业余画家简介:常用中药 之五

13.白头翁

【中文名】白头翁(《本经》) 
【类 别】根类 
【异名】野丈人、胡王使者(《本经》)，白头公(《本草经集注》)。
    
【来源】为毛茛科植物白头翁的根。
    
【植物形态】白头翁，又名：奈何草(《吴普本草》)，粉乳草、粉草、白头草(《履巉岩本草》)，老和尚头、老冠花、老姑草、毫笔花、耗子尾巴花、猫爪子花、菊菊苗、老翁花、山棉花根。
    多年生草本，高10～40厘米，全株密被白色长柔毛。
   主根较肥大。
   叶根出，丛生，花期时较小，果期后增大；叶柄长，基部较宽或成鞘状；3出复叶，小叶再分裂，裂片倒卵形或矩圆形，先端有1～3个不规则浅裂，上面绿色，疏被白色柔毛，下面淡绿色，密被白色长柔毛。
   花先叶开放，单一，顶生；花茎根出，高10余厘米；总苞由3小苞叶组成，苞叶通常3深裂，基部愈合抱茎；花直径3～4厘米，花被6，排列为内外2轮，紫色，瓣状，卵状长圆形或圆形，长3～3.5厘米，宽约1.2～1.5厘米，外被白色柔毛；雄蕊多数，长约为花被的1／2，花药基着，黄色；雌蕊多数，花柱丝状，密被白色长毛。
   瘦果多数，密集成头状，花柱宿存，长羽毛状。
   花期3～5月。
   果期5～6月。
    生于山野、荒坡及田野间。
   分布黑龙江、吉林、辽宁、河北、山东、河南、安徽、山西、陕西、江苏等地。
    本植物的茎叶(白头翁茎叶)、花(白头翁花)亦供药用，各详专条。
    此外，尚有下列几种同属植物亦同等人药： ①兴安白头翁根出叶2回羽状全裂，最终裂片线状披针形，宽4～10毫米，先端锐尖，上方常有1至数个粗锐锯齿；花淡蓝紫色，花被长圆形，长2～2.8厘米。
    分布东北。
    ②朝鲜白头翁根出叶2回羽状全裂，侧生的两对全裂片无柄，顶端的一片有柄，广菱形，再作2～3深裂；花鲜红色或紫红色。
    分布东北。
    ③绀叶白头翁根出叶3回羽状分裂，最终裂片狭线形，宽1～2.5毫米；花大，蓝紫色，花被片不反折，外面被伏毛。
    分布东北及内蒙古、河北等地。
    ④蒙古白头翁基生叶2回3全裂，最终裂片宽0.8～1.5毫米，侧生裂片无柄，近羽状深裂，上面几无毛，下面被长柔毛；花紫色，花被外面密生柔毛。
    分布内蒙古、新疆。
    
【采集】春季开花前采挖，除掉地上茎，保留根头部白色茸毛，去净泥土，哂干。
    
【药材】干燥的根呈圆柱形至圆锥形，稍扭曲，或有破皮处，长6～15厘米，直径0.5～1.7厘米。
   外皮黄棕色或灰棕色，多巳脱落，残留者亦易剥落，不带外皮者呈灰黄色或淡黄褐色，具纵皱及斑状的支根痕，皮破处有网状裂纹或裂隙。
   根头顶端丛生白色毛茸及除去茎叶的痕迹。
   质硬而脆。
   断面较平坦，外部黄白色或淡黄棕色，木心淡黄色。
   气微，味苦涩.以条祖长、整齐、外表灰黄色、根头部有白色毛茸者为佳。
    主产内蒙古、辽宁、河北。
   此外，河南、山东、吉林、江苏、安徽、陕西、山西、黑龙江等地亦产。
    商品白头翁，各地使用的品种颇不一致，其主要的尚有：蔷薇科植物委陵菜的根或带有地上部分的根(参见委陵菜条)，使用于河南、湖北、湖南、江西、广东、广西、福建、四川、贵州、安徽、江苏等地；翻白草的根或带根全草(参见翻白草条)，使用于河南、安徽、江苏、江西、广西、广东等地；毛茛科植物野棉花的根(参见野棉花根条)，使用于陕西、四川、甘肃等地；打破碗花花的根(参见打破碗花花条)，使用于甘肃等地；大火草的根(参见大火草根条)，使用于四川、甘肃等地。
    
【化学成分】白头翁、兴安白头翁，朝鲜白头翁、细叶白头翁的根含皂甙约9%，水解则生三萜甙元、葡萄糖、鼠李糖和一未知的糖。
   另含白头翁素(又名银莲花素)，是一种强的心脏毒，但除去根的全草则有强心作用，其强心成分有翁灵、翁因 
【炮制】拣净杂质，洗净，润透后切片晒干。
    
【性味】苦，寒。
    ①《本经》：味苦，温，无毒。
    ②《别录》：有毒。
    ③《药性论》：味甘苦，有小毒。
    ④李杲：味苦，性寒。
    
【归经】入大肠、肝、胃经。
    ①《雷公炮制药性解》：入心、肾二经。
    ②《本草经疏》：入手、足阳明经血分。
    ③《长沙药解》：入足少阳胆、足厥阴肝经。
    
【功用主治-白头翁的功效】清热凉血，解毒。
   治热毒血痢，温疟寒热，鼻衄，血痔。
    ①《本经》：主温疟狂易寒热，癥瘕积聚，瘿气，逐血止痛，金疮。
    ②《别录》：(主)鼻衄。
    ③陶弘景：疗毒痢。
    ④《药性论》：止腹痛及赤毒痢，治齿痛，主项下瘤疬。
   主百骨节痛。
    ⑤《日华子本草》：治一切风气及暖腰膝，明目，消赘。
   子：功用同上。
    ⑥《伤寒蕴要》：热毒下痢紫血鲜血者宜之。
    ⑦《本草汇言》：凉血，消瘀，解湿毒。
    ⑧《本草备要》：治秃疮、瘰疬、疝瘕、血痔、偏坠，明目，消疣。
    ⑨《纲目拾遗》：去肠垢，消积滞。
    ⑩《现代实用中药》：疗咽肿。
    
【用法与用量】内服：煎汤，3～5钱(鲜者0.5～1两)；或入丸、散。
   外用：捣敷。
    
【宜忌】虚寒泻痢忌服。
    ①《药性论》：豚实为使。
    ②《日华子本草》：得酒良。
    ③《本草经疏》：滞下胃虚不思食，及下利完谷不化，泄泻由于虚寒寒湿，而不由于湿毒者忌之。
    ④《本草从新》：血分无热者忌。
    
【选方】①治热痢下重：白头翁二两，黄连、黄柏、秦皮各三两。
   上四味，以水七升，煮取二升，去滓。
   温服一升，不愈更服。
   (《金匮要赂》白头翁汤) ②治休息痢，日夜不止，腹内冷痛：白头翁一两，黄丹二两(并白头翁入铁瓶内烧令通赤)，干姜一两(炮裂，锉)，莨菪子半升(以水淘去浮者，煮令芽出，曝干，炒令黄黑色)，白矾二两(烧令汁尽)。
   上件药，捣罗为末，以醋煮面糊和丸，如梧桐子大。
   每服食前，以粥饮下十丸。
   (《圣惠方》白头翁丸) ③治冷劳泄痢及妇人产后带下：白头翁(去芦头)半两，艾叶二两(微炒).上二味为末，用米醋一升，入药一半，先熬成煎，入余药末，和丸梧桐子丸每服三十丸，空心食前，米饮下。
   (《圣济总录》白头翁丸) ④治产后下利虚极：白头翁、甘草、阿胶各二两，秦皮、黄连、柏皮各三两.上六味以水七升，煮取二升半，内胶令消尽。
   分温三服。
   (《金匮要略》白头翁加甘草阿胶汤) ⑤治小儿热毒下痢如鱼脑：白头翁半两，黄连二两半(去须，微炒)，酸石榴皮一两(微炙，锉)。
   上件药，捣租罗为散，每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。
   不计时侯，量儿大小，加减服之。
   (《圣惠方》白头翁散) ⑥治温疟发作，昏迷如死：白头翁一两，柴胡、半夏、黄芩、槟榔各二钱，甘草七分。
   水煎服。
   (《本草汇言》) ⑦治外痔肿痛：白头翁草以根捣涂之。
   (《卫生易简方》) ⑧治瘰疬延生，身发寒热：白头翁二两，当归尾、牡丹皮、半夏各一两。
   炒为末，每服三钱，白汤调下。
   (《本草汇言》) ⑨疗少小阴颓：生白头翁根，不问多少，捣之，随病处以敷之，一宿当作疮，二十日愈。
   (《小品方》) 
【临床应用】①治疗原虫性痢疾成人每日用白头翁根茎15～30克，水煎分3次服，7天为一疗程。
   病情较重者另用30～50克，煎成100毫升药液作保留灌肠，每日1次.据23例观察，给药后大便次数及红白粘液明显减少；大便镜检阿米巴原虫转阴时间平均为1.4天；直肠镜检查证明，溃疡愈合迅速，全部病例平均7天治愈。
   另文报道用白头翁煎剂治疗效十例，全部治愈；治疗时间最长者9天，最短者1天，平均2天。
   此外，亦可用白头翁组织浸出液，每日肌肉注射1次，初剂2毫升，其后每次增加0.5毫升，递增至3.5毫升为止；症状消失后继续注射5～10次，以后减为每周1～2次，全程为3个月。
   重症及慢性病例兼用白头翁组织浸出液5～8毫升，加生理盐水60毫升作直肠灌注，每日1次。
   治疗23例，19例治愈，4例好转；症状消失的平均时间为4.4天，大便转阴为6.1天。
    ②治疗细菌性痢疾用单味白头翁治疗菌痢，系统的观察似较少。
   曾报道用改良的白头翁汤(白头翁6钱，黄柏3～6钱，秦皮2～3钱，木香、陈皮、甘草各1钱，加水400毫升，煎成200毫升为一剂)，治疗123例急性菌痢，或慢性菌痢的急性发作型，都日服1剂，上，下午分服，连服5～10天或7～15天为一疗程。
   治疗结果：治愈率为78%，与对照组(用磺胺脒治疗)的治愈率76%相近。
   如按肠道病变的不同观察疗效，则卡他型的疗效较高，治愈率为95%，糜烂型的治愈率为75%，溃疡型的治愈率为56.7%。
   糜烂溃疡型的疗程均为7～15天，且同时加用10%绿茶煎剂行保留灌肠。
   治疗有效的病例，平均退热时间为2.01天，腹痛、里急后重及腹部压痛消失时间为6.9天，大便次敷恢复正常时间为10.02天，大便性状恢复正常时间为10.1天，大便常规检查恢复正常时间为9.4天，大便培养阴转时间为4.05天。
    ③治疗瘰疬取白头翁5两，洗净剪成寸段，用白酒2斤浸泡，装坛内密封，隔水煎煮数沸，取出后放地上阴凉处2～3天，然后开坛，捞出白头翁，将酒装瓶密封备用。
   早晚食后1小时各服1次，每次饮1～2盅。
   一般1～2个月为一疗程。
   适用于瘰疬溃后，脓水清稀，久不收口的患者。
   经治10余例均有效。
    ④治疗疖痈白头翁2两，水煎股，连服数天。
   仍结合常规局部治疗。
   白头翁服后无不良反应，少数病人服后有缓泻作用，对实热便秘患者，极为合适。

