蚂蚁成分的胶囊保健品:望舌诊病

望舌诊病

舌望舌诊病，始终贯穿于中医学的发展过程，其内容丰富，涉及面广，是中医诊病的重要手段之一。在生理上，脏腑精气可通过经脉联系上达于舌，发挥其营养舌体并维持舌的正常功能的作用。病理上，腑脏、经络发生病变时，也必从舌的变化上反映出来，这正是望舌能诊察内脏病理变化的依据。古人在长期临床实践中，还发现舌的一定部位与特定脏腑有密切关系，如舌尖主心，舌中主脾胃，舌边主肝胆，舌根主肾，还有，如舌尖反映上脘病变即上腹病变，舌中反映中腹病变，舌根反映下腹病变等，各有侧重。现代医学也证明，舌作为唯一可显露于外的内脏组织，舌粘膜的细胞代谢旺盛，生长迅速，当体内缺少某些物质时，舌象上就会有所表现，所以，通过舌诊可反映机体的疾病情况。　　１．望舌应注意观察什么望舌可以诊病，但需要掌握一定的方法。舌诊的内容主要有望舌质，望舌苔和望舌态三个方面。舌质是指舌的肌肉脉络组织；舌苔是舌面上附着的一层苔状物；舌态是指舌的运动。这三方面统一表现称为舌象。　　正常的舌象，应是舌体柔软，活动自如，颜色淡红润泽，舌面上有一层颗粒均匀，干湿适中的白色舌苔，用六个字可将正常的舌象加以概括，即“淡红舌，薄白苔”。病理的舌象，可由舌质、舌苔、舌态的异常变化而表现出来。舌质的变化主要反映内脏的虚实与气血的盛衰。舌苔的变化，包括颜色和厚薄，可反映病情轻重。舌态的变化同样可反映疾病的情况。下面就分别介绍如下。　　２．舌质辨病舌质辨病，主要需注意舌的颜色、舌的形态。正常的舌质前面已说过，不再陈述。这里就一些异常情况作一介绍。　　（１）舌的形态辨病　　有５种：　　　　①舌边有齿痕　　即舌头两边有牙齿的痕迹，舌体比正常人稍微大些，多表示为虚证、寒证和湿证，如脾肾阳虚。现代医学可见于一些营养不良尤其是缺乏蛋白质的病人。一些体形肥胖者也可见到这种舌形。　　　　②舌体肿胀　　指舌体胖大而肿，甚至充满整个口腔。多因热证或某些中毒引起，如心脾热盛和酒精中毒。也可见于现代医学中所见的如小儿甲状腺功能减退，肝硬化等疾病。　　　　③舌体薄瘦　　指舌头较正常人瘦小而干瘪。多为阴血亏虚。如果白而薄瘦，是心脾两虚，气血不足；红而薄瘦，是热盛伤阴；如不但薄瘦，而且干燥，多为肾精枯竭，预后不良。　　　　④舌上有裂纹　　舌上有一些人字形或川字形的裂纹。如果红而干燥有裂纹，是热盛伤阴；白而裂纹，多为血虚。一些正常人中也有这种情况，如无其他异常，一般没有什么意义。　　　　⑤舌上生芒刺　　指舌上摸上去像长了许多倒刺一样，类似一些动物的舌头，这是因为舌体上的小乳头增生，肥大的缘故。中医认为是有热毒伏于体内，西医常见于高热疾病。一些粗糙的食物或经常刮舌头也会引起。　　（２）舌头颜色辨病　　临床中最常见的异常舌色有淡白色、红色、绛色和紫色等四种。　　　　①淡白舌　　舌色较正常色浅而淡。多因阳气不足或者气血虚弱，血液不能充分营养舌头而导致舌质淡白不红。如果淡白而且无光泽，多属于气血两虚证；如果淡白而干燥，多为阳虚津少；淡白而胖嫩，多为阳虚阴盛；淡白而水滑，多属脾肾阳虚，体内有湿邪。西医中可见于贫血、营养不良、慢性肾炎、内分泌疾病等。　　　　②红舌　　舌色较正常舌色深。由于血液充足太过，故而显出红色。多由热邪太盛而致，根据部位不同，还有不同的说法。舌尖鲜红　　多属于心火上炎或体内缺乏维生素等营养物质。舌边发红　　多为肝胆有热，西医见于高血压、甲状腺功能亢进以及发烧的病人。　　　　③绛舌　　是指舌色深红，是因邪热太盛，耗伤体内阴液所致。较之红舌，更加严重。如果暗红而润泽，是邪热已侵入心包络；暗红而发亮，是胃阴消亡；暗红而干燥，已肾阴枯竭。西医可见于胃癌晚期及肾功能衰竭的病人。如果在疾病中舌头由红转绛，则说明病情恶化，是不利的预兆；相反，如果由绛转红，则说明病情有好转的迹象，有恢复的希望。　　　　④紫舌　　指舌头呈紫色或有一些紫色的瘀斑。紫舌较绛舌则更进一步，多是体内热毒极盛，阴液将要耗竭的表现。如果紫而起芒刺，外表如杨梅一般，是热毒已入血分，极为旺盛的表现。西医可见于一些猩红热或长期高烧不退的病人。紫而干燥，像猪肝一样，是肝肾阴竭的危象，极为难治。如舌体上有一些紫色的瘀斑或瘀点，或全舌都呈紫色而且瘀暗，则说明体内有瘀血。西医中对紫舌的出现，往往提示肝癌。在一些年轻女性，经常舌上会有青紫色的瘀斑散于舌体上，多与其特殊的生理情况有关，如月经不调，痛经等病症。以上介绍的是舌体本身的颜色变化与疾病的关系，在观察舌体颜色时，要注意不能为其上所覆盖的舌苔颜色所干扰，舌苔颜色和舌体颜色的变化与疾病的关系有着不同的特点，在以后的内容中，我们会作详尽的介绍。

