8锅臭臭锅广州店:戒毒知识及防治（2）

怎么戒毒不难受？戒毒过程中可以吃什么补药？

所谓补药的含意是指能补充体内某种物质成分所欠缺的药物。

    中西医各可以根据病人气、血、阴、阳等某一方面的不足，进行补气、补血、补阴、补阳，中医还有腑证以通为补的说法。西医也根据病人体内物质成分的改变，进行药物调理，补其不足，也可以认为是补。例如补钾、补钠、补充水分、补充蛋白质、补充氨基酸等等。通常群众接受的补药还有“膏、汤、液”等。 吸毒者大多存在有消瘦、营养不良等并发症，所以在戒毒过程中可以适当补充营养，但要根据情况进补。 　　

1．名称与介绍

　　美沙酮是合成麻醉性镇痛药，具有吗啡样药理作用；美沙酮是一种典型的u—受体激动剂，能控制阿片类的戒断症状。戒毒

2．作用特点

　　美沙酮口服后吸收完全，吸收后与血浆蛋白高度结合（85％），主要分布在肺、肝、肾和脾脏。美沙酮的生物利用度高（90％），胃肠道给药于3小时达血浓峰值，血峰浓度能维持2—6小时。美沙酮的半衰期为15小时，口服后能有效地抑制戒断症状24—32小时。美沙酮的治疗血浓度为o．48一o．86mg/L，中毒血药浓度为2mg/L，致死血浓度为＞4mg／L.肝脏是美沙酮代谢的主要场所，从尿中和大便中排出未经变化的药量小于、服入量的10％。戒毒

 3．适应症（1）美沙酮替代递减法适用于各种阿片类药物的戒毒治疗，尤其适用于海洛因依赖，也可用于吗啡、阿片、度冷丁、二氢埃托啡等的依赖。由于美沙酮本身也能产生依赖性，故凡是不必使用美沙酮替代递减的，可使用其它方法。凡成瘾时间不长、依赖程度不深、用药剂量较小、间隔时间较长的阿片类药物依赖，应尽量先选用阿片替代递减法或可乐宁疗法。戒毒

　　（2）注意事项：美沙酮替代递减法要在严格管理、隔离毒品的戒毒病房中进行。

 4．不良反应和药物间的相互作用

   （1）美沙酮的副反应亦与吗啡类似，常见的有轻微便秘、出汗和镇静。戒毒

　　（2）美沙酮为阿片受体激动剂，与所有麻醉性镇痛药有协同作用，与纳洛酮、纳屈酮等阿片受体拮抗剂呈拮抗作用。戒毒美沙酮能戒毒吗

5．美沙酮替代递减法使用原则美沙酮替代递减法的使用原则是：单一用药，逐日递减，先快后慢，只减不加，停药时应坚决。给药方法为每日一次，监督成瘾者当面服下。美沙酮替代递减的前一个阶段比较容易完成，可以逐日减量20％或更多，并无不适。但在后一阶段，当剂量减至10mg左右时，戒毒者可出现失眠、焦虑、不安、骨关节疼痛、胃肠不适、全身难受等，这时就要暂缓减药，在某一剂量上维持l一2天后再慢减。停药时应坚决。停药后戒断症状会有反复，2—3日达高峰，7日后基本消失。此时要多作鼓励和解释工作，切不可恢复用药，更不可马上出院。此时若回到原有环境之中就很易复吸．

6．用法与用量戒毒美沙酮能戒毒吗

　　（1）美沙酮替代初始剂量的确定：一般而言，海洛因每日用量在1g以上者，美沙酮替代剂量应为30一50mg，最多不超过60mg.依赖病程长、用静脉注射者，可酌情加大剂量。用香烟吸或用“追龙”法、日用量o．5g左右者，10—20mg美沙酮便能替代。美沙酮能戒毒吗

　如果在服用首次剂量后，又出现了戒断综合症，可视症状轻重情况再给美沙酮5一10mg.如首次剂量过大，服药后病人可出现过度镇静、出汗、欣快感。如发现美沙酮剂量过大，要确认吸毒者海洛因真实用量，于第二天大幅度减药。譬如，一次减10—20mg.美沙酮能戒毒吗

（2）药物递减程序：递减程序个别化，大多数可以在l 5—20日内停药。递减程序安排：戒毒

　　①每日递减药量的20％左右，减至10mg左右时改为每l一3日减lmg.举例：初始剂量40mg，以后的递减程序是30mg，25mg，20mg，l6mg，13mg，10mg，9mg，8mg，7mg，6mg，5mg，4mg，3mg，2mg，lmg，O.

