cumpral, Lisinopril, Aspirin. 他自35岁开始心脏出现问题后就开始吃西药至今，西医查是他的左心室功能障碍，不可强力工作，初诊时但见他咳嗽不止，但是无痰，喜冷饮，一喝冷水咳又加重，自开始吃西药控制到今天，体重上升20磅，体力很差，全身都痛，有时痛在关节，有时痛在肌肉，其干癣遍及全身及指甲，我只是拍张小腿照给大家做参考， 睡觉失眠，大便一天四次，下利清谷，手脚温睡时身热，其脉虚数，多盗汗。    这种病是很常见的病，但是如果遇到温病派中医时，千篇一律的做出阴虚的诊断，遇到中皮西骨的中医师时，一律要病人去给西医治疗，而这位病人就是因为西医师无法治疗才转而求诊于中医，如果遇错中医，其后果就不堪设想了，由于他住的离我很远，所以我开了二周的药给他，今天来复诊，一进诊疗室就开心的告诉我，他的咳嗽已经好了，全身痛也几乎尽去，体力大增，下利减少，睡觉仍差，自述吃中药后，立刻流汗，身体就冷下来，很明显的可以知道他肺功能恢复，心脏仍然很差，于是今天我帮他更换处方，但是也只是开治疗心脏病的药，干癣先不去管他，因为很可能是吃西药中毒所产生的后遗症，病人的心脏病是否回复正常了? 其判定方式非常之简单，正统中医是不需要西医的仪器来帮忙，只要问几个问题就可以了。上述案例之所以很好，有几个原因，这只需要读者们的Common sense就可以做出正确的判断了，第一 : 此例已经证明西药是无法控制更无法治疗心脏病的，因为如果西药有用，病人为何还是发心脏病呢? 第二 : 中医认为火克金，也就是说火有问题时，第一个受到影响的就是肺脏，所以此人咳嗽不已就已经表示心病移转于肺了，肺为水之上源，今上源火衰，水无法气化，所以停留在肺中，于是咳嗽不止，西医不知此理，所以连个咳嗽都治不好，现在还想治肺癌，此人咳嗽被我用经方治，服完第一剂药的第一碗汤后，就逐渐好转，第二天开始就几乎不咳嗽了，这又证明只要医学观念是正确的，治咳有何难呢? 有句俗话说 : 医师怕治嗽 。这是因为西医与温病派中医是错误的医学，所以才有此俗谚。这病人自始至今都在服用经方之中，其恢复的速度是读者无法想象的，我治疗心脏病至今，敢言从未失过手，就是因为我了解经方，善于使用经方，我只要等到病人可以夜夜都能通宵的睡觉时，就是我停药的时候了，因为失眠就是心脏还有问题的表现。
同病异治，双胞胎兄弟，白人，17岁，二人都被西医诊断为Lyme Disease，哥哥去年因为头痛、鼻塞、身体痛、恶寒、倦怠、无法集中注意力等不适症状，于是去找西医检查，经过验血后被告知得到Lyme Disease，于是开始吃多种维他命跟一些止痛药抗生素等，病情至今都一直没有改善。   同时弟弟也一样被查出得到Lyme Disease，吃很多抗生素与维他命，二人病情至今都没有一点进步，今天来找我是因为他们的母亲好友介绍他们来看中医，当然妈妈手上拿着一堆西药跟烂维他命，病情至今都没有获得改善，居然还笨到拿这些没有作用的药来问我，是否要继续吃？   这对双胞胎被西医诊断出相同的病名，但是中医看这对兄弟，却得到不同的诊断，先说哥哥，我问他 ：[ 你可以睡通宵吗？] 他说他非常难入睡，每天一点到三点都醒着，必须三点以后才可以安睡，我再问他你双脚是热的还是冷的？ 他说非常冷，再问你胃口好吗？他说不好，再问你口渴吗？他说有，但是只喝温水，再问你小便颜色是什么？他说中黄色有时深黄，再问你是否感到上半身热而下半身冷呢？ 他回答说是的，问诊结束。 问弟弟，你好睡吗？他回答说跟哥哥一样很难入眠，同时一点到三点也无法睡，再问你口渴吗？他说很渴，但是都要喝冰水才行，再问你身体觉得热吗？他说非常热，而且双脚也是热的，胃口非常好，吃的很多，小便颜色是中黄色。