偶看新闻梦到被警察抓:小健脾汤治疗小儿厌食症 名医名方治疗小儿厌食症
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/30 11:34:17
小儿厌食症是当今儿科常见病、多发病。常以食欲不振或不思饮食，消瘦，面色萎黄，肚脐周围疼痛，夜寐烦热不安，磨牙，情绪烦躁易怒以及体弱多病为主要临床表现。有的患儿单个症状出现，有的患儿多个症状同时合并。
现在的小儿食品可谓品类繁杂，加之家长爱子心切，一味的增加营养，让孩子多吃有营养的食品。殊不知谚语说：“要想小儿安，常带三分饥和寒。”孩子有了家长错误的诱导，正常饮食和现在所谓的垃圾食品一一接纳，日复一日，最终导致脾胃功能不堪负重，脾升胃降的正常秩序被扰乱，便随之出现上述症候群。
小儿厌食症的临床治疗应抓住一个原则，就是尽量减轻脾胃负担，消除脾胃积滞，还脾升胃降的正常运化功能。
小健脾汤为自拟方，由白扁豆、薏苡仁、赤小豆、雷丸、槟榔、焦三仙、银柴胡各10克，胡黄连、川楝子各7克，砂仁、白豆蔻各6克组成。
方中白扁豆味甘性温，归脾胃经，健脾化湿，有平补佳品之称，补而无蕴滞之弊；赤小豆味甘性平，归心小肠经，以清心经烦热见长，亦无苦寒伤脾胃之害；薏苡仁味甘淡，性凉，归脾胃经，健脾渗湿清热；川楝子、雷丸、槟榔杀虫消积；银柴胡、胡黄连清退虚热；砂仁、白豆蔻芳化理脾；焦三仙性平味淡，健脾和胃消积。
夜寐磨牙较重加炙远志6克，烦躁易怒较重加钩藤18克，抽鼻眨眼加生龙骨、牡蛎各18克、木贼6克，并发扁桃腺肿大、增生加桔梗、浙贝母各6克。
小健脾汤从药物组成来看，药性平和，无大苦、大寒、大辛、大热，无异常味道，不伤稚阳之体。笔者临床多年应用，无不效若桴鼓。
文章来源：中国中医药报 1011 04 15
名医名方
黄氏厌食宝散
黄中柱，男，１９３７年生。江西省萍乡市中医院主任医师、江西中医学院兼职教授，第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，江西省第一批名老中医。从事中医临床、科研、教学50多年，擅治内科、妇科、儿科等各种疑难、急危病症。发表中医、中西医医学科研论文１６７篇，获国际、省级优秀论文４１篇。出版中医著作6部。
组成 太子参６克，使君子６克，怀山药６克，麦芽６克，谷芽６克，鸡内金６克，山楂６克，五谷虫10克，大黄３克，甘草３克，陈皮３克，生姜３片，灯心草２根。
功效 补脾健胃，消食化积。
主治 小儿厌食症因喂养不当，胃阴不足，脾胃气虚所致者，症见不思饮食，嗳腐酸臭，脘腹胀痛，消化不良，大便少或溏稀等。
用法 每日1剂，连服10天为1疗程，最好服3疗程。
方解 小儿喂养不当，过食肥甘，阻滞气机及损伤脾胃；胃阴不足，难以生化，纳谷不化，脾不运精；脾胃衰弱，中气不足，脾胃失健，运化失司，发生厌食症。方中怀山药、太子参、麦芽、谷芽健脾开胃；使君子、山楂、五谷虫祛虫化食；鸡内金、大黄、陈皮、生姜、灯心草化积除风，通便祛腐；甘草调和诸药。诸药组方达到补脾健胃，消食化积的功效。
加减 脾气虚者，加薏苡仁、扁豆补益健脾；口渴引饮者加芦根、花粉生津止渴；大便秘结者加入桃仁润肠通便，但不可苦寒伤脾胃；夜啼吵闹，手足心热，口干舌红者，加蝉衣、丹皮、莲子芯，滋阴散热，宁心安神。
捏脊调理小儿厌食 □ 郭竞 辽宁省沈阳市中医院 厌食是指小儿较长时间食欲不振、厌恶进食的病症。古代医学文献中无“厌食”病名，是以恶食、不嗜食称之。小儿厌食已经是目前儿科临床的常见病之一。 什么原因造成小儿厌食 厌食即中医所讲的脾胃不和。“民以食为天”，我们每天进食的食物不管是什么种类，都得靠脾胃消化吸收，如果脾胃不和，再好的食物也不能吸收，而人是靠食物生存的，想生存首先得吃，“后天之本”的脾就必须健康，所以我们不能伤害它，脾胃功能受伤了，消化吸收就出了问题，小儿厌食症状就表现出来了。 脾胃是怎么被伤害的 如今人们的食物极为丰富，有那么多如油炸食品、膨化食品、形形色色的小食品等等，偶尔食之尚可，如果经常光顾此类食品，脾胃当然要受伤害。加之暴饮暴食，不按规律吃饭，更加重了脾胃不适。特别是小儿脏腑娇嫩，家长稍有不慎都可以造成脾运胃纳失常，尤其是喂养不当、不按时进食、饥饱无度、贪吃零食、偏食、挑食等均可造成脾胃功能受损。还有因病后调养不当，损伤脾胃，或先天不足又失于精心护养，或情绪变化等均可影响脾胃功能，造成厌食。 