jama oncology投稿:《养生堂》今天我们看自己的脸色（1-25全集）

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北京卫视《养生堂》今天我们看自己的脸色”1
今天我们看自己的脸色”何为望诊？
以在中医诊断学中居四诊之首的望诊，就是医生所获病情，是通过观察人的整体或局部(目、舌、面、鼻、耳、唇等)而产生的。即，用眼诊病。
中医诊断特别重视特殊部位的形象、色泽，通过这些特殊部位的变化，就可以判断出人体哪个内脏出现了疾病。外中医色诊中的色，不是简单地讲颜色，而且还要注意其色调、亮度、纯度、光泽等多方面的因素。
赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍。
----------《内经》

专家简介：王鸿谟，首都医科大学中医药学院教授、主任医师，医学硕士，创建中医色诊学。
寿命是我们关心最多的话题，我们能够从那些百岁长寿老人身上看出哪些长寿体征吗？
经过人口普查50例80岁以上的老年人，发现80岁以上的老年人耳朵都有长寿征。
耳朵的长寿征主要主要有两个特点，第一是整个的耳朵都比较长。
耳朵长度的判断是，上平着眉毛，下平着嘴，人耳朵的长度范围是5～8厘米。
而这些长寿老人基本上都超过了七厘米，所以，我们管耳廓长，叫做长寿耳征。
长寿耳征第二个特点：耳垂大、耳垂软。
一般人的耳垂大约是1～2厘米，所有普查的长寿老人耳垂都超过了2厘米。
为什么长寿的人耳廓长，耳垂大呢？
中医讲究四诊合参。耳朵本身除了长短以外，厚比薄要好；软比硬好。
另外还存在耳朵颜色的问题，有的人耳朵的颜色特别亮，特别润泽，气色就特别好。
人中，是我们的第二个长寿征。但是，中医有一句话叫做相不独断，就是任何一个征象只举出一项来说，不能成为证据，必须把所有的证据结合在一起，相互综合思考之后，才能做出正确的判断。
人中上面是鼻子，鼻子能够吸天气；下面是嘴，嘴可以食地上的五谷杂粮，人正好居于天地之中，所以这个地方叫做人中。
人中的长度相当于自己的中指同身寸，我们的祖先非常聪明，他发现了个高的人和个矮的人，人中的长度也不一样，如果把自己的大拇指和食指轻轻的对在一起，那么中指中节两个纹头的距离就把它叫做一寸，个高的人他的手指就长，那么这个部位就长，个矮的人手指就短，这个部位也短，所以中指同身寸的长度大约相当于每个人自己人中的长度，这是标准。
生物特征又是什么，跟我们的健康有何联系？透过专家讲解生物特征判断自己是否健康。
所谓生物特征，就是在生物表面可以显露出来的一些特征性的东西，他代表内脏的变化。
中医经过两千多年的发展，特别擅长于从表知里，通过表面现象的变化，然后了解内脏的生理变化，所以中医创造四种方法叫做望闻问切，望是用自己的眼睛去看，闻是用自己的耳朵去听，问是通过嘴巴去问，切是用自己的手指去摸，叫做望闻问切。
在望闻问切这四种方法里面中医最推崇的是望诊，所以古医书里曾把四诊做过评价，“望而知之谓之神”，仅用眼睛看就知道是什么病，那是神，是最高明的医生，扁鹊就是最高明的医生。
“闻而知之谓之圣”，我没看到你，仅仅听到你的声音，我就知道你是寒热还是虚实，这是第二等的医生。
“问而知之谓之工”，我把你请到跟前，一点一点问，通过这样了解病情，这是规规矩矩的医生。
通过把脉，通过摸身体不同的部位，来了解病情的医生是精巧的医生，叫做神圣工巧。
唐代的药王孙思邈，他曾经把四诊简化为三诊然后也做过评价，他说上医查色，说最高明的医生应当是看人家脸上气色的变化；次医听声，第二等医生听人家声音的变化；下医脉后，那么至于说单凭着切脉看病，他把他归为下医。然后至于说光凭着问，他觉得好像就连次医都不如了。
