绝剑弄风by魔烟番外:三部六病医案1

三部六病医案1

(2008-02-29 16:51:27)转载 标签：

健康

 杂病医案胸痹例一：谷某，男，71岁，技术员一九六三年时出现头疼眩晕，血压增高为180/110毫米汞柱，遂服降压药治疗。延至七三年二月，忽左胸作痛，剧若刀割，息短气怯，面色苍白，冷汗淋漓，约二分钟后减缓。后稍劳辄发，或三五日一作，或一二日一作。遂住本厂医院治疗。经检查诊为高血压，冠心病、心胶痛。治疗一月，痛仍频作，于八月来我所门诊。脉之沉眩有力，舌质红赤，疏调心汤加味与服。方用：柴胡15克、黄芩15克、苏子30克、党参30克、川椒5克、甘草6克、大枣10枚、百合30克、乌药10克、丹参30克、玉金15克、瓜蒌30克、牡蛎30克、夏枯草30克。连服十帖，虽又发作二次，但疼痛明显减轻，持续时间缩短。三十帖后痛再未作，头疼晕亦止，查血压已降至正常。嘱令继服，不可少懈。至一百二十帖，令停止服以消息之。后一直未发。一年后恢复工作，虽步登四楼，亦无明显之气短心慌。例二：郭某，女，53岁，工人素有高血压及青光眼。一九七七年元月，突发左胸憋闷，痛如刀割，牵及肩背，同时手足厥逆，冷汗淋漓，移时渐缓，数日一作。住某医院诊为冠心病，心胶痛，治疗一月好转出院，但未终止发作。延至十月，发作加重，至一日十余作，复住院二月，好转出院。时右目因青光眼已失明。至次年三月，心胶痛复为加重，一日数发，每发十余分钟或至二三十分钟，含服硝酸甘油片无效，遂来我所就诊。视其精神萎顿，神疲无力。右目已盲，左目不明，双目胀痛，食欲不振，息短寐少。大便秘结，三四日一行，诊其脉沉而涩。以调心汤为主合入利目汤意为治。方为：柴胡15克、黄芩15克、苏子30克、党参30克、川椒5克、甘草6克、大枣10枚、百合30克、乌药10克、丹参30克、玉金15克、瓜萎30克、牡蛎30克、白蒺藜30克、决明子30克、车前子30克、川军10克，服五帖，心胶痛减为一日一、二作，且疼痛较轻，时间缩短，大便日一行，食纳增，头痛刹。服至三十帖，心胶痛停止发作，头疼消除，左目清明，精神大增。继至七十帖，患者已无不适而停药。是冬，又以上方为丸，每丸9克重，每服一丸，一日二服，共服五月。七九年夏探访，证再未作，家住三层楼上，一日上下几趟，并无不适。例三：李某，男，59岁，工人六三年春，出现左胸闷痛，渐加重，并心悸短气。半年后，左胸渐隆起。并去北京等地医院诊为“主动脉瘤”。六七年五月来所门诊，脉弦而有力，且上鱼际，舌质红赤，苔黄略燥。与调神汤合攻坚汤加味。柴胡15克、黄芩15克、苏子30克、党参30克、生石膏30克、牡蛎30克、桂枝5克、川椒5克、夏枯草30克、王不留30克、丹参30克、瓜蒌30克、银花60克、土茯苓120克、甘草6克、大枣10枚。药三十剂痛止，六十剂胸部平复，短气甚微，偶有胸闷。一百二十剂后已无自觉症状，精神甚好。遂改为每月服三、五剂以善后，而复上班工作，共服一年而罢。七九年时仍健在。中风例一：张某，男，32岁，工人素患脏躁，烦躁少寐，喜悲善泣，经余治愈。七六年七月，袒臂露卧，忽作口歪眼斜，语涩流涎，咀嚼不利，左侧闭目露睛，不可撮口鼓颔，作病两日，急来求诊。诊得脉弦而关盛，舌斜而尖红，投小柴胡合新订葛根汤。方用：柴胡15克、黄芩15克、苏子30克、党参30克、葛根120克、麻黄10克、杏仁15克、生石膏30克、川椒5克、甘草10克、大枣10枚，服三帖而目已可合，十帖痊愈。