东莞医疗服务价格表:中成药对治疗老慢支有疗效

慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咯、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以上，并能排除心、肺其他疾患而反复发作，部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。此病为常见病，人群患病率4%，多发于中老年人，50岁以上可高达13%。主要原因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温骤降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降时利于致病；烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激亦可发病；吸烟使支气管痉挛、粘膜变异、纤毛运动降低、粘液分泌增多有利感染。
慢性支气管炎(慢支)是呼吸系统的常见疾患，具有病因复杂，发病年龄段宽，发病范围广，且难于平喘与治疗、易于急性反复等特点。红透大半个世界的台湾女歌星邓丽君就是被突然发作的哮喘病夺去了生命，我国著名的篮球教练员王非，也曾因哮喘的困扰，不得不在赛事正酣的时候离职修养。哮喘之害，由此可见一斑。



缓解期扶正的治本方法

慢性支气管炎的防治原则是发作时治标—消炎、平喘；缓解期治本—补肺、健脾、益肾以扶 jE固本。虽然部分患者在缓解期没有症状，表面上与正常人无异，但实际上气道内的慢性炎症并没有控制，“夙根”并没有清除，所以必须积极治疗。缓解期治本的常用方法是补肺法、健脾法、益肾法。



1．补肺法

中医学认为，肺气虚必然会影响呼吸机能，导致呼吸不畅，咳嗽气喘。

肺气虚表现为乏力、气短、咯痰清稀、容易出汗、怕风，常易感冒，每因气候变化而诱发，发作前喷嚏频作、鼻塞、流涕。常用的中成药有补中益气丸和玉屏风散。“玉屏风“方名，是称赞本方功效好似御风的屏障，珍贵如玉。



2．健脾法

中医学认为，肺与脾有着密切关系。脾失健运，则津液代谢障碍，水液停滞，聚而生痰，影响了肺的宣降，而出现咳嗽痰多等症状。所以古人有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器“的说法。古人提出“补脾益肺“的治法。

脾气虚表现为胃口不佳、饮食不多、食后腹胀、大便溏薄、乏力肢倦、面色萎黄，或平素痰多色白，或食油腻易腹泻，每因饮食不当而引发。健脾益气可以用六君子丸、参苓白术丸等中成药。还值得为读者介绍的是全国著名老中医颜德馨教授的经验，他按“冬病夏治”的观点，用苓桂术甘汤加味方预防本病，常于夏季三伏天嘱咐病人连用本方1个月，即可减少发作或不发作，颇为可取。该方组成是：茯苓9克，桂枝4．5克，炒白术9克，炙甘草3克，水煎服，同时服胎盘粉1．5克(每日2次)，三伏天每日1剂，连用1个月。前4味药即苓桂术甘汤，是古代治疗痰饮病的代表方剂。再加胎盘粉补肾益精、益气养血、补肺定喘，效果更佳。



3．益肾法

肺主呼气，肾主纳气。肺的呼吸功能需要肾的纳气作用来维护。所以，古人有“肺为气之主，肾为气之根“之说，若肾的精气不足，纳气无力，则气浮于上。因此，在哮喘的防治中，无论急性期还是缓解期补肾法都是重要的。

肾阴虚的患者表现为腰酸腿软、头晕耳鸣、口干、手足心热、夜间盗汗、形体消瘦。可以用都气丸或麦味地黄丸(六味地黄丸加麦冬、五味子)等中成药治疗。肾阳虚则表现为腰膝酸软，畏寒肢冷尤以下肢为甚，或大便溏薄，或小便清长，夜尿多，常用的中成药是金匮肾气丸。

以上介绍的是慢支缓解期的一些方便易行的治本方法，如购药服用，应请医生对症加减处方。



发作期治标的家庭养护

一般来说，合理用药是治疗慢支必不可少的手段。但与此同时，由于支气管哮喘有不定期反复发作的特性，决定了家庭养护在治疗过程中也起着不可替代的重要作用。

1．避免诱发因素

慢支哮喘的发作与过敏原密切相关，因此，在发病后，应细心分析诱发原因。找出过敏原，以便日后加以避免。诱发因素主要有两个方面：一是过敏物质，如花粉、粉尘、皮毛、油漆、药物等，以及鱼、虾、蟹，甚至牛奶、鸡蛋等食物，每个病人的过敏原各不相同，少则一两种，多则数种，只要到医院做变态反应检查即可查出；另一个因素是身体和精神状态，如过度劳累、情绪低落等，有人甚至看见过敏物质就会反射性地发作哮喘。