所以清朝官修的教科书《医宗金鉴》里面就曾经说过，说“近代惟事切巧”，现在的人只重视脉诊，不是望神，不从事”望而知之为之神“的这种诊法，违背了古人的教导。
大家都知道，脸色变化是非常轻微的，否则日常生活中，所有人都是花脸了，但是这种现象是客观存在的，因此色诊对光线的要求就非常严格。
中医色诊需要间接日光，也就是太阳照不到的日光，这时面色显现最为真切也最有依据。
第二，色诊需要有一定的距离，“去之十步以外”。大约是两丈左右，因为五步大约为一丈，这个距离是最适合于观察整体面色的。
许多表面看起来互不相关的事物，其实都存在着内在的特定联系，
表面上看起来杂乱无章的事物，其实往往具有内在的发展规律，
中医通过长期的临床观察，通过表象发现了这些内在的规律。

中医色诊将脸部部划分为五个区，叫做面貌五区，当五脏有病的时候，可以分别显现在不同的区域。
人的肤色还有自身三对照。
第一个对照，可以把自己手背的颜色和面色做一个对照，如果手背的颜色和脸色不一样的话，那么你根据这个颜色究竟是深是浅，就可以了解究竟脸色是否变了,这就需要平时多观察自己的脸色了。
第二个对照，是把自己脸的颜色和脖子的颜色进行对照，这样就比手背要近一步，更科学也更全面了。
第三个对照，叫做内部和外部对照。五脏六腑的色部，基本上都集中在眼睛下面，嘴上面，眉毛外缘之间的这个区域，所以中医色诊学管这歌区域叫做内部。对照手背对照颈部，你就会知道究竟是内脏颜色变浅了还是外部颜色变深了。
如果有了这三个对照的话，大约就可以发现脸色的变化。
实际上人的脸色变化也是呈现规律性的，
每个人的肤色是由三个成分组成的，第一个成分是主色，就是每个人终生不变的基本面色，一辈子不变，叫做主色。
第二种颜色叫做客色，客色是季节性的面色变化，春天的时候面色稍青，夏天的时候面色稍滞，秋天的时候面色稍黄，冬天的时候面色稍黑。这是与自然界阳气的升华，太阳的照射有关系的，这叫客色。
除了客色主色以外，其他的所有的变化都叫做变色，不同年龄女性的变色变化就叫做年龄变色，除了年龄变色以外还有昼夜变色，早晨起来脸色是一个样，中午的脸色一个样，傍晚的时候一个样，半夜里时候一个样，这都是变色。
除此之外，还有地域性的变化，叫做地域变色，所以学习色诊，既要掌握良好的方法，同时要注意色诊的时间应当一致，又要注意年龄，还要注意在什么地域，这样才能够全部的了解他的脸色的真实本质。
            
中医认为人的面色是随着自己生命旅程在不断变化的，通过这两张图就会发现，一张青春年少，又白又嫩；一张苍老枯黄。这就是大自然的规律，每个人都没办法违背。
古人说笑不露齿这是有道理的，导致我们皱纹的产生有两种情况，首先最严重的就是表情肌，它的收缩越频繁，脸上的皱纹就出现的越早，为什么我们鱼尾纹最先出现，因为眼睛不停在关和合，而且我们笑的时候挤眼，我们愤怒的时候瞪眼，我们哭的时候流泪。
眼纹，嘴周围的皱纹，鼻子周围的皱纹都和我们表情肌有关系，所以爱美的女人，要想皱纹出现晚点，
第一个提示是我们应当表情适度。没有办法笑不露齿，尽量做到微笑。
第二个提示，所有爱美人士，要尽量避免日光的照射，这样的伤害是更为严重的，尽量少接触日光，那么实在不成的话，要打能够防紫外线的伞，这样能够确实保护自己。
第三，大家要珍惜自己从14岁到28岁这一段美妙的时光，这一段时光是人的一生中红光和黄光最少，面色最白最嫩的时候，所以我们管这个年龄的少女叫花季的少女，我们管这个阶段的少女叫做靓女。
男性最大的问题，最大的困扰还是情绪的问题。
