二字文言文的翻译:灸治颈源性眩晕--caixg1969的blog

眩是视物昏花或眼前发黑，晕是自感身体或外界景物旋转摆，站立不稳，二者同时出现，并称眩晕。颈源性眩晕顾名思义就是主要由颈椎病变而引起的一种继发性眩晕，常于颈部活动时出现，特别是猛然扭转或过度后屈颈部时易于引起，也常发生于体位改变时。一般发作时间短暂，数秒至数分钟不等，亦有持续时间较长者。表现为多种形式的眩晕，有时恶心、呕吐甚至大汗淋漓，致使闭目不敢动。甚或轻微活动也可出现，如卧床、起床、以及夜间翻身时均可引起。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状，如手臂发麻、无力，持物不自主坠落。半数以上患者有头痛，多局限在顶枕部，常呈发作性跳痛。药物治疗往往疗效不佳。一般认为颈椎如有钩椎关节增生，寰枢椎半脱位，寰枢椎不稳等疾患压迫或刺激椎动脉产生基底动脉供血不足；或寰椎后上方椎动脉沟先天畸形成环状，包绕椎动脉第三段，此处椎动脉多一个骨性环包绕，易受压迫或刺激引起基底动脉供血不足，产生沟环综合征而诱发眩晕。中医学称为“眩冒”；“眩”。
　　眩晕病因病机颇为复杂。中医认为眩晕的发生多由情志所伤，肝气郁结、肝火上炎；或劳伤过度，伤及气血、血虚生风上扰所致。与风、痰、虚有着直接的关系。因风所致：肝为风水之脏，主疏泄，性喜条达，忧郁恼怒，疏泄失常，气郁化火，肝阳上亢，肝风内动，上扰清窍，可发眩晕。病情表现为头晕目眩，头胀或痛，心烦易怒，失眠多梦，口苦耳鸣，面色红赤等，此症多因情志刺激而诱发。因痰而作：中医有“脾为生痰之源”之说。脾胃功能受损，水谷精微运化失常而聚湿生痰，痰浊上蒙清窍，令人眩晕。症见眩晕，头重不举，胸闷恶心，时呕痰涎，不思饮食等症。因虚而致：指由于思虑劳倦过度或饮食不节，损伤脾胃；或因脾胃素虚导致化源不足，气虚清阳不开，血虚脑失濡养发为眩晕。淫欲房劳过度；或有遗精、滑泄之疾；或年老体衰，肾精耗伤，脑髓不充也为眩晕之因。若肾精耗伤，症见眩晕，精神萎靡，记忆减退，腰膝酸软，遗精耳鸣。偏肾阳虚者，尚可见五心烦热；偏肾阳虚者，尚可见四肢不温。从颈源性眩晕的临床表现及辩证当归于中医学的因虚而致之眩晕。早在《针灸甲乙经》中即有关于眩晕针灸治疗的记载：“风眩善呕，烦满，神庭主之”。后世医家又多有发挥，如《扁鹊心书－卷上》就有一则针灸治疗重证眩晕的记载：“一人头风发则眩晕，呕吐数日不食，余为针风府穴”，并配合药物“永不发”。

选取百会、足三里、风池、神阙。令患者取舒适的俯卧位，将百会和风池两穴局部各1厘米范围的头发剪掉，将艾绒做成蚕豆大小的柱状放于穴位上用线香由其顶端点燃令其自燃，当患者有温热感时术者用一湿润的纱布将艾柱火压灭，再另取一相同艾柱放穴位上如法施术，反复施术至患者觉百会穴处有温热感向脑内渗透为度。灸后如穴位处有如米粒大小水泡不必作特殊处理，10余日后可自行吸收、结痂，待结痂自行脱漏。然后将足三里、神阙穴的位置及取穴方法、施术法教给患者，令患者自行在家施艾条温和灸每穴15分钟（右手如持笔写字状使艾条与局部皮肤成45°角，将艾条的一端点燃对准穴位处, 点燃的艾头与皮肤的距离约一寸左右施灸，以局部温热、泛红但不致烫伤为度）。每日一次，连续5次一疗程。百会位于巅顶，为督脉经穴，督脉又归属与脑，百会其深处又为脑之所在。此外，根据中医“气街”理论，“头气有街”、“气在头者，止之于脑”（《灵枢·卫气》）之训和“四海”理论，“脑为髓海”之言。杨上善注说“胃流津液渗入骨空，变而为髓，头中最多，故为海也。是肾所生，其气上输脑盖百会穴，下输风府也”。可见百会穴与脑密切联系，是调节大脑功能的要穴。头为诸阳之会，百脉之宗，而百会穴则为各经脉气会聚之处。穴性属阳，又于阳中寓阴，故能通达阴阳脉络，连贯周身经穴，对于调节机体的阴阳平衡起者重要的作用。现代研究证明刺激百会穴后能够改善脑组织氧合血红蛋白饱和度及血流量，使患者脑组织含氧及血流量明显降低的各项指标得到改善，可升提气血，充益髓海。风池通于阳维，又为手足少阳之交会，能疏理三焦气机，通导清阳上升，有聪耳明目、醒脑开窍、疏风解热的功效。现代研究证实针刺风池穴可直接改善脑动脉供血。足三里穴位于膝关节外膝眼直下四横指处，是“足阳明胃经”的主要穴位之一，它具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之功能。现代医学研究证实，刺激足三里穴能使胃肠蠕动变得有力而规律，并能提高多种消化酶的活力，调节心律，而且对垂体－肾上腺皮质系统的功能还有双向调节作用，从而提高机体防卫疾病的能力。神阙穴为任脉经腧穴。任脉为阴脉之海，与督脉相表里，二者皆经过脐。此处又为冲脉循行之所，冲脉为十二经脉之海，故冲、任、督三脉“一源而三歧”，皆交汇于脐，故神阙为经络之总枢，经气之汇海。加之奇经八脉纵横上下，沟通内外，所以神阙与百脉相通，内联五脏六腑，外达四肢百骸。神阙穴即能调理脏腑，扶正祛邪，温补脾肾，回阳救逆，调理脾胃，理肠止泻，熄风开窍，宁心安神，交通心肾，制约膀胱，温经通络，祛风除湿，调和气血，调补冲任的功效。 现代研究表明，刺激神阙穴会使脐部皮肤上的各种神经末梢进入活动状态，以促进人体的神经、体液调节作用，提高免疫功能，激发抗病能力，从而改善各组织器官的功能活动，尤其是能加速血液循环，改善局部组织营养，调整植物神经系统功能失调，从而有防病治病的作用。

顺便再说一点，那就是颈椎钩椎关节增生，寰枢椎半脱位，寰枢椎不稳等疾患压迫或刺激椎动脉产生基底动脉供血不足；或寰椎后上方椎动脉沟先天畸形成环状，包绕椎动脉第三段，此处椎动脉多一个骨性环包绕，易受压迫或刺激引起基底动脉供血不足，产生沟环综合征等是导致颈源性眩晕的主要原发病，故而在采取艾灸法治疗的同时还要积极治疗这些原发病，才能使该病得以彻底根治。

2007-12-21