汉溪长隆欢乐世界:怎样看尿液常规报告单 及清晨的第一泡尿中疾病的信息

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/05/06 08:50:05
                 怎样看尿液常规报告单 来自于:百度知道  
解放军总医院检验科副主任技师 马骏龙 主任医师 丛玉隆

         尿液常规分析是我们经常做的一项检查。大多数医院都用尿液分析仪检测,检测项目目前有10项、11项或12项,并且报告的格式不统一,既有“+”(阳性)、“-”(阴性),又有数字,检验项目的单位也不一样。到底该怎么阅读尿检报告呢? 
尿常规项目大致可分为四大类:肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。 
肾病类项目
       酸碱度(pH)、比重(SG)、隐血或红细胞(BLD、ERY)、蛋白质(PRO)和颜色(COL)。正常参考值分别为:4.6~8.0、1.005~1.030,阳性、阴性,淡黄色至深黄色。这些指标的改变可能提示有肾功能损害。
糖尿病类项目
       酸碱度(pH)、蛋白、比重、糖(GLU)和酮体(KET)。这些指标的检测有助于诊断相关并发症和机体一些器官是否受到损害,如是否出现酮血症等。正常情况下,尿糖和酮体为阴性。
泌尿感染类项目
       白细胞(WBC)、隐血或红细胞、亚硝酸盐(NIT)、颜色和浊度(TUR)。当泌尿系统受到细菌感染时,尿中往往出现白细胞和红细胞,尿液颜色或浊度也发生改变,亚硝酸盐有时也会为阳性。化学检测尿白细胞和隐血或红细胞只起过筛作用,临床诊断以镜检结果为准。
其他疾病类项目
      主要是酸碱度、比重、胆红素(BIL)、尿胆原(URO)、颜色及其他指标。胆红素和尿胆原两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和数量。正常情况下,尿胆红素为阴性,尿胆原为弱阳性。以上指标增高时,往往提示黄疸,尿液颜色呈黄绿色。 
         尿液常规分析化验单上一些项目后面出现“+”或“+++”……或数字,表明程度不同,这在医学上叫阳性结果;相反,“-”就称阴性结果。在阅读报告时,要客观地分析报告,因为有许多干扰因素影响到检测结果的准确性,如饮食因素、尿液中的一些干扰物等。当尿常规检查出现异常时,请不要太紧张和太忧虑;同样,当出现和临床表现不一致的检验结果时,也不要盲目乐观。一定要配合临床医生做进一步的检查和分析,以免延误疾病的诊断。

怎样看懂尿常规检查报告单?

尿液常规检查是健康体检的重要项目,它不仅可反映泌尿系统疾病,对糖尿病、黄疸肝炎、胆道梗阻等多种疾病的筛选也有重要意义。
1.尿蛋白(PR0)
正常尿常规检查一般无蛋白,或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。
2.尿糖(GLU)
尿糖阳性要结合临床分析,可能是糖尿病,也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿,应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生素C和阿斯匹林能影响尿糖结果,故查尿糖前24小时要停服维生素C和阿斯匹林。
3.尿红细胞(RBC)
每个高倍显微镜视野下,尿液红细胞超过5个以上,称为镜下血尿;大量红细胞时,称“肉眼血尿”,可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等,应加重视,并立即到泌尿专科进一步检查,以明确血尿的部位和原因。
4.尿白细胞(WBC)
每个高倍显微镜视野下,尿液白细胞超过5个以上,称白细胞尿,大量白细胞时,称脓尿,它表示尿路感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。
5.尿上皮细胞(SPC)
尿液中有少量上皮细胞临床意义不大;大量出现时,如能排除阴道分泌物污染,就要考虑泌尿系统炎症存在。此时,如加做尿上皮细胞形态检查,可确定上皮细胞的来源。
6.尿管型(KLG)
尿中出现管型,特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。
7.尿潜血(ERY)
正常情况尿潜血试验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者,首先考虑肾脏疾病和出血性疾病,可进一步做肾功能检查;如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为,下尿道出血因红细胞未被破坏,潜血可不明显。
8.尿胆原(UBG)、尿胆红素(BIL)
尿胆原和尿胆红素阳性,多提示有黄疸存在,有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。
9.尿亚硝酸盐(NIT)尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性,如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。