上面案例中的哥哥，按照中医六经辨症方式来看，他是上热下寒，肝脏已经受损，所以半夜1:00~3:00无法睡，病在少阴与厥阴之间，于是我开立处方是用伤寒论中提到的少阴篇的处方再加上黄芩黄连去上焦之热，加入炮附子等去下焦之寒，如此就可以一剂将寒热并结的症状同时去除，因为病人肝脏已经受到抗生素的破坏，所以我再加些清肝脏的药在内给他。    弟弟就不同了，他是一派热症，按照六经辨症，他的病还停留在阳明经热上，因此我开白虎汤做加减，加入能清除肝脏毒素的药，很明显的可以看出弟弟病情比哥哥轻很多，将来恢复也必快速许多，此二人对西医来说是同病，但是对正统中医来说是异治，这就是经方家治病时的诊断方法与经方灵活的用法表现，如果这对双胞胎遇到一般温病派中医就不是这样了，必然被这类中医同时诊断为都是阴虚，于是就开同样的药给他们吃，现在读者应该更了解我说的正统中医是在经方，但是外面九成九的中医多是温病派中医，所以你们将无法看到这类正统经方家的诊断与治疗处方，我特别在此跟大家说明一下。上述二案例我下的评论是原本二人初起之症都在太阳伤寒，就是表症而已，但是前医失治，没有当病在表时将病去除，于是病向里走，哥哥体质较弱，所以病情直入阴，到我手上时，正是停留于少阴与厥阴之间，治起来将较耗费时日。而弟弟因为体质较强，所以虽然前医失治，但是病情却仍然停留在阳明经上，病势较浅，治来容易，所以弟弟会比哥哥较快恢复过来的。经方家看病可以明确到这种阶段，一般温病派中医是做不到的。
我的一位肺癌病人回诊，就是上次那位拿张游艇照片给我看的那位，大家可以看2/21/2007的诊疗日志中陈述的肺癌病患，此人从第一诊02/12/2007至今治疗约半年左右，今天来诊时，剧烈的肺痛已经完全消除，一天二十次以上的下利，也减少为二次正常大便了.    人纪班同学请注意听这案例，肺家阴实之症，会使得阳不入阴，当阳进入肺时受到阴实的阻力后，阳就会反逆，这种阴阳相撞的结果就是剧痛，更因为肺中有实症，所以肺气无法下达，导致大肠无法开盒，于是大便不禁，就是下利不止，当大家了解到这阴阳生化的过程后，不但知道如何开方，同时可以知道预后如何，此人于今年二月来初诊时，正逢节令是春季，所以当时是金克木，病人身体是处在挨打的局面之下，体内无力量可以制衡它，所以病情一发不可收拾，我使用补强肝脏增加胃气力量的药物，来强胃气跟阻止病情恶化的方式，来帮病人拖过这对病人最不利的节气，当节令进入夏季后，就是火来克金，这对病人有利，于是我使用同样的药物再增加一些攻坚的药物在内，当我回台湾讲金匮时，病人正值夏季，所以他一直吃我开的药没间断过，现在进入秋季了，这是对病人最有利的当令节气，也就是病人会恢复的节令了，因此病人就按照天地的阴阳运转而自然恢复过来，这个案例不但证明中医的理论是对的，五运六气学说也得到验证，在治疗过程中病人一度血压高到235~155，人几乎失去平衡，但是却没有中风
1.         在治病方面，我的心得是『法无定法，随证治之』：辨证论治是倪师时常谆谆教诲的，也是我们经方初学者的口头禅；但是到了来佛州跟诊以后，对于辨证论治有了更深一层的认识与更坚固的信心；例如倪师对于肾脏癌肿瘤的患者，诊断其有小建中汤证，便以小建中汤加减来处方，使患者体力大增，诸病症恍然若失，至今已七年患者生活如常人；又如对于红斑性狼疮的患者，依照不同患者的症状，有时以桂芍知母汤加减、有时以清热解毒方加减、有时以疏肝之方加减，患者的进展都是隔周便知；甚至有同一患者、同一病症，过去倪师以温补之方加减而治愈，数年后患者再以同一病症来求诊，倪师辨证之后，以清湿热之药方加减来处方，也同样使病情获得改善；过去我只知道有『同病异治』，却没想到跟诊时能见识到『同人同病异治』，真的只能以眼界大开来形容。辨证论治能做到突破自己过去对此患者有效的药方，重新以今日眼前同一个患者之症状来处方，这是我目前所知辨证论治的最高境界。