例二：王某，男，56岁，干部高血压十余年，一九七四年五月，突发呕吐而扑倒，旋即昏不知人，唯鼾声鼻句。急于某医院救治，诊为高血压、脑溢血，救疗十余日方苏。然右侧瘫痪不能少动，虽半坐亦必他人扶持。肌肤不仁，语言蹇涩，口眼歪斜，涎唾时出。辗转治疗三月余，未获少数。至九月始来我所门诊。证状一如前述，脉弦大且鱼际脉盛，舌质暗而尖红。血压160/110毫米汞柱。拟调神汤合补阳还五汤。柴胡15克、黄芩15克、苏子15克、党参30克、生石膏30克、桂枝3克、川军5克、车前子30克、生芪120克、赤芍5克、归尾5克、地龙5克、川芎3克、桃仁5克、红花5克、川椒3克、甘草5克、大枣10枚。药三十帖可扶床挪步，语声较清。六十帖后可策杖缓行，语言较畅。八十帖后，行动自如，已不必扶杖，血压恢复至正常。继服三十帖停药，半年后恢复上班工作。例三：毋某，男，33岁，工人。患者于1971年6月2日工作时突然感到左侧肢体麻木，约10分钟后左侧肢体不能活动，神志不清，住院10余小时醒后，出现左侧上下肢均瘫痪，口眼歪斜，语言不清，血压110~90mmHg，后又住入山西省人民医院诊为脑血管栓塞，用西药治疗2月余无明显效果，后出院在外多方治疗效果也欠佳，仍不能起床，1973年7月12日门诊，脉弦细，处以理心复脉汤：当归15克、桂枝9克、赤芍9克、细辛9克、通草9克、甘草9克、大枣10枚、二花30克、玄参30克、牛膝9克、王不留30克、鸡血藤30克、葛根30克、红花15克、桃仁15克，服10剂后能下床活动，言语也较前清晰，服120剂，可以自由活动，但左腿灵活性稍差，肌肉有轻度萎缩。眩晕例一：安某，男，44岁，工人患者於一九六八年出现头痛，眩晕、少寐、多梦、烦躁不安，，腿脚浮肿。经本单位医院诊为“高血压病”。血压为162/112毫米汞柱。服降压药后，血压时高时低未能降至正常，而更增乏力。於一九七一年十一月来我所门诊。查血压为170/110毫米汞柱。脉弦而有力，舌尖有瘀点。与理血逐瘀汤：柴胡15克、黄芩15克、苏子30克、党参30克、桃仁30克、桂枝10克、川军10克、芒硝6克、川椒5克、甘草10克、大枣10枚。初服一日泻六七行，泻下稀薄而杂粘液，并腹痛。十剂后减为日二三行，大便略稀，腹痛已微，眩晕得减。十六剂后，诸证悉除。查血压140/80毫米汞柱，继服十帖，以作善后。例二：梁某，女，32岁，干部一九七一年夏，娩后遂得头晕、目眩、耳鸣、少寐、多梦、心烦、健忘、食纳呆滞、酸软无力。某医院诊为：鼓膜下陷，低血压，神经性耳鸣。治疗年余，病无少减。于七二年十月来我所门诊，查血压80/58毫米汞柱。观其面滞而少华，视其舌瘀而色滞，诊其脉细而无力。与理血逐瘀汤，方用：柴胡15克、黄芩15克、苏子30克、党参30克、川椒5克、桃仁30克、桂枝10克、川军10克、芒硝6克、甘草6克、大枣10枚。药后日便二三行。至八帖，血压升为110/80毫米汞柱，食纳增加，头晕减轻，脉象有力。继服十帖，诸证悉除。例三：郝某，男，58岁，干部。患者高血压病史15年余，一直在山医二院住院治疗服中西药无明显效果。1976年又出现心窝部位不规则疼痛，有时呕吐，伴有呕逆，上腹部胀胞感，大便一日2-3次，逐渐消瘦，后去北京某医院内窥镜检查为：萎缩性胃炎，病理报告：癌前期病变。1977年8月由北京返太原就诊，脉弦细，处以调胃汤加味：柴胡15克、黄芪15克、苏子30克、党参30克、川楝子30克、灵脂9克、陈皮30克、白芍30克、川椒5克、川军5克、甘草6克、大枣10枚，服三剂疼痛消失食欲增进，仍有饱胀感，服36剂后上述症状完全消失，体重增加10余斤，服100剂后血压140/90mmhg，全面检查，未见异常而出院上班工作。