有典故的诗词:张孟超治疗妇科医案（羊水少、宫外孕、流产、助孕）作者：张孟超

一、【妇科案例一：羊水不足】

●3-12-07，初诊。

M. L.孕妇，年约三十。第二胎，预产期5-2-07。感冒后大汗淋漓不尽，全身发冷，无力；腹围缩小，几乎可以清楚看见baby的形状，可见羊水流失许多。急下处方【桂枝加龙骨牡蛎汤加炮附两钱】。

●3-14-07，二诊。

汗已减，已不发冷，但手足欠温，效不更方，唯炮附增至五钱；嘱汗止停服。一周后羊水充足，腹围增加，圆而挺，比先前还大。4-24-07顺产一男婴，母子平安。如恩师所言，经过中药调养，所以两胎都是男孩。到现在唯止，全家大小，任何毛病都看中医。

二、【妇科案例二：子宫外孕】

●12-19-08，初诊。

M.M.45岁，月经过期四十天未至。11-26-08西医查为子宫外孕（子宫颈），已成死胎，经注射两次无效，告知因粘连，刮宫术可能大出血，唯有切除子宫一法。患者不愿手术，故转寻中医求治。

见舌下瘀，腹痛，按其少腹两侧皆痛（少腹急结），四肢冷。处方【生附、生硫黄、合大黄牡丹皮汤、桃仁承气汤、三棱、莪术】

●12-23-08，二诊。

未果，问其小便频而微难（应是子宫颈外孕压迫造成），口不渴。方改【生附、生硫黄、合大黄甘遂汤，生甘遂入汤同煮】。当日出血，隔日排出一圆扁物，大小如指甲。一周后血止，恢复正常。

注：妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴，生后者，此为水与血俱结在血室也，大黄甘遂汤主之。

三、【妇科案例三：先兆流产】

●3-11-2008，初诊。

A.Y.L.，31岁，女性。怀孕六周半，先兆流产，出现阴道流血、腹痛、腰酸的症状。不及细问，我已经自信满满的，开好处方---芎归胶艾汤。正准备请药房配药，患者说道：医生，我有一个特别的症状，总是忽冷忽热。

我立刻竖直耳朵问道，是怕冷的时候不发热，发热的时候不怕冷吗？是的。接着问：恶心吗？有。见其舌白干而质红，一边摸脉（弦而微芤）一边说道：是不是还有头晕、口干呢？她惊讶着说：你怎么都知道！（其实读过《伤寒论》的人都明白，这是少阳经证的小柴胡汤证候，并无神奇之处。）按了按她的胁肋部说，我还知道你左胁下闷胀不舒。只见她瞪大了眼，频频点头称是。

于是重立处方，【以小柴胡汤为主、芎归胶艾汤为辅，加重白芍】。

●3-14-08，二诊。

患者自诉：出血量大为减少，最神奇的是，十几年的忽冷忽热，竟然第一天服药即消失（没想到一个少阳证停留了十几年，没有变化）。余症善，但腹痛，便秘，口微渴。问大便形状，曰羊屎（病转阳明，脾约证）。处方另加汉唐麻子仁丸，诸症愈。于十月份顺产一女婴，母女平安。

四、【妇科案例四：东宫太子后续篇】---结果生女儿

●An.L.四十岁女性，以倪师天纪之法，助其求孕成功。原预料置娃娃床于东宫，应获太子才是，怎知竟成弄璋之喜，追问才知，原来床压到东墙，难怪，难怪。怪我当初忽略交代仔细。倪师曾告诫，欲得生男，除了方位正确，不得压住东墙之气，否则适得其反。反之易然，欲生女，不得压住西墙之气。

五、【妇科案例五：流产】---幸未给药

●2-27-09，初诊。

C太太，34岁。来诊，已怀孕六周，无任何异状，问是否需要中药安胎？

问知：无害喜，查双尺不甚有力，不任按，手足冰冷。自忖，可能不妙。告知观查，如有害喜不能食，或出血等先兆流产现象，再回诊，暂不给任何中药。

●3-13-09接到电话告知，产检结果，已是死胎，停留在六周大小。回想当初幸未给药，否则误会难释。

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曾有一回，诊治一位H太太，年约三十七。刚验尿检出阳性反应，约莫怀孕一至二周；适感冒，无汗，项背紧，微渴，寸脉浮。投葛根汤，病愈，但隔日竟流产，从此这对夫妇不再往来。

虽然心知非葛根汤之罪，而我却百口莫辨，至今仍耿耿于怀。经此教训，只要是孕妇来诊，必格外小心，若有存疑，不轻施药。记录此案，以为同学借镜。

学生 孟超报告 3-18-2009

倪师评语

孟超是我的一位很优秀的学生，读者可以从这些案例中就能够得知他的程度如何。至于最后一个医案的结果，并非是因为葛根汤造成的流产，而是病人本身自己就是属于容易流产的体质。这种容易流产的体质本就更需要由中医来做调整，很可惜的现代的人，如果被西医杀死，他们也不会怪罪于西医。但是如果给中医治疗出现一点有些自己以为的疑问时，就立刻想到要否定中医，这种人如果碰到我是他的医师，他就完蛋了。因为我会从头将他骂到尾，绝对不给他留一丝情面的，我绝对不收治不信中医学的病人，因为光是治疗相信中医学的病人，就已经让我忙得不可开交，根本就没有时间再收这些笨蛋了。以后相信中医学的人将会占有大多数，因为相信西医学的病人与西医师等都先死翘翘了，物竞天择的结果自然就剩下比这些笨蛋聪明许多的人。所以我们经方家只需要趣专心治疗相信中医学的病人，将来就会得到这种结果的。

第五案例中的孕妇怀到后来胎死腹中，主要因为此妇人必然长年足冷，足冷就表示下焦温度不足，也代表心火之不足，于是血液进入胎儿体内就会不够，这种问题就是会造成胎死腹中的主要原因。希望天下妇女都能从这个医案中，学到教训，只要自己感觉到双脚是冰冷的时候，就应该立刻找中医来治疗。如果一位中医师连你的脚冷都无法治好，根本就不配当一位中医师；如果连你为何会脚冷都不知道，那是一位更差的中医师了。请不要去找这类中医师来治病，因为他们不是真正的正统中医师。

汉唐中医 倪海厦谨记于 佛州 2009年03月18日