镀锌管供应商怎么样:咖啡无罪的101个理由（二）

　　31. "Coffee Break"的好处

　　咖啡不仅改变了人们的生活方式，同时也带来了一些新的习惯。现在，自动售货机已经使得"Coffee Break"这一美国传统习俗变得越来越流行。这个常用表达最早出现在1952年美国潘氏咖啡局的一系列的广播、报纸以及杂志的广告中："停下来喝杯咖啡，享受咖啡带给你的一切"。很快，"Coffee Break(茶歇)"这一表达方式便风行起来。另一种版本是说，"Coffee Break"是由19世纪末挪威移民中的一些妇人在威斯康星州的斯托顿开创的，这个州每年都要庆祝 "斯托顿咖啡节"。事实上，"Coffee Break"更广泛地是指暂时放下手中的工作，休息一下。早在16世纪，由喝咖啡引申出另一个词汇"TIP"(来自于"确保快速"这个短语)，这是因为在英国每一家咖啡屋，喝咖啡要先交钱，以尽可能在最短的时间内为客人提供新鲜的热咖啡。

　　到1610年，咖啡消费已经在世界很多地方得到了普及，从也门山区到南部的摩卡，再到北部的麦加，以及阿拉伯半岛的麦地那。随着伊斯兰教的推广，咖啡被引入叙利亚、埃及以及美索不达米亚，其中包括了大马士革、亚历山大、开罗、安提俄克等城市，并最终引入君士坦丁堡，这个直到1610年都是世界上最富有和人口最多的城市。

　　咖啡的流行程度在当时是其他饮品无可比拟的，并融入到了人们的各种社交活动中。人们不仅在聊天时喝咖啡，在听歌、看表演、下棋以及关注每日新闻时都会喝上一杯咖啡。随着每年世界各地的朝圣者涌向圣地麦加，这种被称为"阿拉伯酒"的饮料得到了更多人的喜爱，并开始走向阿拉伯以外的地区。为了努力维系他们在早期咖啡贸易中的主导地位，阿拉伯人严密地守卫着他们的咖啡产业。

　　君士坦丁堡在公元33-395年间是罗马帝国的首都，在公元395-1453年间是拜占庭帝国的首都，在1453-1923年间是土耳其帝国的首都，而到了1930年被现在的土耳其正式命名为"伊斯坦布尔"。从科技，艺术以及文化的角度看，君士坦丁堡在1000多年里是欧洲其他地方所不可比拟的。1544年苏雷曼二世时期，君士坦丁堡第一家咖啡馆开业，充分证明了咖啡在近东地区的流行。"咖啡馆(Koffa-Houses)"已经成为君士坦丁堡非常受欢迎的场所，而欧洲和世界其他地方还对此却毫无了解。饮用咖啡已经成为君士坦丁堡家庭的习惯，而水烟袋加上一杯咖啡更是他们的待客之道。咖啡杯往往是金子做的，主要是为了防止滚烫的咖啡烫伤客人的手。像阿拉伯人一样，土耳其人也喜欢喝非常热的咖啡，在小口轻酌中享受那一份美味。无论贫富，无论是亚美尼亚人、土耳其人还是犹太人，每家每户都会饮用咖啡。清晨或傍晚，你总可以看到成群的50多岁或是年龄更大的人们在喝着被认为有益健康的"黑色的水"。在很长一段时间里，君士坦丁堡人花在咖啡上的钱比巴黎人花在葡萄酒上的钱还要多。

　　对于大多数公司来说，咖啡桌边的聊天以及漫长的午休时间被视为浪费时间。但聪明的领导人则认为，如果合理利用这些时间就可以提高机构的生产力。对于任何机构来说，协调个体间的行动，以实现某一目标是他们的主要目的，但这并不是容易实现的，而是需要付出一些努力，因为每个员工的视野都有一定的局限性。归根到底也就是说，通过在机构内部建立某种社交网络(好比宗教团体或板球俱乐部)，可以加强员工之间的信任和感情，对管理者来说也是有一定价值的，有助于协调不同背景的员工之间的合作。

　　一个高学历的软件工程师在他自身专业方面往往比他的管理者懂得更多，一般管理者是在和工程师喝咖啡的过程中了解到许多技术信息的，而不是在会议室里。同样，许多创新想法也是源于午餐的讨论，而不是室内的所谓头脑风暴会议。许多研究表明，高科技产业通常更依赖非正式的信息交流方式，这是因为正式的交流往往速度更慢。这种社交资本尽管是非正式的，但在当今的协调机制中仍是一个非常重要的元素。毕竟，与严肃而正式的场面相比，人们的思维在一个充满信任和友好的环境中显然更为活跃。

　　一杯咖啡真的能使你整天精力充沛吗?根据专家的说法，这可能是因为你的基因在其中发挥了作用。瑞典的研究人员在人的大脑中发现了一种防止咖啡因消耗的蛋白质。咖啡是通过影响脑神经细胞上控制行为的受体来起作用的。这一刊登在《自然》上的研究主要针对一种被称为"DARPP-32"的蛋白质。当与少量的咖啡因结合时，这种蛋白质有助于减少大脑中一些抑制过量神经活动的化学物质的数量。这种咖啡因与蛋白质的复合体也可以减少一种名为激酶A的蛋白质，而激酶A的作用就是抑制DARPP-32蛋白质。这就形成了一种循环，即这种复合体可以有效对付各种可能抑制咖啡因发挥作用的机制，也就意味着这种机制可以发挥的作用更为长久。鲁昂大学的珍妮·玛丽·沃茹瓦教授指出："DARPP-32蛋白质通过延长一杯咖啡的作用时间，让我们可以撑到下一个'Coffee Break'，这有助于我们更好地理解咖啡因的作用。"

　　"Coffee Break"对人们日常生活的影响可以用一个小故事来说明。一群在各自领域事业有成的毕业生去拜访他们大学时的一位老教授，他们一起聊天，聊着聊着便开始抱怨生活和工作中所面临的无尽压力。教授走进厨房，拿出一大罐咖啡和形形色色的杯子，请他的学生们喝咖啡。这些杯子有瓷的、塑料的、玻璃的、水磨石的等等，其中一些非常昂贵，也有一些非常高雅。他轻声地请每个学生享受新鲜的咖啡。当他们手里都端着一杯咖啡时，老教授清清嗓子，说了这么一段话："你们也许注意到了，所有好看的杯子最先被挑走，剩下的是相对普通和便宜的。你们想得到最好的，这很正常，但这也是产生各种压力的根源所在。我们要明白，杯子本身不会影响咖啡的品质，而只是用于掩盖或装饰我们所喝的东西。你们真正要的是咖啡，不是杯子，但是你们本能地想得到最好的杯子……然后你们开始关注别人手里的杯子。这样想一想，生活就是咖啡，而工作、金钱和社会地位仅仅是杯子，只是填充和塑造生活的工具。我们所拥有的不同类型的杯子并不能真正阐释和改变我们的生活质量。通常我们只关心杯子，却失去了享受上帝赐予我们的畅饮咖啡的乐趣。尽情享受你们的咖啡吧!"

　　在美国和欧洲，咖啡店已经成为高中生最喜欢的聚会地点，甚至连一些初中生也常在放学后聚集在咖啡店。如今，很多咖啡店还提供了无线网络和流行音乐，现在有一些书店也开始提供咖啡，人们可以在浏览书籍的同时享受咖啡的美妙。

　　32. 比10种心脏保健食物更好

　　许多食物都含有对心脏有益的成分，可以保护人类的心血管系统。芦笋、红薯以及红酒等都是有益心脏的食物，每吃一口都会提供一定的植物营养。这种营养可以预防和修复对细胞的损害，从而起到预防心脏疾病的作用。克利夫兰临床诊所心脏病防治中心的营养学家尤莉亚·尊帕诺说，"有很多不同颜色、形状、大小的水果和蔬菜都对心脏有益，每天食用这些食物在一定程度上可以降低罹患心血管疾病的风险。"

　　新鲜的食物是制订一个有益心脏食谱的基础，因为它们有助于消除血液中的自由基，保护血管。这样的食谱被尊帕诺称作"纯粹食物"食谱。她说，"每种食物最好都保持其自然生长的本来面目，处理程序越少越好。"全麦、豆子和豆荚、坚果、鱼和茶同样很重要，它们提供了各种各样的保护心脏的植物营养成分。

　　这就是为什么在选择有益心脏的食物时多样性是最重要的。美国饮食协会发言人苏珊娜·法雷尔女士指出："每个人都想找到一种万能食物，但心脏健康并不是只与燕麦片和欧米伽-3脂肪酸有关。你应该寻找一种可以获得所有不同营养的方式。而且，如果具备了营养的多样性就应该持之以恒地坚持这种有利于心脏健康的生活方式。"在这些营养学家的帮助下，我们得到了一份列有最有益心脏健康的食物清单，清单上的食物都是对心脏和血管最有益的。清单如下：(1)鲑鱼(欧米伽-3脂肪酸);(2)亚麻籽(欧米伽-3脂肪酸、纤维、植物脂肪酸);(3)燕麦片(欧米伽-3脂肪酸、镁、钾、叶酸、尼克酸、钙、可溶性纤维);(4)杏仁(欧米伽-3脂肪酸、维生素E、纤维、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、植物甾醇);(5)黑豆或芸豆(欧米伽-3脂肪酸、镁、叶酸、尼克酸、钙、可溶性纤维、复合维生素B);(6)核桃(欧米伽-3脂肪酸、维生素E、纤维、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、植物甾醇);(7)红酒(黄酮类、儿茶素);(8)鲔鱼(欧米伽-3脂肪酸、叶酸、尼克酸);(9)豆腐(尼克酸、叶酸、钙、镁、钾);(10)糙米(复合维生素B、纤维、尼克酸、镁、纤维);(11)豆浆(异黄酮类，复合维生素B，尼克酸，叶酸，钙，镁，钾，植物雌激素);(12)蓝莓(β-胡萝卜素、叶黄素、胡萝卜素、花青素、鞣花酸、石榴籽多酚、维生素C、叶酸、钙、镁、钾、纤维);(13)胡萝卜(α-胡萝卜素、类胡萝卜素、纤维);(14)菠菜(叶黄素、类胡萝卜素、复合维生素B、叶酸、镁、钾、钙、纤维);(15)西兰花(β-胡萝卜素、维生素C、维生素E、钾、叶酸、钙、纤维);(16)红薯(β-胡萝卜素、维生素C、维生素E、纤维);(17)甜柿子椒类(β-胡萝卜素、叶黄素、类胡萝卜素、叶酸、钾、纤维、复合维生素B);(18)天门冬属(β-胡萝卜素、叶黄素、叶酸、纤维、复合维生素B);(19)橙子(玉米黄质、胡萝卜素、叶黄素、花青素、维生素E、钾、叶酸、纤维);(20)土豆(胡萝卜素、叶黄素、维生素C、钾、叶酸、纤维、番茄红素);(21)槲果、南瓜(β-胡萝卜素、叶黄素、叶酸、纤维、钙、钾、镁、复合维生素B);(22)哈密瓜(胡萝卜素、叶黄素、复合维生素B、维生素C、叶酸、纤维);(23)木瓜(β-胡萝卜素、玉米黄质、维生素C、维生素E、叶酸、钙、镁、钾);(24)黑巧克力(可可粉);(25)茶类(儿茶素和黄酮类)。

　　植物雌激素是存在于亚麻籽等植物中的一种物质，它对身体有微弱的类雌激素作用。研究表明，亚麻籽可以降低血栓、中风以及心律不齐的风险，有助于降低总胆固醇和低密度胆固醇、甘油三酯的含量，甚至还可以降低血压。包括小麦胚芽在内的所有坚果和种子都含有植物甾醇。类胡萝卜素是许多有色水果和蔬菜中保护心脏的抗氧化剂。α-胡萝卜素、β-胡萝卜素、叶黄素和番茄红素都属于类胡萝卜素。多酚也是一种可保护血管、降低血压和胆固醇含量的抗氧化剂。黄酮类多酚化合物包括儿茶素、二氢黄酮、黄酮、异黄酮和花青苷类。非黄酮类多酚化合物包括鞣花酸(存在于浆果中)、欧米伽-3脂肪酸(可从鲑鱼等多脂肪鱼中获得)、α亚麻酸(可在植物类食品如核桃中得到)、这些成分可以提高免疫系统，降低心脏病和高血压的风险，并且有助于提高好胆固醇的含量，降低甘油三酯水平，保护动脉，降低血压;复合维生素B可以预防血液凝块或动脉粥样硬化;尼克酸有助于提高好胆固醇的含量;维生素C和维生素E属于抗氧化剂，可以保护细胞不受自由基的损害;镁、钾、钙可以降低血压;富含纤维的食物可以帮助降低脂肪含量。

　　生咖啡豆是营养成分最丰富的植物资源之一，含有尼克酸、氨基酸、糖、脂类、矿物质、咖啡醇、绿原酸等1000多种化合物，，还有许多成分有待研究。但这些化合物中，只有咖啡因是可以耐受高温烘烤，而其他成分只有在合适的烘烤温度下才能维持良好状态。这一点我们将在后面几章中给予详述。

　　阿片类拮抗体是FDA唯一批准的治疗酒精中毒这一全球性问题的药物。抽烟也是一个值得关注的问题。情绪低落与尼古丁依赖有关，这说明尼古丁促进了内源性阿片物质的释放，因此在对戒烟的短期研究中，已经使用了阿片拮抗体纳洛酮。早期的研究数据表明，纳洛酮对戒烟有一定作用。最近，FDA证明了抗抑郁药安非他酮对戒烟也有作用。与咖啡因相比，咖啡中的绿原酸更丰富。咖啡豆中的绿原酸在合适的烘烤条件下可以产生类似阿片抗体作用的内酯类。当人们喝咖啡时，这些物质比咖啡因能更快进入到血液和大脑中。咖啡因作用于中枢神经和大脑，进而对记忆和情绪产生影响。咖啡豆含有钾、铝、镁、铁、钙和锌等多种矿物质，还含有11%的蛋白质和小于1%的氨基酸如丙氨酸、精氨酸、天冬氨酸、半胱氨酸、谷氨酸、甘氨酸、组氨酸和异亮氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸、脯氨酸、丝氨酸、苏氨酸、甲状氨酸和缬氨酸，以及甘油三酯和游离脂肪酸等脂肪。咖啡中还含有蔗糖、葡萄糖、果糖、半乳糖、麦芽糖和多糖类等糖类，此外，还含有0.5%的尼克酸和7%-9%的绿原酸。

　　咖啡豆中蛋白质、氨基酸、糖和脂类在烘烤过程中，经过化学分解后，形成了近1000种挥发性物质。咖啡因是咖啡的基本物质，在烘焙成熟后仍保持不变。因为含有几百种挥发性成分而使咖啡饮料有了浓郁的香味，同时也含有多种可溶性成分，如绿原酸、尼克酸、性质稳定的咖啡因和许多矿物质。在所有的植物中，咖啡含有的绿原酸最多。许多关于这些物质的研究表明，咖啡中含有许多重要的药用成分，可以预防许多疾病。

　　33. 名人的最爱

　　小甜甜布兰妮将她的瘦身秘密公布在了2008年8月份的《嘉人》杂志上。这位26岁的年轻影星在为《OK美国》杂志第二期拍摄的美丽优雅封面上，身着白色比基尼泳装，展示着瘦身后的美好曲线。在文章中，布兰妮表示，"我这辈子从来没有像现在这样健康过。"她将自己的瘦身成果归功于不含任何糖类的严格的节食计划，"因为含糖的缘故，我不吃任何水果，甚至连果汁也不喝。我只吃鸡肉、谷类、鳄梨和米饭。"布兰妮说她的早餐包括蛋白，而午餐通常吃火鸡夹饼。"我尝试一天只摄取1200卡热量。也许这听起来太少，但如果你吃的是合适的食物，那你会发现其实吃的东西很多"。所以，布兰妮抛弃了汉堡和薯条，但咖啡仍是她的最爱。"星冰乐我是不喝了，但咖啡我一直没有放弃"。一周五天安排得满满的健身安排，布兰妮正在为复出而努力着，而饮用咖啡的目的是为了更快乐且健康的生活。

　　从1994到2004年的整整十年间，世界上无数的影迷习惯了一起喝杯咖啡，顺便与好朋友一起聊聊他们的最爱："老友记"。你能想出一个更好的朋友聚会的地方吗?喜剧"老友记"讲述了六个生活在曼哈顿的好友之间发生的故事，演绎了美国人生活中最常见的喝咖啡和聊天的各种故事。许多普通的咖啡店也给这部喜剧的编辑提供了灵感。"老友记"在全球赢得了无数影迷，同时也在上映期间得到了无数的荣誉，包括一次艾美奖"最佳戏剧奖"，以及连续六次被观众评为"最受欢迎的电视剧奖"。在2001-2002季中，"老友记"是收视率最高的电视节目，在2004年收视率也仍高居第二。而剧中从始至终，咖啡一直贯穿其中。

　　有人不知道比尔·盖茨吗?这位拥有巨大财富并取得极大成功的微软公司创始人在13岁就对软件发生了兴趣并开始编程。他与妻子一起建立了一个有着几十亿美元的基金，用于支持全球健康和教育领域的慈善活动。在接受《时代》杂志的采访中，盖茨说："在微软，咖啡无处不在，几乎人手一杯咖啡。"

　　当问到个人最大的爱好时，喜剧演员罗宾·威廉姆斯回答到，"为了一杯好咖啡，花多少钱我都愿意。"威廉姆斯和他妻子建立了一个基金会，为许多慈善机构募集资金。他也是一个自行车运动爱好者，拥有100多辆自行车，并且计划参加环法自行车赛。由于他在自行车方面的爱好，他已经成为阿姆斯特朗的朋友及其基金会的支持者，经常为阿姆斯特朗的基金会进行演出。在"9·11"事件发生后，威廉姆斯还为伤者多次献血。

　　凯文·斯帕西是曾两次获得奥斯卡奖的演员和导演。在电视和舞台上塑造了无数形象后，他投身电影行业。他的早期电影作品包括1988年的《打工女郎》和1989年的《妙趣孖宝》。斯帕西在20世纪80年代以舞台演员的身份开始了他的演艺生涯，并在90年代早期赢得了广泛赞誉。1955年由于在《非常嫌疑犯》的精彩演出获得他的第一个奥斯卡奖，之后又因出演《美国丽人》荣膺奥斯卡最佳男演员。当被有人问他生命中除了名誉和财富还需要什么时，斯帕西答到，"有杯咖啡就更好了"。

　　麦当娜时刻保持着微笑，并充满活力。当然这不仅仅是因为她最爱喝咖啡，而是因为她的才华和天分。麦当娜出生于1958年8月16日，被誉为"流行天后"。她不仅是一名格莱美获奖流行歌手、词作家、音乐家、唱片和电影制片人、舞蹈家、演员、时尚先锋，同时也是一名出色的母亲。根据2007年吉尼斯世界纪录的记载，麦当娜是历史上收入最高的女歌手，而她的2006巡回演出是历史上最成功的女歌手巡回演唱会。

　　金·凯瑞1962年出生于加拿大，曾获得金球奖。他在《神探飞机头》、《面具》、《阿呆和阿瓜》、《大话王》和《冒牌天神》等喜剧电影中的表演搞笑、怪诞，或许这和他喝了太多的咖啡因有关。凯瑞在《楚门的世界》、《月亮上的人》以及《美丽心灵的永恒阳光》等电影中的表演也广受好评。由于减少了以往过量的咖啡因摄入，开始有节制地饮用咖啡，凯瑞拥抱了一种全新的生活，并从中获得了前所未有的快乐。在经过两次失败的婚姻和与抑郁症的斗争后，凯瑞对咖啡在西方文化中所占据的地位感到十分惊讶。凯瑞说："我已经减少了谷类和糖类的摄入，因为它们使我不清醒。我也大大减少了咖啡的摄入量，因为过多咖啡因对健康的影响很大，特别是对那些喝了太多苏打饮料和咖啡的孩子们来说。我现在一天只喝一杯咖啡，而不是原来的七杯。"凯瑞似乎已经领悟到，对于生活中的每件事来说，"适度"是很重要的，喝咖啡也是如此。适量饮用咖啡有益健康。