３．舌苔辨病　　舌苔在正常人中，应是薄白润泽，不燥不滑，干湿适中，紧贴于舌面上，与舌质犹如一体。中医认为舌苔的形成是胃气上蒸而成的，所以胃气的盛衰，可以从舌苔上反映出来。由此，凡是能影响胃气形成与布散的所有疾病，都能从舌苔上有所体现。中医所说的人与自然相对应，故随着四季的变迁，人的舌苔也有一些正常的变化。只有了解了正常舌苔以及正常变化，才能对出现的一些异常舌苔加以辨别。比如夏天时，人的舌苔就要厚一些，而冬天则要薄一些。观察舌苔，主要需从苔质和苔色两方面入手。　　（１）苔质　　即为苔的形态与质地。主要有以下几种　　　　①舌苔厚与薄　　厚与薄是通过是否透过舌苔能看见舌质来判定的。能看到则为薄，不能看到，即为厚。厚薄的观察，一般能使我们了解疾病的轻重和疾病的发展变化。薄苔多表示病情轻，厚苔则表示病情较重。患病者，如果舌苔由薄变厚，多表示病情加重；而由厚变薄，则多表示病情在往好的方向发展。　　　　②舌苔湿润与干燥　　观察舌苔的润燥，可以测知体内津液的盈亏和疾病的进展变化。前面说了，正常舌苔应是不润不燥，干湿适中的，这是津液充足的表现。如果舌苔过于湿润，甚至扪之有滑溜溜的感觉，多为水湿内停的征象。如果舌苔看上去很干燥，用手摸着有非常粗糙的感觉，多由于热邪伤津所致，可见于一些高烧病人，以及一些长期的慢性病病人。如患病后，舌苔由湿润变为干燥，则表示病情加重；相反则为病情好转。　　　　③腐苔与腻苔　　腐苔是指舌质上覆盖着一层颗粒较大，厚而疏松，类似豆腐渣一样的舌苔，如用手刮之，极易脱落。如见到这种舌苔，多属阳热有余，见于胃肠郁热或有食积等疾病。腻苔是指舌质上有层颗粒细小而致密，像有一层油腻的粘液，类似被水泡过的香皂一样，这种舌苔的出现，多因脾失健运，湿浊内盛，见于痰饮、湿浊等病症。西医在便秘、慢性腹泻或消化不良时，可见到上述两种舌苔。这时就应注意调整饮食，多吃些清淡之物，如水果、蔬菜一类的东西。　　　　④舌苔剥落　　通俗地说就是舌苔不完整，有的地方有，有的地方没有。根据剥落的范围、大小，以及形状，有下面几种情况。　　　　⑤花剥苔　　舌苔的剥落呈片状，多见于胃气阴两伤。西医说这是由于体内缺乏营养而致，常见于一些偏食的成人或儿童，这类人的抵抗能力往往不强，容易患病。　　　　⑥光剥舌　　即整个舌头上没有一点舌苔，光滑得像镜子一样，多是由于胃阴枯竭造成的，这些人多有维生素Ｂ１２及体内铁元素的缺乏。如果没有舌苔，而且舌质暗红，像牛肉一样，叫作牛肉舌，多见于由于烟酸酶的缺乏而导致的糙皮病。光剥舌的出现，西医还可见于有恶性贫血和慢性萎缩性胃炎的病人。总之，观察舌苔的厚薄，可知病的轻重；观察舌苔的润燥，可知体内津液的盈亏；观察舌苔的腐腻，可知体内湿浊情况；观察舌苔的剥落情况，可知胃气的盛衰和病情的发展趋势。这是总的原则与规律。　　（２）苔色　　苔色有白、黄、灰、黑及兼色的变化。苔色的观察在中医学中具有重要的意义。中医认为苔色与病邪性质有关，观察苔色可以了解疾病的性质。白苔为主表之上，寒证；黄苔为主热证，里证；灰苔为主里热证，也见于寒湿证；黑苔主里证，热极，又主寒盛。由于望舌在中医学中具有很强的专业性，其辨病也不同于现代医学，所以当发现苔色异常时，应找中医大夫以明确诊断。