例四：徐某，男，45岁，工人。患者1972年5月中旬出现头昏，头痛，脚轻，睡眠不好，在某医院检查血压180/120mmhg，给以利血平，VC、VB6等药物治疗无效，于1972年8月5日门诊，脉弦有力，舌质紫暗，给以调神汤Ⅰ号合桃仁承气汤：柴胡15克、黄芩15克、苏子30克、党参30克、川椒5克、大枣10枚、桃仁30克、桂枝5克、川军9克、芒硝6克。服上方6剂，血压为130/190mmhg，服10剂后血压120/80mmhg，恢复工作。例五：洪某，男，42岁，工人。患者1966年出现头昏头痛，易怒，胸部憋，胃部胀，手足麻木，血压160/110mmhg，服西药降压药物五年余无明显效果，1972年6月21日初诊，脉弦，舌紫暗，处以桃仁承气汤：桃仁30克、桂枝15克、甘草9克、芒硝6克、川军9克，8月30日复诊述服上方后六剂，诸症均消，血压120/80mmhg，遂停服。痹证例一：史某，女，32岁，工人七二年初觉左胸隐痛，后渐渐隆起，压之痛甚，某院诊为“肋软骨炎”，封闭法治疗二月少效。次年三月来我所门诊。视其胸骨左侧第三肋突起，拒按，脉之弦。处以攻坚汤，方用：柴胡15克、黄芩15克、苏子30克、党参30克、川椒5克、夏枯草30克、牡蛎30克、王不留30克、甘草10克、大枣10枚。药三帖痛止，五帖复初。例二：王某，男，44岁，干部七二年初出现腰背困痛，渐至疼痛难以转侧，而不得俯仰，行动困难。某医院摄片结果：“脊柱普遍骨质增生”，以胸3-12椎为重。诊为“增生性脊柱炎”。同年六月，来所门诊。诊其脉弦而关盛，舌瘀而暗紫。疏理血遂瘀汤：柴胡15克、黄芩15克、苏子30克、党参30克、川椒5克、桃仁30克、桂枝9克、川军9克、芒硝6克、甘草6克、大枣6枚、葛根100克，药后日便三行。共服四十帖症状消失，活动自如。例三：张某，男，56岁，干部七一年三月，初春尚冷，夜出感寒，遂得肘膝腕指关节疼痛，活动更甚。服解热止痛片后痛暂得减，而反增脘痛，遂仃服而肢痛渐加。半后年又增头痛头晕，查血压170/110毫米汞柱。某医投：麻黄45克、生姜45克去皮、川芎9克、肉桂9克、红茶9克、绿豆8粒、公羊屎8枚。五帖，痛大减，头晕头痛如故。至七三年四月，关节痛再度增重，且指关节肿大不能持物。重用上方，麻黄增至60克、直到90克、连服五帖，痛无少减，反致大汗淋漓，烦渴不已，头痛更甚。仃药后汗出烦渴自止。延至六月，来我所门诊。其脉弦而聚关，其苔黄而干燥。疏理痹汤，方用：柴胡15克、黄芩15克、苏子30克、党参30克、川椒5克、葛根120克、桂枝9克、麻黄9克、白芍30克、桃仁30克、川军15克、王不留30克、知母15克、甘草6克、大枣10枚，因其居住外地，嘱令连服30剂再来复诊。其至九月始来，云已服六十剂。至十余剂时痛势明显减轻，再服再减。现关节完全不痛，指关节之肿亦基本平复，活动自如，查血压已恢复正常，头晕早愈。意欲更求他方以求根治。脉之已缓和，视其苔薄白。嘱勿庸更方，继服二十剂善后即可，患者欣喜而归。例四：李某，男，40岁，工人。