倪师以其指月之手，替后学者开启了一个无止尽的前进方向，使后学者之思路不会死于经方条文之句下，这是倪师启迪后学者的苦心。有幸得此心法，是所有跟诊师兄姐的福气。2. 深感自己所学不足：看倪师面对重病时辨证处方举重若轻，看似简易平常，但实际上我心里明白，若不是倪师对经方的认识有足够的深度与广度，又如何能有辨证论治时的信心；若不是倪师对阴阳寒热有深刻而细腻的体悟，又如何能让处方中阴阳药的比例、大寒大热药物同用时的剂量，能切合患者所需。因此时常在跟诊时深感所学不足，期许自己以后还是要更熟悉倪师所传授过的一切，否则只是鹦鹉学人语。
2.         老师的诊断很独到，从眼诊、耳诊、脊柱按诊、到腹诊或特殊穴位按诊都有不同的意义在里面，而这些诊断方式书本上不一定有，尤其是眼诊，我是来临床后才学会的。来这里最令我震撼的就是老师用经方治病的速度与疗效，很多重症都是一剂知二剂已。例如有个肾衰竭的年轻女病患，她洗肾洗了好几年，进来时脸色很黑黯，中医说肾主黑色，此人脸上的气色就算是没学过中医的人也看的出来很不好，此外她手上还有多处钙化沉积，人很瘦小，自述晚上睡觉时手脚都不知道要摆哪里好，这就是手足躁扰，已经是厥阴证了，老师从头到尾帮她仔细检查和问诊后就很快地开处方了，她的病因及每个症状的缘由老师都了然于胸，当然处方一下子就出来了，老师开出的都是经方，加减的药物也是经方家使用的药物，药味不多，剂量也不是超大量，但是患者才吃完第一帖药的第一碗汤剂后，手足躁扰就去了，吃了一个礼拜后脸上黯黑的气色就退了非常多，还有血癌的患者及严重的红斑性狼疮患者也是吃了几个礼拜药就痊愈了。老师的治病速度为何可以这么快，我想这就是命中红心之故，老师对于每个疾病的病因病机及发展过程都非常明白，而且能不被西医病名所惑，从望闻问切去抓每个疾病的重点及要害，然后大胆用药，于是患者就能很快痊愈。还有个16歳的女孩，她有强迫症、月经延后、体重持续增加、一直鼻塞、后项强硬、常感身热、无汗、脉缓细无力、舌淡黄湿厚、其余尚好，在还没跟老师学习中医前若遇到这样的病患，我可能会被强迫症给困住，拼命想强迫症中医有何治疗方法、或是有哪些药是可以治疗强迫症的，但是老师问诊完就开桂枝汤加葛根然后加些去热及通鼻窍的药就结束了，完全不理会什么强迫症，老师抓到她的病根是在心脏，心脏是控制体重的，体重会失去控制就是心脏有问题了；而月经也是心脏在管的，她的心阳下不去故月经总是延后，而心脏产生的热因为无法下达小肠，因而返逆回胸腔，于是就会令病人感到身热，而且心主汗液，她心脏不好汗发不出去，毛孔闭锁，把热锁在里面故身热燥烦，因此会有强迫症的行为。我在一旁听完老师精辟深入地分析后真如当头棒喝，原来这就是辨证论治的精神与方法，这才是真正的中医，如果囿于西医的病名来诊断开中药的话，那就失去中医的神了。
3.         感谢恩师给我机会前来佛州跟诊，这三个月的学习使人终身受用、终身难忘，老师如严师慈父般，牵着我们的手，引领我们逐步深入经方精髓，每回见到老师出手让一个个病人走过生死关，也感染到老师助人的这分喜悦。老师教导我们要保持空杯子的状态，经方法水的传授才能入得了心，并要时常放空自己，全新的看待每一位病人，不要受任何西医定义的病名或自己已知的观念碍障，以证来开方。老师对于各种慢性病癌症病人首辨阴阳，透过简单的十问法宝、触诊、望诊便可正确开方，而老师在对阳不足或阳不入阴病人，从不手软的用至阳药如生附、生硫磺，使大家在临床运用上有更确切的掌握。如：同样是SLE病人，依阴阳寒热来辨证，处方即各有不同。另一血癌病人，初因摄护线肥大频尿问题，服用了二年Flomax，伤及心脏，不但原来的病没治好，又制造出血癌(这也是老师一直对错误的医疗最痛心的地方)，而此人主要是因男人精子的残渣，因心功能受损不能顺利而上由胡子排出体外，而逆流入督脉致使白血球量增加而致血癌，而此人下焦寒湿，老师使用药物组成简单的当归四逆汤加减补肾阳之药，再配合针灸，在短短地一个月内，不但将此血癌完全治愈，连他的原先摄护腺肥大的问题，也一起帮他解决了，现在小便情形已经恢复到像20岁的青年时期一般。这说明了经方对治疗的科学观与准确性。
