缥缈鬼面卷完结txt:当归芍药散,赤小豆当归散云海

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2011-01-18 10:25:28 来自: 原来如此

黄帝内经云:肝病者,必两胁下痛,痛引少腹。
又因为肝藏血,在现传世的《伤寒论》中,当归出现在厥阴病篇。因厥阴病的主要脏腑定位就是肝。
再者,若从理法方药的整体角度也不难推测出 赤小豆当归散所治正是由于肝不藏血所致的下血

《伤寒杂病论》中治肝的方子占有很大的比重。因人之死于疾病者。气郁居其半故也

金匮有云:妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。

木寡于畏,而仍来克土,治法必须滋肝以平木。而滋肝平木之药,舍芍药之酸收,又何济乎。犯气郁者,其平日肾经之水,原未必大足以生肝木,一时又遇拂抑,则肝气必伤。夫肝属木,喜扬而不喜抑者也,今既拂抑而不舒,亦必下克于脾土,脾土求救于肺金,而肺金因肝木之旺,肾水正亏,欲顾子以生水,正不能去克肝以制木,而木气又因拂抑之来,更添恼怒,何日是坦怀之日乎。治法必须解肝木之忧郁,肝舒而脾胃自舒,脾胃舒,而各经皆舒也。舍芍药之酸,又何物可以舒开乎。傅青主所论正是当归芍药散之功。

当归芍药散中芍药有用一斤之多即是明证。

或问郁症利用芍药,亦可多用之乎?曰:芍药不多用,则郁结之气,断不能开。世人用香附以解郁,而郁益甚,一多用芍药,其郁立解,其故何也?盖郁气虽成于心境之拂抑,亦终因于肝气之不足,而郁气乃得而结也。用芍药以利其肝气,肝气利,而郁气亦舒。但肝因郁气之结,则虚者益虚,非大用芍药以利之,则肝气未易复,而郁气亦未易解也。郁成于肝气之虚,芍药解郁,妙在益肝也。故芍药必须宜多用以平肝,而断不可少用以解郁耳。


又因为见肝之病,知肝传脾。以芍药柔肝的同时,又用茯苓 白术健脾。抓住了主要矛盾肝郁的同时,再以赤小豆兼顾下血。如果认为治脾是关键,就本末倒置了。

注意病人自叙中也提到了 有时下腹部坠疼(宫颈糜烂便血)

处方当归芍药散 合 赤小豆当归散
当归10生白芍16 茯苓4 生白术4 泽泻8 川芎3 赤小豆8

关于赤小豆当归散,仲景还有一条遗论。从其所论来看,其治也在肝。因肝开窍于目。肝有邪,则外现于目。从药物组成来看,当归味辛,赤小豆味酸。经云:肝德在散,以辛补之,以酸泻之。不管是怎么说,其治疗的脏腑定位都只能是肝。
仲景云:病者脉数,无热,微烦,默默但欲卧,汗出。初得之三、四日,目赤
如鸠眼;七、八日,目四眥黑。若能食者,脓已成也,赤豆当归散主之。