４．舌体的运动辨病　　舌头的运动是非常灵活的，它能通过灵活的运动，帮助人们进行发声以及辅助进食。一些疾病的出现，往往也会影响到舌头的运动。　　（１）舌体强硬　　这时舌头显得很僵硬，伸缩不利，转动不灵活，影响说话的清晰，说起话来含糊不清。多因热盛伤阴，舌体失于滋养，或舌体上的经络受阻所致。可见于一些脑血管意外，脑挫伤、脑振荡、高热昏迷的病人，病情多较重。　　（２）舌体颤动　　指舌头伸出后，不由自主地颤抖不已，多由气血两虚，肝风内动所致，老人多见。常见于体质虚弱无力，甲亢、神经官能症。　　（３）舌体短缩　　指舌头紧缩不能伸出，好像短了一截。多因寒、热、痰、湿阻滞所致。常见于急性心肌梗塞后休克病人，肝性脑病等。也有一类先天造成的舌系带短而使伸舌受限，则不在此例，这些人可经手术办法得到纠正。　　（４）舌体歪斜　　正常人伸舌出来时，舌尖应正对鼻尖，有些人在伸舌后，舌头往往不能居于正中线，或向左偏，或向右偏，最常见的是一些脑血管病人，如脑血栓、脑栓塞，在进行一段时间康复治疗，如针灸后，这种情况可基本甚至完全消失。另外一些由损伤造成舌下神经损害，也可引起，治疗上往往有一定的难度。　　（５）舌体伸缩不止　　舌头反复微微伸出口外，马上又缩回去，来回不停，像蛇吐信子一样。多为心脾有热邪侵扰，伤及津液所致。西医可见于克汀病、伸舌样痴呆、甲状腺功能低下等。小儿中常见这种情况，不能单纯地认为是不良习惯。