　　美国最优秀的喜剧演员之一戴维·查普尔在节目"60分"中谈到一年挣到五千万的生活该是什么样时，回答道，"给我来一杯咖啡。"戴维·查普尔在华盛顿成长，大学期间主修艺术。他塑造的人物深受观众喜爱。

　　当"60分"节目的斯蒂夫·克劳夫特问电视明星雷·罗马诺在演完最后一集"人人都爱雷蒙德"后有什么计划时，这位电视剧历史上片酬最高的明星说道，"哦，我准备天天去Hooters吃午餐，然后喝一杯咖啡。"罗马诺出生于纽约皇后区的一个意大利中产阶级家庭，他的父亲是一名工程师，母亲是一名钢琴教师，哥哥是一名警官。罗马诺是一名大器晚成的电视剧演员，他说自己在皇后区大学上了7年，最后不得不退学，成绩只有20分。之后，他干过送货员等各种工作，还在一些喜剧俱乐部里讨生活。直到29岁结婚时，罗马诺才离开家。罗马诺与他的妻子曾同在银行做出纳员，如今他们已有了四个孩子，也有了足够的时间喝咖啡。罗马诺在节目开始前与克劳夫特开玩笑，"不许碰我的妻子"，也许他对咖啡也是同样的态度。

　　哈莉·贝瑞的自传在网上最受欢迎，但是她现在的所有心思都放在人生的下一个角色上，那就是做个母亲。在经历了两次失败的婚姻以后，哈莉重浴爱河。坐在曼哈顿的一家餐馆里，静静地喝着一杯无咖啡因咖啡，哈莉看起来就像一个漂亮的大学生，她明白，除了咖啡因外，咖啡中还有多种健康的化合物。十几年来，哈莉一直位居"最漂亮女人"榜上，并获得过一次奥斯卡，一次金球奖以及艾美奖。哈莉1966年出生于克利夫兰，如今，处于人生巅峰的哈莉沐浴在爱情中，对未来充满期待。

　　杰瑞·思恩菲尔德出生于1954年，并逐渐成为一个演员、作家和美国史上最伟大的喜剧演员之一。思恩菲尔德最广为人知的是在长篇电视剧《思恩菲尔德》中饰演的那个充满创造力的角色。在这部剧中，思恩菲尔德和他的朋友在一个名为Monk的咖啡店中频繁出现，咖啡店成为一种潮流，也成了精英们聚会聊天的场所。

　　在节目"60分"的谈话中，主持人梅尔·布鲁克斯可以清楚地辨别出麦克·华莱士身上的咖啡味道。梅尔·布鲁克斯1926年6月28日出生于布鲁克林，是一名拥有极高知名度的演员、作家、导演和制片人。梅尔·布鲁克斯最为人们喜爱的还是他塑造的一个个银幕形象。他是一个天才般的演员，曾获得奥斯卡奖和艾美奖。梅尔·布鲁克斯的成功也许与咖啡对人身体的益处有一定关系吧。

　　34.对孕妇安全

　　美国卫生研究所(NIH)和英格兰卫生局多次指出：孕妇或者希望怀孕的女性应该努力戒酒饮酒。尤其是在怀孕初期，这一点更为重要的，因为饮酒会增加流产的可能。酒精可能会使得新生儿患上致命的"酒精综合征"。患有酒精综合征的婴儿体重会很轻，他们会出现吮吸、睡眠、视觉、听觉方面的障碍，还会在方向感、简单事物学习和注意力方面有问题，他们需要特别的老师和学校，并在与人相处和控制自己行为等方面存在困难，并且需要终身进行药物治疗。

　　英国卫生部提醒孕妇要注意：(1)避免食用松软的奶酪、土豆沙拉、卷心菜沙拉、即食食品和反复加热的食品，因为这些食物中含有的细菌有导致流产的风险;(2)避免食用半熟鸡蛋、蛋黄酱和未熟透的肉，因为它们可能含有沙门氏菌;(3)避免食用未洗的水果、蔬菜以及未经煮沸的牛奶和奶酪，它们都可能被弓形虫所污染;(4)避免服用高剂量的维生素A;(5)一周不要吃多于两块的脂肪多的鱼类，因为可能含有二恶英和多氯联苯;(6)避免食用鲨鱼和箭鱼，因为它们可能含有高水平的汞;(7)避免从咖啡、茶、可乐和巧克力中摄取多于300毫克的咖啡因;(8)避免登山和乘坐热气球，因为氧气含量的改变可能会引发早产。

　　很长一段时间以来，人们认为咖啡对孕妇有不良影响，可能导致婴儿体重过轻甚至流产。的确，对于孕妇来说，幸福和健康比其他一切都重要。对于有计划的怀孕，应尽早开始产前保健，停止有潜在危害的药物治疗和行为，比如药物和酒精的摄入，吸烟以及化学物质的接触。假如意外怀孕的话，要咨询医生是否需要在妊娠早期终止妊娠。每年在美国出生的婴儿中，大约每33个婴儿中就有一个有出生缺陷。而一岁以下婴幼儿的畸形和发育障碍比例为7%。学龄儿童的这一比例升至12%-14%，而18岁时这个数字将上升到17%。出生缺陷是导致婴儿死亡的直接原因，占所有婴儿死亡病例的20%。大多数畸形并非有遗传性，只有不到三分之一的病人会咨询出生缺陷是否与遗传有关。先天性畸形中只有大约10%是由畸形胎儿造成的。我们并不知道大多数出生缺陷的原因，但可以预防某些先天缺陷。母亲体内足够的叶酸可以防止大脑和脊柱的出生缺陷，即神经管缺陷(NTD)。女性在怀孕前需要每天摄取叶酸，这也可以帮助防止胎儿畸形。在美国销售的叶酸和多种维生素片全部都满足叶酸的每日需求。另一种获得足够叶酸的方式就是每天食用谷类早餐。

　　考虑到咖啡在孕妇人群中的广泛消费，咖啡因科学家开始评估其对孕妇的风险。在20世纪90年代早期，大量的文章对基于动物研究所得出的咖啡因和高剂量咖啡因对动物具有致畸作用存在怀疑。因为人类和动物毕竟有区别，尤其是在怀孕期间。许多女性在怀孕期间饮用含咖啡因的饮料，估计摄入量为144 毫克/天，或者对于一个60公斤的妇女来说摄入量是2.4毫克/千克。尽管如此，也没有听说出现"咖啡因致畸综合征"，因此没有确凿证据表明咖啡因或咖啡对胎儿的致畸作用。

　　一些加拿大科学家在对基于人类研究的大量资料进行调查后，于2006年得出结论称，健康成年人每天咖啡因摄入量达到400毫克，不会影响人们的心血管、骨骼状态和钙平衡，不会改变人的行为、不会增加癌症的发病率，也不会影响男性生育能力。不过，育龄女性和儿童仍然属于"风险人群"，需要减少咖啡因的摄入量。根据现有的证据，建议育龄女性每天的咖啡因摄入量小于300毫克，儿童按体重计算每天的摄入量应小于2.5毫克/千克。

　　最近，纽约市卫生局环境和职业流行病学部门的布朗先生写了一份报告，这份报告是以MEDLLINE/PUBMED数据库里的流行病学研究为基础，把孕妇摄入的咖啡因作为接触致畸的主要结果。布朗得出的结论是，没有证据表明咖啡因有致畸作用。目前的流行病学研究中，没有充分证据可以表明，母亲摄入咖啡因可能导致婴儿先天性异常。另外有数据表明，孕妇饮用咖啡是没有风险的。一项研究也表明，适度地摄入咖啡因并不会导致婴儿早产或者出现低体重。

　　芝加哥西北纪念医院(Northwestern Memorial Hospital)妇幼药物专家玛丽莲·弗雷德里克森博士认为，孕妇在怀孕期间喝咖啡是没有问题的。开展这方面研究的丹麦流行病学专家波迪尔·海默·贝克博士说，丹麦国家卫生局建议，女性每天饮用咖啡应不超过三杯。贝克说"怀孕期间适度地摄取咖啡因并不会影响胎儿的生长。"丹麦研究人员招募了1200多名健康的孕妇，她们都承认在怀孕期间每天至少饮用三杯咖啡。她们分娩的婴儿的低体重或早产发生率与不喝咖啡的无明显差异，即使这些孕妇中有人一天喝咖啡超过七杯。需要指出的是，在这项研究里，作者将咖啡仅仅看做是咖啡因，而忽略了咖啡的不同种类和咖啡中含有的其他生物活性物质。最新的有关"女性摄取咖啡因及其可能产生的危害"的文献是在2002年出版的，出自波士顿哈佛医学院的利维顿博士和俄克拉何马州公共卫生学院的考文博士。

　　在进行了一番深入研究后，两位博士得出结论：并没有令人信服的证据表明摄取咖啡因增加了生育风险。在妊娠期间，咖啡因的摄入会在婴儿体重方面造成影响，但这种情况只发生在大剂量(一天饮用多于7杯)饮用的情况下，中等剂量并没有影响。到目前为止，所有值得信赖的医学数据都强有力地表明了，在妊娠期间，适度地摄取咖啡因不会对胎儿产生不良影响。不过，孕妇在怀孕后期必须减少咖啡的饮用量，因为咖啡因的半衰期在怀孕初期和婴儿快出生的这两个阶段较长。在缺乏进一步的研究可以证明咖啡对于孕妇来说是完全营养而安全的饮料之前，考虑到仍有医生和孕妇倾向将咖啡因和咖啡看做是妊娠的危险因素，所以对于孕妇来说，在怀孕期间最好将咖啡的饮用量控制在每天两杯之内。

　　畸形信息服务机构(OTIS)声明，没有证据表明咖啡因可以引起人类的出生缺陷。许多机构也像OTIS和孕妇风险机构一样，认为低剂量的咖啡因(150毫克/天)导致孕妇流产和婴儿低体重的几率非常小，几乎不可能。孕妇风险机构声明，只要孕妇的咖啡因摄入量小于每天150毫克(OTIS认为摄取咖啡因的适度剂量是每天300毫克)，咖啡因就不会降低妇女的生育能力，也不会增加孕妇分娩出患有出生缺陷或其他疾病婴儿的几率。咖啡因可进入母乳中，高剂量的咖啡因可能导致婴儿睡眠时易醒和不安。美国儿科学会建议哺乳期妇女限制咖啡因的摄入量，但同时表示哺乳期的女性每天饮用一杯咖啡对婴儿不会产生危害。OTIS建议孕妇和哺乳期的妇女应该饮用足量的水、牛奶和果汁，并不建议取代所有含咖啡因的饮料。

　　35.对儿童安全

　　在美国，人们不鼓励孩子喝咖啡。然而，却允许孩子们喝一些含有咖啡因的高热量饮料(一大瓶碳酸可乐中含有的咖啡因相当于四杯咖啡)，由此增加了儿童患肥胖症的风险。一些咖啡生产国的小学正在实施计划，旨在减少学校早餐中咖啡和牛奶的消费量，以预防肥胖和其他与健康相关的疾病，例如糖尿病、抑郁症、自杀以及酒精中毒和肝硬化等。这本身就是个矛盾。根据美国国家心理研究所等研究机构的结论，咖啡因对儿童健康的影响很轻微。许多家长因为咖啡因而反对孩子喝咖啡，然而却忘记了孩子们十几年中从可乐等饮料中摄入了更多的咖啡因。实际上，安全摄取咖啡因最好的方式就是喝咖啡。

　　几十年中，医生和研究咖啡的专家无奈地对孩子们喜爱喝高热量饮料的习惯表示容忍，虽然这些饮料中的咖啡因含量与咖啡一样。这一习惯也导致了儿童肥胖率的上升。最近一项针对193个孩子进行的有关咖啡因对儿童的影响的调查报告显示，喝咖啡对孩子并无副作用。总之，仍然没有足够的证据可以表明，青少年摄取适量的咖啡因应该受到限制。

　　每个孩子就像一粒种子，只有接受良好的教育，保持健康的身体，才能成长为一棵参天大树，而不是遭到破坏或残害。因此政府、社会和父母都必须努力保证孩子的健康和教育。学校是孩子们在进入社会之前生活的世界。但不幸的是，只有在富裕的社会才能实现这样美好的愿望。能力通常和孩子们在学校受到的教育有关。在上学前，几乎无法从日常行为中看出一个人的能力。直到孩子进入幼儿园，才有了一系列判断孩子能力的方法。上学后，我们开始用各种方法测试在校学生日常学习能力，并且这些测试的结果将记入学生的教育档案。当测试的成绩不好时，应该给孩子进行个性化测试，而不是直接靠分数来判断孩子的能力。针对学生的有限研究表明，有6%的儿童因为某种数学能力缺乏症，实际的数学成绩与理想中的成绩存在差距。

　　儿童多动症的特征是注意力高度分散，精神集中的时间短暂并且容易冲动。它的发病率是5%，而且在男孩中更容易出现。当孩子离开小学进入初中或大学，家庭作业的数量和复杂程度增加，加之青春期生理、心理和情绪上的变化，孩子们必须培养应有的认知能力、学习习惯、爱好、目标和精神追求。

　　青春期的孩子出现差距的原因有：(1)智力;(2)明显的学习失能;(3)抑郁或精神问题;(4)生理障碍如视力和听力问题;(5)由于哮喘等慢性病导致的过度旷课;(6)注意力难以集中;(7)注意力缺乏症;(8)缺乏目标;(9)酗酒和吸毒问题。另外，许多研究发现，重度营养不良对许多孩子的早期发育有不利影响，还有许多调查显示营养不良对孩子的社交、情绪和认知能力也会带来不良的影响。最近CCHIP调查了美国11个州的流行病数据，发现8%的12岁以下的美国儿童长期遭受食物短缺的情况，还有20%正遭遇这种状况。

　　全国学校早餐计划是美国国会于1966年根据《儿童营养法案》为低收入家庭的孩子提供早餐的一项计划。许多对美国的调查显示，参与校园早餐计划的孩子比没有参加这项计划的孩子摄取的营养更多，精神也更容易集中。还有一些确凿的数据显示，校园早餐计划对学生的成绩也有一定帮助。

　　至今人们还没有研究校园午餐中应含有哪些最适合孩子的营养成分。大部分校园早餐通常是由营养学家制定，并必须符合美国农业指导部门的营养均衡要求。一般包括牛奶、谷类食物、面包或松饼，以及水果或果汁，而这些食物中因为有一些高热量成分，而助长了肥胖的趋势。只有拉丁美洲国家的校园早餐包括了加有牛奶的咖啡，这不仅有助于抵抗饥饿，也有助于抵抗垃圾食品和酒精饮料。尽管校园午餐计划在为孩子们提供足够的营养方面很成功，但校园早餐计划的益处并没有经过充分地研究证实，尤其是有关早餐成分和抑郁及吸毒等问题之间可能的联系。近60%的美国小学生参与了校园午餐计划，但只有不到三分之一参与了早餐计划。即使是那些接受了免费膳食的大多数低收入家庭子女，参与早餐计划的也不足25%。

　　坚持参与早餐计划的学生与那些不能坚持的，或根本不参与的学生相比，数学成绩进步更快，也不容易迟到或旷课，甚至在心理健康方面也表现得更好。咖啡经销商应该宣传咖啡对儿童并无生理或心理的副作用。毕竟，咖啡比任何人造饮料更健康。咖啡将受到全世界儿童的喜爱。尽管咖啡中的其他成分如矿物质、尼克酸和抗氧化剂绿原酸的作用还尚未明确，但少量饮用咖啡对儿童还是是有益的。

　　36.胜于性爱

　　对大多数美国人来说，打高尔夫球、喝咖啡和做爱似乎是不用了解太多就可以享受的事情。事实上，喝咖啡比性爱更好，甚至可以代替它。因为有以下理由:

　　◆你总是可以用一杯咖啡开始一天的生活。

　　◆咖啡可以使你整夜精力充沛，做爱只会让你更想睡觉。

　　◆一个人喝咖啡不会让你感到沮丧和失落。

　　◆在为咖啡买单时不会陷入伦理或道德上的尴尬。

　　◆在你想为自己的咖啡中加些牛奶的时候，没人会觉得奇怪。

　　◆你想喝多久的咖啡，就可以喝多久。

　　◆即使咖啡很烫，你还是想多喝一些。

　　◆如果咖啡的香味在空气中蔓延，你也不必因突然闯入的客人而感到尴尬。事实上，你可以邀请他们也喝一杯。

　　◆咖啡是你即使在头疼时也可以享受它的美妙。

　　◆你可以在公众场合喝咖啡而不必担心被逮捕。

　　◆上司通常允许你喝杯咖啡来休息一下。

　　◆你不用为了让咖啡更好喝而往里面加奶油。

　　◆喝完咖啡后你不会感到困倦。

　　◆你随时可以给咖啡加热。

　　◆咖啡可以不断续杯。

　　◆咖啡很便宜。

　　◆你不会因为在凌晨三点钟点了杯咖啡而遭到逮捕。

　　◆咖啡从来不会卖完。

　　◆咖啡不会对你第二天的生活造成影响。

　　◆你可以尽情地往咖啡里加糖，只要你愿意。

　　◆你可以在喝咖啡的同时抽烟。

　　◆你可以在煮咖啡的时候离开屋子，回来的时候咖啡已经煮好了。

　　◆往咖啡里加一块巧克力，不会使体重增加。

　　◆不管你长得多丑，随时都可以喝杯咖啡。

　　◆喝大杯或小杯?其实大小并不重要。

　　◆你的咖啡不会和你聊天。

　　◆凉着喝也很好。

　　◆咖啡不会介意你在喝的时候往里面放东西。

　　◆咖啡不会介意你的情绪是不是很好。

　　◆15分钟就可以喝杯咖啡。

　　◆咖啡不介意被磨细了喝。

　　◆不管咖啡多不好，你都可以使它更好喝。

　　◆咖啡冷了，你可以把它倒掉。

　　◆咖啡不会占据你的半个床。

　　◆如果你喝另一杯饮料，咖啡不会嫉妒。

　　◆一杯卡布奇诺可以使你头脑清醒。

　　◆如果你想喝另一杯，咖啡不会抱怨。但性伴侣就不行了。

　　◆在超市结账的时候不会因为买咖啡而遭到奇怪的目光。

　　◆你可以给同事冲杯咖啡而不必担心需要负责。

　　◆你可以和所有邻居一起喝咖啡，而不必担心会被视为有不健康的习惯。

　　◆当你准备好了后，不管心情如何，你都可以在一分钟内冲好一杯咖啡。

　　◆你可以连续喝三杯咖啡而不会觉得累。

　　◆你的咖啡不会因为有更好的主人而离开你。

　　◆当你喝咖啡的时候不需要保护措施。

　　◆咖啡不会在凌晨一点钟回家，谎称加班加到很晚。

　　◆你可以经常喝咖啡，但不能经常做爱。

　　◆咖啡不会在你喝完后要求一个拥抱。

　　◆你可以在人前喝咖啡而不会成为关注焦点。

　　◆如果你看到别人喝咖啡，你不会被叫做偷窥狂。

　　◆你可以在工作地点喝咖啡而不必等到所有人都已经回家才行。

　　◆你不必等到18岁生日后才能喝咖啡。

　　◆没有人在喝咖啡的时候光着后背。

　　◆如果咖啡不好你可以把它吐出来，但对伴侣则不可能。

　　◆喝咖啡不会让你怀孕。

　　◆咖啡不会计较自己是否和你一样快乐。

　　◆冲咖啡可以是你每天生活的乐趣，而做爱则涉及很多信任问题。

　　◆不会有人强迫你尝试各种口味的咖啡。

　　◆喝得越多感觉越好。做爱次数越多你越感到疲惫。

　　◆你不会因为在公共场合独自享受咖啡而遭到逮捕。

　　◆咖啡不会每分钟要你2.50美元。

　　◆你可以一辈子不喝咖啡却仍能有孩子。

　　◆你不会因为在搜索引擎中搜索"咖啡"一词而被开除。

　　◆你可以在穿过办公室走廊的时候，在所有同事面前喝杯咖啡。

　　◆边走边喝咖啡很容易。

　　◆咖啡不自私，它总能使你满意。

　　◆你从来不需要等着咖啡"有了情绪"才能倒进杯子里。

　　◆咖啡从来不会在你喝之前放一曲你讨厌的古典浪漫CD。

　　◆你不用担心父母听到你喝咖啡的声音。

　　◆你可以喝着咖啡与年迈的母亲通电话，而她不会有任何察觉。

　　◆你可以从自动售货机买咖啡，但你从未听过有出售性爱的自动售货机。

　　◆咖啡不会因你没做保护措施而抱怨。

　　◆一周不喝咖啡你不会有抑制不住的强烈愿望。

　　◆在你未成年时在哪儿喝咖啡都合法。

　　◆你不会因坐在对面的人正与伴侣喝咖啡而感到难堪。

　　◆你自己喝咖啡的时候不需要成人录像或杂志帮忙。

　　◆如果你喝了一整天的咖啡，你可以整晚都在做爱。

　　◆咖啡不会大喊其他人的名字。

　　◆你可以在上课的时候喝咖啡。

　　◆你可以在做作业的时候喝咖啡。

　　◆人们不会争论婚前还是婚后喝咖啡好。

　　◆你不会因为喝了速溶咖啡而内疚。

　　◆咖啡可以喝十多分钟，而且好的咖啡很容易找到。

　　◆咖啡过滤器是为了让咖啡更好喝，性爱过滤器是为了防止你访问性爱网站。

　　◆你可以在一天内和许多不同的人喝咖啡，但如果这么做爱你会非常疲惫。

　　◆一杯咖啡不会抱怨你喝得太快或太慢。

　　◆你可以在电影院看演员们喝咖啡而不需要为此出示年龄证明。

　　◆你也许想在咖啡中多加点香料。

　　◆咖啡有不同的味道。

　　◆99美分就可以得到一杯不断续杯的咖啡，99美分可以得到什么样的性爱?