为何两家医院化验结果不一样
北京大学第一医院检验科博士 张国华

有些人总希望通过对多个医疗单位的化验结果进行综合判断,以确定自己是否健康。但是,有时会出现在一家医院化验正常,可在另一个医院却不正常的情况。那么,为什么会出现这种情况呢?原因是多方面的。
首先,也是最常见的原因,是体检者未仔细阅读“体检须知”,留取标本不当,以致使同一个人两次检测的标本实际上并不相同。例如,抽血前是否禁食,空腹对测定结果影响很大(如血糖、血脂等);抽血前是否处于安静状态,因有些项目,如转氨酶等在剧烈运动后会升高;留取的尿液是否是晨尿,因清晨第一次尿与平时的随机尿检查结果相差较大。
其次,体检者两次体检时的身体状况不一致。如体检者是否服用了药物,有些药物会影响测定项目(如转氨酶、肌酐等),或女性体检者是否处于月经期等。
另外,也有可能是因为两家医院的测定方法不同,使用的仪器不同造成结果有差异。另一种可能就是医务工作者责任心不强,张冠李戴,弄错了标本。
如果出现两家医院的检验结果不一致时,体检者不必惊慌,可要求医务人员作出合理的解释,并在医务人员的指导下正确留取标本,配合他们找出原因,还自己身体状况的本来面目。 
注意:单纯的从尿常规来只能说明是你的泌尿系统出现了问题,
比如泌尿系统感染、肾小球肾炎、狼疮性肾炎等等,
具体的什么病则要结合患者具体的病情的。
所以单就一个化验结果没人能告诉你是得了什么病的
回答时间:2011-1-10 回答者: 梦e塲  

     清晨的第一泡尿 告诉你疾病的信息

来源:人民网    2010年02月08日          广州中医药大学附属第一医院泌尿外科副教授周少虎说,无论对成人还是儿童,留意晨尿意义重大。经过了一个晚上,清晨的尿属于高浓缩尿液,里面的各类成分浓度都比较高,非常容易发现健康隐患。 冬天尿液浑浊正常吗?

  为何冬季的尿液更浑浊呢?这是因为,在寒冷时节,人体会加速新陈代谢以求得充足的热量,这样一来,新陈代谢所产生的废物也就随之增多了。特别是幼儿生长发育快,新陈代谢更为旺盛。加上天气冷下来,大伙的饮水量也跟这减少,以致尿液浓缩。当尿液在气温较低的环境中时,尿中的磷酸盐等物质就会变成絮状结晶而沉淀下来,这时我们所见的尿液就是浑浊的了。由此看来,冬季如果孩子的尿液呈乳白色浑浊,又没有眼睑浮肿、发热等肾脏疾病的症状,说明是正常的生理现象,只要多给孩子喝水就行了。

  正常的尿液什么样?

  正常人的尿液颜色呈淡黄色,其色素主要来自尿黄素及少量的尿胆素和尿红质,这些物质都是机体新陈代谢的产物。周少虎说,尿液跟饮水量、外界温度密切相关,饮水少或天热出汗多时,尿量减少尿液浓缩,尿色变为深黄。如果饮水量够了,尿液颜色能恢复正常的清澄、无色或淡黄色。大量饮水时尿量增加,尿液稀释,尿色变浅甚至透明。

    什么样的尿液告诉我们身体在生病?

