太湖迷笛营:建军学经方====桂枝汤

来源：百度文库编辑：偶看新闻时间：2024/05/01 20:21:01

建军学经方====桂枝汤

万方, 罗马, 伤寒论懒人方剂偶得====桂枝汤

桂枝汤，历来被封为“万方之祖”，其功效则概括为：调和营卫。难道排在第一，则为祖？本人业余自学，实在对一些理论不知所以然。所以想用最简单，亦或最笨的办法加以理解，反正条条大路通罗马，也许哪一天顿悟了，就会明白了，还是先按照自己的理解去理解吧。
   一、从感冒说起
   如果用感冒这个词，理解伤寒论，似乎太有点肤浅。但
是，细细理解伤寒论之太阳中风，还不就是今天讲的感冒！感冒一词，好像起于清代官场，意即，官员请假的理由，后来被引用到人病了，需要休息。现在人的感冒，大概都可以归到伤寒、中风和少阴病。我的理解，呵呵没有临床数据支持：第一种===身体好的人，感冒一开始就是伤寒，所谓病的非常厉害，身上动哪哪痛，高烧40度以上，怕冷厉害。伤寒往往发生在小孩和青年身上。我家小孩几次感冒，都是伤寒；第二种===身体还算好，一着风，就难受，大概就是中风；第三种===身体很差，一感冒，就是少阴病，发不起来热，脉沉细，以中年以后和老年人常见。我老婆去年感冒，还是伤寒，今年就是少阴病。我自己则很久没有得过伤寒，哈哈。所以，可以借用火神派观点：阳气足则伤寒，阳气弱则少阴，在中间则中风。其实还有两种人：一种是，经常感冒的人，这种人还是身体好阳气足的人，没有大病；一种则是从来不感冒，自诩身体好，可是一得病，就是大病。当然我说这些，都是自己想的，没有理论和临床观察，不过也是一个理解方法。
   二、为什么感冒？
   刚才说了，感冒的三个类型。其实还有老百姓常说的一句：我伤风了！这个伤风，往往是鼻子清鼻涕、鼻塞，略有发烧怕冷，身上不舒服。身体好的人，休息一下也就好了。此伤风即中风也，中风之轻症也。
   那为什么会感冒呢？有人把身体比做成一个国家，我看在贴切不过了。内经也讲===正邪纷争。所谓风邪还是寒邪，亦或西医的细菌、病毒，总之都是身体不需要的，都是敌人。敌人犯境，自然边防军要自卫抵挡，做激烈斗争。如果身体好，阳气足（正气足），就像边防巩固，密不透风，一开始就拒敌于国门之外，那就是伤寒！如果边防稀里糊涂，那敌人就可能找一个空隙钻进来，所幸被我军及时发现，抵抗于外部，所谓表也，纷争于骨肉，那就是中风！如果边防松弛，加之军队软弱，则敌军长驱直入，快到了首都，才发现敌人来了，抵抗无力，只有抗“附子”这一威猛将军克敌。这就是感冒的比喻。
   三、什么是中风？
中风，就是边防不固，军队涣散，放敌入境，所幸还可抵抗一番。犹如九一八，日本人打响第一枪，中华民族，本应奋起抵抗，蒋介石理应全力支持张学良。结果奉行不抵抗政策，步步退让，结果日本人又发起七七事变，这下可是由中风变成少阴。哈哈，扯远了。中风，不是身体没有体抗力，而是力量不足。那么需要干什么？当然，全国紧急动员，动员一切可以动员的力量，调往前线，支援边防，这就是引出桂枝汤！
   四、桂枝汤什么作用？
   从上面分析看，说桂枝汤是万方之祖、伤寒论第一方，实在过誉，我看应该是麻黄汤。以后再叙。难道桂枝汤真的是调和营卫的吗？斗争就是斗争，调和就是投降。身体不是国家，可以分裂，绝对不能有不该有的东西。癌症就是这么回事。所以中风阶段，不是调和，而是激烈斗争！所以我说桂枝汤不是调和营卫的，而是加剧斗争的！依靠什么斗争？就是坚强不屈的意志和源源不断的战士。意志就是阳气，战士就是津液！这回就好理解桂枝汤了。
看桂枝汤的组成：桂枝芍药甘草生姜大枣。
   桂枝===味辛，温。主治上气咳逆，结气，喉痹，吐吸，利关节，补中益气。反正也不太明白，大概是通阳吧。反正与气有关。
   芍药===味苦平。主邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热，疝瘕，止痛，利小便，益气。大概跟血水有关。
   甘草====味甘平。主五脏六府寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创，解毒。看样子，五脏六腑都管，关键还在脾胃。
干姜==气味辛，温，无毒。主胸满咳逆上气，温中止血，出汗，逐风，湿痹，肠澼，下利。生者尤良，久服去臭气，通神明。看来生姜比干姜的功能要多一点。火神要药。
大枣===主心腹邪气，安中养脾肋十二经，平胃气，通九窍，补少气，少津液，身中不足，大惊，四肢重，和百药。久服轻身长年，叶覆麻黄，能令出汗。生平泽。可以理解为补气血津液。
五味药，共成桂枝汤。这样简单理解：
桂枝芍药一组：桂枝把阳气，把津液运输出去，芍药把伤员运回来。所以曹颖甫的观点很有意思（我喜欢曹颖甫，就是因为他也是自学中医，理解起来容易），桂枝负责动脉，芍药负责经脉，这样就形成了一个完整循环。要不然只管运兵，前线伤员会成负担。只管拉回伤员，前线无兵，怎能作战。所以桂枝芍药就是一拉一收。可以看成是运输系统。
生姜大枣一组：生姜就像宣传系统，鼓舞士气，配合桂枝，把意志和战士送到该送的地方去。大枣生气补血，就算是征兵。可以看成是宣传系统和后勤保障系统。
   甘草则是坐镇中州，派兵遣将，要不然那四位兄弟不知何去何从。就算是指挥系统。
如此，指挥、保障、运输系统三足鼎立，当战无不胜。这分明是一个打仗系统，怎么能是调和营卫呢？
   五、桂枝汤怎么用？
仲景书有关桂枝汤方证的条文共22条