　　◆如果你沉迷于咖啡，并不需要去看医生。

　　44. 用于饮料、蛋糕、糖果

　　咖啡的种类很广泛，不仅仅是普通的一杯咖啡--它可加入饮料，糕点，糖果。从拿铁咖啡、卡布奇诺、法布奇诺到咖啡蛋糕，如发酵咖啡蛋糕、脆皮咖啡蛋糕、特大简易咖啡蛋糕，再到力娇酒(摩卡咖啡酒)，咖啡不仅激发了咖啡师和厨师的创作激情，还以新的制作配方满足了消费者。设想一下，回到家中，发现有一份惊喜在等待着你--美味的水果咖啡蛋糕，用什锦水果、糖、油、鸡蛋和碎核桃以及其他一些成分制作。这种可口的蛋糕中带有小块水果，顶部涂有少量融化的黄油和精制细砂糖。嗯，这种感觉美妙极了……

　　在讲英语的国家，拿铁被简称为"caffelatte"或"caffellatte"。按意大利语的字面意思是"咖啡和牛奶"，和法语的caféau lait、西班牙语的cafécon leche类似。现在，拿铁咖啡，卡布奇诺和意式浓缩咖啡已经成为国际化咖啡单中的一部分。但是几乎所有的意大利人都喝有名的意式浓缩咖啡，且许多人喜欢特深烘焙的咖啡，尽管这样会比正常烘焙的咖啡损失一些对人体有益的物质。意大利的原始做法仍是大家的灵感来源，但世界各地的方法由于烘焙程度不同，意式浓缩咖啡和奶泡的使用有很大区别。在欧洲，人们常常使用法式短语caféau lait,尽管这在美国就是普通咖啡加热牛奶，并用碗来盛。在1980年，如果有人在北美的意大利咖啡馆点一杯"latte"，他的意思是想要一杯牛奶，如果有人点了一杯"caffelatte"，那么他想要的是一杯和现在的"latte"类似的饮料。煮牛奶是latte中的一个主要成分。

　　在意大利，拿铁咖啡几乎都是作为早餐在家中自己准备的。用摩卡壶煮好咖啡后，倒入装有热牛奶的杯子中。摩卡壶并不用来制作真正的意式浓缩咖啡，而是用来制作一种两倍浓度的咖啡。与拿铁不同，在意大利牛奶是不打泡的。在意大利以外的国家，拿铁的传统做法是用大约三分之一的意式浓缩咖啡,加上三分之二的煮牛奶，再在顶部加上约5毫米厚的奶泡。这种饮料与卡布奇诺类似，不同的是卡布奇诺要加一半的牛奶。传统拿铁的泡沫要远比卡布奇诺的薄。后来的拿铁做了一些改变，就是三分之一的意式浓缩咖啡加煮牛奶，顶部没有单调的白色泡沫。这种演变后的饮料在欧洲相当盛行，相比于欧洲，在美国得到发展则是近期的事情，大概是在20世纪80年代西雅图咖啡传遍整个美国之后。在一些公司，喝拿铁的时候会用带有茶碟的玻璃杯，同时备有餐巾，防止端玻璃杯时太烫。到了亚洲和北美洲，拿铁和亚洲的茶结合在了一起。咖啡店和茶店现在可以提供热的或冰的拿铁。拿铁中也会加入其他一些调味剂以适合不同消费者的口味。香草味、巧克力味、饴糖味的拿铁都是流行的变体。

　　卡布奇诺是一种以咖啡为基础的饮料，由意式浓缩咖啡、热牛奶和奶泡制成。在以意式浓缩咖啡为基础的饮料中，做一杯卡布奇诺的难度最大。有技巧的咖啡师在意式浓缩咖啡上面倒牛奶的时候能给人以美秒的视觉享受。卡布奇诺与拿铁的区别在于，卡布奇诺里面放的煮牛奶较少。卡布奇诺要用厚底的陶瓷杯装，这样比玻璃杯或纸杯要保温，而顶层的牛奶泡沫也会起到保温的作用。咖啡的颜色就像圣芳济教会"Cappucini"身上穿的深褐色的道袍的修士，头上戴着一条头巾一样，咖啡因此得名，(cappuccio在意大利语中意为头巾)。卡布奇诺最重要的准备工作就是煮牛奶时温度的控制。当咖啡师煮牛奶时，由于牛奶中会混入空气而产生许多细小的泡沫，也让牛奶变得像天鹅绒般的柔软和甜美。传统的卡布奇诺由意式浓缩咖啡和一层厚约2厘米的牛奶泡沫组成。随着混合物的不同，卡布奇诺又分为含牛奶较多的cappuccino chiaro(淡卡布奇诺，又名湿卡布奇诺)和含牛奶较少的cappuccino scuro(深卡布奇诺，又名干卡布奇诺)。

　　法布奇诺的商标是由The Coffee Connection 注册的，但星巴克买下了The Coffee Connection 后获得了这一商标。法布奇诺是用冰砂、以咖啡为基础的泡沫牛奶和卡布奇诺混合而成，是一种顶部有牛奶泡沫的意大利咖啡。类似的冰咖啡饮料自1988年西雅图连锁店Cinnabon 推出了Mochalatta 和Caramellatta后也开始供应。Coffee Crisp 是加拿大生产的一种受欢迎具有咖啡风味的巧克力棒，由咖啡乳酪、薄脆饼干蘸上牛奶巧克力混合而成，当然，也含有少量的咖啡，但其中大部分的咖啡味道来自于调味剂。

　　46.保护肝脏

　　自从1976年美国肝脏基金会成立以来，一些研究者开始积极研究与肝脏有关的疾病。基金会向公众提供有关肝脏疾病诱因的信息。引起肝脏疾病的原因有许多种，最明显的因素就是肝脏病毒和在生活环境中日益严重的化学毒素。肝脏是人体最大的腺体，起着重要的新陈代谢及分泌排泄的作用。肝脏是人体最重要的器官之一，它有很多作用，其中包括把食物转化成能量，清除血液中的酒精和药物毒素等。肝脏还分泌胆汁--一种黄绿色的有助于消化的液体。肝脏疾病有很多种，病毒引起的有甲肝、乙肝、丙肝等，而其他一些肝病是由药物、毒物或酗酒导致的。肝硬化是由于疾病引起的肝脏的损伤，黄疸或皮肤变黄是患肝脏疾病的迹象。

　　每当我们吃东西的时候，肝脏就会卖力地工作。身体要依赖肝脏来完成许多重要的功能，尽管各个作用之间互相重叠，它们还是可以分为以下3种基本类型：(1)调节、合成、分泌许多重要的物质以维持身体的平衡;(2)储存重要的营养物质，如肝糖元(葡萄糖)、维生素、矿物质;(3)净化、转化和清除废物、药物和毒素。许多血液中的蛋白质(抗体除外)都是在肝脏合成和分泌的。血清蛋白中数量最多的一种就是白蛋白。肝功能的减弱会导致血清白蛋白数量减少，液体在组织内积聚引起水肿。肝脏还合成大多数与血液凝固有关的蛋白质，称为凝血因子。如果血液不能正常凝固，通常是由于凝血因子的减少，过量的出血会导致凝血因子的减少。红细胞的寿命为4个月左右，每天都有上百万的红细胞死亡，它们的大部分成分被排出体外，同时也会有新的红细胞生成。如果说脾主要负责收集衰老的细胞，那么分解则主要在肝脏完成。肝脏还分解食物和饮料中的各种化学物质，以及药物，保护我们免遭进入身体中的各种各样的化学物质的危害。

　　肝脏是人体对经由肠胃进入人体的营养物质和药物加工处理的最初场所。所以，肝脏是人体的门户，对有用的物质进行加工处理，对从口进入人体的有潜在危害的物质，如有毒的异型生物质进行解毒。肝脏对人体的状况起着关键的作用。肝脏是碳水化合物新陈代谢的重要仓库。肝脏在维持正常的血糖浓度中扮演了重要的角色，尤其是餐后的一段时间。肝脏把血中多余的葡萄糖转化成肝糖元储存起来，当机体需要时又把它分解成葡萄糖供机体使用。当疾病使肝功能受损时，它的这一功能也会明显地削弱，导致餐后血糖浓度升高。肝脏在脂肪的新陈代谢中也起着关键性的作用。许多脂质集中在肝脏。肝脏能氧化分解脂肪酸，为机体提供能量。肝脏还可以把氨基酸和来自于碳水化合物的二碳单元转化为脂肪运输到脂肪组织储存起来。另外，肝脏还可以合成机体需要的大部分脂蛋白以及大量的胆固醇和磷脂。肝脏合成的胆固醇大约有50%被转运到胆汁酸中，胆汁酸对于脂质的消化和吸收非常重要。

　　肝脏还可以对血液中的物质解毒。大部分的血液净化是由一些特殊细胞完成的，这些细胞就是高效的吞噬细胞。肝脏的其他解毒功能从本质上来说属于生物化学反应。肝细胞产生的酶类能够使药物、毒物等异型生物质失去活性，被代谢到胆汁中，然后从身体内排出。除了对异型生物质新陈代谢外，肝脏还负责各种激素和血液中循环的内生调节物质。特别要指出的是，肝脏可以对代谢各种类固醇激素进行新陈代谢，如雌激素、皮质醇、醛固酮。肝脏疾病会导致类固醇新陈代谢的异常，引起相关的激素系统失衡。肝脏还是蛋白质合成的主要场所，这些蛋白质有助于血液凝固，比如凝血素和几种凝血因子。

　　咖啡对胃肠道、肝脏和胆囊系统的影响主要归因于它所含的几种成分：咖啡因、绿原酸和咖啡酸。它可以直接或间接引起胃泌激素或其他胃肠道激素的释放。咖啡的消费量和肝硬化之间成负相关。对于咖啡，而不是其他含有咖啡因的饮料，可能有抑制酒精性肝硬化和非酒精性肝硬化的发生这一假设，Corrao等人进行了讨论。喝咖啡还可以减少酒精性胰腺炎的危险。

　　酒精中毒是一个越来越严重的国际性问题，尤其在年轻人中。我们再次重申，咖啡的摄取量和酒精中毒或硬化成负相关。20世纪90年代，美国在直接或间接由于酒精消费引起的问题上花费了1300多亿美元，例如车祸、暴力事件以及劳动力的损失。麻醉药的拮抗药(例如环丙甲羟二羟吗啡酮，纳美芬)是美国食品和药物管理局(FDA)首次批准的用于治疗酒精中毒的药物。咖啡中绿原酸的含量(6%-9%)远比咖啡因含量(1%-2.5%)高。生咖啡豆中的绿原酸(有很强的抗氧化剂效用)，在适当的烘焙条件下，会产生有着很强麻醉药拮抗剂活性的内酯或奎尼内酯。此外，绿原酸、内酯及其他一些化合物都对肝脏有益。

　　47.成为学校早餐的一部分

　　早餐是一天中最重要的一餐，没有哪个孩子能够饿着肚子学习。许多学校和政府机构为学校的孩子们提供免费的早餐，以帮助他们在课上集中精神，努力学习。但调查显示，纽约的学校提供的早餐没有提供足够的营养或推进好的饮食习惯。学校早餐项目在美国是一个由联邦政府援助的餐饮项目，主要通过提供现金补助在公共场所、非营利私人学校、住宅区的幼儿园开展这一项目。该项目在1966年进行试点，1975年开始成为一种永久性的计划。

　　校园早餐应能够满足健康儿童饮食需要，但一项有关学校食品的报告显示，许多学校的早餐均充斥着脂肪类食品，而没有健康食品。研究人员发现孩子们只能吃到"油炸圈饼、烤饼、炸土豆片、香肠三明治，而吃不到水果"。由于未能很好地控制儿童肥胖率的增加而受到民众批评。校方声称这不是他们的错误，他们需要更多的钱来给孩子们提供比较健康的食品。研究人员谴责速食广告，因为这些广告怂恿孩子们接受坏的饮食习惯。孩子们觉得垃圾食品有趣、新潮、令人兴奋。目前，许多健康食品团体正努力禁止垃圾食品的广告。

　　在拉丁美洲和中美洲的许多咖啡生产国，咖啡不仅仅有经济方面的影响，在社会和人道主义方面也有影响。在种植咖啡的地方，许多家庭把孩子寄放到学校，直到孩子成年。据说在巴西，青少年每天大量摄取含酒精饮料且饮用量与城市忧郁症呈正相关。但是在农村，重视咖啡种植并把咖啡作为学校早餐项目的一部分的地区，忧郁症、酒精摄取量或酒精中毒的发生率都很低。有些学校用咖啡和牛奶取代了可乐等高热量软饮料，这有效地降低了学生的肥胖发生率。

　　咖啡因并不是咖啡的主要成分，有关咖啡的饮用与人类的健康，特别是与年轻消费者健康之间的关系还有待更深入的研究。关于年轻人饮用行为的调查有很多局限性，例如对于预期的调查问卷的准确性的长期调查和研究极少。越来越多的数据说明，酒精饮料中含有可能对人类健康有益的抗氧化剂成分，再加上人们认为，酒精具有缓解紧张，增强性欲等多种功效，这从某种程度上就导致了酗酒和青少年饮酒等问题的出现。

　　在许多国家中，青少年日常饮用咖啡的现象相当普遍。这些年轻人没有选择高热量的碳酸饮料，而是养成了喝咖啡这种健康的习惯。全世界都在关注年轻人过度饮用含咖啡因饮料的问题，因为这些饮料中含有高热量成分。一瓶2升装的碳酸饮料中咖啡因的含量相当于4杯阿拉比卡咖啡中咖啡因的含量(1杯中含2%)。针对参与咖啡和校园早餐(CSBP)项目的巴西学生的一个试验研究发现，适当烘焙的咖啡含有天然的麻醉药拮抗药的成分，可以对抗酒精中毒，减轻忧郁情绪。

　　在美国估计有超过35%的孩子超重或肥胖。由于孩子正处于生长发育时期，需要较高的能量供应，多样化的营养丰富的饮食对于孩子的成长是很关键的。但是，就像成年人一样，如果他们摄入的能量超过了消耗的能量，多余的能量就会转化为脂肪储存起来。超重的孩子成年以后也趋向于超重。因此，他们在以后的生活中可能会面临更严重的健康风险，如心脏病、中风、成年人糖尿病、肠癌以及高血压等。超重越多，出现健康问题的风险也越大。超重的孩子还容易引起心理上的忧虑，对外形的担忧会影响孩子的自信心和自尊心，可能导致孩子变得孤僻和忧郁。过去的20多年里，美国和英国超重或肥胖儿童的数量在不断增长，如今已经成为了一个重要的健康问题。一方面这是因为高热量的食物种类繁多，价格相对便宜，并主要面向儿童。另一方面，社会并没有鼓励年轻人用咖啡来代替含咖啡因且高热量的碳酸饮料。

　　48.对心脏有益

　　每年全世界30%的死亡与心血管疾病(CVD)有关。每年有45万美国人心脏病发作。根据美国心脏协会的报道，在每年首发和复发的男性心脏病患者中，每1000例中有大约26例发生在65-74岁年龄段，53例发生在85岁以上的年龄段。35-44岁的白人男性死亡率是同年龄段白人女性的6.1倍。绝经前期的女性每年心血管疾病的发生率低于1%，但绝经后的女性的发生率是其2-3倍。男性心脏病首次发作的平均年龄是65岁，女性是70岁。在发达国家，与其他疾病相比，缺血性心脏病导致了更多的死亡和残疾，造成的经济损失也更大。

　　英国心脏基金会正在与政府通力合作，计划推出一项Food4Thought项目，旨在制定管理有关垃圾食品广告和学校健康饮食的政策。通过这些措施，孩子们能够尽早地养成健康的饮食习惯，以预防成年后的心血管疾病。在工业化国家，冠状动脉粥样硬化是心脏疾病中最常见的，它的发生主要有以下八种危险因素：脂质异常、吸烟、高血压、糖尿病、腹部肥胖、社会心理因素、过量饮酒且水果和蔬菜摄取量较少，还有缺乏规律的运动。以前，咖啡因也被列在危险因素之中，但后来被删除了，因为咖啡的形象已经从坏人转变成了英雄，大量的证据显示，适当地饮用咖啡对心脏健康有益。

　　2001年，有20%以上的美国人肥胖，数量比1991年增加了74%。应引起重视的是，美国青少年肥胖发生率的快速增长与垃圾食品及人工碳酸饮料消费有关。尽管美国心脏协会一直在推广含低饱和脂肪的食物，但我们需要更多有关饮食与健康关系的信息。成年人应该有一个全面的健康饮食模式，其中应包括多种水果、蔬菜、谷类、豆类、无脂或低脂的日常产品，比如鱼、家禽和瘦肉。控制好热量摄入与能量需要之间的关系，而且在需要时做适当的调整来减肥。因此，我们要把通过饱和脂肪和反式脂肪提供的热量减少到10%以内，把胆固醇的摄入量减少到每天300毫克以下，而代之以谷类、含不饱和脂肪的鱼、蔬菜、豆类和坚果等食物。美国心脏协会建议男性每天不要喝超过两瓶的含酒精饮料，而女性不能超过一瓶。此外，我们建议每天喝3-4杯咖啡，一杯优质的酒。此外，还要遵从医生的建议。

　　如果咖啡饮用者去看医生，主诉一些心脏方面的问题，一般医生会建议停止饮用咖啡，并断言过量的咖啡因会增加心血管疾病、心律失常、高血压以及焦虑等危险。但他们只说对了一部分--没有哪个医生敢肯定他了解咖啡对心血管系统的所有好处和坏处。医生也许对咖啡因了解很多，但对咖啡的了解很少，因为大多数的研究只涉及了咖啡因。没有研究全面评估咖啡中的各种成分，特别是那些在烘焙后产生的成分(绿原酸、奎尼内酯、烟酸、矿物质、脂质等)。针对45589名40-75岁的美国男性进行的大量研究显示，咖啡的消费量的增长与患冠心病或中风的危险之间没有任何关联。研究已经证实咖啡因是安全的。要说过量摄取咖啡因或咖啡有什么危害性的话，那只能说与过量喝水、摄糖或者盐对人体的危害是一样的。