  如果你的晨尿出现以下四种异常,就得警惕疾病信号。 1。尿上浮泡泡:男人的“前腺”危机

  如果你感觉尿中液表面漂浮着一层细小的泡沫,且久久不散,这可能是肾炎的早期症状或提示男士患有前列腺炎。

  周少虎说,这种“小泡泡”是因为尿液中的蛋白多引发的,肾炎最早期的改变就是尿液中出现蛋白,此时往往尚无其他任何症状,如果得不到积极有效的治疗,肾炎进一步发展出现肾功能不全等问题。

  此外,如果男士患有前列腺炎,尿液中可能携带前列腺液,这样能在尿液的表面有油珠,也呈现出“小泡泡”多的“泡泡尿”状态。

  正常状况:

  如果泡沫较大或大小不一,并且持续时间较短,这是由于尿液中含有的成分使尿液张力较强,属于正常冲起的泡沫,无需紧张。 2。尿黄像浓茶:肝脏问题多留意

  如果尿液长期黄得像浓茶,提示肝脏有问题。

  如果肝内外的胆道如果被炎症、肿瘤、结石堵塞,肝脏损伤,肝炎都会导致尿色黄。如果你出现的尿液出现了长期发黄的问题,一定要留神身体还有没有其他症状,如黄疸、疲倦、上腹部不舒服和疼痛,而重视去做相关的肝脏检查。

  正常状况:

  周少虎说,如果只是一两次的尿黄,时间短且没有其他不适,这大可放心。尿液颜色改变与人体出汗和饮水量、饮食有关。如出汗多,饮水量小,尿液的颜色也会加深。上述原因造成的尿液变色在短时间内是可以恢复的。此外,刚起床时,肾脏里积存了整晚的尿液,所以,尿液颜色较深气味重。等你喝过水后,下一次尿液的颜色和气味都会好转。 3。尿黄带红色:尿路感染

  尿液中带有红色则很可能是尿路感染的症状,如尿道炎、泌尿系结石等。一般在血尿的同时还有尿频、尿急、尿痛问题。建议你上泌尿科做检查,以免错过治疗的最佳时机。

  正常状况:

  吃了胡萝卜这类带天然色素的蔬菜水果,都会使你的尿液呈现红色。但是这现象只是暂时的,多喝几杯开水情况就会慢慢还原。 4。尿液中带血:一定有异常

  如果尿液中带血,代表身体一定有异常问题。血尿的原因非常复杂,有上百种疾病可以引起血尿,所以,要辨明症状一定要做进一步检查。

  如果血尿伴有腰部胀痛或一侧腹部绞痛,以肾、输尿管结石的可能性最大;如果血尿伴有腰腹部隐痛不适,尿急、尿频、尿痛者多为泌尿系统感染或结核;如果如果血尿伴有鼻出血、牙龈出血、皮肤出血,这可能是全身性出血疾病在作崇,如血小板减少、过敏性紫癜、血友病,甚至白血病等。
 

      看尿液颜色 辨疾病信号

 来源:解放网-解放日报   2010年01月08日  看尿液颜色 辨疾病信号

 

  人体泌尿系统

  人体的泌尿系统是一个连续的管道系统。尿液源于肾脏的肾小球,经肾小管等收集系统的作用,再经肾盂、输尿管进入膀胱。尿液流出膀胱还需要经过一个闸门,这就是尿道括约肌,男性尿液还要经穿过前列腺的尿道才能排出体外。

  从尿液的起源到排出体外,所经的任何一个器官部位出现疾病,都会影响尿液的颜色,换句话说就是尿液的颜色与疾病有关。

  正常的尿色

  正常人的尿液颜色呈淡黄色,其色素主要来自尿黄素及少量的尿胆素和尿红质,这些物质都是机体新陈代谢的产物。饮水少或出汗多时,尿量减少尿液浓缩,尿色变为深黄。大量饮水时尿量增加,尿液稀释,尿色变浅甚至透明。

  尿色异常应该警觉

  当尿液颜色发生变化时,可能是因为喝水太少、服用药物或罹患某种疾病所致。究竟是什么因素造成尿液异常,不同颜色的尿液又是何种疾病的征兆?以下简单介绍。

  一、红色尿液:可能为血尿,它可以分为肉眼血尿和镜下血尿。每1升尿中混有1毫升以上血液,即可呈肉眼血尿;镜下血尿,指离心尿液在显微镜下每高倍视野中红细胞计数在3个以上。