过去说男儿有泪不轻弹，所有男性都想做一个强者，特别是面对女性的时候，自己身负一种保护、关爱的责任，因此他有一些多么艰难困苦不愿意表露出来，闷在心里，长期以往容易造成肝气不舒。
所以对男性来说，需要关注自己的情绪。
我们的脸部什么是正常的脸色？
正常的脸色是我们每个人在日常生活中显现出来的脸色，但是从中医学的角度，正常的脸色由三个成分组成：
（1）主色，主色就是每个人一生基本不变的基本的面色。
比方说有的人偏黑，有的人一辈子都偏红，有的人一辈子都偏白，有的人一辈子都偏黄。
只要他是终生不变的，那么就叫做主色，咱们都是黄种人，因此正常人的主色是红黄隐隐。
所谓红黄隐隐，第一说的是人的面色由红色和黄色两个基本的颜色组成，红中有黄黄中有红这是第一点；
第二点就是黄和红它都有它所在的部位，一般来说女同志比较明显的拳颊的部位是红的，其他部位以黄为主；
第三点，红和黄之间没有明确的分界，绝对不能说画一条线，这个线这边是黄，线的这边就是红那就麻烦了。
（2）客色，就是随着季节发生季节性的面色变化，
比方说春天的时候草也长起来了，树叶也发芽了，那么草也青青树也青青，于是人的脸色也稍微有一些发青。
夏天的时候太阳也热，人的活动也强，所以夏天的时候人的面色偏红赤色的。
到了秋天的时候太阳也不那么毒了，人的活动逐渐减少了，这个时候脸色红色一褪显出人脸色黄。
然后到冬天的时候又在屋子里面闷了，所以发灰发黑了。
第二年春天的时候再重复这样的过程，这也是属于正常的规则。
（3）第三个成分就是变色。
什么叫做病色呢？
病色应当有六个特点：
（1）气色太过，用现代话一说就是太清楚了。
（2）气色不及，颜色太浅了达不到正常的限度了低于正常的限度也叫不及。
（3）一色独显，光有一个色在脸上。
（4）特色显现，正常的时候不应当出现黑色，结果出现黑色了；正常的时候不应当出现青色，结果出现了青色了，那么叫做特色显现，也就是病了。
（5）色不应时，不随着时间的变化而变化。
（6）色不应位，红色和黄色都有一个特别显现的部位，红色在这，其他部位是黄，那么如果红色不在这待着，跑别的地方去了，那是病。
所以病色只要具备六个特点里面的一个那就是病色。
满面病色我们应该用什么样的方法来判断？
满面病色大概我们可以分成三步：
第一步定四维。
四维指的四个点，可以把满面病色范围定住，每个人发髻头角这叫做头尾穴，左边一个右边一个，我们地阁的两边，就是咬牙时，两边鼓起来的地方，那么这四个点之间就是满面。
所以我们看人的时候，你大概有一个印象，这个人脸是长的，这个人的脸是扁的，这个人的脸是圆的，实际上都关系每个人一生。
第二步，远望定三庭。
眉毛以上叫做上庭。是以眉骨为横线，以前正中线为竖线，这是人生定位的标志。
你可以胖，你可以瘦，甚至于晚年掉了牙之后你的下巴可以上缩，但是这个十字终生不变，这是一个人的坐标系。
眉毛和鼻子之间叫做中庭。人的小肠  胆  胰  肝，这些脏腑的色部都在这个位置。
第三个十字就是要通过鼻翼下方，机理下方做一个横线，然后前正中线一个交点，这叫做下庭。
这个地方肾  名门  子宫  膀胱，这些色部都在这个十字上。
所以要注意三个十字周围，实际上有你全身所有脏腑的代表区，有你所有脏腑的色部。
这些部位的气色的变化，就可以告诉你，你的哪个内脏发生了什么样的问题。
正常的人三停应当均匀的，各占三分之一，所以这个人你看特别顺眼。
第三步，辨五官。
五官就是嘴  眼睛  鼻子这叫五官和色诊的关系最密切。
比方看病人有没有高脂血症，有没有冠心病，有没有动脉硬化，一看耳朵上有一条勾就知道了，起码80%以上可以确诊的。
再比方生殖系统有没有病看人中，这些都是色诊一个固定的范围。
现在我们讲的是辨五官，在去之十步之外的时候，五官应当清晰可辨。