4.         一、中医至简，就是阴阳：天地之间，万物虽多，不出动植；动植虽多，不外五行；五行虽多，不离阴阳；阴阳本于太极，太极本于无极，无极之理本无形，龙马出河现图，借天地生成之数以形之。从无极而太极，太极生阴阳二仪，天地由此分，中医由此出。倪师精于河洛及内经阴阳之理，无论各种诊断(六经、八纲、脏腑、脉胗、眼诊、耳诊、腹诊)及药性(阳药、阴药、热药、寒药、酸、苦、甘、辛、咸)，表面看来琳琅满目，各有千秋，尤其来求诊者，多数为重症及癌症病患，症状千奇百怪，或肾衰竭者、或S.L.E、或强迫症或各种癌症，或原发，或转移，然倪师看诊时，信手捻来，绝不会被病名所惑，诊断后终归于阴阳来施治处方，绝大多数均得到良好的效果；例如日前有一位胃癌末期被西医切除75%胃的患者来求诊，来诊时双目下方卧蚕严重，毫无胃口，一吃就吐，手足四逆，然经倪师诊治后，一周后来复诊，整个人神色奕奕，胃气已回，四逆已退，卧蚕退去大半，真是做到经方「一剂知、二剂已」。内经所谓：「知其要者，一言而终；不知其要，流散无穷」、「至道不繁」，我在倪师身上，真正看到了。倪师更要我们要以一颗「单纯之心」来诊治，否则终会被「立名」的医学所误，而见不到中道医学辨阴阳的神髓。二、治病，必求其本：   老师对于每一位初诊病人，一定会对于他们的病因，也就是为何会得此病详加解说，并加以教育，因为唯有明白是如何得到此病，医者才能正确的施治，病者才能不再犯相同的错误。令人惊叹的，是倪师对于「病因」是如何地形成是了然于胸的，同样是肝癌，有的是服西药后的后遗症，有的是大量长期吃花生造成；而脑瘤、红斑性狼疮、子宫肌瘤、月经不调、乳房硬块…许多看似不同的病，但又有几人能明辨出，这些和「心脏」的关系密切呢？同样是心脏病，第五椎压痛及耳心点压痛的病因及处方就不一样，一是心结构之问题，一是心动脉血管阻塞之故。此外，舌为心之表，由舌诊亦可看出许多蛛丝马迹；另「眼诊」，亦是老师一门独到地诊断功夫，由眼诊，可以判断出五脏的情形，如肝是否损伤？或是肝积肥气，肾阳不足或肾阴否有质变，心气不足抑或心血不足，由眼诊均可看出。老师喜欢举爱因斯坦的例子与病人分享：爱因斯坦一辈子没有上过太空，但他可以在地球上推算出许多光年外的黑洞，原因无它，只因掌握了个「理」。中医就是这样，一点也不神秘，站在外面看到里面，正是老祖宗们留给我们真正中医学。是以，明本又何须求末？故内经才说：「道者，圣人行之，愚者佩之。从阴阳则生，逆之则死。从之则治，逆之则乱。是故圣人不治已病，治未病，不治已乱，治未乱，此之谓也。」
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6.         倪师更要求我们在熟读条文的同时还得舍去条文的束缚。就如同倚天屠龙记里面张无忌向张三丰学太极剑的桥段一般，剑招最后终得忘得干干净净，只取剑意，但只要一出手便是经方。比如说倪师在治疗糖尿病时，或用六味地黄汤、或用白虎汤、或用桂枝勺药知母汤，完全不受病名的拘束，就是对现在流行用西医病名来分型论治的中医的当头棒喝。倪师看诊综合望诊、问诊、脉诊、眼诊、与耳诊等各家精华，却只取最有效的部分使用，并使用两种系统以上来Double Confirm。不仅看诊迅速，病人恢复速度更是迅速有效。
