湖南株洲方特欢乐世界:患有银屑病的中年男子

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/04/30 13:42:24
施某 男 45岁。
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身体壮实,肥头大耳,面有油光,厚唇深红。
患者患银屑病多年,后背、四肢、头皮等多处俱见鲜红色斑丘疹状皮损,局部皮肤肥厚,相连成片,起屑,瘙痒。
患者旅居海外,多食海鱼。平时容易出汗,每日都要跑步出一身汗。
体检发现血脂偏高,血糖正常。
舌暗红,苔白腻。舌下静脉稍紫粗。腹部充实,无明显压痛。
黄师处方:桂枝20 茯苓20 桃仁20丹皮20 赤芍20制大黄10生甘草5 生麻黄10 芒硝5(入煎)。
忌食海鲜、羊肉。
20101221
服药后大便通畅,皮损颜色变淡,变扁平,患者信心十足。
大便一日三四次。现在手足冷。原方15剂。
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症状继续减轻,体重较前下降,原方续服20剂,隔一二天一剂。
20110531
体壮面油唇暗红。
上方每剂服用3天,症状平稳,皮损显著减轻,现在皮肤仅遗留色素沉着。大便正常。
因为要出国,取原方30剂制颗粒90袋,每日或隔日一剂。 本帖最近评分记录: 共 条评分 参见赵明锐之《经方发挥》    “顽癣”之病名,见于《外科正宗》。《医宗金鉴》所记载的“干癣”、“风癣”、“牛皮癣”、“松皮癣”的描述,也与本病的临床所见相类同。在发病机理方面,多认为是风、湿、热、虫四者与气血相搏为患。发无定处,初见皮肤发痒,后起淡褐色粟米样丘疹,病损逐渐扩大,互相融合,形成肥厚皮损,搔痒明显,经久不愈,反复发作,痛苦难忍。目前国内外对此病的治疗方法不少,都有一定的疗效。笔者用活血化瘀的桃核承气汤加减治疗,获得一定的效果。但因病例不多,不能说明问题,有待今后脸证。
    典型病例;
    白XX,男,64岁,退休工人。患慢性支气管炎,近因感冒复发而住院,经治疗证状缓解。另外患者患有顽癣十多年,两膝下皮肤粗糙,变硬,增厚,搔痒难忍。多年来用各种内服、外用药物治疗无效。给予桃核承气汤加丹皮、当归,服二、三剂后,即感到有明显效果,共服八剂,证状完全消失。
    按:1、此病虽为风、湿、热、虫蕴郁肌肤,但多因局部营血不足,血虚风燥,血脉运行不畅,肌肤失养所致。用桃核承气汤治疗是通过活血化瘀,清热,使血脉畅行,肌肤得养而获效的。
    2、患者患慢性支气管炎多年,经常反复,其身体虚弱可想而知,但由于气管炎刚刚缓解以后,连续服了桃核承气汤八剂,将顽癣证状完全消除,而未引起任何虚弱证候。这就说明此方对于稍涉血气虚弱的患者,也并非绝对不可服用,只要辨证准确,加减适宜,还是可以适当采用。 隐藏 该案患者使用桃核承气汤合桂枝茯苓丸加麻黄取效,但是除了局部之皮损外,其血瘀热指征并不完备,但却取得了很好的疗效。而在经方发挥一书中,赵明锐先生也用桃核承气汤治疗一例银屑病患者效果很好,而其除了皮损外也未有明显之血瘀热指征 若论患者体质,黄师之病案中,患者明显是实热体质。而赵师医案中,“患者患慢性支气管炎多年,经常反复,其身体虚弱可想而知”。  《经方发挥》认为:此病虽为风、湿、热、虫蕴郁肌肤,但多因局部营血不足,血虚风燥,血脉运行不畅,肌肤失养所致。用桃核承气汤治疗是通过活血化瘀,清热,使血脉畅行,肌肤得养而获效的。
    窃以为桃核承气汤很可能是一张银屑病的对病之方(当然需要进一步验证),由此反推银屑病局部皮损的特点(红赤--血热,起屑--血瘀,肥厚--瘀热互相纠结的结果),应该就是血瘀热证的外在表现。 “银屑病局部皮损的特点(红赤--血热,起屑--血瘀,肥厚--瘀热互相纠结的结果),应该就是血瘀热证的外在表现”。 防风通圣散的意思嘛·················