乳妾by忘忧.txt:白癜风案 作者：任之堂主人

来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/06 06:43:41
患者，女，38岁，湖北省十堰市人。 发现右眉尾部白斑3月。 患者近半年来因家庭原因心情郁郁不欢。3月前无意中发现右眉尾部出现白斑，色淡，大小约1×4CM，不伴局部痛痒等不适，未予重视。白斑渐加重，1月后色如白纸，右眉尾也渐变白，并出现全身多处肤色变淡，到医院行相关检查，考虑为“白癜风”，予相关治疗（具体不详），病情未得到控制。2007年10月，到我处就诊。 就诊时：心情烦燥，嗳气频作，食欲欠佳，睡眠差，全身多处皮肤顔色变淡，右眉尾部可见一枚白斑，色如枯骨，大小0.9×4.3CM，舌质红，苔溥黄，切脉：左关郁涩而实，左尺沉细，右关虚细。 诊断：白癜风（肝郁气滞，脾肾两虚） 分析：白癜风其色白，病在气分，因气滞，局部皮肤失养所致；紫癜风其色赤，病在血分，因血瘀而成。本例患者因家事不顺，肝气郁结，日久化火，伤及肾阴；郁木克土，导致脾气不展，最终形成肝郁气滞，脾肾两虚的病机。 治疗：内服以疏肝理气活血，健脾滋肾养肝。 处方：柴胡10g、当归10g、党参12g、茯苓12g、白术10g、白芍15g、枳壳15g、桃仁15g、红花8g、川芎12g、旱莲草20g、制首乌20g、乌梅20g、补骨脂20g、刺蒺藜15g、充蔚子15g。十剂，水煎服，日1剂。 外用：生姜切片沾补骨脂酊，外擦患处，日2次，以皮肤发红，局部不破为度。嘱保持心情愉快，清淡饮食。 复诊： 斑块较前缩小1/4，中央可见岛状色素沉着。患者情绪较前明显好转。上方守方30剂，痊愈。3月后因心情波动，病情有再发之势，急以上方5剂为量制丸内服，巩固疗效。观察至今，未复发。 按：此病与心情抑郁，肝气郁结有直接关系。虽治疗此疾旱莲草、制首乌、乌梅、补骨脂不可缺少，但若不兼顾调理肝脾肾三脏，则很难治愈。若医者单纯使用局部外用药物，舍本遂末，则失之准绳。

附录：朱进忠白癜风治愈验案 白癜风多因风邪搏于皮肤，久而不去，血气失和所致。陈实功说：“紫白癜风，乃一体二种。紫因血滞，白因气滞，总由热体风湿所侵，凝滞毛孔，气血不行所致。”余宗其理，试治于白癜风者，甚有效验。例如：范××，女，19岁。一年多来，四肢，躯干40多处皮肤变白，小者如黄豆，大者如手掌，中西药治疗8个多月无效。舌苔白滑，脉浮。予宣肺解表，除湿清热，佐以补肾，麻黄连轺赤小豆汤加减：麻黄9克，连翘、何首乌、黑芝麻、桑白皮各15克，赤小豆30克，白蒺藜12克，生姜3片，大枣5枚。12剂后皮色有的变深，汗毛根部有的变为正常皮色，又连续服药21剂，皮色转为正常而愈。 古人有以白蒺藜为末而愈者，有以白癜风丸而愈者，有以补骨脂酒外涂而愈者，种种不一，甚难尽述。察其临床所见，久病肾虚者，宜补肝肾；单纯风邪者，宜白蒺藜；风湿热者，宜麻黄连轺赤小豆汤，并应据其表里寒热虚实多方面佐用诸法，本例之取效亦在于此尔。
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