7.         在佛州跟诊的三个月, 不但紧凑充实, 更亲眼看见了中医经方的疗效。老师独特的诊断方式, 还有清晰的思考模式, 真的令我常常在跟诊的过程中, 心里不禁要大叫一声 “偶像!” 想要跟得上老师 “跳跃式”的思路, 不单要熟悉黄帝内经的中医基础理论, 更要以读图的方式来透视病人的身体, 如此一来, 才能从寒热并见且错综复杂的症状中理出头绪来。印象很深的是有位病人陈述说, 自己长期手脚冰冷, 夜尿频数, 容易腹泻, 可是却喜欢身体盖着棉被, 脚吹着暖气, 嘴里吃着冰淇淋, 老师一查发现她额头热, 胃口好, 口渴时喜饮冰凉, 这样奇怪, 相互抵触的症状, 正是 “上热下寒”的经典表现, 老师在处方时同时选用清上热及温下寒的药, 来解决病人自己都觉得好笑的问题。因此, 经方派的处方中大寒的药与大热的药并用, 根本就是家常便饭, 再对症也不过了!!亲眼目睹针灸立竿见影的疗效是最令我大开眼界的! 在以往的实习过程中, 我总是见到病人身上插满了数十根针, 一个礼拜三次的疗程, 持续了一两个月却迟迟未见到明显的疗效。在跟诊的这段时间里, 有位偏头痛的病人, 在第一次针灸治疗后, 痛就已经去了大半, 第二次来诊后就再也没有出现过了! 另一位中风多年的外国太太, 因第三、四、五只手指的筋紧缩而无法张开, 持续呈现半握拳的状态, 老师使用三吋针从合谷透后溪, 稍稍行针后, 手指就开始放松, 可以逐渐摊开, 大家看了都好替病人开心! 老师的许多外国老病号们, 不但视老师为专属医生, 她们渐渐也学会了中医针灸的简单道理, 金发碧眼的她们竟然知道针灸的 “对称治疗,” 右肩项痛时会把左手左脚准备好给老师下针, 口中还同时抱怨上次给其它医生做治疗时, 其它的中医师因选了同侧的穴位, 而未见任何疗效! 想想, 如果以后要由外国人来纠正我们中医针灸的选穴, 那可就尴尬了!!老师常常说: “我心里很明!” “I know my medicine!” 因着对中医的了解, 和经验的累积, 老师对中医的信心与执着的态度, 是非常值得我学习效法的。圣经上有句话: “信就是所望之事的实底, 是未见之事的确据。”如果连当医师的我们, 都无法相信自己所学所用能够帮助改变病人的情况, 那更别说来求助的病人了! 每天老师诊所里遇到的疾病变化万千, 病人各种症状也因着自然环境的现代化, 或是西药的滥用, 甚至之前过度的治疗而出现了更多的变量, 但中医对人体的认识, 以及诊断治疗的法则不会改变。面对每一个未知, 老师依旧处之泰然地以观察人体阴阳的变化为准则, 抓住六经辩证的原理, 配合脏腑间相互影响的生克关系来辨证论治, 所以再困难的病因也难不倒老师。每次看到老师跟病人解释病情时, 目光炯炯有神, 言语更是坚定直接且充满信心, 让我从身为一个旁观者的角度, 都放了一百个心, 深信病情必定有转机。“常保一颗赤子之心”也是从老师那领悟出, 成为好医生的必备条件之一。来求诊的病人, 大部分都患有重病, 为疼痛所困扰, 眉头深锁, 脸上失去的笑容。 老师总是能用俏皮的一句话, 或是一个玩笑, 让病人合不拢嘴, 甚至有些时候, 跟诊的我们还弄不清楚笑点在哪, 病人就己经被老师的爆笑声所感染而露出微笑。对于病人的不同性格, 老师同样可以做到 “因人制宜, ”有时软硬兼施的来逗她们开心, 有时则用较为严厉的态度来帮助他们改变旧有的坏习惯。 “要开心!” “Let me worry about you!” 是病人离开诊疗室前, 老师最后一句的叮咛! 真的!!当我们为疾病所苦, 往往忘记仍然要保持愉快的心情, 以正面的态度来与病魔相对抗。“喜乐的心乃是良药, 忧伤的灵使骨枯干!!!” 身为医者, 在治疗身体疾病的同时, 千万别忽略了心理疾病的影响力喔!!