　　②如情况稳定则按5mg递减，至10mg左右时，改为每1—3日减lmg.举例：初始剂量为50mg，以后的递减程序是：40mg，35mg，30mg，25mg，20mg，15rng，12mg，10mg，9mg，8mg，7mg，6mg，5mg，4mg，3mg，2mg，1mg，o.戒毒美沙酮能戒毒吗

 耐受性 是指人体对药物反应性降低的一种状态，按其性质有先天性和后天获得性之分。前者对药物的耐受性可长期保留，多与这类患者体内某些药物代谢酶过度活跃有关。后者往往是连续多次用药后才发生的，增加剂量后可能达到原有的效应；停止用药一段时间后，其耐受性可以逐渐消失，重新恢复到原有的对药物反应水平。容易产生耐受性的药物如硝酸甘油、安定等。

 耐药性又称抗药性 是指病原微生物对药物反应性降低的一种状态。这种情况主要是由于长期应用抗菌药物，病原微生物通过产生使药物失活的酶，改变原有代谢过程等机理，而产生的一种使药物效果降低的反应。要想达到原有杀菌效果，往往需要加大药物剂量，有时加大药物剂量也不能再杀死这些耐药病菌。

 药物依赖性与成瘾性 药物依赖性是指药物与人体相互作用所产生的一种精神状态，有时也包括身体状态，表现出一种强烈使用或定期使用该药行为反应，目的是为了体验这种药物的精神效应，有的也是为了避免由于断药所引起的不舒适。按照依赖情况，可分为：

（1）身体依赖性，又称生理依赖性，是由于反复用药所造成的一种适应状态，中断用药后可产生一种强烈的躯体方面的损害，即戒断综合征，如肌肉关节疼痛、全身难受、四肢不适、全身乏力、心慌、烦躁不安、纳差、流涕、哈欠连连等，不同成瘾药物引起的戒断综合征略有不同，这种情况也就是通常人们所说的“成瘾性”。能产生身体依赖性的药物主要是中枢镇痛药物，如吗啡、度冷丁、阿片等。

警惕常见药品内的毒瘾作用--止咳水

止咳水吸食反应：通常含有可待因、麻黄碱等成分，服用后会出现昏昏欲睡、便秘、恶心、情绪不稳定、睡眠失调等症状，大量服用能抑制呼吸。

哪些药物会上瘾？警惕常见药品有机溶剂和鼻吸剂内的毒瘾作用

警惕常见药品内的毒瘾作用--有机溶剂和鼻吸剂

有机溶剂和鼻吸剂：像抑制剂一样对中枢神经系统起作用

有机溶剂和鼻吸剂包括一系列挥发性很强的化合物，它们能像抑制剂一样对中枢神经系统起作用。这些化合物或是在室温时以气体状态存在，或者一暴露在空气中就会很快蒸发。

　　有机溶剂会导致知觉受损、失去协调和判断能力，压抑呼吸和脑部受损。

(1)不要擅自自行戒毒
　　有些吸毒者为了个人名声，避免外人知晓，自己或在家人配
合下自行戒毒，这也是通常所说的干戒法（又称冷火鸡法）。吸
毒不严重并自已有坚强的毅力者可试用此法。吸毒严重者或体弱
者最好在专门的戒毒机构由医生给予治疗，否则不仅有痛苦还易
发生意外。

　　(2)要选择国家有关部门认定的戒毒机构去戒毒

　　戒毒是一个复杂的治疗过程，不能迷信有什么没有多大痛苦
就能根除的灵丹妙药，不能轻信什么偏方秘方，更不能轻信什么
游医药贩，滥用所谓戒毒方、戒毒药，否则不仅有可能无效甚至
发生意外。

　　(3)戒毒一定要有充分的思想准备，要有坚强的毅力

　　戒毒者一般在脱毒治疗中都能缓解生理依赖性，关键是心理
依赖性的心瘾难忍。目前我国戒毒治疗又缺产康复阶段与回归社
会阶段，戒毒者一旦回到社会，复吸率极高，因此需要戒毒者有
坚强的毅力。

　　(4)服从医院管理，配合医生治疗

　　一般戒毒机构为了达到较好的治疗效果，都实行封闭式或半
闭式管理，并制定了严格的治疗计划。作为戒毒者若真心戒断嗜
毒恶习，就应积极主动配合医生治疗，在治疗期偷偷吸食毒品，
这不仅达不到预期效果，更重要的是在戒断中如果仍吸食原有剂
量，这就相当于超剂量吸毒，很容易出现生命危险。

　　(5)辅助治疗，改善症状

　　在戒断过程中，如有疼痛难忍，可适当选用非麻醉性镇痛药
，失眠严重可用安眠药。焦虑不安可选用抗焦虑药，便秘可选用
润肠通便药等等，这样可以改善戒断症状减少痛苦，加强戒毒效
果。

　　(6)合理进食，加强营养

戒毒后的康复戒毒该如何调理？

戒毒过程中如何合理饮食？--北京名仕医院戒毒注意几点戒毒更顺利

吸毒是个重复又重复的过程，戒掉它是个很困难的过程，但如果无休止的吸下去，不仅对个人，对家庭，对社会都是不好的，所以我们唯一的选择是戒毒。由于阿片类成瘾具有复发性和矫正困难性二个特点，戒毒治疗实际上是一个前后连贯的系统过程，在实施戒毒过程中我们应注意以下几点。
　　(1)要有充分的思想准备和坚强的意志　