14.山豆根
【中药名称】 山豆根 
【拼音名】 Shandougen 
【英文名】 RADIX SOPHORAE TONKINESIS 
【来源】 本品为豆科植物越南槐Sophora tonkinensis Gapnep. 的干燥根及根茎。 
　　秋季采挖，除去杂质，洗净，干燥。 
【性状】 本品根茎呈不规则的结节状，顶端常残存茎基，其下着生根数条。根呈长圆柱形，常有分枝，长短不等，直径0. 7～1.5cm；表面棕色至棕褐色，有不规则的纵皱纹及突起的横向皮孔。质坚硬，难折断，断面皮部浅棕色，木部淡黄色。有豆腥气，味极苦。 
【鉴别】 　(1) 本品横切面：木栓层为数列至10数列细胞。皮层外侧的 1～2 列细胞含草酸钙方晶，断续形成含晶细胞环，含晶细胞的壁木化增厚。皮层与韧皮部均散有纤维束。形成层成环。木质部发达，射线宽 1～8 列细胞；导管类圆形，大多单个散在，或 2至数个相聚，有的含黄棕色物；木纤维成束散在。薄壁细胞含淀粉粒，少数含方晶。 
　　(2) 取氢氧化钠试液滴于本品外皮，颜色由橙红色变为血红色，久置不褪。 
　　(3) 取本品粉末2g，加70％乙醇20ml，置水浴上加热回流30分钟，滤过，滤液蒸干，浅渣加 1％盐酸溶液 5ml使溶解，滤过。取滤液 1ml，加碘化汞钾试液１滴，生成明显的淡黄色沉淀。 
　?4) 取本品粗粉约0.5g，加氯仿10ml，浓氨试液0.2ml ，振摇15分钟，滤过，滤液渣加氯仿0.5ml 使溶解，作为供试品溶液。另取苦参碱和氧化苦参碱对照品，加氯仿制成每1ml 各含1ml 的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取供试品溶液 1～2 μl ，对照溶液 4～6 μl ，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为粘合剂的硅胶Ｇ薄层板上，以氯仿－甲醇－浓氨试液(8:2:0.2) 为展开剂，展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照色谱相应的位置上，显相同的橙黄色斑点。 
【炮制】除去残茎及杂质，浸泡，洗净，润透，切厚片，晒干。 
【性味与归经】苦，寒；有毒。归肺、胃经。 
【功能与主治】清热解毒，消肿利咽。用于火毒蕴结，咽喉肿痛，齿龈肿痛。清热解毒，利咽消肿：本品为喉科常用药。用于肺胃热盛或热毒壅盛的咽喉肿痛或牙龈肿痛，常单味含服，或配射干、板蓝根水煎服。 
【用法与用量】 3 ～9g。 
【贮藏】 置干燥处。 
　　【主治】 
　　1、急黄。用山豆根末，水送服二钱。 
　　2、赤白痢。用山豆根末，加蜜做成丸子，如梧子大。每服二十丸，空心服，白开水送下。三服后即可止痢。 
　　3、水盅腹大，皮肤变黑。用山豆根研为末，酒送抖?
　　4、头风热痛。用山豆根末，调油涂两太阳。 
　　5、牙龈肿痛。用山豆根一片，含在痛处。 
　　6、喉中发痈。用山豆根磨醋，噙口中。病重不能言语者，不断地以鸡毛扫药汁入喉，引出涎水，即可言语。 
　　7、疥癣。用腊猪油调山豆根末涂搽。 
　　8、喉风（牙关紧闭，水米不下）。用山豆根、白药等分，水煎噙咽。

