偶看新闻小沢健二:勤运动，为什么还中风？
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/29 03:53:52
勤运动，为什么还中风？
2010/10 康健杂志 林芝安
● 有台湾「广告教父」之称的孙大伟9月初开会时，突然不能说话、剧烈头痛，被紧急送医急救，竟然是出血性脑中风，紧急手术后昏迷指数仍低，之后延请知名脑神经外科权威加入医疗团队，又动了开颅减压手术，至今仍昏迷未醒。
59 岁的孙大伟曾因心肌梗塞，进行心导管手术，放支架。疾病让他学习放慢工作脚步，除了积极复健，更参加铁人三项运动及骑单车。为了锻炼体能，他持续每周三次两小时的运动，不顾亲友反对，带着心脏监测器成功全台环岛；去年更前往中国完成从上海到北京的单车长征，不断挑战体能极限。没想到，体能状况良好的孙大伟竟然在会议桌上倒下，许多人不解，持续运动为什么还会中风呢？
其实，若没运动，他可能早就发病。「运动可以减缓动脉硬化的速度，但动脉硬化本身却是不可逆的，」台湾亚东医院神经内科主治医师陈龙说。
动脉硬化宛如一条不归路，难以回头。随着年纪渐长，脂肪、矿物质等形成斑块堆积在动脉壁上，让动脉腔变狭窄、血管弹性变差，如果斑块受损而在受损部位引起血小板凝集，容易出现血栓或血块，进而造成堵塞。塞在心脏血管就会出现心绞痛或心肌梗塞，塞在脑血管就是缺血性脑中风（或称梗塞性脑中风），塞在周边神经，就变成周边动脉血管疾病（俗称脚中风）。
动脉硬化到一定程度，加上血压没有控制好，容易挤破血管，增加脑出血（或称脑溢血或出血性中风）的风险。最新研究指出，高血压患者发生脑中风的风险是一般人的34.6 倍，抽烟者是一般人的18.9倍，糖尿病患者则有5倍，这项研究发表在今年6月北京举办的高血压年会，同时刊登在「刺胳针（Lancet）」期刊。
一项大规模研究（名为「REACH Registry」）横跨44个国家，针对六万多名粥状动脉血栓高危险群患者追踪一年后发现，有四成的脑中风患者同时伴随心血管或周边血管疾病，心脏血管疾病者同时有脑血管栓塞或周边动脉血管栓塞的比率则是25％。
亚东医院曾针对冠状动脉心脏病患且做心导管手术者进行影像检查，结果发现，三分之一的病人有潜在颅内血管狭窄，但这群心脏病患并不知道自己将来有可能中风，甚至有些病人出现过小中风却不自知（由脑断层或核磁共振检查发现），因为症状不明显。
值得注意的是，周边血管动脉硬化最易被忽略，陈龙忧心指出。周边血管动脉硬化的症状通常表现在脚部，例如间歇性跛行，原本可走五公里，现在走没多久就变困难，需站一下下等血液回流之后才可继续走，很可能周边血管出了问题；相反的，若是 腰椎疼痛，躺或坐就能恢复，就不是血管问题。但民众常误以为年纪大，腰酸背痛、脚痛很正常，就算看病也不会找神经内科或血管科，容易延误就医。陈龙建议，有血管病史的高危险病人，平时可摸足背动脉，如果脉动减弱或不顺，或脚部的皮肤颜色变灰白，应赶紧就医检查，避免发生脚中风。
不论脑中风、心脏病或脚中风，预防之道仍是健康饮食、戒烟、减重、控制血压、规律运动，另外还要学习纾压。医界已证实，压力会提升心血管疾病的风险。国外研究指出，高压工作者因心血管疾病而死亡的风险是低压工作者的2.2 倍。中华民国心脏基金会副执行长程俊杰医师强调，精神压力会引发多种心血管疾病，包括能使血小板活化，形成血栓；能让肾上腺交感神经失调，恶化心血管疾病；能使肾上腺活性增强，让皮质释放到血液，增加血中胆固醇与三酸甘油酯，造成动脉粥状硬化；也能使中枢神经活化，心跳加速、血压升高、冠状动脉收缩、血小板活化，因而引发心室颤动造成猝死。为了健康，现在就到户外深呼吸、放轻松，并动动身体吧。