怎样调养脾胃 首先要从家长做起，要纠正小儿贪吃零食或偏食挑食的习惯，生活要规律，进食要定时、定量，少食肥甘厚味（油炸食品等），忌食生冷硬物，也不要给孩子乱用补品。食物不要过于精细、五谷杂粮是最好的主食，应粗细搭配。菜要讲究色、香、味。因为脾病在于运化，不是补。所以要以饮食调节为主，当然这只是厌食的辅助治疗方法，因为小儿厌食并不是器质性病变，大多数无需药物调理，捏脊疗法可有效治疗厌食。 捏脊的方法 捏脊的部位在小儿后背，是从大椎穴至尾骨处的长强穴。也就是沿脊柱从上至下，或从下至上进行推捏。这个部位是中医称之为督脉的走行主干，督脉有“阳脉之海”、“总督诸阳”之称，与体内脏腑功能活动密切相关，而中医儿科的捏脊疗法就是促使督脉兴奋，督脉开了，脏腑功能就被激活了，脾运胃纳调整过来了，厌食症自然好转或治愈。 捏脊规则 令患儿俯卧，后背完全暴露（要注意保暖），操作者位于患儿一侧，双手呈半握拳状，掌心向下，拳眼相对，以两拇指指面前1/3处着力，顶住患儿脊背部皮肤，用食指、中指指面向前按，用拇、食、中三指提捏皮肉；或从下（长强穴两旁）双手交替向上一松一紧推捏至颈后部（大椎穴两旁），或从大椎两旁起推捏至长强穴两旁止（患儿如为实证则从上而下推捏，如为虚证则从下而上推捏）。此即为捏脊一遍，如此每日连续推捏十遍为宜，治疗一周，可休息两天，坚持捏脊30天，为一个疗程。 需要强调的是，捏脊的操作者应洗净双手，并要剪短指甲，手温应与患儿体温相近，提捏时动作要轻柔而有连惯性，一定要把肉提起来，每次稍用力捏提三下，或用少许滑石粉充作润滑剂，以免伤及小儿皮肤。 当然，个别患儿病程较长，病情较重，用饮食调理和捏脊疗法无效者，仍需去医院，采用中医中药调理为宜。 作者简介：郭竞，主任中医师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。擅长治疗小儿发热、咳嗽、厌食、发育迟缓、癫痫、脑瘫、心肌炎等疑难病症。 文章来源：中国中医药报 名医名方 运脾开胃汤 唐江山，生于1939年。现为福建省罗源县中医主任医师、中医医院名誉院长，兼任罗源县中医药学会会长。是第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从医45年，擅长诊治以内、儿科为主疾病，尤其对脾胃病有专长，对急危症的治疗也独具匠心。 组成 山药15g，扁豆15g，苍术6g，甘松2~3g（或砂仁4g），炒麦芽10g，炒山楂6g~10g，鸡肉金5g，稻香陈4g，余甘果3~5枚 功效 平补脾胃，助运导滞。 主治 小儿厌食或消化不良症。见食不贪，不思纳食，或偏食择食，或食后胀饱，消化迟缓，苔多白腻等。病久可兼见面色少华，形体消瘦，倦怠神疲。 方解 山药性平不燥，补脾益阴，补脾以促湿化；扁豆性温和，味甘而气清，善于和中化湿，化湿以助脾之健运。二药共达调补脾胃，和中化湿。苍术味微苦而气芳香，其性走而不守，功能醒脾助运，温化水湿，正合脾之所喜；为防性温刚燥之性，与山药合用，起健脾之效而免过于温燥之弊，为寓刚中有柔之意；甘松微辛甘温，专入脾胃，擅长醒脾开胃，《本草汇言》云：“甘松醒脾畅胃之药也……其气芳香，入脾胃药中，大有扶脾顺气，开胃消食之功。”无甘松改用砂仁也能醒脾和胃；麦芽甘平，既能启脾开胃，消食和中，又能舒肝解郁；山楂味酸甘，性微温，功善消食化积，炒后酸味减弱，药性缓和；鸡内金甘平，能生发胃气，养胃阴，具有健脾消食之功，三味消导药配用，相得益彰，使胃气生，脾气健，肝气舒，消食导滞功能明显增强；稻香陈理气运脾，又能调味；余甘果甘酸涩凉，健胃消食。 加碱 脘闷恶呕，舌苔厚白腻，中焦湿性偏重加藿香、佩兰、白蔻仁；小便黄赤，舌苔黄腻，兼见湿热加绵茵陈、天青地白、滑石；里热盛，口渴引饮加天花粉、芦根；兼外感风寒加苏叶、神曲；兼外感风热加银花、板兰根；烦躁易啼加蝉衣、龙齿；夜寐不宁加夜交藤、酸枣仁；兼咳喘痰鸣加法半夏、千日红；仅干咳加枇杷叶、川贝母、炙款冬；低热加白薇；手足心热加地骨皮；脾胃气虚加太子参、白术；大便干结加瓜蒌仁、枳实；脘腹胀痛加木香、厚朴；腹呈痉挛痛加白芍、甘草；唇红口干、花剥苔去苍术加石斛、麦冬、沙参；兼蛔虫加使君子，蛲虫加槟榔；蛔虫痛加乌梅、胡连；气虚多汗加黄芪、桂枝、白芍；阴虚盗汗加桑叶、浮小麦；大便稀溏加煨肉豆蔻、补骨脂；大便黏滞，味带秽臭加连翘。