患者于1968年3大开始肩关节疼痛，1969年冬又出现指各关节肿胀，疼痛，骨节逐渐变形，屈伸不灵便，在太钢医院诊为“类风湿性关节炎”，服西药、中药，2年余无明显效果，而渐重，1972年4月12日门诊：脉平，舌紫暗，处以葛根汤合桃仁承气汤：葛根30克、麻黄、桔梗、石膏30克、甘草6克、桃仁30克、桂枝9克、川军9克、芒硝6克、王不留60克，服上药四剂，关节肿痛消失，指可以曲伸，关节变形无明显变化。例五：李某，女，43岁，工人。患者于1968年曾患精神分裂症而治疗，1977年8月复发，乱语不止，有时不能识人。1973年以来出现指关节肿痛，以右手为著，伴有食欲不振，失眠，右下肢胀痛，1978年5月在山医一院神经科诊为：精神分裂症、类风温性关节炎，5月30日来诊，脉弦，处以理痹汤：柴胡15克、黄芩15克、苏子30克、党参30克、川椒5克、桔梗9克、桃仁30克、王不留30克、知母15克、川军1.5克。服30剂精神恢复正常，食量增加，指关节疼痛减轻，服60剂指关节肿痛完全消失。血证例一：鼻衄王某，男，2岁七O年冬，患儿因发鼻出血不止而入某职工医院治疗，诊为“血友病”，历时半月血仍不止，遂邀会诊。时患儿正在输血，观其面色红赤，鼻血殷殷，舌赤少苔，脉洪大无伦，重按豁然。方用竹叶石膏汤合生脉散：竹叶15克、生石膏30克、苏子15克、党参30克、麦冬15克、五味子15克、川椒3克、甘草6克、大枣10枚、粳米一撮。疏三剂，令其一日一剂，频频喂服。三日后再诊出血减少，面赤少减，脉仍大而已不洪，遂减量为三分之一，继服。三十帖后，又微出血，然一出即止，脉仍未复常，舌仍较赤。共服一百二十帖，舌脉完全复常，观察两年未发。例二：肌衄王某，男，30岁，工人七二年初，忽作心悸，胸满，短气，头晕纳呆，萎软无力，并皮下出血。某医院检查，血色素7克，红细胞300万/mm3，白细胞3000/mm2，血小板10万/mm3，并作骨髓涂片，诊为“再生障碍性贫血”。辗转治疗四月，至六月份来我所门诊。视其面色不华，精神萎顿，懒言少动。周身皮下出血，胸背较少，四肢为重，小者为点，大者成片。舌色淡而少苔，边满面春风瘀点，脉弦细而聚关，直入鱼地。方用调血汤：柴胡15克、黄芩15克、苏子30克、牡蛎15克、龙骨15克、桂枝5克、车前子30克、党参30克、黄芪30克、当归9克、大枣10枚、甘草6克。药十剂后，出血明显减少，心悸，气短，头晕乏力均为减轻，食纳增加。四十剂后，查血已恢复正常值，共服六十剂，诸症皆除。例三：便血王某，男，53岁，某局工程师七二年八月二日，突感胃脘不舒。心烦而悸，冷汗淋漓，下如胶漆之黑便。遂以“上消化道出血”住入该局医院，亟为之输血，并投止血药治疗。次日，下血未止，又增发烧，体温达39℃。一周病不减，乃邀余会诊。时病者正展卧输血，已输3400毫升。视其面色光白而犹透赤色，发热汗出，日便二行，为黑红色，查红细胞200万/mm3，血压80-60/60-40毫米汞柱，舌淡而胖嫩，脉滑而数。与小柴胡合白虎汤、黄土汤：柴胡15克、黄芩15克、苏子30克、党参30克、川椒5克、甘草9克、生石膏30克、知母15克、熟地9克、白术9克、炮附子9克、灶心土30克、阿胶9克（烊）、大枣10枚、粳米30克。一帖热减，便黑已微，遂停止输血。再服而热退。一周后检查：红细胞270万/mm3，血压110/80毫米汞柱，大便匿血阴性。脉尚少滑，舌嫩未转，令继服之。共服三十八帖，精神状态一如常人，作上消化道造影，未见异常。例四：尿血张某，男，50岁，干部六八年七月，出现尿血，并腰困，渐形体消瘦，精神疲惫。经某医院检查，诊为“双侧肾结核”，造影所见，右肾为重，较左侧增大二倍，因不宜手术，遂来求中医治疗。