publicsigns是什么意思:高血压的临床表现诊断及治疗

高血压是指收缩压或舒张压升高的一组临床症侯群。血压的升高与冠心病、肾功能障碍、高血压心脏病及高血压并发脑卒中的发生存在明显的因果关系。但人们的血压会受到年龄、性别、种族和其他诸如精神刺激、居住环境等许多因素的影响，因此正常血压和高血压之间的界线很难明确划分。所以，正常血压和高血压的诊断标准多年来一直在修改。最新的诊断标准是收缩压≥19kpa（140mmHg）或舒张压≥12kpa（90mmHg）,在尽量减轻或排除各种干扰因素，非同日3次静息血压（静坐5-15min）测量≥140/90mmhg(18.7/12.0kPa)则可诊断为高血压。

高血压患者有哪些常见的临床表现

高血压患者中约5%左右无自觉症状，也不知道血压何时升高，更不知道什么时候已产生了血管和器官损害的并发症，有些患者甚至在发生了心血管意外之后才知道自己患有高血压。

大多数的高血压患者在血压升高早期仅有轻微的自觉症状，如头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦燥、工作和学习精力不易集中并容易出现疲劳等。随着病情的发展，特别是出现并发症时，症状逐渐增多并明显，如手指麻木和僵硬、多走路时出现下肢疼痛，或出现颈背部肌肉酸痛紧张感。当出现心慌、气促、胸闷、心前区疼痛时表明心脏已受累，出现夜间尿频、多尿、尿液清淡时表明肾脏受累、肾小动脉发生硬化。如果高血压患者突然出现神志不清、呼吸深沉不规则、大小便失禁等提示可能发生脑出血，如果是逐渐出现一侧肢体活动不便、麻木甚至麻痹，应当怀疑是否有脑血栓的形成。

高血压早期无明显异常体征出现。当脑、心、肾等重要器官出现轻度损害时可有异常的体征出现。常见的心脏异常表现有心尖搏动左移、心前区有抬举样搏动感，听诊心尖区第一心音增强、主动脉瓣区第二心音增强且有收缩期杂音和舒张期杂音，表明已发生动脉硬化和左心室肥厚，如果在心尖区听及奔马样心律可能表明有心力衰竭的出现。另外还常见耳垂出现折痕、毛细血管搏动、桡动脉出现硬脉或无脉及下肢间歇性跛行等。

此外，由于某些诱发因素或高血压本身的发展，可导致一些高血压患者血压显著或急骤升高，同时伴有脑、心、肾、视网膜等重要器官功能损害，严重危及生命，出现一系列临床特殊征象，称为高血压急症。高血压急症的发病率占高血压人群的5%,常见有高血压脑病、脑出血、急性左心衰竭、可乐宁急性停药综合征、急性心肌梗塞、急进型恶性高血压等。
高血压病患者需要做哪些常规检查?　　

高血压病患者在门诊就诊过程中往往被要求做一些常规检查，其目的是为了：①明确引起血压异常升高的病因，鉴别原发性与继发性高血压；②明确高血压病情严重程度；③明 确是否存在合并症如高脂血症、糖尿病、痛风等，以及心、脑。 肾并发症，如冠心病、中风、肾功能不全等。为此，患者应做下列常规检查：

　　（l）心电图、超声心动图及X线胸片：确定高血压病患者 心脏功能状况，并判断是否有心脏肥大，是否存在心肌损伤或 合并冠心病等。

　　（2）眼底检查：了解小动脉病损情况，以便对高血压病患 者分级。例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度 受损；视网膜出血或渗血，或发生视乳头水肿，表示血管损伤 程度严重。总之，高血压性视网膜病变能反映高血压的严重 程度及客观反映周身小血管病变的损伤程度，眼底检查对临 床诊断、治疗及估计预后都有帮助。

　　（3）尿常规检查：了解有无早期肾脏损害，高血压是否由 肾脏疾患引起，以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋 白、红细胞、白细胞、管型，则应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎所致 的继发性高血压；若仅有少量尿蛋白、少量红细胞，提示可能 是原发性高血压所致的肾损害；若发现尿糖，则需进一步查血 糖，以判断是否患糖尿病。为了避免误差，留取尿液标本应使 用清洁容器，取清晨第一次尿液并及时送检；女患者应避开月 经期并留中段尿做尿液检查。

　　（4）血液生化检查：包括尿素氮、肌队电解质、血脂、血 糖、血尿酸、血粘度等，帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起， 判断高血压对肾脏的影响程度，是否存在某些危险因素及合 并症，如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。