8.         2007年11月9日，一个佛州贯有的晴朗下午，年约60许，中等身材偏瘦的白人男子，一人独坐诊室里，面容萎黄枯槁，双眼袋水肿呈卧蚕状，垂至颧骨下方，两眼无神，已现肾水上泛，土败之色，我心想此人先后天并失，似乎生机无多。原来此人患有胃癌，经问诊得知：2005年10月因胃部不适，就诊西医查出胃癌，作胃部切除75%手术。术后至今，胃部及左胁下胀满不舒，人倍感疲累，焦虑，下利清水，大便色黑，囗不渴，无味觉，终日不饿，时哕（呃逆），勀强食下则两小时内必吐，失眠，几乎每一小时醒来，难以入睡，性无能，双足冰冷麻痹至膝。刻下舌诊：苔白质红而干裂。脉诊：双手脉芤大。眼诊：肾区瞳孔照光收缩反应缓慢、脾区变形且过大、心区扁而色白。暗自揣测：此人粮仓（胃）已被敌军捣毁，后勤补给线断，仗还能打吗？套句倪师常说的话：「你的引擎已经被偷，叫我怎么帮你修车呢？」。此人要是在我手上诊治，必九死一生，难以生还。没想到倪师斩钉截铁对他说：「我知道我的中药可以作到什么程度，不要担心，您会好转。」眼见倪师不假思索，立下处方：黄土汤加减（恕暂时不能公开详细内容，以免西药厂、、、。）2007年11月16日，仍是一个佛州贯有的晴朗下午，此人随同妻子回到汉唐诊所覆诊，他太太一见倪师便抢着说，真是难以置信，一星期药，就胃口大开，体力好到可以把家里的杂草除光，还把厨房收拾干凈，让她不禁想来瞧瞧到底何方神圣！此刻，患者卧蚕已退将尽，胃口体力皆好，大便砖红色而成形，双足由冰转凉，唯睡眠未能大幅改善，且有个奇怪现象，双足上巨虚（穴名）以下麻痹（倪师解曰：此人胃部切除75%，正巧上巨虚至踝也占膝至踝的75%若非倪师悟性过人如何能解？），效不更方，仅添三味，仿黄连阿胶汤之义，焦苦入心，以助睡眠。（仍恕暂时不能公开详细内容，以免西药厂、、、。）倪师尝说胃癌的病人，如未被西医动手，两星期可愈，诚不我欺，非浮夸之词也。诊所中，各种疑难杂症及癌症有此神效者，不胜枚举，此案不过其一，若非亲见，实难相信，各位跟诊的同学与我共同为证。倪师诊断过程，必先别阴阳，再审六经，参以五行、八纲、藏腑，作辨证论治。如同兵法作战，运筹帷幄，决胜千里，首先要知己知彼，才能百战百胜。知彼：即是收集正确的军事情报，越多侦察系统越可能精确，倪师的问诊、耳诊、穴位诊、眼诊、腹诊、舌诊、脉诊。就好像军事侦察机、卫星、雷达、甚至派遣间谍至敌后收集情报、而每一种侦察技术皆有其特殊性与不可取代性，如何巧妙配合使用，存乎一心。但学者须细心体会，包含问诊的项目及顺序，在倪师的心中，都有其用意的，如问睡眠及汗，立判心脏功能，问渴欲饮温热、冰凉，双足温度高低，即知病人寒热真相，再问盗汗与身炽热可知是否阴实、阳不入阴，手温额温辨心肺、辨阴阳，其它问二便探中下焦之虚实，尿毒病人必问恶心、眩晕、晨起精神体力，以断肾功脏功能之进退。知己：辨证后乃能论治，此时该用何种战术，派遣那一军种，使用什么武器，乃致胜笫二步骤。总不成敌机来袭，还派弓箭手迎战吧，知己的另一层：是自己有多少配备，精良与否？