舌望舌诊病，始终贯穿于中医学的发展过程，其内容丰富，涉及面广，是中医诊病的重要手段之一。

教你日常最基本的望舌诊病

人体一系列生理变化，都可以透过舌象表现出来，下面，就教你最简单、基本的望舌方法，让你平常可以更进一步了解自己的身体情况。“舌诊”是中医“望诊”中的重要环节，掌握一些“看舌头”的基本功可以帮助你及早发现身体的疾病。“来，让我看看你的舌头。”相信很多市民到医院看中医都曾做过“伸舌头”这个“规定动作”。实际上，“舌诊”是中医“望诊”中的重要环节。因为中医认为“舌为心之苗”，“苔为胃气之根”，舌体与肺、心、肝、脾、肾等内脏经络相连。人体内脏若有病变，可以非常直观地反映在舌头上。因此，学会看舌头，可以帮你更加了解自己的健康状况。

　　望舌：

　　伸舌头要放松

　　“正常人的舌体柔软灵活，颜色淡红，富有生气，舌体表面还铺有一层薄薄的舌苔，呈白色，干湿适度，舌底血管脉络粗细度适中且平滑，长度不超舌底1/2。”广东省中医院副院长杨志敏介绍说，中医将舌划分为舌尖、舌中、舌根和舌侧。中医认为，舌尖属心肺，舌中属脾胃、舌根属肾，舌两侧属肝胆。观察舌头应该从舌质、舌苔、舌蕾以及舌底的血管经络等几方面进行。其中，舌质包括了舌头的大小、形状、颜色、厚薄度、软硬度以及表面裂纹情况；舌苔包括了颜色、润泽度、厚薄度以及是否有苔斑；舌底血管脉络主要从长短粗细进行观察；舌蕾则主要要看大小以及颜色。

　　“观察舌态时一定要定心静气，最好选择在充足的自然光线下进行。”杨志敏说，首先要面对光线，使得光线可以直射口中，以免影响了对舌质和舌苔色彩的辨认。杨院长还提醒市民，伸出舌头的时候也要注意，应该缓慢伸出，不宜太快太紧张，伸出后放在嘴唇边上，尽量放松。注意舌头伸出时的形态其实也是对舌态的观察。

　 舌里乾坤的基础知识

　　A.伸舌头的方法

　　伸舌也有学问，一定要在光线充足下进行，伸舌时要自然，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，口尽量张大（但不要过分用力），使舌体充分暴露。不要轻易刮舌苔，那样容易看不清真实的舌苔。

　　B.都看舌头什么

　　望舌也有顺序，一般看舌尖，再看舌中、舌侧，最后看舌根部，同时看舌体（舌质）的色质和舌苔的厚薄、颜色等。

　　 C.正常的舌象什么样

　　正常舌象可概括为六个字：“淡红舌薄白苔”，具体地说，就是舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活，舌苔均匀，薄白而润。

　　D.什么是舌苔、舌质

　　望舌苔：舌苔指的是覆盖在舌面上的一层薄垢，舌苔的形成，正常由胃气所生，故健康人的舌苔多薄白。

　　舌质包括了舌头的大小、形状、颜色、厚薄度、软硬度以及表面裂纹情况。

　　给家人望望舌

　　宝宝如果舌苔白厚，往往是饮食不节或消化不良的征兆。此时可给孩子服用小儿化食丸、小儿启脾丸、藿香正气丸等中成药进行开胃。

　　中老年人，尤其是体形肥胖的父母，如舌根部发麻，食指、中指发木，这多为中风的先兆，由脑缺血引起。遇到这种情况，应尽快带老人去医院就诊。

　　患有高血压或痔疮的病人，常常出现黄而干燥的舌苔，伴有大便秘结不通。这时应服用一些泻药，如麻仁润肠丸，也可用番泻叶泡水代茶，使大便保持通畅。

　　感冒发烧后期，舌苔少、舌色深红，这是热邪伤阴所致，此时可服用一些滋阴清热的中药调理。

　　更年期的妇女，如果舌头两侧多见有淤血点，并伴有情绪急躁，这是机体内分泌代谢紊乱、色素沉淀所引起的。这时可以服用一些舒肝理气的中药，如舒肝丸、逍遥丸等，可较快取得疗效。