　　（5）其他检查：肾脏及肾上腺B超检查、心脏彩色多普勒 超声及血管多普勒超声（颈动脉、肾动脉及脑动脉等）检查。 24小时动态血压测定能记录昼夜正常生活状态的血压，了解 昼夜血压节律，以便合理指导用药时间、剂量。

高血压有什么危害性？

高血压的危害主要是造成脑、心、肾等重要器官的损害。

(1)左心室肥厚：由于血压长期维持在较高的水平上，加重心脏负荷及其他的体液因素的共同作用所致，早期发生代偿性左心室肥厚，随着病情发展心脏继续扩张，最后可能发生心力衰竭及严重心律失常。

(2)动脉粥样硬化：长期血压升高可促进动脉粥样硬化的形成，尤其是冠状动脉硬化的发展。

(3)脑血管意外：长期的血压升高，使小动脉硬化易于破裂出血或痉挛导致脑血栓的形成。

(4)肾脏损害：由于肾脏入球和出球小动脉痉挛、硬化、退变导致肾脏缺血、缺氧，肾实质纤维化，高血压晚期多伴有进行性肾功能减退。

(5)视网膜功能减退：血压长期升高使得视网膜动脉发生玻璃样变所致。

脑卒中和冠心病是高血压最严重的并发症。

得了高血压该怎么办？

得了高血压后一定到医院找医生诊治。
* 找出是什么原因引起的高血压
* 查清楚有无高脂血症和糖尿病
* 查清有无心脑肾损害或相关疾病
* 坚持正确的生活方式
* 规律服药，平稳降压
* 掌握高血压防治知识，自觉防治高血压
高血压患者应坚持怎样的生活方式?

医学研究证明，合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡，不仅能预防高血压的发生发展，而且是治疗高血压的措施。
适宜做的事情：跑步、打球、游泳、打太极拳等运动项目。
不宜做的事情：打麻将、吸烟、睡懒觉
适宜吃的食物：新鲜蔬菜、淡水鱼、牛羊肉等。
不宜吃的食物：动物内脏、盐腌制品等。

哪些药物能增强药效，降低副作用？

1. 利尿剂+(阻滞剂 2. 利尿剂+血管紧张素转换酶抑制剂 3. 利尿剂+(阻滞剂 4. (阻滞剂+钙拮抗剂 5. (阻滞剂+(阻滞剂 6. 血管紧张素转换酶抑制剂+钙拮抗剂 利尿剂 (阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂 钙拮抗剂 (滞阻剂使用药物要在医生的指导下经常调整，不可从一而终。
为什么高血压要长期治疗?

我们平常所说的高血压是指原发性高血压。由于病因尚无法确定，故到目前为止，世界上还没有一种能彻底治愈高血压的良方，对高血压的治疗基本上是对症下药。因此即使血压降到正常也并不意味着就治好了高血压，而需要终生坚持治疗，控制血压，避免发生脑中风、心肌梗塞等严重并发症。

高血压患者的膳食安排

高血压病患者，除药物治疗外，还要有针对性地合理安排好自己的饮食，膳食上要低盐、低脂肪、低胆因醇，选择产热量较低的食物；常吃新鲜蔬菜对降低和稳定血压也有好处，芹菜、菠菜、茭瓜、番茄、萝卜、蔼菜、菊花脑、大蒜、鲜竹笋等，海产中的海带、紫菜、海蜇、藻类都很好。如有兴趣，可将各类蔬菜巧妙搭配烹调菜肴，既有治病功效，又美味可口，如清炖竹笋、芹菜炒瘦肉丝、糖渍番茄、糖醋海蜇、糖醋萝卜丝、菊花脑蛋汤、紫菜笋干汤等不妨常吃。同时应戒除烟酒，避免愁、烦、躁、怒等精神刺激因素。伴有头昏、眩晕，面颊经常充血发赤，局部有麻木感的高血压患者，平时要闰少动物蛋白聂取量，可用含植物蛋白丰富的豆类制品代替一部分饮食。伴有心脑血管病的高血压患者，为了预防血块凝结，缓解脑动脉硬化症状，可常吃黑木耳、银耳等。血脂、胆因醇过高者，最好用植物油代替动物脂肪烹调菜肴，尤在玉米油、葵花子油、花生油为好。伴有习惯性便秘者，要常吃香蕉、柿子、西瓜、香瓜、荸荠、蜂蜜、蜂乳、玉米粉等食物，以利润肠通便。以上仅供高血压患者参考。