15.青蒿
(《本经》) 
【异名】蒿(《诗经》)，荍(《毛诗传》)，草蒿、方渍(《本经》)，三庚草(《履巉岩本草》)，野兰蒿(《现代实用中药》)，黑蒿(《山东中药》)，白染艮(《闽东本草》)。 
【来源】为菊科植物青蒿或黄花蒿的全草。 
【植物形态】①青蒿，又名：香蒿(《说文》)。 
一年生或二年生草本，高30～150厘米，全体平滑无毛。茎圆柱形，幼时青绿色，表面有细纵槽，下部稍木质化，上部叶腋间有分枝。叶互生；2回羽状全裂，第1回裂片椭圆形，第2回裂片线形，全缘，或每边1～3羽状浅裂，先端尖，质柔，两面平滑无毛，青绿色。头状花序排列成总状圆锥花序，每一头状花序侧生，稍下垂，直径约6毫米；总苞半球形，苞片3～4层，外层的苞片狭长，内层的卵圆形，边缘膜质；花托外围着生管状雌花，内仅雌蕊1枚，柱头2裂；内部多为两性花，绿黄色，花冠管状，雄蕊5枚，花丝细短，雌蕊1枚，花柱丝状，柱头2裂，呈叉状。瘦果矩圆形至椭圆形，微小，褐色。花期6～7月。果期9～10月。 
生长于河岸、砂地及海边。分布辽宁、河北、山东、山西、陕西、江苏，安徽、江西、湖北、浙江、福建、广东等地。 
②黄花蒿，详"黄花蒿"条。 
以上植物的根(青蒿根)、果实(青蒿子)亦供药用，各详专条。 
【采集】夏季开花前，选茎叶色青者，割取地上部分，阴干。 
【药材】①青蒿的干燥全草，长约60～90厘米。茎圆柱形，表面黄绿色或绿褐色，有纵向的沟纹及棱线，全体无毛，质轻，易折断，断面呈纤维状，黄白色，中央有白色疏松的髓。叶片部分脱落，残存的叶皱缩卷曲，绿褐色，质脆易碎。气香，味微苦。以质嫩、色绿、气清香者为佳。 
②黄花蒿的干燥全草详"黄花蒿"条。 
全国大部分地区均产。 
此外，部分地区习惯作青蒿使用的，尚有下列几种： 
①茵陈蒿及滨蒿的老枝，前者使用于河北、山东、江苏、福建、广东、广西、湖南、湖北等地；后者使用于东北地区。参见"茵陈蒿"条. 
②牡蒿的全草，在江苏、上海、四川等地使用。参见"牡蒿"条。 
【化学成分】青蒿含有苦味质、挥发油和青蒿碱、维生素A。 
【药理作用】青蒿水浸剂(1：3)在试管内对某些皮肤真菌有些抑制作用。其乙醇提取物在试管内对钩端螺旋体的抗菌浓度为7.8毫克／毫升，效力与连翘、黄柏、蚤休相似，而弱于黄连、荔枝草、黄芩与金银花。 
【炮制】青蒿：拣去杂质，除去残根，水淋使润，切段，晒干。鳖血青蒿：取青蒿段，置大盆内，淋入用温水少许稀释的鳖血，拌匀，稍闷，待鳖血吸收后，入锅内文火微炒，取出，晾干。(每青蒿段100斤，用活鳖200个取血) 
【性味】苦微辛，寒。 
①《本经》："味苦，寒。" 
②《本草正》："味苦微辛，性寒。" 
③《本草求寡》："味甘微辛，气寒，无毒。" 
【归经】入肝、胆经。 
①《滇南本草》："入脾、胃。" 
②《纲目》："少阳、厥阴血分。" 
③《本草新编》："入胄、肝、心、肾四经。" 
【功用主治】清热，解暑，除蒸。治温病，暑热，骨蒸劳热，疟疾，痢疾，黄疸，疥疮，瘙痒。 
①《本经》："主疥瘙痂痒，恶疮，杀虱，留热在骨节间，明目。" 
②《唐本草》："生按敷金疮，大止血，生肉，止疼痛。" 
③《食疗本草》："益气，长发，补中，明目，煞风毒。治骨蒸。烧灰淋汁，和石灰煎，治恶疮瘢靥。" 
④《本草拾遗》："主妇人血气，腹内满，及冷热久痢。秋冬用子，春夏用苗，并捣绞汁朋。亦暴干为末，小便冲服。如觉冷，用酒煮。" 
⑤《日华子本草》："长毛发，发黑不老，兼去蒜发，心痛热黄，生捣汁服并敷之。泻痢，饭饮调末五钱匕。" 
⑥《滇南本草》："去湿热，消痰。治痰火嘈杂眩晕。利小便，凉血，止大肠风热下血，退五种劳热，发烧怕冷。" 
⑦《纲目》："治疟疾寒热。" 
⑧《本草新编》："退暑热。" 
⑨《生草药性备要》："治小儿食积，洗疥癞。" 
⑩《医胍罚?清血中湿热，治黄疸及郁火不舒之证。" 
【用法与用量】内服：煎汤，1.5～3钱；或入丸、散。外用：捣敷或研末调敷。 
【宜忌】①《本草经疏》："产后血虚，内寒作泻，及饮食停滞泄泻者，勿用。凡产后脾胃薄弱，忌与当归、地黄同用。" 
②《本草通玄》："胃虚者，不敢投也。" 
【选方】①治温病夜热早凉，热退无汗，热自阴来者：青蒿二钱，鳖甲五钱，细生地四钱，知母二钱，丹皮三钱。水五杯，煮取二杯，日再服。(《温病条辨》青蒿鳖甲汤) 
②治少阳三焦湿遏热郁，气机不畅，胸痞作呕，寒热如疟者：青蒿脑钱半至二钱，淡竹茹三钱，仙半夏钱半，赤茯苓三钱，青子芩钱半至三钱，生枳壳钱半，陈广皮钱半，碧玉散(包)三钱。水煎服。(《通俗伤寒论》蒿芩清胆汤) 
③治骨蒸劳，体瘦、发渴、寒热：青蒿一斤(取叶曝干，捣罗为末)，桃仁一斤(酒浸，去皮尖，麸炒令黄.研烂)，甘草半(五)两(生捣罗为末)。另以童子小便三斗，于瓷瓮中盛，于糠火上煎令如稀饧，却倾于铜器中，下诸药，又于糠火上煎，以柳木篦搅之，看稀稠得所，候可丸，即丸如梧桐子大，以粗疏布袋盛。每日空心温童子小便下三十丸，日晚再服。(《圣惠方》青蒿圆) 
④治劳瘦：青蒿(细锉)嫩者一升，以水三升，童子小便五升，同煎成膏，丸如梧桐子大。每服十丸，温酒下，不以时。(《鸡峰普济方》青蒿煎) 
⑤治虚劳，盗汗、烦热、口干：青蒿一斤，取汁熬膏，入人参末、麦冬末各一两，熬至可丸，丸如梧桐子大。每食后米饮下二十丸。(《圣济总录》青蒿丸) 
⑥治疟疾寒热：青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。(《补缺肘后方》) 
⑦治虚劳久疟：青蒿捣汁，煎过，如常酿酒饮。(《纲目》青蒿酒) 
⑧治温疟痰甚，但热不寒：青蒿二两(童子小便浸焙)，黄丹半两。为末。每服二钱，白汤调下。(《仁存堂经验方》) 
⑨治少阳疟疾，暮热早凉，汗解渴饮，脉左弦，偏于热重者：青蒿三钱，知母二钱，桑叶二钱，鳖甲五钱，丹皮二钱，花粉二钱。水五杯，煮取二杯。疟来前，分二次温服。(《温病条辨》青蒿鳖甲汤) 
⑩治赤白痢下：青蒿、艾叶等分。同豆豉捣作饼，日干。每用一饼，以水一盏半煎服。(《圣济总录》蒿豉丹) 
⑾治暑毒热痢：青蒿叶一两，甘草一钱。水煎服。(《圣济总录》) 
⑿治阑尾炎、胃痛：青蒿、毕拨等量。先将青蒿焙黄，共捣成细末。早、午、晚饭前白开水冲服，每次二克。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》) 
⒀治酒痔便血：青蒿(用叶不用茎，用茎不用叶)为末，粪前(便血用)冷水、粪后(便血用)水酒调服。(《永类钤方》) 
⒁治鼻中衄血：青蒿捣汁服之，并塞鼻中。(《卫生易简方》) 
⒂治聤耳脓血出不止：青蒿捣末，绵裹纳耳中。(《圣惠方》) 
⒃治牙齿肿痛：青蒿一握，煎水漱之。(《济急仙方》) 
⒄治蜂螯人：青蒿捣敷之。(《补缺肘后方》) 
⒅治金疮扑损：㈠青蒿捣封之。㈡青蒿、麻叶、石灰等分。捣和晒干，临时为末搽之。(《肘后方》) 
【名家论述】①《本草新编》："青蒿，专解骨蒸劳热，尤能泄暑热之火，泄火热而不耗气血，用之以佐气血之药，大建奇功，可君可臣，而又可佐可使，无不宜也。但必须多用，因其体既轻，而性兼补阴，少用转不得力。又青蒿之退阴火，退骨中之火也，然不独退骨中之火，即肌肤之火，未尝不共泻之也，故阴虚而又感邪者，最宜用耳。又青蒿最宜沙参、地骨皮共用，则泻阴火更捷，青蒿能引骨中之火，行于肌表，而沙参、地骨皮只能凉骨中之火，而不能外泄也。" 
②《本经逢原》："青蒿亦有两种，一种发于早春，叶青如绵茵陈，专泻丙丁之火，能利水道，与绵茵陈之性不甚相远；一种盛于夏秋，微黄似地肤子，为少阳、厥阴血分之药，茎紫者为良。" 
③《重庆堂随笔》："青蒿，专解湿热，而气芳香，故为湿温疫疠要药。又清肝、胆血分之伏热，故为女子淋带、小儿痉痢疳匿神剂，\本草》未言，特为发之。"