　　事实上，咖啡对心脏是有益处的!咖啡中的绿原酸具有抗氧化作用，适当烘焙后产生的内酯可以调节情绪，预防忧郁，甚至有助于减少对尼古丁和酒精的渴望。尼古丁会使男性罹患冠心病及忧郁症的危险大大增加，如果咖啡能够帮助预防忧郁，并阻断对尼古丁和酒精的渴望，那么对于患者来说，而因提倡适当地饮用咖啡。每天饮用4杯的咖啡有助于预防心血管疾病和心肌梗塞，千万不要一概认为咖啡不利于健康。

　　我们不应该压抑对快乐的追求，但也要掌握好尺度。对于刚喝咖啡或经常喝咖啡的人来说，根据摄取量的不同，纯咖啡因对心血管有一定的影响。对于不常喝阿拉比卡咖啡的人来说，喝2-3杯咖啡便可以引起心率加快、心悸以及动脉血压的增高。罗布斯塔咖啡中咖啡因的最终含量是阿拉比卡咖啡的2-3倍。有些人对咖啡非常敏感，喝2大杯咖啡就感觉很不舒服。另一方面，咖啡因会引起血管舒张，增加血液流量。对于脑血管来说，咖啡因可以防止血管变窄引起的血流阻力增加。表明将咖啡因用于以舒张脑血管和抑制大脑皮质为治疗特点的偏头痛具有正确性。

　　没有任何证据表明，饮用少量或大量的咖啡因会对心血管系统造成损害。历经12年的美国的弗雷明汉研究显示，饮用咖啡与诸如心肌梗塞、猝死等心脏或冠脉疾病没有任何关联。不过，没有习惯饮用含大量咖啡因饮料的人必须谨慎饮用咖啡，尤其是在高血压或反复心绞痛发作的缺血性心脏病的治疗期间。过量摄入咖啡因引起的心动过速对这些患者是有害的。适度的原则也同样适用于运动、食盐摄入量以及饮食。无论是什么太过量对身体都没有好处。规律或适量地饮用咖啡要远比饮酒对心脏更有益。

　　医生和病人经常关心的是日常饮用2-4杯咖啡会不会导致易患人群出现心律失常。根据咖啡种类的不同(阿拉比卡或罗布斯塔)，4杯咖啡中咖啡因的最终含量介于400-1200毫克之间。心律不规则，如心动过速或室性早搏是很常见的症状，正常情况下，随着年龄的增长其发生率也增加。明尼苏达州大学和明尼阿波利斯大学的一个团队是最早调查咖啡和室性早搏问题的组织。他们把7311名35-57岁的男性依据不喝咖啡到每天多于10杯的咖啡消费量的不同分成7个小组。不喝咖啡组室性早搏的患病率为3.1%，每天喝7-8杯的小组室性早搏的患病率为3.2%，只有每天喝多于9杯咖啡的人室性早搏的患病率才高过5%。因此，适量的或较高的咖啡饮用量(不超过9杯)与室性早搏之间没有因果关系。不过，研究人员对于咖啡因的最终含量、是否含有取决于烘焙程度的其他化合物，以及它们与心脏和室性早搏的关系知之甚少。其中许多咖啡因对于心血管系统负面作用的研究没有提到习惯喝咖啡和不喝咖啡的消费者之间的任何区别。事实上，没有接触过咖啡因的人喝3杯咖啡其咖啡因的含量可以导致血流动力学和体液显著改变。曾经做过这样一个试验：禁食的人喝咖啡之后，在第一个小时，心率没有变化，甚至出现轻微的降低。之后的1-2个小时，心率增加到基线以上，收缩压轻微升高，与血液中咖啡因的最高水平相符。但是，对于每天喝多于6杯咖啡的高血压患者，特别是那些肾素水平较高的患者要引起高度的注意。

　　意大利国际研究委员会最近针对5171名年龄在20-59岁之间研究对象(女性2695名，男性2476名)，就咖啡与血压之间的关系进行了研究。令人吃惊的是，调查发现收缩压与咖啡之间的关系在男女中恰恰相反。每天喝5杯咖啡收缩压会降低，舒张压也有类似的变化趋势，但这个变化仅限于女性。这个有趣的发现证实了经常饮用咖啡是一个令人愉悦的有效控制高血压的方法，但也要记住，咖啡因可以增加动脉血管疾病患者的心律失常和突发急性事件的发生率。因此，易感人群要避免过量饮用咖啡。喝咖啡后有心律失常症状的人群要避免饮用咖啡，并遵照医生的建议。

　　经常适量饮用咖啡对抑制心脏病发作有一定作用，因为咖啡含有丰富的天然抗氧化剂。如果食物中的抗氧化剂对身体有益，那么咖啡理应也包括在内。在20世纪80年代早期，一个澳大利亚科学家团队在进行了大量的生化试验后提出，适当饮用咖啡对心脏是有好处的。咖啡因是咖啡的主要成分，可以抑制引起血管阻塞的内生酶。试验还表明，咖啡可通过抑制血栓的形成来预防心脏病发作。心脏病发作的一个决定性因素就是血纤维蛋白溶酶原激活剂抑制剂(PAI)。体内产生的这种物质过量时就会导致血栓。咖啡因可以将PAI的水平降低50%，因此能减少患心肌梗塞的危险。此外，咖啡因还可以使血栓溶解酶的水平增加一倍。

　　一项健康研究显示，通过长达57个月的连续跟踪调查，每隔一天摄入325毫克的阿司匹林可以减少心血管疾病的死亡率。那么，每天喝2-4杯的咖啡，含不超过400-500毫克的咖啡因，可以提供足够的抗氧化剂、奎尼内酯和矿物质，有助于预防心脏病的发作。

　　有资料显示，低胆固醇浓度可能与忧郁症和自杀倾向增加有关。也有人认为，低胆固醇浓度与忧郁症和自杀没有任何关系。因为缺血性心脏病与高血脂有关，如果忧郁症与低胆固醇浓度有关，那么，缺血性心脏病患者按说较少患忧郁症。但是，关于缺血性心脏病与忧郁症之间关系的调查研究(研究对象包括不同性别)结果显示，在患心脏病之前有10年忧郁症病史的男性，患缺血性心脏病的几率是正常人的3倍多。同时他们也发现，在女性中忧郁症不是缺血性心脏病的危险因素。最近的流行病学研究显示，咖啡中除了咖啡因以外，还含有其他抗忧郁化合物--绿原酸和其衍生物如内酯、咖啡酸，经常喝咖啡可以预防自杀。所以，咖啡有助于预防抑郁症，还可以间接预防男性的缺血性心脏病。

　　最近一项针对习惯每天喝茶或咖啡与冠状动脉常见危险因素的关系的研究阐述了咖啡对心脏的作用。苏格兰心脏健康研究项目随机对全国11000多名40-59岁的人群进行了研究，记录了1984年到1993年被调查者的死亡率、冠脉死亡、或其他任何主要的冠脉事件(死亡，非致命性心肌梗塞，冠脉手术)的各种原因。结果表明，咖啡和茶对心脏有益，但是，茶饮用量增加后对心脏有负面作用。咖啡除了有抗氧化作用外，还有其他作用，例如绿原酸衍生物(内酯)有抗抑郁作用。经常适量饮用适当烘焙的咖啡也许是一种预防多种疾病，包括糖尿病和冠脉疾病的重要手段。

　　49. 对成人糖尿病有益

　　1921年12月30日，来自多伦多的弗雷德里克·班廷医学博士在耶鲁大学举行的美国生理学会会议上，以《某种胰腺分泌物对胰源性糖尿病的益处》为题做了演讲。与会者中有两位是美国著名的糖尿病专家弗雷德里克·麦迪逊·艾伦和埃利奥特·乔斯林，他们对班廷博士的观点表示不赞同，认为他的这一发现对糖尿病的治疗没有什么贡献。然而，两年之后，班廷和他的合作者兼导师约翰·迈克里奥德教授获得了诺贝尔医学奖，其贡献在于该团队经过努力工作，获得了一种对治疗糖尿病极其有效的名为"胰岛素"的提取物，这种物质至今仍被用于糖尿病的治疗。

　　糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，它是由于胰岛素分泌缺陷，或者胰岛素功能缺陷，或者两者兼而有之而引发的疾病。机体利用胰岛素来代谢碳水化合物，调节血糖水平。当胰岛素不能满足机体需要时，就导致了糖尿病。糖尿病的慢性高血糖与身体器官长期受损、内分泌紊乱甚至多器官衰竭密切相关，特别是对眼睛的视网膜和晶体、肾脏、躯体神经系统以及自主神经系统有较明显的影响。对心脏，动脉系统和微循环系统也有不良影响。

　　糖尿病可以分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病三种类型。1型糖尿病目前认为是一种自身免疫疾病，患者体内存在针对自身胰腺组织的抗体，导致胰岛衰竭。妊娠期糖尿病，是妊娠孕妇常规筛查中发现的糖尿病，它可导致围生期发病率显著升高，同时也是母亲将来发展成2型糖尿病的有效预测因素。慢性并发症，如糖尿病肾病，神经病变和视网膜病变，以及高脂血症、冠心病和高血压成了当今美国沉重的疾病负担。与非糖尿病人相比，糖尿病可使心血管疾病的危险增加2-4倍。糖尿病是20-74岁人群致盲的主要原因，美国每年因糖尿病增殖性视网膜病变导致失明的新发病例有2.5万例。透析患者中有42%是由于糖尿病导致的肾功能衰竭。此外，糖尿病恶化后会引起周围神经病变、足部溃疡，最终导致截肢。1988年到1994年进行的全国第三次健康和营养检查调查(NHANES-Ⅲ)的分析资料显示，美国20岁以上成人的发病率为5.1%，未被诊断的糖尿病有2.7%。40-70岁的发病率估计为12.3%(已诊断加上未诊断的)。据估计，美国有1020万诊断的和540万未诊断的糖尿病患者。每年大约有62.5万例患者发展为2型糖尿病。最近的发病率和流行率有所加快，这一现象反映出人口老龄化、肥胖显著增加和久坐的生活方式对健康的危害。每年用于治疗糖尿病的直接和间接花费是1050亿美元，大部分的基金花费在医院治疗上。仅与糖尿病相关的药物和医疗设备花费就接近100亿美元。

　　肥胖是2型糖尿病的一个主要危险因素。当前肥胖的定义采用体重指数(BMI)，BMI是指体重(以千克为单位)除以身高(以米为单位)的平方。超重是指BMI大于或等于25，但小于30。BMI等于或大于30者定义为肥胖，BMI大于或等于40的人患2型糖尿病的危险比正常人高15倍。腹型肥胖定义为男性腰围大于100厘米，女性大于88厘米，或者腰臀比大于0.9，腹型肥胖是2型糖尿病的重大危险因素。大多数2型糖尿病患者都有肥胖的问题，即使那些BMI正常的患者也存在体重中脂肪所占比例偏高的现象。长期肥胖将进一步增加糖尿病的危险，因此早期控制体重对预防糖尿病非常重要。许多2型糖尿病患者的直系亲属有明显的糖尿病家族史。一个突出的例子是，在哥勒河流域的亚利桑那皮马印第安人居住区，50%的成年人患有2型糖尿病。当然，糖尿病还有其他危险因素，例如缺乏运动、高血压、血脂异常、妊娠期糖尿病、低出生体重、低收入等。

　　在诸如巴西这样的咖啡生产国，咖啡和牛奶是学校日常早餐的一部分，他们的肥胖发生率非常低。人类只是到了近代才开始拥有充足的食物供给，对于一个食物稀缺的社会来说，耕种仍然是一种很重要的劳动。肥胖也是遗传突变产生的不良结果：为了抵御饥荒，人类进化出了一种可以储存多余能量的能力。我们现在生活的世界走向了两个极端--一个生活富足，而另一个遍布饥荒，后者已被前者忽视了。当许多咖啡生产国的儿童被活活饿死的时候，在美国，每个男人、女人和儿童每天都有3800卡的食物。诸如"把培根带回家"(养家糊口)、"获得面包的人"(养家糊口的人)、"蛋糕上的糖霜"(锦上添花)，这些流行语表明食物已经作为经济的代名词渗透到我们的词汇中了。最近美国心脏协会发布儿童营养指南，强调动脉粥样硬化始于年轻时，那些饮食习惯不良、缺乏足够运动的人可能在年轻时动脉中就已经产生了成形的斑块。而且，曾经一度被认为属于成人病的2型糖尿病目前在儿童中越来越多了，增加了儿童的心血管患病风险。如果年轻人体重增长的趋势继续发展下去，儿童的预期寿命将可能比他们的父母更短，因为食物带来的危害将远甚于烟草、酒精和滥用毒品之和。

　　根据大量的最新研究，在饮用咖啡的人群中，2型糖尿病的发生率较低。研究显示，虽然目前尚未明确咖啡具有这种作用的特定成分和机制，但是无咖啡因的咖啡也具有的同样功能。喝咖啡与不喝咖啡的人相比，体内的血浆葡萄糖、胰岛素和胃肠激素有差异，这也进一步证实了咖啡的潜在生物活性，表明绿原酸可能具有拮抗葡萄糖的作用。因此，英国吉尔德福特萨瑞大学生物医学和分子科学院，营养和食物安全中心的绿原酸研究领域的主要先驱科学家克利福德博士认为，一些食物中的酚类在人体内的新型功能可以减少肠道中的葡萄糖吸收率，改变葡萄糖吸收的部位，使其在肠道更远端吸收。

　　要想明确咖啡中哪种成分具有预防糖尿病的功效，唯一的方法就是针对某种成分对不同咖啡进行测试。喝咖啡也有助于减少患慢性肝脏疾病的危险，因为咖啡具有抗氧化活性，可以保护肝细胞，促进胆汁流动(缓解肝病)。另外，咖啡是一种低热量、低脂肪饮料，可以用它来代替那些对糖尿病患者不利的饮料。日本大阪大学和大阪城市大学的社会和环境健康部门公共健康系的科学家指出，饮用绿茶、咖啡和纯咖啡因可以降低2型糖尿病的发病率。

　　50. 预防便秘

　　10%-15%的成年人常发生便秘，女性比男性更常见。便秘是很多人就医的一个常见原因。老年人更容易发生便秘，原因有疾病、药物影响、不良饮食习惯、活动减少，另外还与丧失了上厕所的能力(卧床患者)有关。在美国，便秘是最常见的胃肠道疾病之一。有超过400万的美国人经常会受到便秘的困扰，合计每年需要看医生250万次。便秘者主要是女性和65岁以上的人。孕妇在分娩和手术后也容易发生便秘。使用非处方通便药是最普通的治疗。

　　每周排便次数少于3次就是便秘。便秘时大便通常坚硬、干燥、体积小，难以排出。一些便秘的人觉得排便很痛苦，常常要用尽全力，有腹胀、肠道被大便填满的感觉。一些人认为如果每天不排一次便的话就会便秘。但是，根据个体差异，正常的排便可能是每日三次到每周三次。几乎每个人都有过便秘，饮食不良是导致便秘的罪魁祸首。

　　一般患者认为便秘就是大便次数减少(少于每周3次)、大便干燥、感觉排便过于费力或者排便不净。大多数便秘患者没有结构异常或全身性疾病。一些患者结肠蠕动时间正常，但是，少部分患者有结肠蠕动减慢或者直肠肛管功能异常的问题。正常的结肠传输时间约为35小时，超过72小时为明显异常。结肠蠕动减慢常常是特发性的，但也可能是全身胃肠运动失调综合征引起的。患者会感觉排便次数减少和腹胀。女性结肠蠕动缓慢的现象更常见，其中有些人是由于社会心理问题(抑郁、焦虑、进食障碍、童年创伤)或者性虐待引起的。正常的排便过程需要在腹压增加时，肛门括约肌松弛和骨盆底肌群的相互协作。通常排便功能失调的女性患者(也被称为盆底迟缓综合征或盆底功能失调)比男性更多，患者在排便时肛门括约肌与盆底肌协作失调，或者收缩状态与正常人相反，阻碍了肠道运动。这种情况也会在童年或青年时期出现。患者主诉排便过于费力、排便不净或者需要用手指辅助排便。感觉腹痛或者腹胀，并伴排便习惯改变(便秘或者便秘与腹泻交替)的患者可能患有肠易激综合征。食草动物要获得足够的营养，需要借助胃肠道微生物将纤维素和植物性碳水化合物进行分解。饮食中的纤维素、半纤维素和木质素是膳食纤维的重要成分，人类对这类植物成分大多数不能消化，在消化过程中会一直保留原有状态。

　　各种树胶、海藻多糖类和果胶类物质也对膳食纤维有影响。如果膳食纤维总量很少，消化后的食物体积就会很小，这就会导致结肠蠕动不活跃，而且肠蠕动频率也会减少。此外，长期饥饿和接受肠外营养也会导致结肠粘膜萎缩。果胶类的物质能增加大便的体积，促进结肠蠕动。利用这种原理，容积性泻药就是通过使结肠内充斥大量不能消化的物质而发挥导泻的作用。流行病学证据显示，饮食中含有大量植物纤维的素食者患憩室炎、结肠癌、糖尿病和冠心病的几率较低，现在膳食纤维广受人们关注。

　　有研究显示，部分人群饮用咖啡可以诱发一种排便时所需要的压力。饮用咖啡或者敏感的个体饮用无咖啡因的咖啡可以增强直肠乙状结肠的活动频率，它可以促进胃分泌胃泌素和肠分泌胆囊收缩素，从而引起胃结肠反射来实现。咖啡是众所周知的抗氧化剂的宝库，它同样也是可溶性膳食纤维的源泉，甚至优于橙汁。西班牙马德里大学营养代谢系的埃琳娜·迪亚兹·卢比奥和富尔亨西奥·邵拉·卡利斯托博士最近的研究(2007年)发现，煮好的咖啡中膳食纤维的含量高于其他几种常见饮料如红酒(0.14%)或橙汁(0.19%)。研究显示，每100毫升煮好的咖啡中，含有0.47-0.75克可溶性膳食纤维，这比其他常见饮料如红酒或橙汁中的含量高多了。有趣的是，速溶咖啡(每100毫升含0.752克)比浓咖啡或过滤咖啡(每100毫升的含量分别为0.65克和0.47克)含有更多的可溶性膳食纤维。

　　研究者指出，欧洲每人每天平均摄入的膳食纤维量是16-21克;西班牙人可溶性膳食纤维的人均每日摄入量约为7克。 西班牙人从咖啡中摄取的膳食纤维量在日常饮食中所占的比例很大。一般每日喝3杯浓咖啡相当于摄入0.66克可溶性膳食纤维，这占西班牙人膳食纤维摄入量的10%。迪亚兹·卢比奥和邵拉·卡利斯托指出，咖啡中具有显著抗氧化活性的部分(每100毫升在87-105毫克之间)与膳食纤维量密切相关。另外，咖啡因对肠道也有刺激作用--促进排便和加快肠蠕动。全世界每天的咖啡消费量平均为1.5杯，而美国的平均量是3杯。所以，为保持肠道正常工作，推荐每日咖啡饮用量为4杯。

　　51. 对哮喘有益

　　哮喘是一种呼吸道疾病，其特点是气管和支气管对各种刺激的反应过于激烈，导致气管痉挛。哮喘可以自行恢复或通过治疗缓解。据估计，2%-6%的美国人，也就是大约有1000万人患有哮喘。其中，一半的患者在10岁之前发病，1/3的患者在40岁前发病，还有10%的患者在65岁以后才发病。因为哮喘可以危及生命，所以患者都要接受专业医生的诊治。空气污染会导致呼吸道症状发作，吸烟是慢性阻塞性肺病的一个重要诱因。流行病学研究已经证实了空气污染与单纯慢性支气管炎之间的关系，它是不吸烟人群患慢性阻塞性肺病的一个非常重要的诱因。

　　治疗哮喘的药物根据其作用机制不同可分为很多类，其中包括作用于支气管平滑肌的解痉剂，如茶碱及其衍生物、β肾上腺素受体激动剂、抗胆碱药物等，还有那些炎症抑制剂类的药物，如皮质类固醇、色苷酸钠和其他一些抗炎症药物。茶碱是一种甲基黄嘌呤衍生物。