脉弦数，苔略燥。与调肾汤：柴胡15克、黄芩15克、苏子30克、党参30克、银花30克、丝瓜络15克、车前子30克、仙鹤草30克、小蓟30克、生蒲黄30克、川椒5克、甘草6克、大枣10枚，药八剂尿血止。五十剂后造影复查，右肾明显缩小，一百二十剂后检查：“右肾比左肾略大，余未见异常”。体重增加，腰困消失，复上班工作。现仍健在。赵某，女，46岁，工人。患者1966年出现尿溺淋痛，1969年在河北某医院以肾结核行右肾切除术，约半年后又出现尿血，左侧腰痛如刀割样，尿检查：RBC满视野，脓球（++），蛋白（+++），1972年3月初门诊，消瘦，面色苍白，痛苦，颈部淋巴结也肿大，伴有食欲不振，脉细数，苔黄质红，处以决渎汤：党参30克、口芪30克、川玉金15克、二花30克、丝瓜络15克、白第根3克、车前子30克、王不留30克、小蓟30克、川椒3克。服药10剂觉腰痛明显减轻，尿基本正常，食欲增进，服30剂后尿常规正常，颈部淋巴结变小，50余剂后，诸症消失。例五：经漏李某，女，32岁，工人流产后反复出血，歇止五七日，即出血十余日，量虽不多而淋漓难止，已半年，近一周又见小便频数而涩痛。脉弦大，舌尖红。与小柴胡合白虎加味：柴胡15克、黄芩15克、苏子30克、党参30克、生石膏50克、知母15克、小蓟30克、生蒲黄30克、党参30克、车前子30克。二剂血止，三月后因感冒来诊，全愈后已来经两次，均已正常。脘痛例一：曲某，男，38岁，工人脘痛五年，引及肩背，饥时尤甚，得食稍减，纳食后三小时又转甚，并烧心，泛酸，暧气。曾至某医院上消化道造影诊为“十二指肠球部溃疡”。多方治疗或轻或重。七三年时疼痛转加，方来所求治。视其面容瘦削，舌苔微黄而燥，脘痛口燥，食纳呆滞，脉象弦细。投溃疡I号汤：柴胡15克、黄芩15克、苏子30克、党参30克、川椒5克、陈皮30克、生石膏30克、川栋子30克、五灵脂15克、甘草10克、大枣10枚、川军5克、败酱草30克，日服一剂。忌生冷、油腻、辛辣、粘滑、房室。二十剂痛止纳增，证大辩论消除。服七十剂后，上消化道造影复查“十二指肠球部充盈良好，未见龛影”。改服复健散一料，以为善后。观察三年，未见复发。例二：张某，男，37岁，工人。患者1959年出现心窝部疼痛，以饥饿时为重，进食可以缓解，伴有反酸，烧灼感。1964年在市中心医院行上消化道造影为“十二指肠球部溃疡”。1964年8月门诊，脉弦，处以溃疡Ⅱ号：柴胡15克、黄芩15克、苏子3克、党参30克、川栋子30克、灵脂9克、川椒9克、甘草6克、大枣10枚。并忌食醋、咸、辣以及不易消化食物，服10剂疼痛消失，服80剂后复查造影，12指肠未发现异常。1974年7月26日仍未见复发。例三：郎某，52岁，干部脘痛六年，多在食后三、四小时，痛如刀割，得食可减。六八年五月，在该职工医院作上消化道造影检查，诊为“十二指肠球部溃疡”。至六月份，疼痛加重，该院医师劝令手术，患者不愿，而来我院住院治疗。形体消瘦，捧腹蹙眉，食少吞酸，脉弦细而弱，舌苔白尖红。询得素日间有柏油状便，为之查粪便匿血阳性。与溃疡II号汤：黄芪30克、党参30克、丹参15克、川玉金15克、川栋子30克、川椒10克、仙鹤草30克、五灵脂15克、陈皮15克、神曲15克、甘草10克、败酱30克。禁忌一如前案。药十剂，脘痛大减，三十剂痛止，查大便匿血转阴。七十日后造影复查“十二指肠球部充盈良好，未见龛影”。遂出院，携复健散一料以作善后。