　　常见病症一：“气虚湿毒”

　　据专家介绍，气虚湿毒是广东人比较常见的身体问题。

　　人体由于元气不足引起的一系列病理变化，称为气虚，它与现代人承受的激烈的社会竞争、压力过大及不良生活方式有关。再加上广东地区由于气候高温高湿，尤其是到了夏季，天气比较炎热，体内热过度十分容易产生湿毒。

　舌像表现：

　　舌头肿大，软弱无力，舌边有牙齿压出来的齿印，整个舌头的舌质淡白欠缺红润，舌苔腻白，严重一些的还会变黄，苔质厚实，附着在整个舌面。

　　调理方法：

　　一、五指毛桃煲鸡。味道鲜美、气味芳香、营养丰富具有很好的保健作用。

　　二、薏仁粉泡牛奶。薏苡仁可防癌、滋润皮肤，可将它略炒磨成粉泡牛奶喝。

三、山药薏仁茶。以淮山药、薏苡仁各三钱熬水喝。这样可以恢复和补充中气、提神、还能改善脸色。

常见病症二：“阴虚”

　　阴虚，是指机体的精、血、津液等的阴液不足。因精血和津液都属阴，所以称“阴虚”，多见于劳损久病或者热病之后而致阴液内耗的患者。

　　广东省中医院治未病中心陈润东博士表示，由于阴虚不能制火，火炽则灼伤阴液而更虚，两者常互相影响。

　　舌像表现：

　　舌色较红，舌质嫩，舌面光滑缺少津液，也没有舌苔或者少苔，看上去比较干燥。不论何种疾病，凡见到这种舌象，都表明机体内有阴液消亡的征象，津液严重损耗。舌光而色红绛为热盛伤阴，舌光而色淡为气阴两伤。

　　调理方法：

　　一、百合麦冬汤。百合润肺降气，麦冬滋阴养胃，两药均可滋燥敛火。

　　二、甲鱼石斛汤。石斛和甲鱼都是补阴虚的，两者煲汤能去阴火补阴虚。

　　常见病症三：“气滞血淤肝火旺”

　　有淤血的人，体内血液流动较缓慢，在某些局部甚至可出现血流完全停滞，在上了年纪的人中多见。

　　而在青年女性中，这种体质也非常常见，她们大多有月经不调、月经色深，常有血块、痛经等淤血郁阻的表现。除此之外，心情忧郁也有可能导致血淤。

　　舌象表现：

　　舌头舌体较瘦，舌边较红，舌苔发黄，舌蕾较粗且舌头发干。如果发展成肝火旺盛，舌体会发暗，舌头上会出现紫黑色的淤斑或者淤点，而且通常舌底的血管增粗增长，发生迂曲变形。

　　调理方法：

　　一、多喝花茶，如玫瑰花茶、薄荷茶、茉莉花茶等。可以调经活血，润血气。

　　二、加强运动，以促进血液循环，减轻压力，放松心情。

　　常见病症四：“血虚”

　　血虚体质是以人体血液亏虚为主要特点的体质状态。血在脉中循行，内至脏腑，外达皮肉筋骨，不断地对全身各脏腑组织器官起着充分的营养和滋润作用，以维持正常的生理活动。如果血液亏虚，则血的营养和滋润作用就会减弱，造成神气不足，倦怠，面色惨白无光。