　　茶碱的副作用有：恶心、呕吐、腹痛及腹泻;头痛、紧张、失眠及震颤等常见的对神经系统的影响;对心脏的刺激可以导致窦性心动过速、期前收缩和房颤。而咖啡因对呼吸系统有两种重要作用：第一，刺激呼吸中枢神经，增加呼吸频率和强度;第二，它有类似茶碱一样明显的支气管扩张作用。对于那些无肺部疾病的吸烟者及合并有慢性阻塞性肺病的人群，咖啡因除了具有支气管扩张作用之外，还有增加肺泡气体交换的作用。

　　对于健康人、哮喘患者、吸烟者以及患有慢性支气管炎、肺癌或肺气肿的人群来说，规律摄入咖啡对呼吸系统不会产生任何影响。不过，一些过敏体质的人，摄入生咖啡豆或吸入生咖啡粉可能引起皮肤、结膜和鼻子的过敏症，以及哮喘样症状等临床表现。

　　规律饮用咖啡对于正常人、哮喘患者、吸烟者、患有慢性支气管炎患者以及生活在高污染地区人群的呼吸系统非常有益。在对咖啡敏感的个体中，生理剂量的咖啡可以增加呼吸频率;另外，对于慢性阻塞性肺病患者来说，咖啡可通过提高延髓呼吸中枢的CO2感受器的敏感性，增加每分钟的呼吸量。咖啡可以使支气管平滑肌松弛，有证据表明：成年哮喘者每日饮用3-4杯咖啡(总量约为500毫克)或哮喘儿童每日饮用的咖啡达到10毫克/千克，可以使呼吸功能得到显著的改善。

　　每个哮喘患者长年规律摄入大量含高浓度咖啡因的咖啡，有助于减轻症状，甚至可以减少就诊频率。对咖啡因敏感的饮用者可以从每日饮用3杯开始，观察几周，然后随着耐受性的增强，根据自身的状况来增加每日的摄入量。咖啡因对哮喘患者、慢性吸烟者以及合并有慢性阻塞性肺病的患者有强烈的支气管扩张作用。目前临床试验正在进行相关研究以证实：规律地摄入特定咖啡因含量的咖啡，可以阻止哮喘患者慢性及急性的气管阻塞，防止生活在高污染地区人群出现慢性阻塞性肺病。

　　运动性哮喘中约90%为哮喘患者，另外的10%为没有患哮喘的普通人群。运动性哮喘指在强烈的身体运动诱发的急性气道痉挛。运动性哮喘几乎主要依靠药物治疗。不断增加的证据表明：饮食中摄入过多的食盐、不饱和脂肪酸，缺乏具有抗氧化作用的维生素、饱和脂肪酸会加重运动性哮喘的严重程度。增加多重饱和脂肪酸及抗氧化剂(比如咖啡中的咖啡单宁酸)的摄入，同时限制食盐的摄入可缓解运动性哮喘的症状。健康饮食是安全有效的，而且易于被运动性哮喘患者接受。控制饮食因素有助于减少哮喘发作及该病的流行。

　　最近的研究证实了，饮食中的食盐会加重运动性哮喘，并指出，限制食盐的摄入可减轻运动性哮喘发作的程度。

　　52. 对吸烟者有益

　　与不吸烟者相比，吸烟者的死亡率要高出50%-80%，在现代社会中，吸烟是一个主要的可以被阻断的死因。这就是我们之所以不惜一切努力鼓励禁烟的原因，尤其在发展中国家。美国每年有40万以上的人死于与吸烟有关的疾病。吸烟大大提高了患肺癌及其他类型癌症的危险性;吸烟不仅危害吸烟者本人，同时也危害他的家庭成员或其他吸入烟雾的人，这些人称为被动吸烟者。吸烟还会增加高血压及冠心病患者的死亡率。大概80%的肺癌病例与吸烟有关，而这些是可以通过戒烟避免的，而且，与消化性溃疡一样，喉癌、口腔癌、食道癌以及膀胱癌与吸烟关系紧密。病毒性呼吸道感染的患病率和肺炎及流感人群死亡率的增加与吸烟直接有关。在18个月以上的幼儿中，每年30万的支气管炎及肺炎的病例与吸入二手烟有关。家长的二手烟会增加孩子患中耳炎、咳嗽及哮喘的几率，而且会加重哮喘的症状。与父母双方都不吸烟的青少年相比，父母双方都吸烟的青少年吸烟的可能性要高两倍以上，在家长吸烟的家庭中，孩子更容易吸烟。吸烟的怀孕妇女容易产出危险性较高的低体重儿，而妇女在怀孕期间停止吸烟的话，每年可挽救4000个婴儿的生命。

　　大多数的吸烟者都饮用咖啡，因为他们中的一些人死于肺癌、慢性支气管炎和肺气肿，咖啡曾一度被认为与这些疾病有关。但没有人知道，咖啡(取决于它的咖啡因成分)是一种能有效刺激包括呼吸中枢在内的中枢神经系统的饮品，而且还具有支气管扩张作用。规律地摄入咖啡不会增加吸烟对健康的侵害。另外，关于咖啡中的其他复合物对吸烟者的健康作用，我们也知之甚少。因此，吸烟与饮用咖啡的关系还有待于进一步研究。

　　一些研究已表明，吸烟者的支气管扩张速率明显衰减，而这种状态在戒烟后可迅速恢复正常。最近的研究结果表明，在哮喘患者中，咖啡具有强烈的支气管扩张作用，规律摄入含足量咖啡因成分的咖啡，可阻止吸烟者发生急性气道阻塞。因此，我们提出了一种令人振奋的假设：规律摄入含特定咖啡因成分的咖啡对哮喘患者有益，而且可减少吸烟者中慢性支气管炎的发生。抑郁症与尼古丁依赖有关，抑郁症也很可能成为戒烟者复吸的理由。吸烟与抑郁症的关系促使研究者把抗抑郁药物与尼古丁替代物结合起来帮助戒烟。

　　尼古丁与抗抑郁药物的关系与激活和释放内源性的阿片样物质有关。一项使用阿片拮抗剂纳络酮来戒烟的短期临床研究表明，纳络酮可轻度的但表现强烈的烟瘾，减少吸烟量。近20年的医学证据表明，与摄入普通咖啡相比，摄入脱咖啡因咖啡会导致人们吸烟量增加。最近研究表明，吸烟者喝含高浓度咖啡因及氯原酸的咖啡后，吸烟量下降。吸烟者适当增加经过正确烘培的咖啡的饮用量可以减少每日吸烟量。

　　咖啡通过以下两种途径保护吸烟者：(1)减轻可导致慢性支气管炎和肺气肿的慢性气道阻塞;(2)通过降低对烟草的渴求来减少每日吸烟量。肺癌的发生与每日的吸烟量直接有关。用咖啡愉悦的味道及芳香来取代烟草的不良味道及气味，可以帮助吸烟者戒烟。

　　56. 具有保健功效

　　保健品不仅可以提供基本的营养价值，还可以增强体质。有益健康的保健品可以预防或治疗疾病，这些保健品包括食疗食品、功能性食品以及营养加强性食品，这些都可以算是饮食方面的补品，大都以胶囊或是粉末的形式出售。服用这些保健品可以增强器官的功能，对人的脑力和身体都有益。从癌症到头晕，这些保健品治愈疾病的报道有很多。保健品这个词是由斯蒂芬医生将营养和药品这两个词结合而来的，在1989年斯蒂芬医生建立了药物创新基金FIM，从此，保健品这个词开始流行起来。

　　利用自然的东西来治愈身体的疾病听起来很有前景。然而，为什么生产的都是人造化工品，这些东西的长久影响还不是很确定，现在还有什么不是人工制造的吗?而且即便是天然的，也不等于安全。有很多天然的东西对人的大脑和身体也有害。对于那些我们不了解的和了解得很少食品随意使用是很危险的。

　　抗氧化剂对人的身体有益。这种物质可以通过抗氧化作用防止细胞受损。富含抗氧化剂的水果有石榴、巴西可可等，黑色巧克力也含有抗氧化的物质。科学研究表明，红酒、啤酒、鸡尾酒和咖啡都含有抗氧化剂。

　　为了满足人们对健康的渴望，爪哇的咖啡制作商在其生产的咖啡中添加了一系列额外的成分，如大豆蛋白、巴西可可、藤黄、绿茶白柳、巴拉圭茶叶等，因为这些成分对人体有一些作用，如促进新陈代谢，或增加能量、提高免疫力、增强智商。我们同时放了4种成分在咖啡中进行口味测试，结果惊奇地发现味道与一般的咖啡并无二致。但不好的一方面是，其中的成分巴西可可和巴拉圭茶叶含有咖啡因，这些成分在增加能量的同时，也可能增加了咖啡因的含量。

　　以下是一些咖啡饮料中所含的被认为是健康的成分，但是还没有被医学证明：

　　Spava：有机阿拉比卡咖啡豆，浓缩绿茶(每6盎司含20毫克)和瓜拉纳提取物(每6盎司含15毫克)。该咖啡可以促进新陈代谢和燃烧脂肪。

　　Kosmo蛋白质咖啡：含有机大豆蛋白的有机咖啡。

　　Javafit energy plus：阿拉比卡咖啡豆，加入了藤黄果、绿茶提取物、烟酸和特殊咖啡因。

　　Fusion：阿拉比卡有机咖啡豆、hoodia、绿茶。

　　咖啡似乎可以……

　　57. 预防阿尔茨海默氏病

　　痴呆是一组渐进性破坏脑细胞和导致智能进行性和不可逆性下降的症候群。痴呆有许多不同类型，最常见的是阿尔茨海默氏病。在65岁以上人口中患病率约为5%。一个55岁男性发生痴呆的风险是16%，对于同样年纪的女性，风险高达33%。另一种常见的是血管性痴呆，由血管病导致脑梗塞引起。阿尔茨海默氏病是一种进行性的脑功能障碍，会破坏患者的记忆力和学习能力、理智、判断力、社交和日常活动的能力。随着阿尔茨海默氏病的发展，病人还可能出现性格和行为改变的症状，例如焦虑、多疑或激动，以及妄想或幻觉。

　　爱罗斯·阿兹海默 1864年6月14日生于Marktbreit的 Bavarian小镇，于1915年去世。他先后进入柏林阿沙芬堡大学、蒂宾根大学和维尔茨堡大学学习。1887年，他在维尔茨堡大学获得医学学位。次年，阿兹海默花5个月时间陪着一个精神病妇女旅行，此后他进入了法兰克福市立精神病院工作，在那里他开始了精神病的教育，并将毕生奉献给神经病理学。他从事神经系统病理学的广泛研究，观察大脑皮层的正常和病理解剖。1902年，有着"精神病学界的林奈"之称的克雷珀林，邀请阿兹海默去海德尔堡大学临床精神病学系同他一起工作，因而他再次同尼斯一起共事。1903年阿兹海默跟随克雷珀林去了慕尼黑大学精神病学系，在那里他被任命负责研究进行性瘫痪的鉴别诊断工作。1908年他作为专职教授和临床解剖学实验室的领导者加入了精神病学会。在慕尼黑工作期间，阿兹海默报告了一种以他的名字命名的疾病。1906年11月在德国精神病医师学会西南分会的会议中，阿兹海默报告了一种脑皮层的怪病-Auguste Deter的临床和神经病理学特点。阿兹海默于1901年在法兰克福的医院见到了Deter，当时她年仅51岁。她于1906年去世，时年仅55岁，当时阿兹海默在慕尼黑工作，在得到她的死讯后，他要求得到她的病历及大脑。该妇女接连丧失了生活自理能力并拒绝所有帮助，而在住院治疗期间她的症状表现为方向知觉丧失、记忆力减退，以及阅读和书写障碍，发展到最后出现了幻觉和高级智能缺失症状。对她的大脑研究后发现，她的脑皮层比正常脑组织变薄了。阿兹海默注意到她的脑组织中的两个异常现象--一个是老年瘢块，这是他曾在老年人的脑中发现过的病变，另一个异常现象是她的脑皮层组织学切片中的神经元纤维缠结，这是一种在神经细胞中可用银染色来确认的纤维结构。之前医学没有报道过神经元缠结，根据这一主要异常现象他确定了一种新的疾病。阿兹海默在1906年对他的研究结果做了初步报告，在接下来的几年里他提供了更详细的材料。克雷珀林认同综合征特性的概念，并建议以阿兹海默的名字来命名这种疾病。阿尔茨海默氏病的诊断目前仍大致基于与1906年所用的相同的研究手段，这和其他疾病的研究手段的进步程度相比大不一样，这也说明了阿尔茨海默氏病被发现的伟大之处。

　　健忘并不意味着已经痴呆。失忆受年龄的影响，也可能是紧张或抑郁的症状。咖啡能改善这二者。尽管目前阿尔茨海默氏病不能治愈，但是随着疾病生物学研究的快速发展，新的治疗手段也在不断发展。在葡萄牙里斯本医学院最近的研究中，L.Maia和A.de.Mendonca研究了老年痴呆症诊所的54名可能患有阿尔茨海默氏病的患者，他们符合美国国立神经病学、语言障碍和脑卒中研究所-阿尔茨海默氏病及相关疾病协会的诊断标准，对照组由54个认知正常、年龄和性别都相当的人员组成。科学家们确定，在一段时期内摄入咖啡因和阿尔茨海默氏病有明显的负相关性。而高血压、糖尿病、脑卒中、头部创伤、吸烟、饮酒、非甾体类抗炎药、维生素E、胃病、心脏病、受教育程度及痴呆家族史与阿尔茨海默氏病的关系没有任何统计学意义。在不考虑其他可能的混淆因素的情况下，咖啡因的摄入可以明显降低患阿尔茨海默氏病的风险。这些结果如果被未来的研究证实，可能对阿尔茨海默氏病的预防具有重大意义。另外，坦帕南佛罗里达大学、匹兹堡大学医学院的科学家(Arendash及其合作者)也证实，每日适度摄取咖啡因可能推迟或减少患阿尔茨海默氏病的风险。该试验使用了500毫克咖啡因，通常相当于每日5杯咖啡的含量。科学家认为广泛存在于咖啡和茶中的咖啡因作为一种脑兴奋剂对大脑起到了保护作用，最可能的是，咖啡因能增加脑的能量代谢、皮质活动、细胞外乙酰胆碱水平，从而促进警觉和觉醒。考虑到咖啡是咖啡因的主要来源，且含有许多其他可能有防止脑细胞退化以及刺激脑中其他神经环路作用的化合物，必须对正确烘焙咖啡进行进一步研究来确认咖啡对阿尔茨海默氏病的预防作用。加拿大渥太华大学的研究人员(Lindsay、Joan及其合作者)提出有规律地锻炼可能是预防阿尔茨海默氏病的重要措施。所以，每日饮用咖啡并进行锻炼，这可能是预防阿尔茨海默氏病的另一个方案。

　　58. 预防酒精中毒和肝硬化

　　对于人类来说，危害最大和最危险的物质是酒精，到目前为止，消耗最多的也是酒精。世界范围内90%左右的成年人通常都饮用含酒精的饮料，他们中的40%-50%，特别是男性，由于酒精摄入而出现一些短期的症状，主要是记忆问题、注意力集中困难、反应和其他认知功能异常。据估计，全世界有约10%的男性和5%的女性发展为持续酗酒，这些人最终发展为慢性耐受、身体依赖和酒精中毒。酗酒是全世界青年人的主要威胁，并被作为评估犯罪基础、事故、工作能力改变和健康问题的一项指标。

　　酒精滥用和酒精依赖是影响2000万以上美国人的一大社会问题，是美国最大的公众健康问题。在2000年，超过1800亿美元被用于解决直接或间接的酒精相关问题，如事故、暴力行为和财产损失。酒精滥用和持续消费是引起疾病的重要原因，在美国每年约20万人的死亡与此有关。与正常人群相比，酗酒者的预期寿命会减少10-12岁。酒精滥用的非酒精依赖人群要为50%的与酒精有关的问题负责，如事故、暴力行为、不当行为和工作酗酒。半数以上的交通事故致死是由于饮酒导致的。有几乎70%的谋杀案和超过30%的自杀案例与酒精滥用有直接的关系。如果驾驶员中用咖啡降低酒精摄入或取代饮酒，这不仅能挽救成千上万的生命而且能节省保险公司和健康医疗计划的大笔资金。

　　酗酒患者经常出现在医生去年接诊的病人名单中。酗酒患者强烈地否认这一点，超过其他任何疾病患者，包括肿瘤患者。因为其不受控制的行为、缺乏意志以及伴随治疗的悲观情绪，酗酒患者通常惹内科医生厌烦。很难说人为什么要饮酒，医生们相信相当多的人把饮酒作为一种治疗他们抑郁的方法。但是似乎酗酒和原发性抑郁疾病是伴有不同遗传形式的疾病。抑郁症可能是酗酒的原因或结果。但是大多数抑郁的酗酒者戒除酒精之后不再具有抑郁的症状。此外，有焦虑障碍的人群更容易酗酒。

　　少数喜欢饮酒的人知道喝葡萄酒有三个阶段：第一阶段是兴奋，随后是沉醉，最后是憎恶。大多数酗酒者饮酒是为了减轻自己频繁出现的且难以忍受的感觉，如社会生活压抑、焦虑、孤独、抑郁和紧张。于是酒精带来了兴奋，对改善情绪确实起到了一定的作用。在规律的足量的酒精摄取之后，大脑适应了它产生的生理和心理的依赖作用，出现依赖的人会对酒产生迫切的渴求，为了持续饮酒而甘冒任何风险，随后成为酗酒者。在美国，2/3的成年人偶尔饮酒，至少15%属于"重度"饮酒者，他们发展为酒精耐受、生理依赖和酒精导致的慢性中毒。

　　阿片拮抗剂(纳洛酮)是唯一通过FDA批准的治疗酗酒的药物。研究表明，饮用咖啡和酗酒或肝硬化之间具有负相关性，这是因为正确烤制的咖啡含有绿原酸和内酯，它们具有强大的阿片拮抗作用，从而阻断了对酒精渴求。许多研究显示，咖啡具有抑制血清中与酒精相关的肝脏酶增加的作用，这可能是由于规律饮用正确烤制的咖啡降低了酒精的消耗。因此，良好的心境、抑郁症状和对酒精的渴求减轻或许和咖啡中作用于脑边缘系统的绿原酸、内酯成分有关。与此同时，由于咖啡因作用于脑干和大脑皮层，注意力和记忆力也能得到改善，所以，咖啡不仅是健康饮品而且是"益智饮品"。

　　正在进行的关于巴西学校学生的实验表明，含有咖啡和牛奶的早餐计划的推广与短期或长期改善学生的心理、提高学习能力有关，而且规律地饮用咖啡可以大大减少青年人对酒精的摄取。

　　59. 预防抑郁和自杀

　　很难界定、理解和解释人为什么会自杀。自杀行为通常是人在认为无法承受某些事的情况时作出的反应，例如社会孤立、亲人去世、情感创伤、躯体疾病、年老、失业或经济困难、自责自罪、酒精或其他药物依赖。自杀发生在许多名人的身上，如梵高，弗吉尼亚·沃尔夫，和海明威。

　　在美国，自杀占每年所有死亡人数的1%，老年人的自杀率更高，但是青年人的自杀率也在持续增长。现在自杀是15-19岁年龄段位于事故和他杀之后的第三位的死因。自杀行为的早期特征是抑郁、紧张或焦虑、孤立或情感、情绪不稳定和冲动。重要的特征是行为的突然改变，特别是在一段时间焦虑后的平静、安排相关事务、试图"交代后事"，以及直接或间接的自杀威胁。

　　抑郁的儿童可能显现出与成年人不同的症状。例如，一个抑郁的儿童看起来可能烦躁、易怒。青年人的自杀率在近几十年中居高不下。1997年，自杀排在10-24岁年龄段儿童青少年死亡原因的第三位。自1960年代以来，15-19岁年龄段青少年的自杀率增长了4倍。据估计，美国每年有接近200万青少年尝试自杀，而其中仅有70万得到过医疗干预。美国儿童的自杀和他杀率是其他25个工业化国家总和的2-5倍，而美国的枪械泛滥正是首要原因。对于10岁以下的儿童来说，能够完成自杀行为的比例较低，但从1980年到1992年增长了120%，而每年美国青少年自杀变得越来越普遍。