眼睛的形状有的时候可能看不出来，但是要看眼睛的神采，眼睛是不是黑白分明，是不是有精神，这点是应当能看出来的。
比如鼻子的长度应该占整个中庭，正好占脸上三分之一。还要看看鼻孔，在不仰视的情况下，最好的鼻孔应当是对面看不见鼻孔，叫做不仰不露，而且特别鼻梁一条线到鼻头，应当是明亮润泽的。
再来说说口，嘴多大合适呢？当正视前方的时候，两个瞳孔的垂线相当于嘴角，这个嘴看起来大小正合适。口唇应当是红润的，又红又明亮润泽。这是身体健康的一个重要标志。
实际上五官每一官牵涉着人的健康状态，了解了这些之后，大家基本上可以知道满面病色的情况，通过五官可以了解到我们的内脏是否健康，通过四维之内的三庭和五官的情况，知道我们身体的情况。
白色也可以是一种病
俗话说一白遮百丑,正常的白和病色的白有哪些不一样？
白色呢有正常的白，也有不正常的白，我们叫病色。
因此白色也不都是好的，常色的白色中，应当有红色掺杂期间，叫做红白隐隐，
“白里透红”，还有就是红和白各在其位，两个颧颊的部位以红为主，
其它部位以白为主，红和白之间没有明确的界限，这是正常的白。
       
面部出现病色的白有几种病症：
一是血虚，
血虚的症状概括为:面色淡白、头晕心悸、经少淡持、肢麻脉细。
治疗血虚四物汤：熟地15克到30克、
当归10到12克、
川芎3克、
白芍10到12克。
第二种就是气虚，
气虚的症状概括为：少气懒言、乏力自汗。
治疗气虚食疗方：将十克党参和黄芪碾成细面，与米一起熬成粥。

脸色泛黄是何缘
作为龙的传人，我们最引以为豪的就是黄皮肤与黑眼睛，但你是否知道，如果你的面部泛黄，可能也代表着你身体出现了一些病症。
黄色有正常的黄、病理的黄。
正常的黄应当有红色掺杂其间，应当是明亮润泽含蓄的黄。如果要是只剩下一种黄色，没有红色掺杂其间或者太过或者不及，或者出现了一些不应当出现的颜色，或者色不因时，或者色不因位那么就属于病色。
那黄色代表身体哪个地方的病变呢？
一见到黄色，我们首先考虑到脾病。
因为脾病面色发黄是一个主要的症象，中医说脾胃是气血生化之源。
那么如果脾有病之后不能够实现这种转化，人吃进的饭喝进的水不能够正常运化，不能够供给五脏六腑营养，于是血液也减少了，血液减少的结果就是满面黄色。
治疗脾虚的四君子汤：
党参或者人参10克或者15克、土炒的白术10克、茯苓30克、甘草3到5克，熬在一起汤药。
四君子汤可以健脾益气，可以配合茯苓粥、薏米粥一块儿吃。
还有一些易消化的食品：
1、藕粉冲水喝
2、把面粉炒至微黄然后冲水喝
这些都适合于脾胃虚弱的人吃。

判断自己的脸色发黄是否正常，可以通过下面两种方法：
1、发现脾虚之后看一看鼻尖。实际上每个人的鼻尖不是尖的，而是有一个坑，找准这个坑，以这个坑为中心，周围的区域就是脾脏的生理功能或者病理变化最明显的区域。
比方说病的特别重，比方有人脸上发黑了，一点光泽都没有了，大家都知道这个病已经严重了，但是他鼻尖这个范围是黄的，而且是明亮润泽的黄，说明他脾胃的功能还在，脾胃功能还在还能吃，能吃饭就能得到补充，那这个病就能好转。所以中医说有胃气则生，只要有胃气就能活，不管病的多重，无胃气则死。
2、看一看嘴唇周围的唇四白。大概很多人都疏忽了，嘴唇周围有一圈白，这一圈白一共才一毫米宽。这一圈白对于嘴唇来说是至关重要的，因为那一圈白代表能吃，所以能吃脾胃特别好。
因为中医讲脾开窍于口，脾之华在唇和唇四白。如果这个地方不明显了，那脾胃功能肯定有影响，衰退了。如果这个地方颜色特别干黄，说明脾胃功能已经减退了。如果这个地方发黑了发青了，那么这个人生命就有危险了。
红光满面是否健康？
什么是正常的红色?什么是病态的红色?