患者听人说溃疡病根本不会彻底好，遂对疗效发生怀疑。同年十一月，忽发心窝部剧痛，以“溃疡病穿孔”入某医院手术治疗，剖腹后，详细检查未见穿孔，腹腔无渗出物，十二指肠亦无异常表现，遂缝合，住院八日出院。例三：刘某，男，43岁，干部年来纳食则胃脘胀痛，胸部痞满，并食减寐少，身疲乏力。先后经省内外六个医院检查皆断为“胃扭转”。患者不愿手术，服药治疗半年少效。於七一年十一月来所门诊。视其面容憔瘁，形体羸弱，脉象弦细，舌苔薄白。处以加味调胃汤：柴胡15克、黄芩15克、苏子30克、党参30克、川椒5克、陈皮30克、白芍30克、川军5克、桃仁30克、王不留行30克、甘草6克、大枣10枚。药后食纳渐增，脘痛渐减。二百剂痛止，睡眠安稳，精神已佳，复至北京复查：“胃扭转好转”。患者信心很大，必至全愈而后已，续服百剂，已一如常人，经复查：胃位置正常。例四：田某，女，32岁，话务员七O年七月，突发右上腹疼痛，持续不止，且有时剧甚，痛彻右肩，致难以忍受，恶心呕吐，汗出淋漓，经治后，约一周始得渐缓。较轻之疼则续作不止，较剧之疼间有所作。七一年八月，始至某医院作胆囊造影，诊为“胆结石”。建议手术治疗，患者未能同意。第二年七月来我所门诊。时如前之剧痛又作七次，患者以手按腹，蹙眉变容，痛苦万状。以手按腹则硬而拒按，脉之弦紧有力，舌苔黄厚而燥。方用排石汤：柴胡15克、黄芩15克、苏子30克、党参30克、川椒5克、陈皮30克、白芍30克、金钱草120克、茵陈30克、海金砂30克、车前子30克、川玉金20克、川军15克、芒硝10克、甘草6克、大枣10枚。药后日便四行，五剂痛减，十五剂痛止。二十剂后，燥苔已退，脉转和缓，诊腹柔软，复行胆囊造影“胆囊区未见结石”。后再未痛。例五：高某，女，42岁，纺织工人胃脘痞满疼痛，纳食后重坠，并食欲不振，暖气吞酸，头眩少寐，日趋消瘦，蒌软无力。八年来，虽曾治疗，但以证候不重，并未介意。廷至七四年，病证渐加，始至某医院作上消化道造影，诊为“慢性胃炎合并胃下垂十二公分”。辗转治疗三月，方来我所。其脉弦细，舌滞而有青斑。与调胃汤合桃核承气：柴胡15克、黄芩15克、苏子30克、党参30克、川椒5克、陈皮30克、白芍30克、桃仁30克、桂枝9克、川军9克、芒硝6克、甘草6克、大枣10枚。药五剂痞减纳增。三十剂后，证除大半，造影复查为“胃下垂六公分”。服七十剂后，诸证悉除，脉转正常，复行造影，“胃位置正常”。告愈。消渴阎某，男，63岁，工人一九七O年十月出现饮食大增，然食日增而肌日削，至顿食一斤而不饱。口燥烦渴，虽然夜间亦必尽两暖壶水，溲多无度，四肢酸困，周身无力，至某医院诊为“糖尿病”。七二年五月来诊。视其大肉陷下，面削颧凸，查血糖208mg%,尿糖（++），脉弦细，苔黄燥。疏理消汤：柴胡15克、黄芩15克、苏子30克、党参30克、玉金15克、川椒5克、黄芪120克、茵陈30克、丹参30克、花粉30克、熟地30克、山药30克、生石膏30克、车前子30克、五味子15克、猪胰脏半具入药同煎。同时控制饮食，辅以较多之豆制品及蔬菜。药二十剂，食量及尿量均减少，体重增加，已不烦渴。五十剂后，饮食尿量一如常人，肌肉稍丰满。查血糖110mg%，尿糖阴性，嘱一周服二剂，连服三月以作善后。无脉证李某，女，36岁，河南省某厂工人初时头晕健忘，少寐心悸，双手发冷，两臂麻木，稍劳则疲乏甚，证渐转重，时有晕倒，诊治中发现两寸口脉由细弱而渐至消失，晕倒次数渐次加频。经两个医院诊为“无脉症”。二年后始来我所治疗。