　对吸毒者来说，戒毒是痛苦而又艰辛漫长的过程，也是唯一的选择。所谓吸毒容易戒毒难，是由于药物的 生理依赖和心理依赖特点决定的，而所谓生理依赖是指 毒品强烈刺激人的中枢神经，使人体出现生化过程全面紊乱，并通过不断反复地用药使人体生理在这种紊乱的基础上形成了新的平衡。如果一旦停药，新的平衡被打破，就又会产生新的紊乱，从而出现一系列严重的身体不适，即戒断症状。这种症状异常痛苦和难熬，甚至还会危及生命。至于心理依赖，更是常人匪夷所思，吸毒者断难割舍的。因此，就目前世界各国的情况看，戒毒并没有什么灵丹妙药，要想戒毒成功，除外界的强制外，戒毒者自己必须痛下决心，吃苦忍耐。

　　(2)要到正规戒毒机构戒毒，或是要有专业的医生进行指导戒毒戒毒是一种复杂的系统工程，不能指望有什么奇迹发生，更不能迷信什么偏方秘方、游医巫师，滥用所谓99戒毒药品。否则，不仅浪费时间和金钱，甚至还会发生意外。有一些吸毒者，为避免外人知晓、损坏个人名声，试图自己或在家人配合下自行戒毒，这是很危险的，因为在戒毒过程中产生的戒断反应有可能引发各种并发症，在家里缺乏救护的条件可能出现意外，甚至有生命危险。因此，对于吸毒人员来说，应该去卫生医疗部门开办的自愿戒毒机构或是正规的自愿戒毒部去接受戒毒治疗，这些场所具备必要的医疗设施和经过严格培训并具有治疗经验的医、护、检验与管理人员，其检查、诊断、治疗、康复、护理、观察，以及药品管理、安全措施、生活作息等各个方面，都有一整套严格的管理制度和严密的组织纪律。这种戒毒机构管理极其严格，治疗十分安全。　

　(3)要服从医务人员的管理，积极配合治疗　

　戒毒方法多为药物戒毒和“干戒”相结合。鉴于戒断症状极其痛苦难熬，管理稍有不慎，就会发生戒毒者自伤、自残现象，以此来转移戒断反应的痛苦。为了争取较好的戒毒效果和保证戒毒者的人身安全，无论是自愿戒毒医疗机构、强制戒毒所还是戒毒劳教所都必须禁绝毒源，严格管理。作为戒毒人员，若要真正戒除嗜毒恶习，就只有积极配合戒毒工作者的治疗。　

　(4)辅助治疗，缓解症状　

　在戒毒期间，戒断症状往往难以忍受。为帮助戒毒人员度过这段最难熬的时刻，对反应特别强烈者，医治人员可因人而异，采取相应地药品来对症辅助治疗措施。如适当选用一些非麻醉性镇痛药，呕吐严重者给止吐药，失眠严重者用安眠药，焦虑不安者选用抗焦虑药，便秘选用润肠通便药等。　　此外，由于不少戒毒人员患有各种慢性疾病，戒断后身体极其虚弱，各种潜伏的或原有的疾病暴露了出来，身体缺乏抵抗力，此时也特别需要对症治疗。　　(5)在服用戒断药品时要严格尊医嘱  

   戒毒过程中，必需借助一定的药品来进行身体脱毒，在服用这些脱毒药品时必需严格按照医生的医嘱进行疗程的服用，不要自行乱服，同时要按自已的年龄，性别，以及身体状况选择药物，还要有专人的陪护人员，护理好戒断患者的安全，以免发生意外。同时，在服用戒断药品时严禁偷食毒品，或是别的精神用品类药，类似这样的合并用药，会增强药品毒性，意外死亡机率很大！   (6)合理进食，加强营养　

　长期吸毒者，胃肠功能紊乱，多表现为消化不良和营养吸收不良，体质十分虚弱，抗病能力低下。尤其对于戒断后期的一些稽延症状，虽然也可应用某些药物，但往往收效甚微或不宜久用，关键还在于改善营养，加强体育锻炼，尽快恢复体质。因此，在戒毒治疗中，戒毒人员的膳食营养、作息制度、活动安排等，一切必须服从戒毒医生的科学合理安排，如多食易消化食品，加强营养补充多吃水果等等。 
   (7)戒断康复后严禁偷食毒品  

   戒断后由于机体对海洛因耐受性降低，机体敏感性增高，所以重复吸毒时很容易因吸毒过量而导致死亡，所以不要擅自偷吸毒品。

   (8)戒断康复后要配合医生心理治疗和家庭支持关怀