中国人属于黄种人，因此以黄色为正色，正常的面色从颜色来说，我们可以用四个字来概括，叫红黄隐隐。
红黄隐隐的第一个含义就是红中有黄，黄中有红。
石榴花的红、桃花的红，朱砂的红都是正常的红。
  
不正常的红，是没有黄色搀杂期间，中医叫做红色独显，脸上只剩红色。
还有时候这种红色和一些不一样的颜色搀杂，比如可以和青色和黑色搀杂。这样的话就变成紫色了，在医学上叫做紫干，这就变成不正常的颜色了。
另外红色应当显现的部位是颧颊的部位，因为这个地方毛细血管的血管瓣开放比较多，血红蛋白的颜色比较明显，所以每个人基本上这个地方红色比较多，其他地方黄色比较多。
但是如果在别的地方出现了红色，叫做色不应位，那可能是病色，严重的时候甚至有不好的预示。
如果出现病色的红，表示身体哪个器官不健康呢？
红色对应着心脏，所以如果要是出现了病态的红色我们首先要考虑，有没有心方面的病。
比如风湿热，这个病本身是因为人体对外界存在的绿色链球菌反映过强所引起的。因此病人除了有发热之外，容易出现心肌炎的症状，心慌、气短、憋闷等，严重的时候甚至出现更严重的症状。
那么当风湿热发作的时候，特别是风湿热心肌炎发作的时候，病人会出现满面赤色，而且以两侧颧颊最为明显。
在日常生活中，我们也可以自我判断是脸色发红是否正常。
如果脸色出现红色，但是红色比较局限的时候要注意了，特别是红色容易局限的部位在两个内眼角。如果把两个内眼角做一个横的连线，它和前正中线的交点，这个地方叫做心的色部。如果这个地方出现了红色，青紫色，甚至于出现了一些更严重的颜色，那么就必须要加以注意了。及时到正规的医院去检查，这可能是心脏在抗议了。
其实解决心病还要心药医，如果出现了心脏器质性的病变，那就要到正规医院去看，但是心主神的功能失常，我们自己是完全能够控制的。
例如平时把自己的心路放宽，凡事开看一些，然后自己多想一些高兴的事情，多做一些高兴的事情，有意识让自己的情绪保持愉快，再注意饮食，注意适当的体育运动，这样的话对我们心脏都是有好处的。
两个 保健心脏的穴位
一个是，当我们握拳的时候，我们中指和无名指之间有个穴叫劳宫穴，这个穴位实际上是心脏的代表。通过每天轻轻的按揉这个穴位，实际上可使我们心脏运行血脉的功能得以改善。比如每天按揉三、五分钟我们可以改善自身的血液循环。
第二个，我们可以把自己的手腕摆平，然后用自己的食指、中指、无名指放在腕横纹上。腕横纹这三个手指的两根筋中间有一个穴位，叫做内关穴，如果真正出现了心痛、心烦，甚至于出现了胃痛，胃疼得受不了的时候，我们完全可以按压两手的内关穴，可以请别人来，也可以自己按压。
使劲按的时候你就会感觉到有一种酸麻胀感一直向腋窝传导，有一些敏感的人甚至可以感觉到心脏立刻就有感觉，胃疼立刻就可以终止。例如坐火车，或者旅游的过程中，有好多病人发生了胃疼，发生了心痛，当时也没有药，那么用按压两侧内关穴的方法，用力的按，内关穴是个特别好的急救穴，一边按着内关穴一边打120，可以挽救很多生命。
脸色发青预示疾病
青色出现了，预示身体哪个部位不健康？