16.鸦胆子
【中文名】鸦胆子(《纲目拾遗》) 
【类 别】果实类 
【异名】老鸦胆(《生草药性备要》)，鸦胆、苦棒子(《吉云旅钞》)，苦参子(《纲目拾遗》)，鸦蛋子(《植物名实图考》)，鸭蛋子(《医学衷中参西录》)，鸭胆子(《中药志》)，解苦楝(《广西中药志》)，小苦楝(《广西中草药》)。 
【来源】为苦木科植物鸦胆子的果实。 
【植物形态】鸦胆子 
常绿大灌木或小乔木，高达3米，全株均被黄色柔毛。单数羽状复叶，互生，长10～30厘米，有长柄；小叶5～11枚，对生，长卵状披针形，长5～10厘米，宽2～4厘米，先端渐尖，基部楔形或两侧不对称的斜圆形，边缘有三角形粗齿，上面绿色，下面淡绿色。圆锥聚伞花序腋生，雌雄异株，雄花序长10～30厘米，雌花序长4～18厘米；花极小，红黄色；雄花萼片4，披针形，花瓣4，线状披针形，雄蕊4，着生在花盘下方，花盘4裂；雌花萼片4，三角形，花瓣4，长圆状披针形，子房由4心皮组成，大部离生，下部被花盘包围，花柱下弯，柱头长尖形。核果长卵形，先端略向外弯，成熟时黑色，具突起的网纹。花期3～8月。果期4～9月(海南岛、广西)。 
生长在草地、灌木丛中及路旁向阳处。分布福建、广西、云南、台湾、广东等地。 
本植物的根(老鸦胆根)、叶(老鸦胆叶)亦供药用，另详专条。 
【采集】秋季果实成熟时采收。除净枝叶杂质，晒干。 
【药材】干燥成熟的果实呈长圆形或卵形，两头稍尖，长6～10毫米，直径3～7毫米。表面灰黑色，有不规则多角形的网纹，底端有凹陷的果柄痕。外壳质硬而脆，破开后内向灰红色或灰黄色，光滑而油润。内有黄白色种仁，呈卵形，长4～7毫米，直径3～5毫米，外包抽皱的薄膜，富有油性。无臭，味极苦。以质坚、仁白、油性足者为佳。 
主产广东、广西。福建、台湾亦产。 
【化学成分】鸦胆子含生物碱(鸦胆子碱和鸦胆宁等)、糖甙(鸦胆灵、鸦胆子甙等)、酚性成分(鸦胆子酚等)和一种羟基羧酸称鸦胆子酸等。 
鸦胆子仁含脂肪油(鸦胆子油)56.23%。油中不皂化物占1.36%，内含挥发油少许；皂化物92.47%，内含油酸(占原油的%-下同)81.87%、亚油酸3.37%、硬脂酸2.65%、棕榈酸6.62%等；还有熔点为152℃的绢丝状结晶体4.59%。 
种子中含多种结构上类似苦木素的苦味成分：鸦胆子苦醇、鸦胆子素A、B、C、D、E、F、G、H等。 
【药理作用】①抗阿米巴作用 
鸦胆子仁及其有效成分对痢疾杆菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌等没有抑制作用，而对原虫如阿米巴、草履虫乃至疟原虫均有杀灭效力。去油鸦胆子水浸液加入溶组织阿米巴之培养基中，发观1：1000之稀释中性液朴肱嘌哟?8小时后，方能杀灭三种阿米巴中之二种，因此，认为试管内杀灭阿米巴之效力，尚不足以说明临床的疗效。从鸦胆子中提得的粗制结晶配糖体，在试管中有更强的作用，但进一步精制后，效力反而降低，因此其有效成分迄未解决。从鸦胆子中分离出的结晶性成分-甙甲，1：10000的水溶液在玻片上可于4小时内杀灭阿米巴；甙乙则较弱，需1：1000的浓度，方有作用。动物(猫、犬、猴)人工或天然感染的阿米巴痢疾，用鸦胆子及其有效成分治疗，也证明具有抗阿米巴作用，多数或全部可达症状消失，1/3～1/2达到根治，在过去对动物进行实验治疗的文献中，死亡率常较高，因而影响了治疗率。 
④抗疟作用 
自1950年发现鸦胆子仁或其水浸液对鸡疟有效以后，进一步证明了它的抗疟作用大于常山而与奎宁相似，但从其中提得的结晶成分，疗效不够满意。鸦胆子温浸剂或醇-水提取液对鸡疟原虫的繁殖确有显著的抑制作用，但剂量必须在接近半数致死量时方有效。经治疗的小鸡，体重显著减轻、甚至死亡，凡接受治疗后未死的鸡，停药后皆复发而死亡。对间日疟患者，鸦胆子水提浸膏虽有一定疗效，但反应(主要是恶心、呕吐)较重。 
③驱肠虫作用 
曾发现用鸦胆子治疗阿米巴痢疾时，肠内寄生虫如鞭虫、蛔虫、绦虫等也被驱出6因此，可能鸦胆子对上述寄生虫也有毒性。鸦胆子中的苦味甙性成分在较高浓度时能杀灭肺吸虫成虫，但在犬肺吸虫病的实验治疗中，并无效果。对钩虫似亦无效。 
④治疣及乳头瘤 
鸦胆子仁或油对正常皮肤或粘膜面有刺激作用，系一种细胞毒，临床上治疣或乳头状瘤有效。对小鼠的实验性乳头状瘤，用鸦胆子仁或水剂(油剂效果较差)能使瘤组织细胞发生退行性变与坏死；作用于正常皮肤组织与癌组织时，也具有类似的作用。 
⑤其他作用 
静脉注射小量去油鸦胆子仁粉浸剂和各种粗制有效成分，可使哺乳动物血压暂时下降；切断二侧迷走神经，不影响原有的降压作用。此外还抑制在体和离体心脏的搏动，扩张后肢血管；对蛙的血管相反，呈收缩现象，提纯后的鸦胆子甙则无降压作用；较大剂量亦不影响猴的心电图及肝功能。鸦胆子仁浸剂兴奋离体子宫及离体和在体小肠而增进蠕动；鸦胆子甙则无上述作用，但小量注射，使犬在体小肠发生强烈的收缩运动。从鸦胆子中提出的甙甲对离体兔心有短暂的抑制作用，能引起兔的血压下降，对离体兔耳或蛙下肢血管呈收缩作用，对离体兔子宫无明显作用；甙乙对兔及蛙心也有短暂的抑制；酚性化合物能引起离体兔、蛙心的收缩不全。此外，鸦胆子冷浸液(5～10%)可杀灭蚊幼虫：其茎、叶放入积「啄谝嘤行А?
【毒性】鸦胆子挥发油有刺激性。其有毒成分为溶于水、具苦味的部分。鸦胆子仁或有效成分的大剂量，使动物内脏血管显著扩张，甚至出血；对中枢神经系统呈普遍的抑制现象；白细胞增多，多核细胞比率增加。治疗量在临床上常遇到的症状是恶心、呕吐，有时发生血压降低。去油鸦胆子对猫灌胃的最小致死量为0.1克/公斤。鸦胆子中酚性成分的毒性最强，甙甲、甙乙次之，它们对小鼠皮下注射之半数致死量分别为：0.65、10、74毫克／公斤。死亡前呈全身抑制及四肢麻痹。 
【炮制】簸净杂质，洗净，晒干，剥去外壳，取整仁。 
【性味】苦，寒，有毒。 
①《医学衷中参西录》："味极苦，性凉。" 
②《本草正义》："大苦，大寒。" 
③《广西中药志》："味极苦，性寒，有毒。" 
【功用主治】清热，燥湿，杀虫，解毒。治痢疾，久泻，疟疾，痔疮，疔毒，赘疣，鸡眼。 
①《生草药性备要》："凉血，去脾家疮，理跌打。" 
②《纲目拾遗》："治痢，痔。" 
③《岭南采药录》："治冷痢，久泻。又能杀虫。" 
④《医学衷中参西录》："凉血解毒，善治热性赤痢，二便因热下血。""治梅毒及花柳毒淋。捣烂醋调敷疔毒。善治疣。" 
⑤《科学的民间药草》："截疟和治阿米巴痢疾。""制成油质，可治外耳道乳状瘤，乳头瘤，以及尖锐性湿疣。" 
⑥《广西中药志》："治疳匿。外用(油亦可)治皮肤瘤。" 
【用法与用量】内服：用龙眼肉或胶囊包裹，饭后吞服，每次5～20粒，1日3次。外用：捣敷。 
【宜忌】脾胃虚弱，呕吐者忌服。 
《广西中草药》："孕妇和小儿慎用。" 
【选方】①治里急后重：鸦胆去壳留肉，包龙眼肉，每岁一粒，白滚水下。(《吉云旅钞》) 
②治热性亦痢，及二便因热下血：鸦胆子去皮，每服二十五粒，极多至五十粒，白糖水送下。此物囫囵吞服，去皮时仁有破者，去之勿服，服之恐作呕吐。(《医学衷中参西录》) 
③治疟疾：鸦胆子果仁十粒，入桂圆肉内吞服，日三次，第三日后减半量，连眼五日。(《广西中草药》) 
④治早期血吸虫病：鸦胆子果仁十粒，日二次，连服四、五天。(《广西中草药》) 
⑤治痔：鸦胆子七粒，包圆眼肉，吞下。(《纲目拾遗》) 
⑥治疣：鸦胆子去皮，取白仁之成实者，杵为末，以烧酒和涂少许，小作疮即愈。(《医学衷中参西录》) 
⑦治脚鸡眼；鸦胆子二十个，砸开取仁，用针尖戳住，放灯头以上少烤，烤至黄色，再放一小块胶布上，用刀将该药按成片，粘于患处(在粘前用开水将患处洗净，用刀将厚皮割去)，每日换一次，二十天左右即痊愈。(《新中医药》8(12)：583，1957) 
⑧治滴虫性阴道炎：鸦胆子二十个，去皮，水一茶杯半，用砂壶煎至半茶杯，倒入消毒碗内，用消过毒的大注射器将药注入阴道，每次注二十至四十毫升。轻者一次，重者二至三次。(《河北中医药集锦》) 
【临床应用】①治疗阿米巴痢疾 
据50例和65例的观察，近期治愈率分别为72%和94%。其中50例组的复发率为6%。治愈病例大都在2～7天内症状消失，大便镜检多数在3～5天转为阴性。从大便转阴时间的长短看，鸦胆子对滋养体作用似较包囊为佳。或认为鸦胆子对急、慢性病例均有效果。副作用有恶心、呕吐、头晕、腹痛，腹泻等，其中以腹泻较多见，但不影响治疗。用法：大多采取口服法与灌肠法并用，7～10天为一疗程。口服每日3次，成人每次用鸦胆子仁10～20粒，也有少至4粒的；小儿每岁1～2粒。装胶囊吞服。灌肠用鸦胆子仁15～20粒，打碎后浸于1%碳酸氢钠溶液200毫升中2小时，然后行保留灌肠每日1次，或隔日1次。与口服法同时进行，或在口服4天后再单独使用。 
②治疗疟疾 
对间日疟、三日疟、恶性疟均有效果，多数病例服药后可控制发作。用法：成人每次用鸦胆子仁10粒装入胶囊吞服，每日3～4次，连服至第4、5天剂量减半，全治程为5天。小儿10岁以下每次6粒，14岁以下每次8粒。

③治疗滴虫性及阿米巴原虫性阴道炎 
用鸦胆子仁20粒加水100毫升，煎成20毫升，以注射器套导尿管注入阴道内，每日1次。治疗6例滴虫性阴道炎，经2～3次用药即获痊愈，随访年余未见复发。另一报告用鸦胆子仁40粒打碎后加水400毫升，煎成40毫升，行阴道灌洗，每日1次，治疗1例阿米巴原虫性阴道炎，经7天后亦获痊愈。 
④治疗赘瘤 
用鸦胆子油涂搽患部，对于外耳道乳头状瘤、喉乳头状瘤，及寻常疣、扁平疣等均有治疗效果。外耳道乳头状瘤用鸦胆子油滴入，每日1～2次，3～7天即可脱落。单发性的喉乳头状瘤，可先将瘤体摘除，然后用鸦胆子曲在基底部擦拭；多发性的先将易摘除的瘤体摘除，再用鸦胆子油在瘤体表面涂拭。小儿直接喉镜下涂拭，成人在间接喉镜下涂拭，每周1～3次。一般施用5～6次后肿物即可消失，但最多有用至30次的。鸦胆子油对喉部无不良副作用，涂后局部无红肿或溃疡发现，乳头状瘤处形成瘢痕，对正常粘膜无破坏作用。经鸦胆子油治疗的病例未见复发。对于寻常疣、扁平疣等，可先用小刀将疣体表皮轻轻刮破(不宜刮得过深及损伤周围皮肤)，将鸦胆子劈开直接在患部摩擦，或蘸少量鸦胆子油滴于疣上，每4～7天1次，10次为一疗程。涂油后5～6小时内切勿用水或毛巾洗擦，以免拭去药油或波及周围皮肤；面部用药须防止进入眼内；再次用药如遇皮损结有痂膜时，须先将痂膜轻轻刮除再涂药油。用上法治疗扁平疣47例，治愈39例，大多在5次以内治愈。多数病人用药后皮损及健康皮肤出现红肿、瘙痒及灼热感等炎症现象，但对治疗无效病例则此现象很少出现。炎症反应出现后，继续涂擦，原来发炎之处逐渐变为棕黑色，数日后痂膜脱落而疣即消失。用鸦胆子油较鸦胆子仁效果迅速，但局部发炎也较剧烈。也可将鸦胆子捣成细末，加水调成糊状，涂于疣上，每日早晚各1次，涂至结痂为止。一般2周左右即可结痂而愈。鸦胆子油对于软而作线状之乳头状瘤较寻常疣、扁平疣作用迅速，其治疗作用可能是由于它的毒性作用使细胞发生退行性变，细胞核固缩，最后坏死而脱落。 
用鸦胆子仁内服，对于肛门裂和内痔等引起的出血，血吸虫病合并乙状结肠肉芽肿，均有一定的治疗效果。此外，鸦胆子外敷曾引致过敏1例。患者于右足中趾上皮角化处敷药后20分钟突发呼吸困难，旋即进入半昏迷状态，经抢救后始恢复。恢复后以鸦胆子仁浸液作皮肤划痕试验，结果涂药后20秒钟局部发生红润，1分钟时出现直径1.2厘米大的丘疹，并觉呼吸有紧迫感，持续12小时之久；同时以健康人用同法作对照，结果阴性。在此以前患者曾两次用鸦胆子仁外敷，亦均在用药后1～2小时左右发生不同程度的过敏症状，如荨麻疹、呼吸迫促、恶心呕吐等。 
【名家论述】《医学衷中参西录》："鸦胆子，性善凉血止血，兼能化瘀生新。凡痢之偏于热者用之皆有捷效，而以治下鲜血之痢，泻血水之痢，则尤效。又善清胃腑之热，胃院有实热充塞，噤口不食者，服之即可进食。审斯，则鸦胆子不但善利下焦，即上焦有虚热者，用之亦妙，此所以治噤口痢而有捷效也。" 
【毒性】《南方主要有毒植物》："鸦胆子，有毒部位：果壳和种子。中毒症状：成年人吃12粒有中毒危险。症状是恶心，呕吐，腹痛，腹泻，头昏，全身无力，呼吸慢或困难，昏睡，最后四肢麻痹。解救方法：洗胃；内服蛋清或牛奶及活性炭；内服或注射维生素B1；静脉滴注葡萄糖盐水及维生素丙。腹剧痛时给止痛剂；昏睡时给兴奋剂等对症治疗。广州草药医师介绍：先用甘草三钱煎水服或嚼烂吞下原汁，后吃红糖和冻白粥。"