该用药时、却只会用针，当下生附、硫磺、十枣，但无备药，或药材非地道，或不敢下药，是无法竟全功的。倪师将遍访各地，寻求优质药材，及失传千年的某味草药即是为此。七零年代，西方产生边缘科学，想要整合各个不同的学科，其中最具代表的分别是系统论、控制论、和黑箱理论。系统论有几个特点1.整体性2.联系性3.稳定性4动态性，与中医学的论点极其相似，不再以分析的方法，而是强调.整体作用，各部份之间，相联系而不可切割来看，且系统处于动态稳定，能自我调节。与中医描述正常人体之生理学，几无二至。再看控制论，举凡计算机微调装制都应用到此理论，如室内温度设定72度，超过72则排放冷气，低于72则排放暖气，完全是中医阴阳平衡，寒则热之，热则寒之的治则大法。黑箱理论，则是站在外面看到里面的诊断方法，也是倪师物理医学的大法。由输入和输出黑箱的讯息，推测黑箱内的结构，只要越能阐明黑箱外在的现象，就越能肯定，内在假设结构的正确性。因此六经辨证模型、五行辨证模型、八纲辨证模型、藏府辨证模型、随着历史的推进，相继而生。同样道理，问诊、耳诊、穴位诊、眼诊、腹诊、舌诊、脉诊，就是为了搜索人体黑箱外在输出的讯息，得以推测人体这个黑箱，内在生理及病理结构的变化。治疗的过程，则是针灸或中药输入人体黑箱，再由人体黑箱输出的讯息，加以判断（如初诊大黄二钱，便秘由三天一次大便变成两天一次，二诊大黄改三钱），更动加减处方，甚至改变治则，控制人体这个黑箱，使系统处于动态稳定，回到人体七大健康指标，此刻人体系统已能自我调节，治疗已大功告成。倪师所言之经方医学此三条件具足。一、预测性：倪师的经方物理医学，精晓常人七大健康指标，及生理病理学，便可推演预测疾病变化及转归，小至预先知道服药后反应，大至何时病愈。二、重复性：经方医学相同辨证论治，可以得到相同的疗效。（当然医师的能力至关重要，这也是为何倪师要传承人纪）三、可证伪性（其含意是没有模糊地带，不是0就是1，例如我说明天桃花岛会下雨，到了明天立判真假，这即是此话具可证伪性）：可证伪性乃为了不断求进步而设，小至个人提升医术，大至理论修改或推翻。如经方可以推翻温病学及西医营养学ex:滋阴导致劳症，纯营养造成阴实之症更实（即维他命促使癌细胞成长更快速）。
9.         老师的诊断学，是最让我咋舌的，简而言之就是这八纲:简单，朴素，迅速，确实：在学校学了五年的中医每天都听教授们到要学生们辨证论治，怎么从来也没有教我们怎么做呢?怪不得毕业后也没有能力看病。因为病人到底是阴阳寒热表里虚实都搞不清楚，又如何能对症下药? 老师的诊断学不但能断病而且还能确认疾病是否已经缓解痊愈。老师的问诊基本上不超过十问的范围，闻诊上老师总能化繁为简，虽然重症的患者总是有很多的主述(抱怨)。望诊触诊都有独到之处，例如患者有肝肾的问题老师会用手电筒检视眼睛的瞳孔与黑睛除了看看患者的瞳孔对光的反应之外，还细审眼睛的纹理，并由此诊断其脏腑的问题。眼睛除了能透视脏腑的问题外，还能检测是否有寄生虫。就有患者看过老师的ＤＶＤ后自行帮友人检查出她有寄生虫后来求药，经老师一问她晚上是否肛门会觉得痒，患者回答时常有此感觉后即确诊无误。