无限之春光灿烂猪八戒:妊娠脉孕诊脉脉学探讨

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/04/29 05:35:09
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妊娠探讨

中医诊断-

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对妊娠脉的论述,始于《内经》,《素问。阴阳别论》“阴搏阳别,谓之有子”,《素问,平人气象论》“手少阴脉动甚者,妊子也”。众多医家皆从之,但对其理解,众说各执一词。

  对“阴搏阳别”的理解,王冰释之曰:“阳,谓尺中也,搏,谓搏触于手也。尺脉搏出,与寸脉殊别,阳气挺然,则有妊之兆也。”他认为是尺部脉动盛。王叔和在《脉经》上认为“此是血气和调,阳施阴化也。”《黄帝内经太素》理解为“阴脉聚,阳脉不聚也。”现代医家认为阴搏阳别是说两尺脉象滑数搏指,异于寸部阳脉,便是有孕之征。
    对手少阴脉的理解,也是各家争鸣。《脉经》曰:“少阴,心脉也。心主血脉,又肾名胞门子户,尺中肾脉也,尺之脉按之不绝,法妊娠也。”认为手少阴是指寸口部的尺脉;清朝医家张志聪明确地指出:“以妇人两手之尺脉候之。”《黄帝内经素问》说:“手少阴应为足少阴。”还有医家认为少阴是指手少阴的神门穴,.现代医家认为“手少阴脉动甚”是说月经初停时,诊左寸脉滑动,这是血欲聚以养胎的现象。
    张仲景《金匮要略,妇人妊娠病脉证并治》载:“妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠。”仲景据其临床实践,描述了妇人妊娠期间生理特殊改变的一些有规律的证候群,点出了“阴脉小弱”是妊娠期的脉象特征,这与《内经》的描述大不相同,不过多数医家还是在《内经》的基础上发展,如《胎产心法,脉法》说:“凡妇人怀孕,其血留气聚,胞宫内实,故尺阴之脉必滑数。”现代有医家认为妊娠脉应以尺脉切之滑利为主,神门穴切之为辅,并非是切以左寸心脉。
尺脉切之滑利为妊娠脉
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《素问。阴阳别论》“阴搏阳别,谓之有子”,《素问,平人气象论》“手少阴脉动甚者,妊子也”。===是指在临床寸脉脉形搏无滑象者为怀孕三月,尺脉形搏兼滑者为怀孕五月。手少阴心经之脉跳动的较大说明怀孕了。关前为阳,关后为阴。以寸脉和尺脉的脉象判断是否有孕。或已妊娠几月。
古今论妊娠脉法有很多,都是临床经验之总结。抄录一篇供参考。

论怀孕脉法

妇人有孕脉中寻 心肾脉动报喜音 肝大肺小应有子 阴摶阳别不孤身

两寸微兮两关滑 尺中数滑又停勻 流利往来如雀啄 怀孕之脉已现形

左尺偏大主男子 右尺偏大卜女婴 左右俱洪骈胎兆 左右脉疾亦此征

左手带纵男双应 右手带横女双生 左手脉逆三男孕 右手脉顺三女成

寸关尺部皆相应 一男一女辨其因 滑疾不散胎三月 但疾不散五月娠

六七月来脉长实 若遇沉涩防胎倾 八九月来忌微细 若得弦实保安宁

初月怀胎肝经主 三四月来应属心 五六属脾七八肺 九十属肾看临盆我不怎么懂脉法,但曾有一位老中医教我如何从脉诊中辨别胎为男或女,方法也很简单。
其实左右各用一根手指就可以用到,左右手同一时间取脉,具体判断的位置在寸部再往手指方向上一点点(手碗横纹往上2MM左右),同时感受哪一只手的跳动更有力,孕妇左手有力为男,右手有力为女。他说,此处平时诊脉用不上的,基本上只用于判断男女,据他说,有孕7天难从脉诊中诊出,但有孕15天就能判断是否怀孕,怀孕一个月就能判断男女。
实际上我自己试用他所教的方法,两次两中。但由于自己不太懂,此法仅供参考。
补充一点,他诊脉很特别的,我看到他一直都只用食指和中指,两根手指。