　　引起自杀的原因不是单一的，但是抑郁症是最常见的原因。在美国，每年有将近1800万成人和众多的青年人罹患抑郁性疾病。不幸的是，接近2/3(几乎1100万人)没有认识到他们的病情而得到治疗。而且由于往往未被确诊，抑郁会引起许多不必要的痛苦。抑郁症在所有致残的原因中列首位，在被遗弃的早产儿致死、过早死亡和残疾的原因中位于心脏病之后，列第二位。抑郁症普遍未被诊断而且往往未得到正确治疗。妇女患病率约为男性的2倍，但是男性似乎因在社交上受到限制而否认抑郁，或者借酒浇愁，最终导致极度绝望和自杀。

　　在具有同一性别的人群中(例如单独的高中，大学的集体宿舍)自杀的增加也表明了干预自杀的重要性。对有自杀意图的青年人进行早期干预是有帮助的。抑郁症无论是独立存在还是与另一种疾病共存，都应得到治疗，能预防则更好。对抑郁症的药物治疗是近些年才进行的，而如何预防仍是未知数。1951年异烟肼和异烟酰异丙肼被用于治疗结核，据观察，异烟酰异丙肼在结核病人中有提高情绪的作用。因此在1950年代中期，异烟酰异丙肼首先被用作抗抑郁药物。此后，大批不同的、改进的和安全的药物相继被开发出来。

　　未经治疗的或未经恰当治疗的抑郁障碍患者，包括慢性的、轻微的抑郁症或被孤立的抑郁症患者，他们的躯体、社交以及所有的表现都会变差，比健康人有更多的躯体症状。这些损害可能是慢性的，和那些已被发现的慢性疾病例如糖尿病、高血压和关节炎一样，或者更糟。

　　此外，抑郁症和慢性疾病对病人的正常生活能力方面的损害有叠加作用。心境障碍可引起严重的患病率和相当大的死亡风险。在复发的抑郁症患者中，15%会自杀。因为出现意外的概率和其他疾病的发生率更高，情绪障碍的患者比正常人的死亡率更高。抑郁障碍通常会妨碍正常的躯体功能，并引起患者及周围人的不快或痛苦。但遗憾的是，许多人并未意识到他们患上了需要进行治疗的疾病。未经治疗的人症状可持续数月甚至数年，正确的治疗对抑郁症患者是有益的。研究表明，有些行为有助于预防抑郁症，例如经常锻炼和每日饮用咖啡。

　　通过观察有每日饮用咖啡习惯的人群，发现一个显著的效果，即中枢神经系统的活性增强了。据报道，每日饮用3-4杯咖啡的人会感觉心境、社会功能、自信、活力和学习意愿等方面改善了。最近日本的一项大鼠研究表明，咖啡中的酚类化合物咖啡酸有抗抑郁作用。许多国家发现，每日喝咖啡可以降低抑郁和自杀、酗酒和肝硬化的发生率。有关咖啡的一个正在进行的大规模的10年随访研究证实，饮用咖啡与自杀风险具有强烈的负相关性。该研究选取了86626名年龄在34-59岁之间的美国女护士，该项研究由Channing实验室、哈佛医学院医疗系和M.A.波士顿妇女医院进行。研究表明，咖啡中的某种非咖啡因的化合物有抗抑郁效果。这种化合物极有可能是绿原酸、咖啡酸和内酯。咖啡对情绪的影响作用还有赖于剂量和习惯。规律饮用咖啡的人在饮用咖啡之后反映有令人愉快、减少烦躁和心境改善的效果，而从不饮咖啡的人在一次饮用之后好像反而更烦躁不安。

　　与安慰剂相比产生，小剂量咖啡因供给试验(100毫克/日)已被证明可以产生主观的幸福感、社会能力、自信、精力和工作动力增加的感觉。在精神病学诊所，报告显示患者在饮用咖啡后有心境改善和烦躁程度下降(摄取1000毫克咖啡因之后)的现象。一个日本医学生的研究发现，女学生大量摄取咖啡因与更少的抑郁症状有相关性，而男性则无。Kaiser Permanente研究发现，大量摄取咖啡因(超过6杯/日)与机动车交通事故死亡具有负相关性，但没有统计学意义。哈佛大学的一项护士健康研究发现，致命的机动车交通事故和咖啡或咖啡因的摄取之间有微弱的负相关性。

　　当然，为临床抑郁症患者开具咖啡或咖啡因的处方还不现实。另外，规律地摄取咖啡或咖啡因是否在预防抑郁症方面具有有临床意义也应进一步研究。

　　60. 预防帕金森氏病

　　来自伦敦的詹姆士·帕金森(1755-1824年)是一个受过高等教育的人。他学习过拉丁文、希腊文和自然科学，以及他认为是医生的基本工具的速记法。起初，他协助父亲工作，后来接任了他父亲在普通内科的职务。在18世纪末的时候，他成为一个社会改革者，并公开表达自己的观点，其中包括关于战争、军队的建立、贫穷的原因，还有关于内乱、革命以及医学教育的观点。他爱好地质学和古生物学。在1805年他写了一篇鲜为人知的关于《痛风的原理和治疗观察》的专题文章。不过，在观察6个患有震颤麻痹的病人后，他在1817年发表的《关于震颤麻痹》的短文却使他留名在医学史上。他发现的帕金森氏病是一种中枢神经系统进行性障碍，影响了150多万的美国人。这种疾病的临床特点是自主活动减少、行走困难、姿势不稳、僵硬和抖动等。帕金森氏病是由脑黑质的色素神经元退行性改变引起的，会减少多巴胺的含量。但是直到20世纪60年代，脑病理学和生物化学改变被确认时，才第一次开启了有效治疗帕金森氏病的大门。这种病在男性女性中都有发病。虽然令人担忧的是目前有向年轻化发展的趋势，但发病还是随年龄增长而增加，尤其是60岁以上人群中发病率较高。由于现代社会的预期寿命越来越长，将会有越来越多的人成为帕金森氏病的受害者。

　　在特发性帕金森氏病中，黑质细胞的色素细胞进行性退化导致神经递质多巴胺的缺乏。该疾病的发病机理还不甚清楚，当前主要采用药物治疗。尽管这一种方法不能阻止疾病的进展，但它仍然改善了大部分病人的生活质量，提高了他们的预期寿命。左旋多巴是特发性帕金森氏病致残患者的治疗选择，在使用左旋多巴治疗后的6-18个月里，可能对那些病程在1.5-2年的患者会有改善作用，此后效果可能会逐渐下降。

　　最近的研究显示，较高的咖啡摄取与较低的帕金森氏病发病率有明显联系。咖啡因和腺苷受体相互作用，保护脑细胞免受神经退行性疾病的损害，保持中枢神经系统的长期健康。定期饮用咖啡的人患帕金森氏病的风险较低。

　　研究人员猜测，长期规律摄入咖啡因，或许能阻碍与年龄相关的引起多巴胺神经元缺失的神经退行性改变。咖啡因的药理学作用可能还包括调节神经递质、脑干色素神经核团或纹状体的受体系统。咖啡因是一种众所周知的通过腺苷受体拮抗剂起作用的中枢神经系统兴奋剂，而不是对帕金森氏病的发病机理具有直接的生物学作用。饮用咖啡或摄取其他来源的咖啡因可能是减轻帕金森氏病临床表现的一种自我治疗方法。但是临床研究没有完全肯定这一观点。因为在两个小规模的临床试验中，把咖啡因和多巴胺拮抗剂或左旋多巴一起给予帕金森患者，结果证明咖啡因没有增加疗效。

　　目前，我们还不能确定咖啡因的所有作用都与腺苷受体拮抗作用有关。咖啡中的其他化合物，例如抗氧化剂绿原酸、具有类阿片拮抗作用的内酯、葫芦巴碱、在适当烘焙的咖啡中形成的烟酸碱和带有抗抑郁作用的咖啡酸，这些物质通过调节腺苷受体和脑内多巴胺水平治疗帕金森氏病的可能性还有待研究。咖啡因在其他疾病中也有保护作用，如阿尔茨海默氏病，但是仅在较小的范围内有效。饮用咖啡对帕金森氏病的影响仍然有待充分调查研究。

　　61. 抗击肥胖

　　美国正处在全球性流行肥胖的中心。超过65%的美国成人超重，而儿童及青少年的肥胖现象有惊人的增长趋势。美国每年有30-40万人的死亡是由肥胖造成的。肥胖已经和众多的健康风险密切相关，世界各地肥胖儿童越来越多的问题已经引起了广泛关注。儿童肥胖已在过去5年里引起了健康医疗和儿童福利机构极大的关注。

　　2002年，疾病控制中心(CDC)报告说，6-11岁年龄段的儿童有16%超重， 12-19岁年龄段也具有同样比例。世界范围内5岁以下的严重超重儿童已超过2200万。专家指出，垃圾食品和缺乏体育锻炼以及电脑游戏和电视的流行是肥胖率增长的根源。在咖啡生产国例如巴西，因为学校早餐提供咖啡和牛奶，肥胖发生率很低。糖尿病的其他危险因素包括高血压、血脂异常、妊娠糖尿病、新生儿体重低、低收入、低文化程度和社会经济地位低下。

　　美国心脏病学会(AHA)最近推出了儿童营养指南，指出动脉粥样硬化在年轻时就会开始出现。饮食习惯不良和运动不足的人，在青春期他们的动脉上就可能已经出现了斑块。此外，过去被称为成人病的2型糖尿病现在在孩子中越来越多地被诊断出来，成为儿童心血管疾病的新危险因素。如果目前的青少年体重增加的趋势继续发展，儿童的寿命可能比他们父母的预期寿命还要短，而食品的危害要远远大于烟草、酒精和药物滥用危害的总和。由于糖尿病是心血管疾病的一种重要危险因素，近10年中一些儿童还可能出现心肌梗塞的症状。

　　肥胖是2型糖尿病的重要危险因素。目前肥胖的界定是采用体重指数，即体重(以千克为单位)除以身高(以米为单位)的平方。一个体重指数在25以上30以下的人即为超重。体重指数在30及以上则为肥胖。体重指数在40及以上的人，2型糖尿病的风险将增加15倍。腹型肥胖的定义是男性腰围>100厘米，女性>88厘米或腰臀比>0.9，它是2型糖尿病的最大危险因素。

　　2型糖尿病患者大多有肥胖的现象，即使体重指数在正常范围内，这些人的体脂含量也在增加。长期肥胖将进一步增加糖尿病的风险，所以早期控制体重很重要。许多2型糖尿病患者有直系亲属患病的家族病史。在亚利桑那位于Gila河保留地的Pima印第安人身上发现了一个极端的例子，他们成年人中有50%患2型糖尿病。

　　现在糖尿病影响了1700万美国人，该病的发病率仍在不断增长。预防2型糖尿病现在已引起了青年人及30-40岁年龄段的人群的关注。

　　最近的大量试验显示，饮用咖啡的人的2型糖尿病发病率较低。尽管引起这一效果的成分和机制还不清楚，不过，研究表明不含咖啡因的咖啡具有相同的效果。咖啡中的许多化合物可能有上述作用，例如锌、咖啡因，特别是绿原酸等物质。

　　饮用咖啡还能降低患慢性肝病的风险。由于它具有抗氧化活性(保护肝细胞)和促进胆汁流量的特性(减轻肝病的严重性)，咖啡可以代替其他不利于身体的饮料。日本大阪大学和大阪城市大学社会和环境卫生系公共卫生方面的科学家认为，作为替代饮品，喝绿茶、咖啡和咖啡因饮料与患2型糖尿病的风险有负相关性。像咖啡这样的低热量、低脂饮料更适合糖尿病患者。

　　62. 预防癌症

　　大家最不愿看到的就是一个病人在数年内慢慢死亡。癌症是最可怕的疾病之一，它悄悄地威胁着生命，癌症是美国第二大死亡原因，数以百万计的人患有癌症或曾经患有癌症。癌症有许多类型，但都始于异常细胞的失控生长。癌细胞能转移到身体的其他部分，这种癌细胞从开始生长到取代正常组织的过程叫扩散。大多数类型的癌症发展的风险可通过生活方式改变而降低，例如戒烟和健康饮食。几十年来，咖啡因被错误地认为可造成许多类型的癌症，但后来这种观点被严谨的研究试验否定了。

　　癌症(Cancer)的英文词汇是从希腊语karkifios"蟹"派生出来的，希波克拉底(公元前460-370年)首次使用的是Caicinos和Caicinoma，因为瘤体的指状伸展突出部分使人联想到蟹的外形。他把这种病归因于黑胆汁分泌过度。当时人们认为体内含有4种物质(体液)--血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁。这些液体的平衡维持着健康的状态，任何一种体液出现过度或缺乏即会引起疾病。对于癌症，在若干世纪内人们所知甚少，直到著名的苏格兰外科医生John Hunter认为可以通过手术治愈一些癌症，当时他说"去除肿瘤没有什么不当的"。但那时没有麻醉术，癌症的手术还不能普遍施行。麻醉的出现为医学带来了显著的益处，使一些癌症能够通过手术治愈。现代科学认识到许多导致癌症的物质，例如煤焦油及其衍生物，例如苯、一些碳氢化合物、苯胺、石棉等等。还有来自各种光源的射线，包括紫外线可导致癌症已是众所周知的。一些病毒现在也与癌症相关，例如长期的肝炎病毒感染可导致肝癌;各种疱疹、EB病毒可以引起传染性单核细胞增多症，并与非霍奇金型淋巴瘤和鼻咽癌有关;人乳头瘤病毒与宫颈癌、外阴癌和阴茎癌相关;人类免疫缺陷病毒和一些肿瘤的发生相关，特别是非霍奇金淋巴瘤和卡波希肉瘤。

　　美国癌症学会(ACS)建议人们健康饮食，多吃植物类食物。ACS建议，在种类繁多的食品和饮料中选择有助于达到并维持健康体重的食物。每天吃5种或更多的各种各样的蔬菜和水果，选择全谷物而不是加工谷物，限制加工食品和红色肉类的摄入。对于饮用酒精饮料的人，女性每天限饮1次，男性限饮2次。ACS没有明确提出(或建议)抵制或提倡咖啡，尽管已有许多证据表明，适量摄入咖啡至少比酒精更安全和健康。

　　医生和医学科研人员试图探求射线、一些化学物和许多毒物可引发癌症的原因。在引发癌症的过程中，罪魁祸首是自由基。自由基是具有与一个或多个原子关联的未配对电子的高活性、不稳定的分子。当自由基与其他分子产生化学反应时，为了达到稳定性，会对细胞成分进行大量的破坏，特别是细胞核的遗传物质。自由基破坏DNA会引发突变，导致癌症细胞增殖失控。自由基也能够直接激活原癌基因(癌基因)。自由基的其他破坏方式之一还有把一些相对无害的物质转化成危险的致癌物。另外，自由基能干扰细胞机制，细胞机制可以限制异常细胞生长，还可以干扰控制癌症发病、生长和扩散的免疫防御系统。抗氧化剂是重要的一线抗自由基防御，它能够抵御、减缓自由基引发癌症的进程。抗氧化剂还能引导癌细胞杀死自己(细胞凋亡或细胞自杀)，能增强限制转移和清除某些癌细胞的免疫应答能力。大量的流行病学文献指出，无论对于人还是动物，富含有大量抗氧化剂(维生素C、β胡萝卜素、生物类黄酮)的水果和蔬菜的饮食，均可减少各种癌症发生的几率。

　　全球领先的咖啡研究中心，如印度新德里的JawaharlalNehru大学生命科学学院的研究表明，不含咖啡因的咖啡以及纯咖啡具有抗遗传毒性作用的化合物。而速溶咖啡是一种具有抗氧化剂作用的常见的多酚类饮料，能够增强细胞对抗遗传毒性的作用。咖啡中含有抗氧化剂已被许多研究中心所证实，例如瑞士洛桑的Nestle研究中心发现，一杯速溶咖啡的抗氧化剂活性是咖啡中最高的。抗氧化剂可能是咖啡具有抗癌功效的原因，当然，咖啡中的其他化合物可能也具有抗癌作用。

　　北卡罗来纳三角研究园区国家环境卫生科学学院的研究人员提出了关于咖啡醇和咖啡豆醇的最重要的观点。咖啡醇和咖啡豆醇是仅存在于咖啡中的天然的双萜类物质，显示出了抗癌的特性。二者都以非皂化的脂类分子形式存在，它们在咖啡中的含量受冲泡方法的影响。二者在煮制的咖啡中，例如斯堪的纳维亚咖啡和土耳其咖啡，浓度最高。而速溶型、滴灌过滤和已过滤的咖啡冲泡时则含量极低。

　　煮制咖啡对胆固醇升高的作用与这些二萜类物质有关。研究显示咖啡醇和咖啡豆醇的摄取可引起胆固醇总量、低密度脂蛋白(LDL)胆固醇、甘油三酯和丙氨酸转氨酶(ALT)活动增加。纸滤咖啡不会增加胆固醇，因为脂含量(包括双萜类化合物)少。

　　试验发现，咖啡豆中的绿原酸对诱导的变性隐窝灶(ACF)及大肠癌的发展具有可逆作用。众所周知，存在于咖啡豆和大米中的阿魏酸可阻止ACF的形成和肠道癌变。咖啡和大米这两种食品或许有助于预防患大肠癌。经常适量饮用咖啡是最简单有效的抗癌方法之一。

　　63. 提高性功能

　　大多数美国人在60多岁时还有性生活，接近半数的人在70多岁还有规律的性生活，这是纽约的国家生命中心对老年人性行为进行的迄今为止最广泛的全国性调查后得出的结论。但是，调查发现，许多老年人正面临性欲减低和勃起功能障碍等问题。性是人类关系的根本基础，也是引起个体间吸引、排斥和结合的动力。这种重要的本性对物种生存至关重要，是人类繁衍的主要动力之一，它的实现和受挫与人类幸福或悲伤密切相关。然而，许多小孩可能会从家长那里得到这样一种明确的态度，就是在青春期前对性生殖器有一种神秘的羞耻感。此外，由于经济、社会和教育等原因，在体格、性和情感发育成熟后，婚姻常常需要推迟许多年。人类很久以来就梦想能通过各种方法来增强性能力或者刺激性欲，包括食物和药物手段。壮阳药是一种可以唤起或增强性反应，从而引起或增强性欲的药物或药剂。

　　因为阿芙罗狄蒂(爱与美的女神)诞生于大海，因此，许多海鲜都有壮阳的作用。牡蛎被看作为助性物，可能是由于它们补充了日常饮食中缺乏的锌这种微量元素，从而改善了整个机体的健康状况，导致性欲增强。可以燃起激情的常见食物和饮料有酒精、海鲜(尤其是牡蛎)、咖啡(咖啡因是一种兴奋剂，可以增强循环系统功能，它的绿原酸衍生物可以预防抑郁--一种已知的可以导致缺乏性欲的原因)、香料、植物(如人参)和蔬菜。洋葱被认为是具有壮阳作用的蔬菜，在法老时代，埃及牧师禁止食用洋葱也是因为这个原因。法国新婚夫妇在新婚之夜后的早晨会进食洋葱汤以恢复性欲。牡蛎最好生吃，简单地佐以冰和海藻。人参被认为是很有效的激素刺激物。这种奇特植物可以延缓衰老。枸杞是一种著名的中药，可以引起性欲。蘑菇也是一种有效的壮阳药。中药银杏叶用了5000多年，用来治疗从哮喘到阳痿等各种疾病。

　　根据美国食品和药物管理局(FDA)的定义，壮阳药可以是一种食物、饮料、药物、香料或者装置，具有增强需求，激发或增强性欲或性冲动的作用，广义上是指能够改善性活动的物质。

　　1989年，该机构宣布，没有科学证据表明任何一种非处方壮阳药能有效治疗性功能不全。FDA的观点与5000年以来人们通过用植物、药物和巫术增强性能力的追求产生了对立。虽然FDA确定那些壮阳药是无效的，有的甚至是有害的，但人们仍然乐观地追求药物诱发的性成功。

　　长期慢性使用酒精、大麻或者其他毒品常常引起阳痿，降低性冲动，过量吸烟也会阻塞阴茎动脉。应激、焦虑或抑郁是引起阳痿的重要原因。大约10%-15%的阳痿与心理因素有关。出现了阳痿问题，应立即去看医生，而不要因此感到困窘。现在有许多治疗方法，大多数人都能适合自己的方法。