17.射干(《本经》) 
【异名】乌扇、乌蒲(《本经》)，黄远(《吴普本草》)，夜干(《本草经集注》)，乌要、乌吹、草姜(《别录》)，鬼扇(《补缺肘后方》)，风翼(《本草拾遗》)，仙人掌、紫金牛(《土宿本草》)，野萱花、扁竹(《纲目》)，地萹竹(《镇江府志》)，较剪草、黄花扁蓄(《生草药性备要》)，开喉箭、黄知母(《分类草药性》)，较剪兰、剪刀梏(《广州植物志》)，冷水丹、冷水花(《南京民间药草》)，扁竹兰(《中药形性经验鉴别法》)，金蝴蝶、金绞剪(《浙江中药手册》)，紫良姜、铁扁担(《江苏植药志》)，六甲花、扇把草、鱼翅草(《广西中兽医药植》)，山蒲扇(《东北药植志》)，剪刀草(《中药志》)，老君扇、高搜山、凤凰草(《湖南药物志》)。 
【来源】为鸢尾科植物射干的根茎。 
【植物形态】射干 
多年生草本，高50～120厘米，根茎鲜黄色，须根多数。茎直立。叶2列，扁平，嵌叠状广剑形，长25～60厘米，宽2～4厘米，绿色，常带白粉，先端渐尖，基部抱茎，叶脉平行。总状花序顶生，二叉分歧；花梗基部具膜质苞片，苞片卵形至卵状披针形，长1厘米左右；花直径3～5厘米，花被6，2轮，内轮3片较小，花被片椭圆形，长2～2.5厘米，宽约1厘米，先端钝圆，基部狭，橘黄色而具有暗红色斑点；雄蕊3，短莼ū唬ㄒ┩庀颍蛔臃肯挛唬?室。花柱棒状，柱头浅3裂。蒴果椭圆形，长2.5～3.5厘米，具3棱，成熟时3瓣裂。种子黑色，近球形。花期7～9月。果期8～10月。 
生长于山坡、草原、田野旷地，或为栽培。分布全国各省。 
【采集】春、秋采挖，除去泥土，剪去茎苗及细根，晒至半干，燎净毛须，再晒干。 
【药材】干燥根茎呈不规则的结节状，长约3～10厘米，直径1～1.5厘米。表面灰褐色或有黑褐色斑，有斜向或扭曲的环状皱纹，排列甚密，上面有圆盘状茎痕，下面有残留的细根及根痕。质坚硬，断面黄色，颗粒状。气微，味苦。以肥壮、肉色黄、无毛须者为佳。 
主产湖北、河南、江苏、安徽、湖南、浙江、贵州、云南等地亦产。 
在广东、广西少数地区所用的射干系干燥的全草。 
【化学成分】根茎含射干定、鸢尾甙、鸢尾黄酮甙、鸢尾黄酮。花、叶含芒果甙。 
【药理作用】①抗微生物作用 
1：10射干煎剂或浸剂，在试管中对常见的致病性皮肤癣菌有抑制作用；1：20的浓度在体外对外感及咽喉疾患中的某些病毒，也有抑制或延缓(即组织培养之细胞受病毒侵害后出现病变较对照组晚)作用。 
②消炎作用 
鸢尾黄酮甙和鸢尾黄酮，在试管中有抗透明质酸酶的作用，而且不为半胱氨酸所阻断，它还能抑制大鼠的透明质让感缘母≈锥灰种平遣娌私盒愿≈住６源笫笠蚋骨蛔⑸涞嬉鸬母顾鲆嘤幸种谱饔谩?
③其他作用 
射干的醇或水提取物口服或注射，能促进家兔唾液分泌，注射较口服的作用更快而强，鸢尾黄酮甙即有此作用。此外，它还有雌激素样作用。对小鼠的X射线伤害无保护作用，也不延长圜己巴比妥的睡眠时间。其急性毒性很小。其醇提取物对家兔注射，可引起血压下降。 
【炮制】拣去杂质，水洗净，稍浸泡，捞出，润透，切片，晒干，筛去须、屑。 
【性味】苦，寒，有毒。 
①《本经》："味苦，平。" 
②《蜀本草》："微寒。" 
③《滇南本草》："性微寒，苦辛，有小毒。" 
【归经】入肺、肝经。 
①《雷公炮制药性解》："入肺、肝、脾三经。" 
②《本草经疏》："入手少阳、少阴，厥阴经。" 
【功用主治】降火，解毒，散血，消痰。治喉痹咽痛，咳逆上气，痰涎壅盛，瘰疬结核，疟母，妇女经闭，痈肿疮毒。 
①《本经》："主咳逆上气，喉痹咽痛，不得消息，散结气，腹中邪逆，食饮大热。" 
②《别录》："疗老血在心脾间，咳唾，言语气臭，散胸中热气。" 
③陶弘景："疗毒肿。" 
④《药性论》："治喉痹水浆不入，通女人月闭，治疰气，消瘀血。" 
⑤《日华子本草》："消痰，破癥结，ｋ趼拐停珩保赶率常锥荆蚋蚊髂俊? 
⑥《珍珠囊》："去胃中痈疮。" 
⑦《滇南本草》："治咽喉肿痛，咽闭喉风，乳蛾，痄腮红肿，牙根肿烂，攻散疮痈一切热毒等症。" 
⑧《纲目》："降实火，利大肠，治疟母。" 
⑨《生草药性备要》："敷疮洗肿，拔毒散血，跌打亦用。" 
⑩《分类草药性》："治妇人白带。" 
⑾《南京民间药草》："根茎、花和种子，泡酒服，治筋骨痛。" 
【用法与用量】内服：煎汤，0.8～1.5钱；入散剂或鲜用捣汁。外用：研末吹喉或调敷。 
【宜忌】无实火及脾虚便溏者不宜。孕妇忌服。 
①《别录》："久服令人虚。" 
②《纲目》："多服泻人。" 
③《本草经疏》："凡脾胃薄弱，脏寒，气血虚人，病无实热者禁用。" 
【选方】①治喉痹：㈠射干，细锉。每服五饯匕，水一盏半，煎至八分，去滓，入蜜少许，旋旋服。(《圣济总录》射干汤) 
㈡射干，旋取新者，不拘多少。擂烂取汁吞下，动大腑即解。或用酽醋同研取汁噙，引出涎更妙。(《医方大成论》) 
②治伤寒热病，喉中闭塞不通：生乌扇一斤(切)，猪脂一斤。上二味合煎，药成去滓。取如半鸡子，薄绵裹之，纳喉中，稍稍咽之取瘥。(《千金方》) 
③治咽喉肿痛：射干花根、山豆根。阴干为末。吹喉。(《袖珍方》) 
④治咳而上气，喉中水鸡声：射干十三枚(一法三两)，麻黄四两，生姜四两，细辛、紫菀、款冬花各三两，五味子半升，大枣七枚，半夏(大者，洗)八枚(一法半升)。上九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去上沫，纳诸药，煮取三升。分温三服。(《金匮要略》射干麻黄汤) 
⑤治腮腺炎：射干鲜根三至五钱。酌加水煎，饭后服，日服两次。(《福建民间草药》) 
⑥治瘰疬结核，因热气结聚者：射干、连翘、夏枯草各等分。为丸。每服二钱，饭后白汤下。(《本草汇言》) 
⑦治乳痈初肿：扁竹根(如僵蚕者)同萱草根为末。蜜调服。极有效。(《永类钤方》) 
⑧治水蛊腹大，动摇水声，皮肤黑，阴疝肿刺：鬼扇细捣绞汁，服如鸡子，即下水。(《补缺肘后方》) 
⑨咽喉肿痛。用射干花根、山豆根，阴干为末，吹喉部，有特效。 
⑩喉痹不通。用射干一片，口含咽汁。 
⑾二便不通，诸药不效。用射干根（生于水边者为最好），研汁一碗，服下即通。 
【临床应用】治疗水田皮炎 
取射干1.5斤，加水26斤，煎煮1小时后过滤，加食盐4两，用于涂洗患部。用前保持药液温度在30～40℃左右。观察253例，均有显著疗效，轻者涂洗一次，痒感即消失；重者翌日再洗1次，丘疹即逐渐缩小，潮红消退。 
【名家论述】①《本草衍义补遗》："射干，行太阴、厥阴之积痰，使结核自消甚捷。又治便毒，此足厥阴湿气，因疲劳而发，取射干三寸，与生姜同煎，食前服，利三、两行效。又治喉痛，切一片，噙之效。" 
②《纲目》："射干，能降火，故古方治喉痹咽痛为要药。孙真人《千金方》治喉痹有乌翣膏。张仲景《金匮玉函》方治咳而上气，喉中作水鸡声，有射干麻黄汤。又治疟母鳖甲煎丸，亦用乌扇烧过，皆取其降厥阴相火也。火降则血散肿消，而痰结自解，癥瘕自除矣。" 
③《本草经疏》："射干，苦能下泄，故善降；兼辛，故善散。故主咳逆上气，喉痹咽痛，不得消息，散结气，胸中邪逆。既降且散，益以微寒，故主食饮大热。《别录》、甄权、《日华子》、寇宗奭、洁古(诸家所)主，皆此意也。丹溪主行太阴、厥阴之积痰，使结核自消甚捷。又治足厥阴湿气下流，因疲劳而发为便毒，悉取其泄热散结之力耳。""射干虽能降手少阳，厥阴相火，泄热散结消肿痛，然无益阴之性，故《别录》云久服令人虚。"

