中华商标杂志社:肩周炎的病因病理及预防和治疗

肩部疼痛、活动受限，常见于一侧肩部，也有双肩同时发病。疼痛一般为昼轻夜重，睡觉时不能向患者肩侧卧，熟睡时常痛醒，影响睡眠。肩部检查前、外、后侧有压痛点，肩关节活动受限，以外展、上举、外旋、后伸、内收活动受限最为显著，以致于梳头、穿衣、提裤、擦汗、后伸擾背等日常动作都难以完成。严重时肩关节功能丧失。

病因病理：多数病人由感受风寒湿邪引起，故又称“露肩风”、“肩凝症”、“冻结肩”。

过度劳倦、睡眠不慎和受外伤致使经络阻滞，气血不畅，或因肩部周围软组织慢性损伤继发萎缩、粘连或肩部急性挫伤，牵拉伤治疗不当等，均可发生本病。

预防和治疗：

本病转归预后较差：轻者肩关节活动不利，重者疼痛难忍，上肢不能活动，活动则出现撕裂痛，最终肌肉萎缩不用。

治疗原则：服用具有舒筋活络、活血化瘀、消炎止痛的中药进行持续治疗

郑重提醒：功能锻炼。每日进行关节功能活动，以不引起剧痛为限。

中医外治疗法

　　中医认为肩周炎之发病与气血不足，外感风寒湿及闪挫劳伤有关，伤及肩周筋脉，致使气血不通而痛，遂生骨痹，可敷贴舒筋活血、消肿止痛、祛风散寒之膏药以外治。研究证实，膏药外敷治疗，局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能，促进功能恢复而达到快速治愈之目的。其中的最具典型性代表即是中药透骨肩周贴，目前已成为中医治疗肩周炎用药之典范，其以中医内病外治理论为指导，针对肩周炎病机特点而因症用药，可实现舒筋活络、活血行气、散寒止痛等显著功效，进而帮助患者彻底摆脱肩周炎疾病的困扰，重新享受健康生活。

其治疗过程如下： 　　

1、逐瘀通络 强力镇痛 　　

由于局部外邪瘀阻、气血不通，而导致疼痛成为肩周炎之最明显症状。透骨肩周贴通过一系列散寒止痛、除湿通窍类药材入药而可迅速化瘀止痛，通经活络，如川乌、草乌、白芷、葛根等，皆可驱除寒邪而发之风湿痹痛，开通关腠，通则不痛。　　

2、除湿散寒 祛除外邪 　　

外感风寒湿邪为肩周炎致病之重要因素，本方中防风、桂枝、羌活等均可散寒解表、祛风胜湿，诸药配伍合力引邪外出，彻底解除肩周炎致病外邪之困扰，调和营卫，改善局部生理机能。　　

3、舒筋透骨 活血行气 　　

透骨肩周贴通过舒筋活络、通透筋骨以治疗肩部筋脉收缩抽急、不能舒转自如等症状，并可通利血脉、行气通滞，以红花、川穹、乳香、没药等来改善局部气血不足，保障气血运营流畅，消除病变。　　

4、疏肝益肾 扶正固本 　　

肾主骨，肝主筋，肾精充盈，骨骼才能致密健壮，强韧有度，肝之气血充盛，则筋力强健，运动灵活。肩周炎之症，病在肩之筋骨，究其根本乃源于人体肝肾亏虚所致，透骨肩周贴遵循中医治病求本之理念，以骨碎补、川续断、桂枝、葛根等补肝益肾，扶益机体正气，彻底祛除病邪并防止复发。

二、辅助治疗

1、中药 以祛风散寒、解痉通络，活血化淤为目的的。 　　

2、拔罐 拔罐治疗肩周炎常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴位，交替使用。 　　

3、刮痧 刮痧治疗肩周炎常选用的经络有：手臂外侧的肺经、大肠经。每周可刮1～2次。 　　4、针灸 针灸治疗肩周炎常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。选用1～1.5寸针灸针，用75%酒精棉球消毒皮肤，刺入穴位，留针20～30分钟。每日1次。两周为1疗程。 　　

5、理疗 选用超短波等高频电磁疗法，每日1次，10天为1疗程。可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。

三、食疗法

1.取追骨风30克，酒60克。追骨风入酒内浸泡5日。分数次内服。 　　

2.用老生姜1000克，葱子500克，甜酒250克。将二味药捣烂后，炒热，敷痛处。 　　

3.取生姜500克，大葱根50克，花椒250克，小茴香100克，白酒150克。先把生姜和葱根切碎，捣成泥浆，小茴香和花椒捣成面，然后将四味混在一起搅匀，置于铁锅中用文火炒热，加白酒搅和，再装入纱布袋中，敷于患处。温度以能耐受为度，上盖毛巾，再盖上棉被，使之发汗。第二天药袋用锅炒热继续用，不必换药，此药袋可加酒。每晚1次，坚持治疗，定有疗效。连服1个月见效，一般需服81天。

四、服用OTC国药曹清华胶囊

肩周炎病相肩部疼痛、手不能抬，甚至端不起碗、梳不了头，严重影响工作和生活，国药准字B20020225曹清华薏辛除湿止痛胶囊是由著名风湿骨病权威专家曹清华教授经历数十年研制而成，是中药保密配方，双专利产品，国药品种。一般服用曹清华3个疗程，疼痛逐步消失，坚持服用手臂则能较快自如活动，其主要成分：当归、白芍、白术、薏苡仁、附子（制）、桂枝、乌梢蛇、地龙、牛膝、细辛、甘草。能改善组织微循环，改善纤维软骨营养代谢，加强韧性，增生物开始分解，服用3-5个月骨代谢改善，长期服用可渐除病症！患者可到各地正规指定经销商和指定药店购买。

五、肩周炎偏方

1．生山楂甘草汤 　　生山楂50克，桑椹50克，桑枝25克，乌梅25克，白芍20克，伸筋草20克，醋制元胡20克，姜黄15克，桂枝15克，威灵仙15克，醋制香附15克，甘草10克。水煎温服，3日2剂，1个月为1个疗程。服药期间除配合练功外停用其他药物或疗法。舒筋通络，祛淤行痹止痛，滑利关节。主治肩周炎。 　　

2．白芍汤 白芍、沙地龙各400克，制马钱子、红花、桃仁、威灵仙各350克，乳香、没药、骨碎补、五加皮、防己、葛根、生甘草各150克。将上药共研为极细末，装入胶囊，每粒含生药0.2克，成人每次口服3粒，每日3次，温开水送服。半个月为1个疗程，休息3天，再行下1个疗程。主治肩周炎。 　　

3．黄芪当归汤 黄芪60克，当归20克，桂枝12克，白芍20克，炙甘草16克，大枣10克，威灵仙120克，穿山甲6克，防风12克，蜈蚣2条，生姜10克，羌活12克。每日1剂，水煎服。补胃气，通经络，散寒湿。主治肩关节周围炎。冷痛者，加制川草、乌草各10克；兼痰湿者，加法半夏12克，胆南星10克；病久三角肌萎缩者，加制马钱子0.3克。局部可以配合以针灸治疗。