2．调整呼吸

做呼吸操。患者可采用平卧或

站立位，双手放在上腹部，做腹式深呼吸。呼气时要慢，大约比吸气时间长1～2倍。气从鼻吸入，再从口呼出，呼气时口唇紧缩，作吹口哨状，同时，可用手按压上腹部，以加强呼气力量。每日1～2次，每次 20～30分钟，中间可用正常呼吸过渡。呼吸操能增强支气管功能，保持呼吸道畅通，提高抗病能力。

3．饮食养护

①忌酒和过咸食物。酒和过咸食物能刺激支气管，使咳嗽、气喘、心悸症状加重，从而诱发哮喘。

②适当多吃高蛋白食物。在避免过敏原的前提下，可适当多吃些瘦肉、肝、蛋、鸡、鸭、大豆及豆制品等，以补充营养，提高免疫力。

③多吃含维生索A、维生素c及钙质的食物。富含维生素A的食物有猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、韭菜、南瓜、杏等，有润肺，保护气管之功效。富含维生素c的食物有大枣、柑橘、番茄、青椒等，可抗炎，预防感冒。高钙食物有豆腐、芝麻等，能增强支气管的抗过敏能力。

④对症择食。如痰多、食少者，宜选用莲子、山药、南瓜等调理脾胃；四肢发冷、腰酸者，可吃羊肉、胡桃等补肾的助阳食物；多汗易感冒者，可多吃蜂蜜、百合、猪肺等食物以补表虚。

⑤常饮咖啡。咖啡可扩张支气管，减轻哮喘症状。若每天喝3杯咖啡，其扩张支气管的效果相当于氨茶碱的标准用量。但失眠者不宜采用。

4．药膳食疗

①山药60克，薏米60克，柿饼 30克，先将薏米煮至熟烂，再加入捣碎的山药和切成小块的柿饼，同煮成粥，随餐饮用。

②绿茶15克，鸡蛋2个，加水一碗同煮，蛋熟后去壳再煮，至水干时离火，稍凉后趁热食蛋。

③蛤蚧10只，研细末。每次5克，加冰糖15克，炖服。每日1次。

5．坚持锻炼

许多慢支哮喘病人担心哮喘

发作，害怕锻炼，结果导致体质下降，反而发病增多。其实，适当锻炼对本病大有好处，如坚持慢跑，打太极拳，或坚持冷水洗脸，甚至冷水浴等，都可以起到改善身体健康状况，增强免疫力的作用。

慢支哮喘病的家庭疗法简便易行，但只有长期坚持、综合采用才能收到满意的效果。一要注意不能半途而废，二要注意不应凭个人喜好随意增减，只有这样，才能赶走病魔，早日把失去的健康与自信重新找回来。

急性发作期治疗
1. 控制感染 常用药物有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗生素等。近年来呼吸道 革兰氏阴性杆菌感染有增多的趋势。对严重感染应强调依据痰菌培养与药敏试验的结果选用有效的抗生素联合应用，如青霉素类或头孢菌素加氨基甙类药物的联用等。
2. 祛痰镇咳 氯化铵、必嗽平、、碘化钾、α-糜蛋白酶、甘草片、蛇胆川贝液、鲜竹沥等。
3. 解痉平喘 氨茶碱、喘啶、舒喘灵以及强力安喘通等。
缓解期治疗
预防上呼吸道感染，避免不良刺激，戒烟、酒及辛辣刺激食物。喘息型慢支应尽量避免接触过敏原及禁食异性过敏蛋白，坚持体育锻炼，每天做深呼吸，着重练习腹式呼吸。
预防感冒，应用流感疫苗、酯多糖等、气管炎菌苗、核酪、或丙种球蛋白。
清除病灶，如鼻炎、鼻窦炎、咽炎。