　　由于女性月经失血的缘故，血虚体质多在女性身上出现。

　　舌象表现：

　　最大的特点是舌头颜色淡白。

　　调理方法：

　　 一、 当归生姜羊肉汤，有驱寒保暖，祛除疲劳的功用。

二、 多吃红枣，可以补血、红润脸色。

　舌尖红、苔黄

　　如果你还发现你的面色红，咽干喜欢喝冷饮，嘴里起溃疡，心中烦躁，那你的症状就是中医里面的“阴虚火旺”心火亢盛的表现。应该注意保持室内空气湿润，忌食辛辣肥腻食物。平时可用麦冬、南花、胖大海代茶饮，咽痛严重者可加金银花。还可以用背部或耳尖点刺放血法以清泻火。或揉搓手心、足心。如果还有口气，那么应该多吃容易消化的食物，如蔬菜、水果等，少吃肥腻、油炸食物，最好不喝酒，不吸烟。

　　舌质淡、苔白

　　如果有这样的情况并且觉得怕冷，浑身疼，无汗，鼻塞，流清鼻涕，咽痛发痒，咳嗽出白稀痰的话，这就是中医所说的“风寒感冒”外感风寒，毛孔闭塞，只要发汗散寒即可。

　　舌头有裂纹

　　如果你的舌头上没有舌苔，而且舌面上出现许多“裂纹”。如果没有不适感，那么属生理性的，不需治疗，如在重病后出现裂纹舌，舌红无苔，且有不适感，属阴虚，需配合药物治疗。

　　舌苔花

　　你发现舌头有的地方有薄苔，有的地方光滑无苔，出现不规则的一块块“地图样”，这叫“地图舌”，不过别紧张，如果你没有任何不适感觉，就不需治疗，只是生理现象。如果长期有胃病或其他慢性病，以前从未见这样的情况，出现“地图舌”则多属阴虚表现，在治疗原发病的同时，可喝西洋参茶（每天9克，沸水冲泡，频饮）促进自愈。

　　舌边有齿印

　　你发现舌体胖大，舌苔薄白而且舌边有齿印，这可能是脾胃运化功能相对不足，食物的消化吸收易出现障碍。少吃油腻不易消化的食物，多吃蔬菜、水果和清淡食物，并进行适当运动。如果你还会出现面色发白、怕冷、四肢冰凉、精神不振、腰酸腿软、大便稀、次数多、下肢浮肿等症状，可能就属于脾肾阳虚。首先要注意保暖，平日熬鸡汤、骨头汤，汤中加山药、枸杞、黄花更好。

　　舌苔发黑、黏腻

　　黑舌苔，那不是得了重症么？如果舌苔黑但舌边尖呈正常的淡红色，并且没有其他明显不适，就可能属于“染色”现象。你可能吃了什么着色的食物，或服用了某些药物；服用抗生素，有时也会出现黑苔。以上情况不属病态，不必紧张。但平时胃病较重的患者观察到黑苔就要警惕，如果舌边尖呈深红色，甚至发青发紫，说明病情加重，就要到医院就诊了。

小舌苔　大学问

　　胃病患者如果仔细留意自己的舌苔，常会发现一些与众不同之处：有的特别厚腻、有的发黑、有的发黄、有的剥落。一个人长期舌苔不正常，旁人也会好意提醒：去看看有没有胃病吧!事实上，舌苔变化确实能反映疾病尤其是一些脾胃病的规律。

　　如何观察和分析舌象

　　伸舌也有学问——伸舌时要自然，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，口尽量张大(但不要过分用力)，使舌体充分暴露。如伸舌过分用力，或舌体紧张、蜷曲、都会影响舌的气血运行而引起舌色改变或舌干湿度的改变。

　　望舌要有顺序——先看舌尖，再看舌中、舌侧，最后看舌根部，同时看舌体(舌质)的色质和舌苔的厚薄、颜色等。

　　观察两个重点——舌诊主要观察舌体和舌苔两个方面的变化。舌体———呈什么颜色?形状是胖是瘦?质地是荣是枯?活动是否灵活自如?舌苔———苔质是厚是薄，是润是燥?苔色是白是黄还是棕褐?