另外有肾结石的患者，根本不需要照什么超音波，只需要在内踝上的肾区用手指一压，即可由病人的痛点反应来确诊。这个痛点的检查除了能让医者知悉结石所在之外，还能用来治疗疼痛，最后还可以诊断其结石是否已经排出体外。这就是老师在网站上说的，中医诊病根本不需要仪器，病人也不需要忍受辐射的祸害，就能知道病灶在什么地方，难怪老师说他可以单挑西医，当西医还在整队其仪器大队的时候，老师已经帮病人确诊并处方完毕走人了。学生初窥门径不能尽述，但我直觉这部分是老师之所以成为老师的地方。唉，虽不能至，吾心向往之。经方的要求是一剂知，二剂已。老师在诊断之后，处方就如行云流水，信手拈来就是一个经方，其内容也是颇令人叹为观止的，大寒大热的药共处一方，药性还能各自去到该去的地方。一些大热有毒的药诸如生附子，生硫磺在老师的方中就像是家常便饭一样! 还是那句话，唉，虽不能至，吾心向往之。老师所谓针灸是立竿见影的说法，在这次的跟诊中有了全新的认识。在台湾看到老师所写没有特别的感觉，因为在我临床的经验中，针灸后通常都会酸痛减轻，当然是立竿见影。然而这次我太太跟我一起来，她因为看了老师的文章后，相信老师就是可以帮助她的人。她左环跳的痛已经十几年，近几年来腰酸背痛已经让她无法找到舒适的睡姿。当她疼痛不已时，我也会帮他下针，但都只能够达到缓解几天的效果。但是老师一针下去，她跟我说应该好了八九成，而且还高兴得在床上滚来滚去，她说好像身上的刑具一下子就被倪医师卸除，重获自由的感觉。看到她高兴的样子，对我而言彷佛投了一颗震撼弹，倪师的治疗颠覆了我对针灸的观念。原来我以前是错的，而且还有点离谱。以前我脑中的阿是穴，根本就是乱针，不是针灸学的阿是穴。老师的针灸让我开始相信中医的能耐有多大，也印证了中医旺盛的生命力只会慢慢地在医学世界里发光发亮，是不可能会被时间所淘汰的。
倪大夫说的很明白, 女性患乳癌者, 多起于情志郁结, 心脏衰弱的病情. 这正是符合我的病况, 倪大夫也说, 药只能治三分病, 其它七分还得靠自己. 当时听之下非常失望, 但细细体会它的话语, 才知无论中西医, 也只能治病, 而不能治心.在头三个月中, 每当在服用倪大夫的药后两小时, 我的左乳房左上方(在西医切片检查出癌块所在)会有疼痛的感觉, 时间不长, 有时像针穿过一样痛, 但很快就会消失. 验证中医理论所说的药归经. 同时服药期间, 主治疏肝理气, 排便通畅. 如厕不须一分钟(我叫速便), 而且排的非常痛快. 心情也渐渐转好. 积极的返回工作岗位, 充满活力. 虽然癌的硬块还是触摸的到. 直到五个月后, 一日如厕感觉有所不同, 只见排出如牛奶一样的白色黏稠物. 又应证了中医理论的排痰. 除了这每三五天周期性的排痰外, 身上出现像青春痘般的红疹, 颇有疼痛感, 左乳房较右乳房大两倍, 癌症硬块时大时小, 此时因具信心, 所以也不再担心, 继续吃中药.这一年多来, 我没有间断的服用中药, 也没有怀疑中医理论的治疗. 我现在, 乳房已恢复正常, 也没有疼痛之感, 虽间或有白色黏稠物排出, 但已摸不到癌症硬块了