《伤寒论》第12条：太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
《伤寒论》第13条：太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之。
《伤寒论》第15条：太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法；若不上冲者，不得与之。
《伤寒论》第16条：太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧、发热、汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。
《伤寒论》第17条：若酒客家病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。
《伤寒论》第19条：若凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血。
《伤寒论》第24条：太阳病，初服桂枝汤，反烦，不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。
《伤寒论》第25条：服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。
《伤寒论》第42条：太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。
《伤寒论》第44条：太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆；欲解外者，宜桂枝汤。
《伤寒论》第45条：太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。
《伤寒论》第53条：病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。
《伤寒论》第54条：病患脏无他病，时发热、自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。
《伤寒论》第56条：伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤；其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者必衄。宜桂枝汤。
《伤寒论》第57条：伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。
《伤寒论》第91条：伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表，救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。
《伤寒论》第95条：太阳病，发热、汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。
《伤寒论》第164条：伤寒大下后复发汗，心下痞、恶寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞；解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。
《伤寒论》第234条：阳明病，脉迟、汗出多、微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。
《伤寒论》第240条：病人烦热，汗出则解；又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之宜大承气汤，发汗宜桂枝汤。
《伤寒论》第276条：太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。
《伤寒论》第272条：下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表；温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。
《伤寒论》第387条：吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。
《金匮要略?妇人产后病》第7条：产后风，续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下满，干呕，汗出，虽久，阳旦证续在者，可与阳旦汤。
可以大概概括为：
一是真的是中风：发热、汗出、恶风、脉浮缓、浮弱者；二是自汗出，或时发热汗出者；三是发汗或下之后，而表未解者；四是太阳阳明并病，汗多，脉迟表未罢者；五是病下利而脉浮弱，或自汗出者；六是霍乱吐利止，而身痛不休者。当然还有禁忌证：一是伤寒表实证；二是湿热内盛者；三是毒热内盛者。
不论有多少类型，应用桂枝汤与经方无例外，就是“有是证用是方”。 ===发热、汗出、恶风、脉浮缓、浮弱。
当然后世医家拓展应用另当别论。有一点，下利，别忘了桂枝汤，哈哈。

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