　　正常舌象特征正常舌象可概括为六个字：“淡红舌薄白苔”，具体地说，舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活，舌苔均匀、薄白而润。象变化规律一般来说舌苔由薄变厚为病进，由厚变薄为病退。

　　胃病患者的常见舌象为：

　　薄白苔———病初起，病轻浅，胃气未伤；

　　舌苔由薄变厚，颜色由白渐有点黄色，舌边舌尖由淡红变红，而且舌边有齿印———病情加重，提示消化不良、胃肠积滞有宿食等；

　　舌苔由白变黄，舌边尖红———有热象；

　　舌苔由黄变棕，或者由棕变黑，而且干燥少津，舌边尖变深红———热盛，多伴大便干结；

　　舌苔白厚腻，舌表面有一层白黏液———痰湿；

　　舌苔黄厚腻，舌边尖红———痰热；

　　舌边尖红绛色，甚至变紫色———痰浊血淤；

　　舌红无苔，舌面光滑如镜———胃阴虚；

　　舌苔光剥，舌质淡———气阴两虚。

　　萎缩性胃炎患者的舌象

　　以下三位胃镜诊断同为“胃窦萎缩性胃炎”的患者，舌象表现完全不同，症状和中医诊断也不同，治疗原则和用药当然也各异，这就是中医辨证论治的特色所在。

　　一、舌象：舌苔薄白，舌质淡紫，舌尖瘀点

　　症状：上腹部隐痛反复发作，喜热怕冷，泛吐清水

　　诊断：脾胃虚寒

　　二、舌象：舌苔黄厚，舌根部灰黑，舌边尖暗红色

　　症状：上腹部疼痛，痛有定处，食后加重

　　诊断：胃中痰热夹瘀

　　三、舌象：舌苔薄白微黄，舌中、舌前部苔剥，舌红少津

　　症状：上腹部隐痛，不思饮食，口干舌燥

　　诊断：胃阴不足

齿痕舌

　　齿痕舌:舌体的边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌。 

　　主病及相关研究： 

　　齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，故齿痕舌常与胖大舌同见，多属脾虚,主虚证。若舌质淡白而湿润，所为脾虚而寒湿壅盛。 

　　齿痕舌的成因，多由于脾虚不能运化水湿，湿阻于舌而古体胖大，受齿列挤压而形成因痕，故齿痕常与胖嫩舌同见，一方面由于舌体水肿，属脾之阳虚而湿盛，另一方面由于舌体肌肉松弛，张口不足，属脾之气虚。 

　　齿痕舌主病： 

    ——淡白湿润而有齿印，属寒湿壅盛； 

    ——淡红而有齿痕，属脾虚或气虚； 

    ——红而肿胀满口，边有齿痕，多属湿热痰浊壅滞； 

    总之可分成气虚与阳虚两型： 

    （1）气虚型：脾气虚弱，主证：舌质浅谈，舌苔薄白，舌体胖嫩，舌边齿痕，面色恍白或痿黄，气短懒言，头重身肿，倦怠乏力，自汗，饮食减少，食后腹胀，泛恶欲吐，大便溏泻，脉细弱无力。治则：补中益气。 

    （2）阳虚型： 主怔：舌质谈白，舌面湿润多津，或舌面水滑，舌体圆大胖嫩，边有齿痕。面色苍白或青黑，神疲乏力，倦怠喜卧，口淡不渴，纳呆食少，腹中冷痛，得温方舒，胃寒肢冷，尿清便塘，或见浮肿，脉沉微。治则：辛温补阳。 

    常用的中成药有：人参健脾丸、藿香正气丸、参苓白术丸、附子理中丸、加味保和丸等。

黄腻苔

　　黄腻苔：舌象为苔色黄而粘腻，颗粒紧密胶粘，加黄色粉末调涂舌面。 

　　主病及相关研究：

    黄腻苔由邪热与痰涎湿浊交结而形成。苔黄为热，苔腻为湿，为痰，为食滞。 

    黄腻苔主病：主湿热积滞，痰饮化热或食滞化热等证；亦主外感暑热，湿温等证。治宣清热，化湿，祛痰。 

    另外，辨黄腻苔；尚应注意结合舌质合参。 

    ——若淡红舌，黄苔满布舌面，苔色润泽不燥；边尖兼少许白苔，因外邪传里化热，进入阳明胃腑而生。主病，热入阳明证，气分湿热症，肝胆疾患及尿路感染，多种发热疾病．治宜清热解毒，疏通表里。 