如果肝气瘀滞、不疏泄，或者这个人最近情绪不好，其实很简单，就是脸上发青。
中医认为人的五脏心肝脾肺肾都和人的精神活动有关系，我们经常说，“你看把他脸气青了”，实际这句话很符合中医的道理。
因为青色在中医看来，是气滞血瘀的征象，气滞就是全身气血不能够顺畅的流动，有停顿，就是流的不顺畅了。
所谓血瘀，是全身的血液它也不在血管里面正常的运行，它有停顿了，甚至渗到血脉外边形成死血了，这种情况中医有句话，叫气为血则衰，气行则血行。
人身的气也是这样，而气的宣泄、疏泄完全靠着肝脏。所以，肝气是不是疏泄对人体气血的运行影响很大。
脸上发青的显现形式：
（1）满面青色，就是我们说的，“把他脸都气青了”，这种青在日常生活中很常见。
（2）肝色布青色，有的人脾气比较急，有的人修养好，他自己生闷气，不表达出来。其实这对身体伤害很大，因为他的肝气不疏泄，这时候肝的色部显现出青色。
疏肝理气小建议：移情移性，自己的性情自己能够控制住。
例如我跟某个人吵架了，那么我可以暂时把他放一边，然后等大家都冷静了，我们再解决这个问题，这是一种移情的方法。也就是一件事上出现苦恼了，那么可以暂时把这件事上放下，去干别的事，这叫做移情。
移性就要考虑考虑自己的问题了，所谓移性就是改改自个儿的性格，如果性格很急的人，在发火之前给自己数十个数，默默的深吸一口气，然后再发出这个火来。实际上等你数完了这十个数，或者你深吸这口气之后，你的气已经缓解了。
通过移情移性你就可以改变自己的情绪状态，甚至，实在遇到了难以解决的问题，我可以把自己关在屋里，自己跟自己述说委屈。或者找找好朋友，把心中的委屈述说一遍。连哭带说也好，连打带闹也好。反正都是知己嘛，等到你宣泄出来之后，你就会冷静的去面对这件事了。实在不愿意让别人知道，可以找个没人的地方大喊几声，大哭几声，大唱一曲，也要把这口气宣泄出来，千万别压抑在自己的心里。特别是人到中年之后，好多中年朋友，有时候呢长期吃舒肝理气的药都不管用。但是记住了移情移性之后，真的在爬山的时候一边爬一边喊，这样慢慢使情绪得以宣泄，肝气得以疏泄，然后再吃药那么就能加强疗效。
出现了青色如何解决呢？
1、 按压太冲穴。
大脚趾和二脚趾之间，使劲按的时候，你会感觉到特别酸疼。配合着肝气的宣泄，配合着自己的按摩，实际上可以使肝气得以疏泄，这样的话可以起到很好的调整作用。
2、逍遥丸
平常除了要自己移情移性，缓解自己情绪上的郁闷以外，实际上在中药里有很多非常方便的成药。
比方说无论男女都可以吃的逍遥丸。不高兴，看谁都不顺心，看谁都不顺眼的时候，吃什么都不香，吃完了肚子就胀，中医管这种情况叫做肝脾不合。那么，当发生这些情况的话，你光移情移性已经不行了，这个时候就必须用一些药物来辅助。当没有肝脏实质性的损害的时候，我们就可以吃逍遥丸。
一方面疏肝一方面健脾。吃完之后觉得脾气也顺了，看谁也顺眼了，看什么事也顺心了，然后吃饭也香了。逍遥自在了，这不是特别好的事情吗？
但是要适可而止，等到觉得自己心情已经顺畅了，那么就可以停了，再通过移情移性、按摩太冲穴来继续缓解。