18.生地黄
(《本经》) 
【别名】地髓(《本经》)，原生地(《本草正义》)，干生地(《中药志》)。 
【来源】为玄参科植物地黄的根茎。 
【植物形态】地黄，又名：芐(《尔雅》)，芑(《别录》)，牛奶子(《本草衍义》)，婆婆奶(《救荒本草》)，狗奶子(《植物名实图考》)，山烟、山白菜、酒壶花，甜酒棵、蜜罐棵。 
多年生草本，高10～40厘米，全株被灰白色长柔毛及腺毛。根茎肥厚、肉质。呈块状、圆柱形或纺锤形。茎直立，单一或由基部分生数枝。根生叶丛生；叶片倒卵形或长椭圆形，长3～10厘米，宽1.5～4厘米，先端钝，基部渐狭，下延成长叶柄，边缘有不整齐钝齿，叶面多皱；茎生叶较根生叶为小。花多毛，于茎上部排列成总状花序；花萼钟形，长约1.5厘米，先端5裂，裂片三角形，略不整齐；花冠宽阔，筒状，稍弯曲，长3～4厘米，紫红色或淡紫红色，有时呈淡黄色，先端5浅裂，略呈2唇状，裂片先端近于截形；雄蕊4，2强，着生冠管的近基部处；子房上位，卵形，2室，花柱单一，柱头膨大。蒴果卵形或卵圆形，先端尖，上有宿存花柱，外有宿存花萼。种子多数。花期4～5月。果期5～6月。 
主要为栽培，亦野生于山坡及路边荒地等处。河南、浙江、江苏、安徽、山东、河北、辽宁、山西、陕西、内蒙古、湖南、湖⑺拇ǖ鹊鼐蟹植肌?
河南栽培者，称怀庆地黄，其主要特点为植株较大；根茎较肥大，呈块状、圆柱形或纺锤形；花不密集于茎顶，成稀疏的总状花序。 
本植物的新鲜根茎(鲜地黄)、蒸熟的根茎(熟地黄)、叶(地黄叶)、花(地黄花)、种子(地黄实)亦供药用，各详专条。 
【采集】10～11月间采挖根茎，除去茎叶、须根，洗净泥土，即为鲜地黄。干地黄(不用水洗)直接置焙床上缓缓烘焙，须经常翻动，至内部逐渐干燥而颜色变黑，全身柔软，外皮变硬时即可取出。亦可用晒干法。 
【药材】呈不规则的圆形或长圆形块状，长6～12厘米，直径3～6厘米。表面灰棕色或灰黑色，全体皱缩不平，具不规则的横曲纹。细小的多为长条状，稍扁而扭曲。质柔软，干后则坚实，体重。不易折断，断面子坦，紫黑色或乌黑色而光亮，显油润，具粘性。气微香，味微甜。以肥大、体重、断面乌黑油润者为佳。 
主产河南、浙江。河北、陕西、甘肃、湖南、湖北、四川、山西等地亦产。以河南所产者最为著名。 
【炮制】干地黄：用水稍泡，洗净泥砂杂质，捞出焖润，切片晒干或烘干。生地黄炭：取洗净的干地黄，置煅锅内装八成满，上面覆盖一锅，两锅接缝处用黄泥封固，上压重物，用文武火煅至贴在盖锅底上的白纸显焦黄色为度，挡住火门，待凉后，取出；或将干地黄置锅内直接炒炭亦可。 
《纲目》："《本经》所谓干地黄者，即生地之干者也，其法取地黄一百斤，择肥者六十斤，洗净，晒令微皱，以拣下者洗净，木臼中捣绞汁尽，投酒更捣，取汁拌前地黄，日中晒干或火焙干用。" 
【性味】甘苦，凉。 
①《本经》："味甘，寒。" 
②《别录》："苦，无毒。" 
【归经】入心、肝、肾经。 
①李杲："入手、足少阴，手、足厥阴。" 
②《汤液本草》："入手太阳、少阴经。" 
③《雷公炮制药性解》："入心、肝、脾、肺四经。" 
【功用主治】滋阴，养血。治阴虚发热，消渴，吐血，衄血，血崩，月经不调，胎动不安，阴伤便秘。 
①《本经》："主折跌绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉，作汤除寒热积聚，除痹。生者尤良。" 
②《别录》："主男子五劳七伤，女子伤中，胞漏下血，破恶血，溺血，利大小肠，去胃中宿食，补五脏，内伤不足，通血脉，益气力，利耳目。" 
③《药性论》："补虚损，温中下气，通血脉，治产后腹痛，主吐血不止。" 
④《日华子本草》："治惊悸劳劣，心肺损，吐血，鼻衄，妇人崩中血晕，助筋骨。" 
⑤王好古："主心病，掌中热痛，痹气痿蹙，嗜卧，足下热而痛。" 
⑥《本草从新》："治血虚发热，常觉饥馁，倦怠嗜卧，胸膈痞闷；调经安胎。" 
【用法与用量】内服：煎汤，3～5钱，大剂1～2两；熬膏或入丸、散。外用：捣敷。 
【宜忌】脾虚泄泻、胃虚食少、胸膈多痰者慎服。 
①《雷公炮炙论》："勿令犯铜铁器，令人肾消并白髭发，损荣卫也。" 
②《本草经集注》："得麦门冬、清酒良。恶贝母。畏芜荑。" 
③《品汇精要》："忌萝卜、葱白、韭白、薤白。" 
④《医学入门》："中寒有痞、易泄者禁。" 
【选方】①治消渴：黄芪、茯神、栝楼根、甘草、麦门冬各三两，干地黄五两。上六味，细切，以水八升，煮取二升半，去滓，分三服，日进一剂，服十剂。(《千金方》) 
②治阳明温病，无土焦证，数日不大便，其人阴素虚，不可用承气者：元参一两，麦冬八钱(连心)，细生地八钱。水八杯，煎取三杯，口干则与饮令尽，不便，再作服。(《温病条辨》增液汤) 
③治虚劳吐血不止：生干地黄一两，黄芩一两，白芍药一两，阿胶二两(捣碎，炒令黄燥)，当归一两，伏龙肝二两。上药捣细罗为散，每服不计时候，以糯米粥饮调下二钱。(《圣惠方》地黄散) 
④治鼻衄及膈上盛热：干地黄、龙脑薄荷(即水苏)等分。为末，冷水调下。(《孙兆方》) 
⑤治妊娠堕胎后血出不止，少腹满痛：生干地黄(焙)、当归(焙，切)、芎藭(去芦头)各二两，阿胶(炙令燥)、艾叶各半两。上五味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，空心服之，晚后再服。(《圣济总录》地黄汤) 
⑥治冲任气虚，经血虚损，月水不断，绵绵不止：生干地黄(焙)二两，黄芩(去黑心)、当归(切，焙)、柏叶各一分半，艾叶半分。上五味，粗捣筛，每服三钱匕，水一蛊，煎至七分，去滓，入蒲黄一钱匕，空心食前服。(《圣济总录》地黄汤) 
⑦治血瘕：生干地黄一两，乌贼骨二两。上为末，空心温酒调下七服。(《普济方》地黄散) 
⑧治中风四肢拘挛：干地黄、甘草，麻黄各一两。细切，用酒三升，水七升，煎至四升，去渣，分作八服，不拘时，日进二服。(《证治准绳》地黄汤) 
⑨治诸疮不合，生肌：生干地黄三合，白芨、白敛、甘草(生锉)各半两，白芷三分，猪脂半斤(炼)。上六味除脂外，捣罗为末，入脂内熬成膏，侯冷，日三、四上涂之。(《圣济总录》地黄膏) 
【临床应用】①治疗风湿、类风湿性关节炎 
取干地黄3两切碎，加水600～800毫升，煮沸约1小时，滤出药液约300毫升，为1日量，1次或2次服完。儿童用成人量的l／3～1／2。除个别病例连日服药外，均采取间隙服药法，即6天内连续服药3天；经1个月后，每隔7～10天连续服药3天。试治风湿性关节炎12例，11例于服药后半天至3天，1例于服药后6天，关节疼痛减轻，关节肿胀开始消退，继而关节机能开始恢复，结节红斑消退，体温渐降。经12～50天治疗后，9例治愈，3例显著进步。血沉恢复一般在症状消失之后。治愈病例经3～6个月的观察，复发1例，再以地黄治疗仍有效。对类风湿性关节炎11例，治疗后显著进步9例，进步1例，无明显疗效1例。多数于1～5月内关节疼痛减轻，关节肿胀开始消退，肢体活动障碍好转；少数病例关节肿胀消退虽迅速，但疼痛减轻较迟缓。有效病例中随访亦有少数复发。副作用：少数有轻度腹泻和腹痛、恶心、头晕、疲乏、心悸，均系一过性，数日内自行消失，继续服药亦未再发生。据观察，地黄具有抗炎作用，并对某些变态反应性疾患如皮肤疾患和支气管哮喘有效，能改善一般情况；少数病例服药后发生轻微水肿，与肾上腺皮质激素有相似之处。地黄的作用可在停药后维持相当长的时间，治疗有效病例每次停药无1例有明显反跃现象；服药间隔期延长后，疗效不但不减退，病情却可进一步改善，甚至有在停药后症状继续减轻者。此外，生地黄在治疗第1～2月内收效较为迅速而明显，以后继续用药，疗效似有递减的趋势，但停药1～2个月后，再行用药又可出现明显效果。 
②治疗湿疹、荨麻疹、神经性皮炎计し舨?
取生地3两切碎，加水lOOO毫升煎煮1小时，过滤约得300毫升，1次或2次服完。儿童为成人量的1／3～1／6。采取间隙服药法，即每次连续服药3日，共服4次，第1次服药后休药3日，第2次休药7日，第3次休药14日，总计36天(12个服药日)为一疗程。满一疗程后停药1个月可开始第2疗程。治疗37例(1例加用抗菌素)，结果28例痊愈，显著进步3例，进步5例，无效1例。其中以对湿疹的疗效较明显，25例中22例治愈，3例显著进步，显效时间最快1天，最慢6天，疗程最短5天，最长20天，多数患者于6～16天内治愈。副作用轻微，个别于服药后第2天有轻度腹泻，2日后自愈，未见其他反应。 
③治疗传染性肝炎 
配合甘草制成注射液，每支含原药生地4钱、生甘草2钱的有效成分。每日肌注1次，每次2支，10天为一疗程。共观察50例，其中急性无黄疸型30例，迁延型15例，慢性肝炎5例。经治10天，显效(主要症状消失，肝脾肿大恢复正常或稳定不变，谷丙转氨酶、黄疸指数恢复正常)41例，好转(主要症状及体征好转，肝功能接近正常)7例，无效2例。特别是降低谷丙转氨酶有较显著的效果。无局部及全身不良反应。此外，用生地4钱、甘草2钱水煎服，每日1剂，14日为一疗程，一般不超过二个疗程。治疗10例均有一定效果。