　　对性失去兴趣是抑郁症的首要表现之一，这个问题可以通过每天饮用咖啡来预防。阳痿的发生与曾发作过心脏病、尿失禁和使用镇静剂史显著相关。每天至少饮用1杯咖啡与女性更高频率的性行为和男性更高的性能力显著相关。其他研究显示，每天摄入中等量咖啡，不仅能防止抑郁症，还能刺激情绪和想象力，或许还是性兴趣和性功能的有效兴奋剂。

　　64.预防胆结石

　　肝脏代谢废弃物的方式两种，一种是将脂肪类物质通过胆管运输到胆囊，然后进入肠道排出体外。另一种方式是将废物代谢到血液中，通过肾脏排泄到膀胱，然后排出体外。胆汁是一种绿色的液体，由肝细胞合成，分泌到胆道。在排到小肠之前，暂时先储存到胆囊中。胆汁的主要成分包括胆固醇、磷脂、胆红素(一种红细胞血红蛋白的代谢产物)和胆盐。胆盐起着"清洁剂"的作用，帮助肠胃消化和吸收食物中的脂质。肝脏损伤或者胆道阻塞(如胆结石)可以引起胆汁淤积、(胆汁流出受阻，将引起脂肪吸收不良)、脂肪泻(未被吸收的脂质引起恶臭的腹泻)和黄疸。有的胆结石是无症状的，但如果阻塞了胆汁流出，就会引起剧烈疼痛。

　　胆结石表现为无症状或剧烈的疼痛。在美国，胆石症和炎症性胆道疾病是一个严重的健康问题。大约10%的40岁以上的成人有胆囊结石;到了65岁，超过10%的男性和20%的女性有胆石症;总人数超过了2千万。虽然胆囊结石在女性中更常见，但随着年龄的增长，胆囊结石的发生率在男女和不同种族中都在升高。肥胖是胆囊结石的一个危险因素，特别是女性，而快速减肥(特别是在肥胖人中)会增加有症状胆石症的发生几率。在90年代，美国在治疗胆石症上的花费超过了50亿美元，大约有60万人接受了胆囊切除术。

　　最近研究发现，咖啡有一些代谢方面的效应，可以减少女性胆囊结石形成的危险。如果胆汁和各种废物代谢缓慢，人就很容易感到反应迟钝，出现便秘，最终形成胆结石，并对食物产生异常反应等严重的问题。咖啡中的绿原酸成分和烘焙产生中的内酯，以及咖啡中的其他成分有利胆的作用，利胆是一种古老的说法，是指可以保持肝脏内的液体通畅流入胆囊和肠道。

　　咖啡使消化系统保持良好状态，使胆汁按照正常的方式流动，保证肠道的良好工作(当然，为达到最佳肠道功能，你还应该结合合理膳食，如进食足量纤维素)。这种促进肝脏-胆囊-肠道活动，使胆汁自由流动的功能，也使饮用咖啡的人感到更加充满活力。规律饮用咖啡的人患胆囊结石的发生率较低，这是由于咖啡中的成分能够保持胆汁流动，而这些成分目前在茶和其他含咖啡因的物质中尚未发现。中年人即使保持了健康的低脂饮食，但如果不喝咖啡的话，也有可能患上胆结石。

　　65. 预防痛风

　　过去在蛋白质稀缺的时代，痛风被认为是一种富贵病，因为它主要由进食太多蛋白质而引起或加重。痛风是由于尿酸结晶沉积所致的一种疾病，高尿酸血症使尿酸结晶沉积在关节中，引起痛风性关节炎发作。尿酸结晶沉积可以间歇性地引起严重的关节或组织疼痛、发炎。痛风类药物主要用来缓解炎症和疼痛、降低血尿酸水平，以预防痛风的再次发作。男性痛风患者比女性更常见。通常，中年男性和绝经后女性容易得痛风。年轻人患痛风的很少见，但是如果在30岁之前患了痛风，病情将更加严重。此外，痛风常有家族史。

　　正常情况下，尿酸是细胞核酸分解的副产物，在血液中有少量存在，这是因为机体在不停地分解细胞和生成新的细胞。另外，身体能快速地将食物中的嘌呤类物质转化成尿酸。嘌呤是蛋白质的一部分。高嘌呤食物有凤尾鱼、芦笋、肉汤、鲱鱼、肉汁和各种汤、蘑菇、蚌类、所有的脏器、沙丁鱼和甜面包等。一般，血中尿酸升高是由于肾脏不能将多余的尿酸从尿液中排出造成的。血中尿酸过多会导致形成的尿酸结晶沉积在关节。此外，高嘌呤饮食加上酒精会使情况更糟，因为酒精不仅能增加尿酸生成，还能干扰尿酸从肾脏排泄。

　　少数情况下，痛风是由一种潜在疾病引起，我们称之为继发性痛风。例如，由于一种遗传性酶缺陷或者白血病，细胞大量增加和被快速破坏，而生成大量尿酸。有些肾脏疾病和某些(如噻嗪类利尿剂)对肾脏排泄尿酸功能有损害的药物，也能引起尿酸水平升高。

　　血液中高水平尿酸导致关节中尿酸浓度增加，继而引起关节组织和关节液中尿酸结晶形成。痛风常累及足部关节，尤其是大足趾基底部(痛风足)。当然，它也常影响到踝关节、脚背、膝关节、腕关节和肘关节等其他地方。因为这些部位温度较低，尿酸结晶在低温部位更容易形成尿酸结晶。而像温度较高的部位很少发生痛风，比如说脊柱、髋或肩关节等身体的中心部位。

　　痛风可以毫无征兆地突发(急性痛风性关节炎)。它可能由外伤、手术、进食大量酒精或富含嘌呤的食物，或者疾病诱发。其特点是，一个或多个关节突发严重疼痛，并常常在夜间发作(可能由于人躺下时代谢发生改变)。痛风发作时，疼痛会进行性地加重，使患者感到极其痛苦，特别是当关节活动或被触及时。关节发生炎症后会有肿胀、发热的感觉，同时关节表面皮肤也可能会发红、发紫、紧绷和发亮。

　　痛风的其他症状还包括发热(可达38.9℃)以及全身不适。最初的几次发作常常只影响一个关节，持续几天后症状逐渐消失，关节功能恢复，无遗留症状，直到下次发作。然而，如果疾病不经治疗进一步恶化，发作持续时间就会延长，发作也更频繁，并会影响到多个关节。在反复发作之后，痛风会变得更严重，从而转为慢性，并可能会导致关节畸形。经过一段时间后，由于尿酸结晶在关节和肌腱沉积，可能会造成关节损坏，关节活动受限。尿酸结晶(结节瘤)首先沉积在关节(滑膜的)内层或软骨或关节附近的骨质，随后会沉积在关节周围的皮下。痛风结节也可出现在肾脏和其他器官、耳朵的皮下、小腿肌肉到脚后跟的韧带里(阿基里斯韧带)或者肘关节周围。常见部位是手指、手和脚。如果不治疗，痛风结节可导致皮肤溃破，流出白色的尿酸结晶。

　　大约1/5的痛风患者还可能出现肾结石(尿路结石)。结石可以阻塞尿路，导致排尿疼痛，如果不治疗，还可能引起感染和肾损害。痛风患者如果还患有其他的损害肾脏的疾病(如糖尿病或高血压)，随着肾功能减退，尿酸排泄能力降低，痛风就会加重，对关节的损害也会加重。医生常常根据痛风特有的症状，通过对关节检查来诊断病情。也可以通过检查血液中的尿酸浓度来诊断痛风，但也经常有未见血尿酸水平升高的情况，特别是在痛风急性(突然严重地)发作时。如果痛风石中发现有针状的尿酸晶体，或者用针抽吸关节液，在偏振光显微镜下发现痛风石，就可以确诊为痛风。X光可以显示关节损害和结节(尿酸结晶结节取代骨质，产生囊性病变)。

　　痛风与其他类型的关节炎有相似的症状，而且常被误诊。咖啡是世界上消费最多的饮料之一，对血尿酸水平和患痛风的危险可能有影响。加拿大温哥华不列颠哥伦比亚大学温哥华总医院关节炎研究中心的科学家在全国范围内，选取有代表性的人群，对茶、咖啡和咖啡因的摄入与血尿酸水平的关系进行了评估。在1988-1994年进行的全国第三次健康和营养调查中，根据14758例年龄在20岁以上(含20岁)的受试者提供的资料，他们用线性回归方法研究摄入咖啡、茶和咖啡因与血尿酸水平之间的关系。此外，他们还用逻辑回归分析的方法检验了摄入咖啡、茶和咖啡因与高尿酸血症(男性：血尿酸浓度大于7.0毫克/分升;女性：大于5.7毫克/分升)的关系。通过食物频率问卷表评估摄入量。结果发现，随着咖啡饮用量的增加，血尿酸水平逐渐下降。研究发现，每日饮用4-5杯和6杯及以上咖啡人群的血尿酸水平要低于不喝咖啡的人群。与此结果类似的是，摄入无咖啡因咖啡与血尿酸水平呈中度负相关;摄入咖啡中的咖啡因、其他饮料和茶与血尿酸水平无关。美国在对全国成人代表性样本研究后也发现，咖啡消耗与较低的血尿酸水平和较少的高尿酸血症相关，但是喝茶与之无关。这种负相关性似乎主要是由于咖啡中所含有的其他成分造成的，而并不是咖啡因。

　　咖啡不会……

　　68. 导致骨质疏松

　　骨质疏松症是美国最常见的代谢性骨病，每年造成成千上万人骨折。大约25%的女性和10%的男性60岁以后至少会出现一次脊椎或髋关节骨折，每年超过150万美国人会发生与骨质疏松相关的骨折。骨质疏松发病率和间接死亡率很高。一般类型的骨质疏松在中年时就有临床表现，女性比男性发病率更高，有时被称为"绝经后骨质疏松症"。

　　骨质疏松通常没有症状，除非发生骨折。它可以表现为不同程度的后背疼痛或者自发性骨折以及脊椎压缩性骨折，常常会伴有身高降低的情况。骨质疏松重点在于预防，在年轻或中年时就要开始干预，强调规律运动、戒烟或停止酗酒，且饮食中应含有足够的钙质。青少年和成年初期的娱乐活动对预防髋部骨折具有一定帮助。绝经后的女性每天应摄入1.0-1.5克的钙质。承重运动能增加骨量。骨在人的一生中都具有代谢活性。在骨骼发育完成后，成人骨骼继续进行着重塑，其重塑速度大约是每年10%。一些科学文章认为，咖啡因会增加尿中钙的流失。其实，人体含有大约1100克钙，其中99%沉积在骨骼和牙齿中。钙随尿液丢失的增加几乎不可能减少骨钙量。对那些已患有骨质疏松症，钙呈负平衡的人来说，只需将牛奶添加到咖啡里就可以消除这种危险，预防这个问题。

　　一些观察性研究显示，摄入含咖啡因的饮料与骨量减少、骨折风险增加有关。有一些资料显示，一生中增加含咖啡因的咖啡的摄入与髋关节和脊柱骨量密度(BMD)降低具有分级相关性，这种相关性与年龄、肥胖、多产妇、绝经年限、吸烟、饮酒、使用雌激素、噻嗪类药物和补钙类药物无关。但是，在大多数成人生活期间，每天饮用至少1杯牛奶的女性，终生饮用咖啡，骨密度也不会发生改变。人体生理学研究和控制平衡研究显示，咖啡因本身对肠道钙吸收具有微弱的抑制效应，但对24小时尿钙排泄总量没有影响。

　　摄入钙过少与容易骨折有关。咖啡因对钙吸收的不良影响非常小，喝1-2勺牛奶就足以弥补了。所有证据显示，中量喝咖啡不会改变对钙的消化吸收，不会增加尿钙排泄，也不会从大便中丢失。如果每日摄入咖啡超过1升，尿钙排泄和钙丢失就会增加，但将牛奶加到咖啡里面就可以解决这个问题。

　　适量咖啡因摄入不会对骨代谢产生直接影响。适量咖啡因摄入不会引起老年人骨质疏松，也不会增加骨折的风险。一些研究显示，髋部骨折的风险与大量摄入咖啡因(超过4杯/日)有中度相关性，而其他研究认为，摄入钙、牛奶、磷、蛋白、维生素C、咖啡因与髋部骨折无相关性。这些研究还认为，儿童和青少年时期进行运动有益于预防这类骨折。绝经与骨密度减少、骨质疏松有关，吸烟会加重这种情况，这是因为钙吸收降低所致。中量摄入咖啡因不会有影响，但是，老年人和绝经后女性必须避免大量摄入咖啡因。超过500毫克/天的咖啡因会引起骨质疏松，不过只限于那些每天饮食中钙摄入量不到800毫克的女性。老年人每天缺乏牛奶摄入与骨质疏松有关，每天2到3杯咖啡加牛奶就可以预防骨质疏松了。

　　"每天饮用咖啡是骨质疏松的危险因素"这种说法必须更正为"终生饮用含咖啡因的咖啡与骨密度降低显著相关，但仅限于20-50岁每天饮用牛奶不到1杯的女性"。当女性每天摄入的牛奶达到1杯时，饮用咖啡最多者和最少者腰椎和髋部骨矿密度是相同的。咖啡因或咖啡诱导的钙丢失和骨丢失对于摄入钙量足够者并无显著意义。

　　钙摄入不足是引起骨质疏松症流行的主要原因。代谢方面的研究发现，咖啡因对钙平衡无显著影响，这些研究都是在每天摄入至少800毫克钙的基础上进行。因此预防骨质疏松解决方法不是减少咖啡的摄入量，而是补充足够的钙摄入量。从儿童时期开始，咖啡加牛奶是一种比可乐等其他人工生产的咖啡因饮料更令人愉快和健康的饮料。每天饮用咖啡可以改善情绪和注意力，加上适当的体力活动，可以预防骨质疏松症。

　　另一方面，根据美国临床营养杂志11月刊发的研究结果，规律饮用碳酸可乐饮料可能会增加女性低骨矿密度的危险。与每月饮用可乐不足一次的人相比，每天饮用可乐者股骨和胫骨骨矿密度平均低3.7%，三角区骨矿密度平均低5.4%。这些结果与饮用可乐结果相似，与无咖啡因可乐不全相同。摄入非可乐的碳酸饮料与骨矿密度无显著关系。尽管每天喝可乐者与不喝可乐者相比，总磷摄入量没有显著升高，但钙磷比值较低。

　　69. 导致心脏病

　　心脏病是一种严重的世界范围内的流行病。大量研究已经描述了一些冠心病危险因素：年龄、男性、LDL-C升高、HDL-C降低、糖尿病和吸烟。肥胖常常从儿童时期就开始出现了，这是一个关键的危险因素，常先于一些冠心病危险因素出现，而且会促进其他危险因素的发展。肥胖、胰岛素抵抗和2型糖尿病是冠心病的重大危险因素，它们的发生率正逐渐升高。随着发展中国家城市化进程的加快，冠心病危险因素发生率正快速增加。目前，全世界冠心病发生率大幅增加，很可能到2020年，冠心病将成为全世界最常见的死因，其次为抑郁和自杀。咖啡不再被认为对心脏有害，因为每天饮用4杯咖啡并不是心血管问题的危险因素。

　　当前，在美国和其他发达国家，心脏病和中风是死亡和致残的主要原因。可以这样说，我们处于一场全球心血管疾病流行之中，每年心血管疾病引起的死亡约占全世界死亡的30%。冠心病是美国最常见的严重的、慢性的、威胁生命的疾病。高脂肪和高热量饮食、吸烟和久坐的生活方式与冠心病发生相关。那么咖啡与冠心病有关吗?美国和欧洲心脏病发病率正急剧上升，并且从以前的占死亡原因的一小部分(1900年美国9%的死亡由心脏病引起)，变为死亡的主要原因(1998年这一比例达到了31%)。对于这种变化，有很多种原因(包括死亡原因由急性感染性疾病向慢性病的转变)，但是，显然不是一个单一的因素。那么怎样才能找到引起心脏病的主要原因，并且最大限度地减少这些原因呢?心血管疾病有许多重要的危险因素，例如家族史、年龄、性别、血脂异常、高血压、缺乏体力活动、吸烟、糖尿病和低雌激素血症(仅限于女性)等。

　　20世纪80年代早期，特罗姆瑟研究对喝咖啡和血浆胆固醇水平之间的关系进行了评估，结果显示咖啡对血清胆固醇有不良影响。该研究针对近1.5万人进行，结果发现，增加咖啡摄入量后总胆固醇浓度显著升高。当时高胆固醇被认为是心脏病的一个重要危险因素，因此这份报告似乎暗示喝咖啡是心脏病的一个危险因素。报纸和杂志向公众刊登了这些结果，给公众留下了喝咖啡对心脏不好的印象。许多科学家在这一问题上莫衷一是，因此，咖啡因在很长一段时间里仍被认为是心脏的危险因素。此后，许多报道，咖啡因和冠心病之间没有关系。一些较早的对咖啡因的研究没有排除一些与心脏病有正性相关的因素如吸烟。例如在"Framingham研究观点"一文中，他们指出，每日饮用咖啡不到1杯的女性中有23%是吸烟者，而每天饮用咖啡超过6杯的女性中56%是不吸烟的。美国医学会科学事务理事会和Framingham研究同时宣布"一般饮用咖啡，即摄入咖啡因，不会促进动脉粥样硬化性心血管病发生。"

　　不仅如此，摄入适量咖啡很可能有助于预防心血管问题和心肌梗塞。纯咖啡因对心血管系统有一定作用，这取决于摄入的量和食用者是偶尔饮用还是规律饮用。如果平时不常饮用咖啡的人摄入300毫克咖啡因(相当于2到3杯用阿拉比卡豆制成的咖啡)，可能会引起心率增快、心悸和动脉血压升高。如果是由罗布斯塔咖啡豆制成的咖啡，咖啡因含量会比阿拉比卡高2-3倍。越南目前是仅次于巴西(80%阿拉比卡咖啡，20%罗布斯塔咖啡)的第二个主要咖啡生产国(阿拉比卡)，生产由阿拉比卡和罗布斯塔混合咖啡。为了不增加最终咖啡因总量，推荐混合咖啡中罗布斯塔咖啡豆含量不超过20%。

　　20世纪80年代，澳大利亚的一组科学家完成了大量生化实验，结果显示中等量饮用咖啡对心脏是有益的。当时认为咖啡因是咖啡的主要成分，似乎具有消除某种可以引起血管堵塞导致心脏发病的内源性酶的作用。实验推测，咖啡可以抑制血栓发展，有助于预防心脏发病，换句话说，就是抑制血管内血块的形成。心脏病的一个决定性因素是纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)。这种人体内生成的物质如果大量存在就可以导致血栓症。咖啡因可以使PAI水平下降50%，因此减少心肌梗塞的危险。此外，咖啡因可以使血块崩解的酶水平增加，这种酶被称作组织型纤溶酶原激活剂。每天或每隔一天摄入2到4杯咖啡，不超过400-500毫克的咖啡因，可以为机体提供抗氧化物质、奎尼内酯和矿物质，或许也有助于预防心脏病。

　　饮用2-4杯咖啡的良好习惯可以预防心脏病，这个假设还需严谨的临床研究进一步证实。越来越多的资料显示，确诊抑郁症的男性(而不是女性)可能会发生冠心病，这与糖尿病、高血压和吸烟无关。抑郁症患者与非抑郁症患者相比，冠心病危险因素更多。另外，患了抑郁症的人对尝试改变冠心病的危险因素也漠不关心。抑郁可能并不会直接引起冠心病，但是抑郁会促进导致冠心病的行为。规律的中等量摄入适当烘焙后的咖啡可能是许多疾病如糖尿病和冠心病的一种重要的预防药物。此外，草本咖啡甚至咖啡本身，有助于抑制对尼古丁上瘾，而尼古丁是已知的缺血性心脏病的危险因素。