精神萎顿，形体消瘦，面色少华。血压左侧不可测，右侧60/20毫米汞柱。舌苔白滑质紫暗，尖有瘀点。与理血遂瘀汤加味：柴胡15克、黄芩15克、苏子30克、党参30克、川椒5克、桃仁30克、桂枝9克、大黄9克、芒硝6克（烊）、瓜蒌120克、王不留90克、甘草6克、大枣10枚。药十余剂，晕减、麻木转轻，精神好转。服六十剂后，对寸口脉已现，只是细若蛛丝，头晕与麻木均消失，晕倒已停发，右臂血压升为80/50毫米汞柱，左侧稍低，令其回家继服六十剂。再来诊时，其已服药一百四十剂，精神脉象一如常人，测血压左右均为120/80毫米汞柱，遂恢复工作。不仁史某，女，38岁，小学教师先有上肢麻木，渐至不知冷热，以致双手常被烫伤犹不知痛，而右手尤甚，两臂无力。半年后麻木遍及左半身，而无力更甚。遂至某院神经科检查，诊为“脊髓空洞症”。越七年，而至行走不便，遂来所求治。视其步履迟缓而不稳，两臂消瘦如削，腹部胀痛，大便燥结如球状，七八日一行，脉弦，苔黄而厚。与调神健骨汤：柴胡15克、黄芩15克、苏子30克、党参30克、川椒5克、黄芪120克、葛根120克、王不留90克、当归9克、生白芍30克、芦荟5克、甘草6克、大枣10枚。服一剂，次日大便一次，仍燥结而量极多，腹胀除。继服之，大便一日一行。十余剂后，大便增为一日二三行，麻木略减，六十剂后，麻木消失，已知冷热，行走自如。继服三十剂，感觉已正常，两臂肌肉亦较丰满，经神经科复查：“未见异常”。震颤梁某，女，36岁，农民无明显原因而出现右手颤抖，情绪激动时更甚，一月后又加不自主之摇头，遂至某医院神经科诊为“震颤性麻痹”。七三年三月来所门诊，其脉弦而上鱼，舌苔少而质红。方用调神汤加味：柴胡15克、黄芩15克、苏子30克、党参30克、桂枝5克、生石膏30克、车前子30克、大黄5克、甘草6克、大枣10枚。两煎合并，去渣分温三服，每次加入鸡子黄一枚，搅令相得。药十七剂，震颤摇头明显减轻，至七十五剂始基本消失。嘱其续服二十剂以作善后。怔忡赵某，男，37岁，某县干部少年时曾患双膝肿痛，半年而愈。自六O年，出现劳动时心悸短气，休息则消失。后逐年加重，稍劳辄心悸不已，呼吸促迫，更见腿脚浮肿。曾在数处治疗，均诊为“风湿性心脏病”。延至七三年，虽坐亦喘促甚，已不能平卧。於七四年八月来所门诊。视其而青唇黑，抬肩顿息。舌肿胀而暗滞，脉细数而无力。因持续服用利尿剂而肿势不重。处以解肌汤：葛根30克、党参30克、黄芪30克、丹参30克、玉金15克、银花30克、丝瓜络15克、车前子30克。连服五剂，心悸，气短大减，唇黑已轻，已可平卧，下肢浮肿全消。六十剂后起居可以完全自理。继进二十剂则可少操持家务，遂停药。偶有少作，服二剂即止。观察二年，未明显发作。侯某，女，39岁，农民。患者1958年出现心慌气短，逐渐加重，1973年因感冒现全体浮肿，纳呆，不能平卧，在太原数个医院均诊为——风湿性心脏病。服西药治疗无明显效果。1974年11月初诊，端坐呼吸，口唇紫红，全身浮肿，言语吃力，脉细数而涩，苔白而紫暗，处以解肌汤合炙甘草汤：葛根30克、丹参30克、黄芪30克、党参30克、二花30克、丝瓜络15克、车前子30克、川玉金15克、炙甘草12克、生姜6克、生地15克、桂枝9克、麦冬15克、麻红15克、阿胶6克、大枣20枚。服二剂浮肿明显消退，可以平卧。心慌气短明显减轻，服45剂浮肿完全消退，食量增加，心慌气短消失，精神好转，脉细，又继服至90剂，可以胜任一般家务劳动。