    ——若红舌，黄腻苔，中厚而边薄，紧密细腻，根部尤甚，则多因热痰互结，或湿邪入里化热，或温热之邪结于胃肠，尚未至阳明燥实。 

    ——若舌色深红发绎，则又为营热深重之候；主病；热痰互结．中焦湿热；胃肠宿食。治宜清热化湿，涤淡导滞。 

    ——若紫舌，灰黄厚苔，苔润而不燥，即为寒热错杂，热从寒化，或寒从热化之危重之候，多因为热病不愈，心阳暴衰，停痰厌饮久久不愈，兼感外邪，入里化热；盛夏炎热，恣食生冷而发中寒霍乱；阴盛于内，逼热上浮；素体内有瘀血．又感邪化热；故主病为真寒假热，心肾阳衰，霍乱吐泻，哮喘诸证。治宜温通心肾，回阳救迎；清热化池；活血化瘀。 

    ——若紫暗舌，黄腻苔，舌体胖，舌面满布黄苔．夹有白苔，中根较厚，其色黄而厚腻，其形成可因阴证央食，可因痰湿内郁，可因寒邪凝滞，可因湿食阻滞中焦，气血郁阻，亦有湿热与胃肠糟粕搏结之证。治宜温阳健脾，活血消积。 

    临床多见于急慢性胃肠炎．胆囊炎，尿毒症等病人的舌象。 

    此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。

裂纹舌

　　裂纹舌：舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。 

　　主病及相关研究： 

　　裂纹舌多为阴虚热盛之证。 

    裂纹舌主病：

　　（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；

　　（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹，

　　（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。治宜滋补阴精，益气生津；补脾渗湿；补阴泻火；清热润燥。 

    另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹；在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。若苔上有津而裂，多为气虚所致。 

    现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形成，舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌上皮层失去正常结构，部分乳头变扁平而融合，部分则萎缩断裂形成裂纹，在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。 

    《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。 

    ——舌生横裂纹为素体阴亏，如冰片纹，多为老年阴虚； 

    ——舌绛无苔或有横直纹而短小者，为阴虚液涸； 

    ——舌见裂、断纹如人字，川字，属胃燥液枯而实热内逼。 

    ——舌红见人字纹，乃邪初入心．或阴证误用凉药； 

    ——舌红而裂，大渴引饮者为上消； 

    ——红赤苔腻厚而裂纹，为脏腑实热； 

    ——无苔无点而赤裂，为阴虚火炎； 

    ——舌绛干燥裂纹，为邪热入肝或阴液大伤； 

    ——但裂不光，为胃阴不足，痰热凝结； 

    ——若舌绛而边尖破碎，又有血痕而痛，为阴液大亏，心火上炽； 

    ——舌黄有虎斑纹者。为气血两播； 

    ——舌红润而有黑纹，为厥阳之寒证； 

    ——下后反见人字纹者，为肾气凌心； 

    ——中有袭纹者，多属胃气中虚； 

    ——淡白舌有发纹满布者，为脾虚湿侯，舌红露黑纹数条而苔滑者，为水乘火位之寒证； 

    ——舌现蓝纹，在伤寒为胃气衰微，在杂病为寒积滞宫中； 

    ——裂纹而出血，血液灼枯，舌尖出血，为心经邪热塑盛。 

    ——由于裂纹舌兼证较多，在临床疾病的病种中较少见，具体可参考各兼证。 

    有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。 

胖舌

　　胖舌

　　病状名。舌体肿胖。舌体胖大，色淡而嫩，舌边缘有齿痕。多属脾虚。舌色深红而肿大满口，是心脾二经有热。舌肿胖，色青紫而暗，多见于中毒。参见舌胀大条。