19.玄参 

【拼 音】：XUANSHEN

【英文名】：Figwort Root

【来 源】：为双子叶植物药玄参科植物玄参的根。

【功 效】：清热解毒，滋阴降火，散结消痈。

【主 治】：治热病烦渴，发斑，骨蒸劳热，夜寐不宁，自汗盗汗，津伤便秘，吐血衄血，咽喉肿痛，痈肿，瘰疬。

【性味归经】：苦咸，凉。①《本经》:“味苦，微寒。”②《吴普本草》:“神农、桐君、雷公、扁鹊：苦，无毒。歧伯：咸。李氏：寒。”③《药品化义》：“味微苦微咸略甘，性凉。”入肺、肾经。①《药类法象》：“足少阴肾经。”②《雷公炮制药性解》：“入心、肺、肾三经。”③《本草新编》：“入脾、肾、胃三经。”

【用法用量】：内服：煎汤，3～5钱；或入丸，散。外用：捣敷或研末调敷。

【用药忌宜】：脾胃有湿及脾虚便溏者忌服。①《雷公炮炙论》：“使用时勿令犯铜，饵之噎人喉，丧人目。”②《本草经集注》：“恶黄耆、干姜、大枣、山茱萸。反黎芦。”③《本草经疏》：“血少目昏，停饮寒热，支满，血虚腹痛，脾虚泄泻，并不宜服。”④《医林纂要》：“虚寒则忌。”

【药物配伍】：配麦冬，养阴润肺，生津止渴；配马勃，清热利咽，滋阴止痛；配牡蛎，滋阴泻火，软坚散结，解毒消散之力增强；配板兰根，一清一滋，清热利咽作用加强；配贝母，清热解毒，化痰散结；配苍术，健脾滋肾；配生地，凉血清热，二药相须为用；配牛蒡子，解毒利咽之力倍强；配丹皮，二药均能凉血，化斑。但玄参又能滋阴，丹皮又能祛瘀，相配治疗温病阳明热盛发斑。

【别 名】：重台（《本经》）、鬼藏、正马、鹿肠、端、玄台（《吴普本草》）、咸（《别录》）、逐马（《药性论》）、馥草（《开宝本草》）、黑参（《孙天仁集效方》）、野脂麻（《纲目》）、元参（《本草通玄》）

【处方名】：玄参、元参、黑参

【商品名】：玄参、元参，以根条粗壮、皮细、质坚实、干燥、断面黑色者为佳。

【动植物资源分布】：分布安徽、江苏、浙江、福建、江西、湖南、湖北、贵州、陕西等地。浙江有大量栽培；其他各地也有栽培。主产浙江、四川、湖北。此外，贵州、湖南、江西等地亦产。

【药材的采收与储藏】：立冬前后来挖，除去茎、叶、须根，刷净泥沙，曝晒5～6天，并经常翻动，每晚须加盖稻草防冻 （受冻则空心），晒至半干时，堆积2～3天，使内部变黑，再行日晒，并反复堆、晒，直至完全干燥。阴雨天可采取烘干法。本品易反潮，应贮于通风干燥处，防止生霉和虫蛀。

【拉丁名】：药材Radix Scrophulariae原植物Scrophularia ningpoensis Hemsl.

【炮制方法】：拣净杂质，除去芦头，洗净润透，切片，晾干。或洗净略泡，置笼屉内蒸透，取出晾 6～7成干，焖润至内外均呈黑色，切片，再晾干。《雷公炮炙论》:“凡采得玄参后，须用蒲草重重相隔，入甑蒸两伏时后出，晒干，拣去蒲草用之。”

