筒瓦尺寸:桂枝加附子汤治疗动热静冷病案(转载) - 任之堂主人的日志 - 网易博客
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卓某,女,62岁,
腰胁冷、冷热不调半年。
2009-3-17初诊。腰胁冷,一卧床则如风吹,一动就热、不动就冷,因而心烦。大便不干,尿清,纳眠可,尺关脉沉细无力,寸脉微浮,舌淡苔滑。桂枝加附子汤,加干姜:
桂枝30克,白芍30克,生姜20克,大枣20克,炙甘草15克,
制附片60克先煎,干姜60克。3付。
2009-3-24复诊,动则热静则冷大减,腰胁冷稍有缓解,补诉平时汗多,舌淡胖,脉沉弱而寸浮,加重扶阳归肾:
桂枝30克,白芍30克,生姜30克,大枣20克,炙甘草15克,
制附片100克先煎,干姜60克,鹿角胶粉10克冲,龙骨20克。3付。
2009-3-31三诊:腰胁冷、卧床则冷消失,汗多减少,仍稍感动热静冷,上方加砂仁15克,4付痊愈。
按:经曰:动则生阳静则生阴。阴阳失调、虚阳浮动,运动时阳气扰动,而安静时阳气不足,因此动则热静则冷。桂枝汤为仲景和法第一方,桂枝加附子汤,再加干姜,此乃扶阳和阴法,重在扶阳配以和法,以调和阴阳;药合病机,初诊大效,复诊诉腰胁冷稍有缓解,附子加至100克,加鹿角胶温肾填精,辅以龙骨导阳归肾,共10付而愈。
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