  血尿是泌尿系重要症状,是泌尿外科异常的表现,一旦发现应及时就诊,彻底检查。医学统计约50%感染、67%结石、40%结核、20%肿瘤表现为镜下血尿。有些血尿一时可能找不到原因,但是可以通过检查排除一些常见病如结石、肿瘤等。

  邻近器官疾病如直肠癌、女性生殖系统疾患、急性阑尾炎等,如果影响输尿管也可表现为血尿。特别要提到运动性血尿,即剧烈活动后的血尿,多见于运动员、学生,表现为运动后突然出现,程度与运动量一致,不伴其他症状或体征,一切生化功能检查正常,24-72小时消失,良性过程、预后良好。

  应当特别注意的是,血尿有间歇性,绝不可以把血尿的间歇期误认为是“自愈”而延误治疗。还不能把血尿“常理化”,比如有人做了前列腺手术,此后长时间有血尿,不能简单地认为手术创面没有愈合,要想到是否有其他部位肿瘤存在的可能,以免误诊。

  二、黄褐色尿:可能是胆红素尿或是尿胆元尿作怪。胆红素尿常因肝内或肝外的胆道炎症、肿瘤或结石堵塞,引起胆红素钠进入血液,当血液内胆红素钠超过一定量时,则发生胆红素尿。尿胆元尿常因肝脏损伤,引起肠内吸收尿胆元增加,进入小便,则发生尿胆元尿。有时是溶血性贫血病人,因大量红细胞被破坏后,使大量尿胆元经肠壁吸收进入门静脉循环,由于肝脏不能把过多的尿胆元变成胆红素,而发生尿胆元尿。

  三、棕褐色尿:严重烧伤、溶血性贫血、输错血型或急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏受挤伤等患者,可能排出如同酱油颜色的尿液。有些人在食用蚕豆后,排出棕褐色尿液,并伴有头晕、恶心或眼睛发黄等现象,医学上称之为蚕豆症患者。

  四、乳白色尿:最多见的是丝虫病所引起的乳糜尿,特别是在喝牛奶或高脂肪饮食后明显加重。但是乳白色尿若同时伴有排尿异常、发热、腰痛时,应怀疑是严重泌尿道感染,如肾盂肾炎膀胱炎尿道炎肾结核,使尿液呈现乳白色。

  五、白色黏液状尿:由于男性尿道是精液排出与尿液流过的共同出口通道,所以成年男性偶尔会从尿道中排出白色黏液状的尿液是正常的现象,不需多虑。但是经常排出白色黏液状尿液时,则可能是罹患前列腺炎非淋菌性尿道炎淋病等疾病的症状,应及早就诊治疗,否则将传染给配偶,引起生殖器官炎症。

  六、黑色尿:见于误服来苏儿发生酚中毒的人。因酚在人体内部分氧化为对苯二酚和儿茶素,从小便排出,尿静置片刻则成为黑色尿。还有如患黑色素瘤的病人,因体内黑色素产量增高,使血中黑色素被肝脏还原为黑色素元,从尿中排出的黑色素元经氧化后成为黑色素,静置片刻,尿变成黑色。

  七、绿色尿:大量服用消炎药或尿内有绿脓杆菌滋生时,会排出绿色尿液。

  此外,正常尿的颜色还可能受到某些食物和药物的影响。如进食大量胡萝卜、服用维生素B时尿呈亮黄色;服用呋喃唑酮(痢特灵)、大黄时,尿呈深黄或棕褐色;氨苯蝶啶可使尿出现淡蓝色;亚甲蓝(美蓝)可使尿呈蓝绿色;注射酚红后可使碱性尿呈粉红色。因此,如果发现尿液出现异常颜色,首先不要紧张,静心想一下最近是否服用特殊药品或食品,停用上述物品后,再观察尿色是否恢复正常。我们建议尿液颜色异常者应做尿液检查,根据情况至泌尿科做详细的检查。

  总之,尿色异常是一个与健康有关的信号,应注意观察认真对待。