【考 证】：出自《神农本草经》。 

20、石膏(《本经》) 
【异名】细石、细理石(《别录》)，软石膏(《本草衍义补遗》)，寒水石(《纲目》)，白虎(《药品化义》)。 
【来源】为硫酸盐类矿物石膏的矿石。 
【矿物形态】石膏 
单斜晶系。晶体常作板状，集合体常呈致密粒状、纤维状或叶片状。颜色通常为白色，结晶体无色透明，当成分不纯时可呈现灰色、肉红色、蜜黄色或黑色等。条痕白色。透明至半透明。解理面呈玻璃光泽或珍珠状光泽，纤维状者呈绢丝光泽。片状解理显著。断口贝状至多片状。硬度1.5～2。比重2.3。具柔性和挠性。 
常产于海湾盐湖和内陆湖泊形成的沉积岩中。 
【采集】一般于冬季采挖，挖出后，去净泥土及杂石。 
【药材】为长块状或不规则形纤维状的结晶集合体，大小不-。全体白色至灰白色。大块者上下二面平坦，无光泽及纹理。体重质松，易分成小块，纵断面具纤维状纹理，并有绢丝样光泽。无臭，味淡。以块大色白、质松、纤维状、无杂石者为佳。烧之，染火焰为淡红黄色，能熔成白色磁状的碱性小球。烧至120℃时失去部分结晶水即成白色粉末状或块状的煅石膏。 
产湖北、安徽、河南、山东、四川、湖南、广西、广东、云南、新疆等地。 
【化学成分】主要成分为含水硫酸钙。其中CaO为32.5%、SO2为46.6%、H2O为20.9%，此外常有粘土、砂粒、有机物、硫化物等杂质混入。据北京医学院分析，除硫酸钙外，尚夹杂微量的Fe++及Mg++。 
煅石膏为无水硫酸钙(CaSO4)。 
【炮制】生石膏：去净杂石，洗净泥土，打碎成小块。煅石膏：取净石膏块，置坩埚内，在无烟炉火中煅至酥松状，取出，放凉，碾碎。 
①《雷公炮炙论》："凡使石膏，须石臼中捣成粉，罗过，生甘草水飞过，澄，晒，研用。" 
②《纲目》："石膏，古法惟打碎如豆大，绢包入汤煮之，近人因其寒，火煅过用，或糖拌炒过，则不妨脾胃。" 
③《药品化义》："石膏，略煅带生用，多煅则体腻性敛。" 
【性味】辛甘，寒。 
①《本经》："味辛，微寒。" 
②《别录》："甘，大寒，无毒。" 
③《医学启源》："《主治秘诀》云，性寒，味淡。' 
【归经】入肺、胃经。 
①《汤液本草》："入手太阴、少阳，足阳明经。" 
②《本草衍义补遗》："入阳明、手太阴、手少阳。" 
【功用主治】生用解肌清热，除烦止渴。治热病壮热不退，心烦神昏，谵语发狂，口渴咽干，肺热喘急，中暑自汗，胃火头痛、牙痛，热毒壅盛，发斑发疹，口舌生疮。煅敷生肌敛疮。外治痈疽疮疡，溃不收口，汤火烫伤。 
①《本经》："主中风寒热，心下逆气，惊喘，口干舌焦，不能息，腹中坚＃椋鸫? 
②《别录》："除时气头痛身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中膈热，解肌发汗，止消渴烦逆，腹胀暴气喘息，咽热。亦可作浴汤。" 
③《药性论》："治伤寒头痛如裂，壮热，皮如火燥，烦渴，解肌，出毒汗，主通胃中结，烦闷，心下急，烦躁，治唇口干焦。和葱煎茶去头痛." 
④《日华子本草》："治天行热狂，下乳，头风旋，心烦躁，揩齿益齿。" 
⑤《珍珠囊》："止阳明头痛，止消渴，中暑，潮热。" 
⑥《用药心法》："胃经大寒药，润肺除热，发散阴邪，缓脾益气。" 
⑦《本草衍义补遗》："研为末，醋研丸如绿豆大，以泻胃火、痰火、食积。" 
⑧杨士瀛："煅过最能收疮晕，不至烂肌。" 
⑨《本草蒙筌》："胃脘痛甚，吞服。" 
⑩《长沙药解》："清心肺，治烦躁，泄郁热，止燥渴，治热狂，火嗽，收热汗，消热痰，住鼻衄，调口疮，理咽痛，通乳汁，平乳痈，解火灼，疗金疮。" 
⑩《本草再新》："治头痛发热，目昏长翳，牙痛，杀虫，利小便。" 
【用法与用量】内服：煎汤，0.3～1两(大剂可用6～8两)；或入丸、散。外用：煅研撒或调敷。 
【宜忌】脾胃虚寒及血虚、阴虚发热者忌服。 
①《本草经集注》："鸡子为之使。恶莽草、马目毒公。" 
②《药性论》："恶巴豆。畏铁。" 
③《医学启源》："《主治秘诀》云，能寒胃，令人不食，非腹有极热者，不可轻用。" 
【选方】①治三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语遣尿，发汗则谵语，下之则额上生汗，手足默冷，若自汗出者：知母六两，石膏一斤(碎)，甘草(炙)二两，粳米六合。上四味，以水一斗，煮米热，汤成去滓，温服一升，日三服。(《伤寒论》白虎汤) 
②治温病初得，其脉浮而有力，身体壮热，并治感冒初起，身不恶寒而心中发热者：生石膏二两(轧细)，生粳米二两半。上二味，用水三大碗，煎至米烂热，约可得清汁两大碗，乘热尽量饮之，使周身皆汗出，病无不愈者，若阳明腑热巳实，不必乘热顿饮之，徐徐温饮下，以消其热可也。(《医学衷中参西录》石膏粳米汤) 
③治湿温多汗，妄言烦渴：石膏、炙甘草等分。为末。每服二钱匕，浆水调下。(《伤寒总病论》) 
④治太阴温病，不可发汗，发汗而汗不出者，必发斑疹，汗出过多者，必神昏谵语，发斑者：石膏一两，知母四钱，生甘草三钱，元参三钱，犀龟二钱，白粳米一合。水八杯，煮取三杯，日三服，渣再煮一钟，夜一服。(《温病条辨》化斑汤) 
⑤治发汗后，不可行桂枝汤，仟出而喘，无大热者：麻黄四两(去节)，杏仁五十个(去皮、尖)，甘草一两(炙)，石膏半斤(碎，绵裹)。上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。(《伤寒论》麻黄杏仁甘草石膏汤) 
⑥治痰热而喘，痰涌如泉：寒水石、石膏各等分。上为细末。煎人参汤，调下三钱，食后服。(《素问病机保命集》双玉散) 
⑦治热嗽喘甚者，久不愈：石膏二两，甘草半两(炙)。上为末。每服三钱，新汲水调下，残生姜汁、蜜调下。(《普济方》石膏散) 
⑧治骨蒸唇干口燥，欲得饮水止渴：石膏六两(碎，绵裹)，大乌梅二十枚。上二味，以水七升，煮取四升，去滓，以蜜三合，稍稍饮之。(《外台》) 
⑨治风邪癫痫，口干舌焦，心烦头痛，暴热闷乱：石膏半斤，粳米一(三)合。上以水五大盏，煮石膏，取二大盏，去石膏，用米煮粥，入葱白二茎，豉汁二合，更同煮，侯热，空心食之。石膏可三度用之。(《圣惠方》石膏粥) 
⑩治偏正头疼，连睛疼：石膏、鼠粘子(炒)各等分。上为细末。每服二钱，食后用温酒或茶清调服。(《奇效良方》石膏鼠粘子散) 
⑾治上膈壅毒，口舌生疮，咽嗌肿痛：寒水石(煅)三两，辰砂三钱半(别研)，生脑子半字。上为末，以少许掺患处，咽津，日夜数次用。(《三因方》龙石散) 
⑿治喉风：石膏一两，知母三钱，甘草一钱，元参五钱，天花粉三钱。水煎服。(《喉科秘诀》石膏汤) 
⒀治胃火牙疼：好软石膏一两，火煅。淡酒淬过，为末，入防风、荆芥、细辛、白芷五分，为末，日用揩牙。(《保寿堂经验方》) 
⒁治雀目夜昏，百治不效：石膏末每服一钱，猪肝一片，薄批，掺药在上，缠定，沙瓶煮熟，切食之，一日一股。(《明目方》) 
⒂治小儿伤热吐泻黄瘦：寒水石、石膏各半两，甘草(生)一钱。上同为细末。每服一字，或半钱、一钱，食后，温汤调下。(《小儿药证直诀》玉露散) 
⒃治筋骨疼痛，因风热者：石膏三钱，飞罗面七钱。为末，水和，煅红，冷定，滚酒化服，被盖取汗，连服三日。(《卫生杂兴》) 
⒄治诸金刃所伤，血出不止：石膏、槟榔、黄连(去须)各一两，黄柏半两。上为细末，随多少掺敷疮上，血定，便入水不妨。(《小儿卫生总微论方》) 
⒅治汤火烂疮：石膏捣末以敷之。(《肘后方》) 
⒆治乳痈：石膏不以多少，煅通赤，取于地上，碗覆出火毒，细研。每服三钱，温酒下，添酒尽醉，睡觉再进一服。(《仁斋直指方》一醉膏) 
⒇治疔疮渍破，能搜脓清热生肌：石膏(煅)九钱，黄灵药一钱。共研极细末，瓷瓶收贮。每用少许，撒于患处。(《医宗金鉴》九一丹) 
(21)治痔漏：煅石膏一斤，冰片五克，共为细末，外敷患处。(内蒙古《中草药新医疗法资料员唷? 
【临床应用】①治疗烧伤 
用石膏粉处理烧伤创面，能很快结痂，减少分泌物渗出，防止感染，促进创面愈合；同时可以免除烧伤患者的换药痛苦。用法：先将创面清洗干净，拭去污物，剪开水泡，除掉腐皮，再用2～4密普鲁卡因溶液涂布创面，然后将炒过的石膏粉装入纱布袋内均匀地撒布于创面上(可撒得厚些)。经1～2小时后，石膏粉干固；如创面分泌物较多，可继续撒布。一般在12～24小时后即可形成石膏痂片。痂片干固后不宣过早剥去，以免引起剧痛、出血及感染。一般Ⅱ°烧伤经3～7天痴片即可脱落。如痴皮过硬且感痛痒时，可涂2%普鲁卡因油或青霉素软膏(事先作过敏试验)。如痂下感染，应将痂片除去，清洗干净后再撒上石膏粉或同时涂以青霉素软膏。上述方法观察36例：其中Ⅰ°烫伤26例，Ⅱ、Ⅲ°混合烫伤11例；烧伤面积在10%以下者17例，11～20%者12例，21～30%者4例，31~40%者2例，90%者1例。结果除1例小儿因合并麻疹、肺炎，1例小儿因烧伤面积在90%左右、入院时即出现严重中毒现象而死亡外，其余均获治愈。但此项治疗方法尚存在如下问题：㈠冬天或天冷时常难以施行；㈡石膏痴皮干固后患者常有难忍的痛痒感；㈢Ⅲ°烫伤，石膏痂片仅可作为人工痂皮，暂时保护创面，尚不能代替早期的植皮。此外，如将石膏粉用桐油或花生油调制成膏，外敷患处，对促进创面愈合亦有较好的效果。 
②用于充填骨缺损腔 
应用石膏充填，治疗骨髓炎、骨结核所致的骨缺损14例，其中12例经2～17个月的观察，均获痊愈。在观察5个月以上的7例中无1例复发，X线检查骨缺损均愈合，有的已形成新的骨髓腔。2例化脓，其中1例为急性骨髓炎，1例为跟骨结核，局部病灶较大，浸润明显，有窦道混合感染，软组织缝合困难，结果石膏完全流出而告失败。治疗方法：术前以抗菌素控制感染，术中彻底清除炎性或结核病灶，凿成新鲜骨面，尽量保存骨膜及软组织，以混有青霉素及链霉素之淀粉石膏充填，致密地缝合创口。术后患肢以石膏固定，同时注射抗菌素。全部病例术后全身无任何不良反应。实验及临床资料表明，石膏充填后，血钙在早期多数升高，骨痂出现丰富，骨化过程较快。因此认为石膏充填可能有两方面作用：一是供应丰富的钙盐；二是起支柱作用，同时有生物学刺激作用。这都是促进骨愈合的主要因素。经验证明，采用石膏充填骨缺损的临床适应症应慎重选择。慢性骨髓炎或骨结核，凡病灶较小，皮肤及皮下组织较丰富的，经抗菌素治疗及病灶彻底清除后充填石膏，可收到良好效果；对于急性骨髓炎已有脓肿形成，及病灶太大、皮肤不完整、皮下组织较