　　70. 导致高血压

　　在美国大约20%的人群患有高血压病，高血压病是一种特别的危险因素，因为并不是所有的高血压发病初期都有可察觉的症状，从而促使患者及时就医。如果高血压没有被诊断出来，持续性高血压可以引起严重的甚至危及生命的情况，如冠心病，中风、心力衰竭、肾衰竭和视力障碍等。中风是一种很严重的高血压并发症，因其可能造成大脑损伤，可能导致死亡或者某些重要功能长时间受损，如运动、感觉、视觉、语言、认知能力和其他重要的脑功能。避免中风最好的方法之一是预防高血压病，保持健康的生活方式，防止血压升高。

　　高血压病是指血压升高。血压读数用毫米汞柱(mmHg)表示，通常有两个数值。例如，120和80，被写作120/80mmHg。上面的数字代表收缩压，是心脏搏动时产生的压力。如果收缩压高于140mmHg则认为血压升高了。下面的数字是舒张压，是心脏舒张时血管内的压力。如果超过90mmHg，则被认为血压升高了。收缩压和舒张压可以同时或单独升高。高血压前期是指经过多次测量，收缩压介于120-139mmHg之间，或者舒张压介于80-89mmHg之间。如果你的血压处于高血压前期，那么你比较容易发展为高血压。

　　有大量关于咖啡因和高血压关系的文章和书籍，认为喝咖啡和人类血压之间有潜在关系。1978年意大利一项关于喝咖啡对血压影响的研究发现，咖啡可能有助于预防高血压。另一项研究发现，规律饮酒的高血压或高血压前期的男性，每天喝咖啡超过3杯，可以降低血压。就像"法国悖论"常常在新闻中宣传波尔多葡萄酒可以清除胆固醇一样，意大利人也说他们的死亡率显著下降与意式浓缩咖啡消耗量增加有关。

　　2002年日本的一项研究发现，绿咖啡豆提取物(GCE)及其代谢产物对自发性高血压大鼠有降压作用。这些发现表明口服这种提取物可以降低血压，阿魏酸很可能是一种有降压作用的成分。阿魏酸是一种苯酚类化合物，存在于生咖啡、米糠和其他一些植物中。原始咖啡豆提取物(GCE)具有降低高血压的作用。在研究中，受试者被随机分成4组：安慰剂组和三个药物组，药物组分别接受每天46毫克、93毫克和185毫克的 GCE。28天后，药物组受试者的收缩压明显降低了，作者还观察到，收缩压和舒张压下降与GCE剂量呈现依赖的关系，且未发现GCE的不良反应。结果显示，轻度高血压患者每日服用GCE具有降压的作用。

　　有研究表明证明，急性摄入饮食量的咖啡因可以使正常血压和高血压个体血压升高。200-250毫克咖啡因(相当于2-3杯咖啡的量)可以提高正常血压个体的收缩压和舒张压，而咖啡因的这种升压作用在高血压个体中可能更显著。虽然习惯性饮用咖啡会对咖啡因的升压效应产生一定程度的耐受，但是有些研究结果显示，并不是每个习惯性饮用咖啡的人都会产生耐受，有些人甚至每天都喝咖啡，也不会出现对咖啡因升压作用的耐受。

　　还有一点值得指出的是，目前尚不明确为什么咖啡因以片剂的形式服用时，其升压作用远大于以咖啡形式服用。研究人员认为，咖啡中很可能还含有别的成分能够减弱咖啡因的升压作用，他们强调还需要进行一系列前瞻性研究来阐明长期摄入咖啡或咖啡因与患高血压危险之间的关系。

　　今后有关咖啡的研究应该考虑到咖啡的类别(阿拉比卡咖啡，或者罗布斯塔咖啡，抑或是最终的混合型咖啡)和咖啡中的所有生物活性成分，而不是仅限于咖啡因。收缩压和舒张压的升高与一些严重疾病的发病率和死亡率之间有显著相关性。因此，大多数内科医生认为血压大于或等于140/90mmHg是异常的升高，需要进行治疗。影响血压的重要因素有很多。包括遗传性因素和生活方式的因素如体重(肥胖)、运动(久坐的生活方式)、饮食中盐的摄入量、吸烟、饮酒和生活压力等情况。高血压是冠心病、中风和充血性心力衰竭的一个主要危险因素，因此，即便是高血压患者数量出现很小幅度的降低，都可能对公共健康和经济产生较大的潜在影响。目前有很多关于摄入咖啡因和高血压危险性之间存在潜在关系的临床知识。短期研究证实，急性摄入咖啡因可以升高血压，但是经过一段时间，这种升压效应就变弱了。

　　实验室研究显示，咖啡因可以升高血浆中的一些应激激素的水平，如肾上腺素和可的松，这些激素都可以升高血压。但是，这些实验都只限于相对较短的时间。大多数医生和科学家断言，假如越来越多的人饮用含咖啡因的饮料，咖啡因对高血压发病危险的长期作用将会是一个很重要的公共健康问题。基于以咖啡的烘焙过程和最终所含的生物活性成分为基础对咖啡进行的评价，比单纯评价咖啡因更具有科学意义。

　　预防高血压或治疗轻度高血压首要的任务是明确哪些生活方式需要改变。肥胖会增加人体内额外的血管，可以使血压升高，所以，适度减肥可以促进血压下降，降低中风和其他并发症。因此，控制体重是控制高血压的主要有益因素之一。此外，运动，尤其是每周几次30-45分钟的有氧运动对心血管系统有益处，而且还能降低血压。许多医生在治疗高血压病时也建议控制食盐的摄入。压力、吸烟和饮酒也是每天生活中需要控制或避免的重要部分。消除日常生活中高度紧张的状态很有必要，它能减少引起血压升高的应激激素(如肾上腺素)的慢性升高。吸烟会给心血管系统(和其他器官系统)带来极大的损害，也是血压升高的重要因素之一。适量饮酒也有利于降低血压。至于咖啡，也应该适量饮用，每天喝3-4杯咖啡就足够了。

　　71. 使牙齿变黑

　　许多牙科医生为了给病人提供更多服务，宣称咖啡会使牙齿着色，导致"咖啡笑容"。有些牙科医生声称，烘焙后的咖啡豆中的深褐色色素会沉浸在牙齿中，引起牙齿变黑，而特别是上门牙，整天喝咖啡会使牙齿浸泡在咖啡渍中。牙科医生建议在喝一小段时间咖啡后用清水漱口，喝咖啡的时间越短，咖啡引起"咖啡笑容"的可能性就越小。对许多医生来说，这种说法很难接受。你在喝咖啡的时候会用多长时间呢?1个小时?1分钟?当你喝咖啡的时候，咖啡在你口中停留的时间远远短于你吃番茄沙司(深红色)或胡萝卜(深黄色)时它们在你口中停留的时间。番茄红素是一种深红色的类胡萝卜素，经常用于食物着色，广泛存在于西红柿、西瓜、粉红色柚子、粉红色番石榴、红色柿子椒和玫瑰中。在美国许多人都食用番茄沙司，目前还没有哪个牙科医生警告大家当心"番茄红素笑容"，但是番茄红素远比咖啡容易使物体着色。牙科医生进行的科学研究显示，吸烟和年龄对外源性牙齿着色有显著影响，男性牙齿比女性更容易被染色。吸烟是牙齿着色的一个重要因素，而吸烟的人通常也会喝咖啡。茶和咖啡对牙齿着色的影响并不明显。"咖啡笑容"是一种必须予以纠正的谬论。

　　最近研究表明，一些喝咖啡的人牙齿更健康，进一步证实了咖啡是一种健康饮品。一篇发表在美国化学会出版的《农业和食物化学》杂志上的研究显示，烘焙咖啡豆制成的咖啡具有抗菌活性，可以对抗一些微生物，如引起龋齿的主要病菌--变形链球菌。意大利两所大学的科学家们进行的实验显示，咖啡中的一些分子可以预防变形链球菌黏附在牙釉质上。帕维亚大学的主要研究者盖比瑞拉·加扎尼说："所有咖啡中的溶质都有很强的抗黏附特性，不仅天然咖啡具有，而且经烘焙诱导生成的分子也具有这种特性"。研究资料显示，咖啡中的一种水溶性成分-胡芦巴碱是使咖啡具有某种芳香和风味的主要原因，"可能也是使咖啡具有抗黏附活性的主要物质"。由于咖啡的抗菌和抗黏附活性，所以人们猜测，咖啡可以减少变形链球菌在牙齿表面的繁殖，因此对预防变形链球菌引起的龋齿有效。微笑一下，喝咖啡的人!如果你担心"咖啡笑容"，"番茄红素笑容"或"胡萝卜笑容"，每天只要规律刷两次牙就行了。

　　72. 导致胃病

　　消化不良是指一组胃肠道症状，如疼痛、不适、饱胀、腹胀、早饱、打嗝、烧心或简单的消化不良。消化不良在成年人中的发生率为1/4，虽然大多数从未引起严重问题，也不需要医治，但这也是最常见的就诊原因，占一般诊所患者的3%。对有消化系统疾病如便秘、打嗝、胃肠胀气、胃食管返流、胃炎和消化性溃疡的患者，医生首先会建议限制咖啡的摄入量。但是尚无结论性证据表明咖啡与任何消化系统疾病有主要关系。

　　对于某些不能耐受咖啡的人，喝咖啡可以明显增加胃泌素的分泌，但是那些对咖啡耐受性良好、每天饮用咖啡的人则不会。喝咖啡不应被视为引起健康人胃溃疡或胃炎的原因。有胃食管返流的患者喝素咖啡后会有消化不良的症状，主要是上腹部有烧灼感。卡布奇诺咖啡、法布奇诺或者拿铁咖啡是三种加入牛奶的咖啡，适合胃部疾病患者饮用。不过，有消化性溃疡或溃疡性结肠炎的患者不要喝咖啡，并接受合适的治疗。

　　在超市货架上经久不衰稳稳站立了几十年的福爵(Folgers)咖啡却开发出了一种"对胃友好"的咖啡，专门为那些认为自己再也不能喝咖啡的美国人设计。福爵公司新产品称作"Simply Smooth"，消费对象是他们经估计数量达3500万到4000万的美国人，这些人由于饮用咖啡感觉胃部不适，不得不减少或停止喝咖啡。其他较小的工厂也开始生产不会对胃产生刺激的咖啡。那些需要服用抗酸剂或埃索美拉唑的人会说："我宁愿1杯咖啡都不喝，因为它使我胃痛。"

　　一些著名的胃肠病学家却对咖啡引起胃部疾病的说法提出了质疑。斯坦福大学最近的一项研究发现，几乎没有什么科学证据支持这种看法，即认为消灭了咖啡和一些别的食物和饮料就有助于治愈持续性烧心。美国胃肠学会前任主席、费城藤比大学医学院医学主任约尔·理查德说："咖啡对胃有害的证据并不存在。"发表在《内科医学档案》杂志的斯坦福研究者对1975-2004年间发表的关于烧心的医学文章进行了研究，结果发现，研究胃食管反流等疾病的专业人士认为，没有证据表明戒烟、戒酒，或戒除咖啡、辛辣食物、柑橘或巧克力有助于减少烧心的症状。

　　费城阿尔波特爱因斯坦医学中心胃肠科主任菲利普·凯茨博士说，有许多奇怪的证据显示，减少咖啡或橙汁摄入量的人较少出现烧心的症状。"有一些人士严厉警告患者注意这些事情。然而这需要停一停，并重新对这些饮料进行评估。"至于对胃无刺激性的咖啡，凯茨博士说："对改变咖啡成分是否会减少反流或咖啡酸性进行讨论，是一个很好的事情。但是，如果你想引用我的话，我还是希望能看到更多的科学数据，让我看到有足够的理论依据，然后再告诉人们该放弃他们喜欢的咖啡。"

　　不过，研究人员也发现，任何类型的饮料，包括无咖啡因咖啡，都可能会对胃分泌产生刺激，有时候比咖啡因的刺激更严重。那么，消化性溃疡的患者不仅要避免饮用咖啡因，而且还要避免任何含有咖啡因的饮料(可乐、咖啡等)。为了安全起见，十二指肠溃疡患者应该避免每天饮用咖啡或者长期饮用。但是，需要强调的是，目前喝含或不含咖啡因的饮料与可能增加消化性溃疡危险之间的直接关系，还没有通过令人信服的临床研究彻底弄清楚。咖啡不会引起任何消化道疾病，但是有消化不良、恶心、呕吐或有胃食管反流(烧心)、胃炎(含酒精的)或消化性溃疡病(上腹部疼痛)的患者应该避免过量饮用咖啡。少量的牛奶加咖啡可以被这些患者很好地耐受。但是建议任何有消化性溃疡或溃疡性结肠炎的患者都不要饮用咖啡，并遵循医生的意见进行适当治疗。

　　73. 引发癌症

　　作为最让人恐惧的疾病之一，癌症已经超过心脏病成为美国头号杀手，在各种致死因素中排名第二。几十年来，咖啡被人们错误地认为是引起许多肿瘤的病因，如胃、肝、胰腺和乳腺的癌症。在过去十年里，人们发现咖啡因与较高的下泌尿道癌症、肾癌或膀胱癌有关。但是，后来证实所有这些得出咖啡因与肿瘤有关的研究都是不充分、不完全、且无法令人满意的，不能将任何种类的癌症与喝含咖啡因饮料联系起来。现在，我们可以说，摄入咖啡因总的来说是安全的，不会将你置于罹患任何癌症的风险之中。

　　1981年，哈佛研究将喝咖啡与更高的胰腺癌风险联系起来，从而掀起了一阵恐慌。咖啡消费一度直线下滑，研究者后来得出，也许是吸烟而非咖啡是胰腺癌的罪魁祸首。胰腺癌和咖啡之间的关系代表了生物医学研究中的一个经典错误。他们出现这样的错误是因为选择了有慢性胃肠疾病的患者作为对照组。换句话说，就是入选了没有心情喝咖啡的患者作为对照组，而胰腺癌的患者在他们发病前则一直喝咖啡。由于这一错误结论，医学界不得不又进行了一些长期的流行病学研究，以否认咖啡和胰腺癌之间的任何相关性。对许多人来说花费一生的时间来犯错误虽然更加可怕，但至少比一辈子一事无成要有用。

　　吸烟者比不吸烟者患上膀胱癌和肾癌的危险要大3倍。过去在没有认识到喝咖啡者的吸烟习惯是主要原因的时候，许多文章怀疑咖啡是这两个器官的致癌物质。尼古丁滥用的影响已经很明确了，尼古丁分解产物可替宁会沉积在膀胱和肾脏，而尼古丁这种强烈致癌物质可以在吸烟者尿液中检查出来。今天，结肠癌已经变得很普遍，但是自从1966年后，没有一个病例对照研究提到咖啡可能与之相关。也有人提出乳腺癌和咖啡有一定的关系，因为有人在乳腺纤维囊性病变和咖啡因之间发现了"因果联系"，之后由于没有可以成立的证据，乳腺癌和咖啡之间存在联系的说法就销声匿迹了。没有科学证据发现咖啡和卵巢癌、前列腺癌、良性前列腺增生之间存在因果关系。高血压检测随访项目研究对一万例高血压患者及其喝咖啡的习惯进行了为期5年的研究，结果显示，对不喝咖啡和不摄入咖啡因的人，以及轻度、中度或重度咖啡饮用者来说，癌症发病率都是1%，没有任何区别。

　　最近，针对日本人群的研究发现，喝咖啡习惯与肝细胞癌(HCC)风险降低存在联系。绿茶在日本人中很流行，但研究者用同样的资料分析发现绿茶和HCC风险无关。另外一项研究也显示，咖啡对肝脏具有保护作用。分析发现，与每天喝1杯或少于1杯咖啡的人相比，每天喝2杯或以上咖啡的人，在20年间因肝病住院或死亡的比例只有前者的大约1/2。

　　结肠直肠癌由于恶性程度高是美国第二位主要死因。大约5%的美国人会发生结直肠癌，估计每年新发病例达到13.5万，死亡5.5万。喝咖啡和结肠癌之间的关系一直存在争议。意大利米兰的一个研究显示，摄入咖啡和较低的结肠癌发病率有很强相关性。加拿大卡尔加里大学的社区健康科学系的研究发现，近端结肠癌比远端结肠癌风险下降程度更显著。美国的研究显示，摄入含咖啡因的咖啡、茶或者咖啡因与结肠直肠癌无关。咖啡中的其他成分如绿原酸或双萜烯可能是无咖啡因咖啡中的具有抗癌作用的成分。

　　美国纽约布法罗罗斯维尔公园肿瘤研究所流行病学部门的研究发现，摄入咖啡对绝经前女性的乳腺有保护性作用，但是对绝经后的女性则没有。在我们环境中，发现了许多有致癌作用的物理和生物学因素。酒精和烟草诱发的肿瘤是发达国家恶性病最常见的形式。

　　咖啡在西方国家流传已经有几百年历史，至今也没有明确的证据表明咖啡会引发癌症。去年一篇国际综述对66项研究进行总结，科学家们发现喝咖啡对胰腺或肾脏肿瘤没有影响。另一篇综述提到，与不喝咖啡的人相比，喝咖啡的人患肝癌的风险只有前者的一半。瑞典的一项针对5.9万名女性的研究还发现，咖啡、茶或咖啡因均与乳腺癌无关。

　　74. 伤害儿童

　　很对人都害怕给自己的孩子喝含有咖啡因的咖啡，然而他们没有想到，孩子们几十年来已经摄入了大量的咖啡因，这些咖啡因就存在于瓶装可乐中，这也是造成儿童肥胖流行的一个主要原因。肥胖严重影响了人的生活质量，降低了人的平均寿命。由于人们坚信食物对儿童行为会产生影响，因此咖啡因至今仍备受关注。在美国，父母不允许孩子喝咖啡，却允许他们饮用含咖啡因的高热量软饮料(一大瓶碳酸可乐含有的咖啡因相当于4杯咖啡)，从而使肥胖的风险大大增加。"轻型"和"零卡路里"的汽水也被卷入了这场自己引发的争斗中。对于一个终日懒散在家的人来说，饮用轻型汽水(即所谓的无糖型)被认为是解决相扑肚及其引起的代谢综合征(如糖尿病、心血管疾病、高血压、高脂血症和低HDL)的方案。然而，研究发现，每天饮用超过一瓶汽水，即便是轻型的也会增加代谢综合征的发生率。代谢综合征人群患冠心病、2型糖尿病及与动脉粥样斑块有关的其他疾病(如中风和周围性血管疾病等)的风险明显增加。代谢综合征在美国越来越普遍，估计有5000万美国人患有此类疾病。

　　咖啡生产国目前正在实施一个项目，在小学早餐时饮用咖啡牛奶以防止肥胖和其他与健康有关的问题(如糖尿病，抑郁或自杀、酗酒或肝硬化等等)的发生。在食品供应中咖啡因是经过最全面测试的配料之一，被美国食品和药物管理局甚至140多个国家都被视为安全成分。孩子生命之初靠喝奶生存，我们还要引导他们进入下一阶段--摄入饮料。应该只给儿童提供天然饮料或与牛奶等健康物质相调配的饮料，同时还要搭配天然有机水果和蔬菜。咖啡牛奶完全符合这样的要求，而且经常饮用更有利于儿童的社会化和在校表现。

　　人们一直担忧产前接触咖啡因是否会对婴儿行为和发育产生潜在影响，或在儿童时期食用咖啡因会对行为产生不利影响。

　　最近一项基于193名儿童(其中96名为小儿多动症患者，97名为正常儿童)的9项针对咖啡因对儿童影响的研究结果显示：这些研究中尚未发现咖啡因有害作用的证据。也就是说，在大多数情况下仍然没有证据证明儿童及青少年饮用适量咖啡因会造成任何严重后果。

　　在咖啡的生产国，如巴西，该国的学校已将牛奶和咖啡纳入学生的早餐中，因而肥胖的发生率很低。在拉丁美洲国家将咖啡与牛奶列入学校早餐，这有助于解决拉丁美洲饥饿等问题，帮助改善学校形象和抵制垃圾食品和酒精饮料的消费。

　　咖啡因在全世界广泛地被儿童所摄取。事实上儿童适当地少量摄入咖啡因不会对身体造成伤害，反而对身体有益。咖啡比任何人造饮料都对身体有益，所以不应该担心将咖啡作为一种替代性健康饮品提供给儿童，尤其是加牛奶的咖啡。