电加热锅炉经济性:雷公藤菜虫药

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雷公藤为卫矛科植物雷公藤的根，又叫黄藤、黄腊藤、菜虫药、红药、水莽草，主产于福建、浙江、安徽、河南等地。原植物生于背阴多湿的山坡、山谷、溪边灌木丛中。喜较为阴凉的山坡，以偏酸性、肥沃、土层深厚的砂质土或黄壤土最宜生长。味苦、辛，性凉，大毒。归肝、肾经。功效祛风除湿、通络止痛、消肿止痛、解毒杀虫。用于湿热结节、癌瘤积毒，临床上用其治疗麻风反应、类风湿性关节炎等，药理研究也表明其有抗肿瘤、抗炎等作用。但其有大毒，应须谨慎。 

基本信息

雷公藤

拼音名：Léi Gōnɡ Ténɡ 　　　

英 文 名：Common Threewingnut Root雷公藤　　

别名：黄藤、黄腊藤、菜虫药、红药、水莽草雷公藤的花序　

被子植物门 Angiospermae 　　

双子叶植物纲 Dicotyledoneae 　　

原始花被亚纲 Archichlamydeae 　　

卫矛目 Celastrales 　　

卫矛亚目 Celastrineae 　　

卫矛科 Celastraceae 　　

雷公藤属 Tripterygium 　　

雷公藤 Tripterygium wilfordii Hook. f. 　　

【药物】为植物卫矛科雷公藤的根。产于浙江、安徽、江西、湖南、广东、广西、福建、台湾、云南等地。 　　

秋季采挖，去净二层皮，晒干，生用。 　　

【药化】 含雷公藤碱、雷公藤定碱等多种生物碱、二萜内酯、雷藤酮及卫矛醇等。 　　　

【来源】卫矛科雷公藤属植物雷公藤Tripterygium wilfordii Hook. f.，以根、叶、花及果入药。根秋季采；叶夏季采；花、果夏秋采。 　　

【性味】苦、辛，凉。有大毒。 　　

【功能主治】祛风，解毒，杀虫。外用治风湿性关节炎，皮肤发痒，杀蛆虫、孑孓，灭钉螺，毒鼠。 　　

【用法用量】外用适量，捣烂敷患处，或捣汁搽患处。 　　

【注意】不可内服。敷药时间不可超过半小时，否则起泡。 　　

【备注】 　　

（1）雷公藤中毒则恶心，呕吐，腹痛，腹泻，血压下降，呼吸困难，最后因心脏及呼吸抑制而死亡。解救用催吐，洗胃，灌肠，导泻等法，或给蛋清，面糊保护粘膜，注射葡萄糖，给强心兴奋剂，给氧等对症治疗。 　　

（2）同属植物东北雷公藤（黑蔓）Tripterygium regelli Sprague et Takeda.，东北地区亦应用于临床，功效相似。 　　

（3）本品因有剧毒，一般不内服，但据福建省三明地区第二医院报导，用雷公藤根去皮后的木质部分久煮后内服治疗类风湿性关节炎，有一定疗效。仅供参考。又据文献报导，内服雷公藤煎剂少量，可治疗麻风反应（发热、皮损、神经症状）。 　　

【出处】《中国药植志》 　　

（1）雷公藤碱、雷公藤定碱及二萜内酯、卫矛醇均有明显的抗肿瘤活性，对小鼠白血病1210，P388及人类鼻咽癌均有抑制作用。 　　

（2）能使周围小动脉舒张增加血流量，减低外围血流的阻力，改善微循环的阻碍，有活血作用。对多种变态性反应与非细菌性炎症有激素样抗炎作用。在试管中对金黄色葡萄球菌、结核杆菌及皮癣真菌均有一定的抑制作用。水浸液能杀疟原虫及星毛虫与卷叶虫。在机体内能调整免疫功能，增强抵抗力，即影响干体液免疫又作用于细胞免疫。 　　

（3）中毒现象：先感恶心、呕吐，腹痛腹泻，血压下降及呼吸困难，最后因心脏及呼吸抑制而导致麻痹。

形态特征

雷公藤

雷公藤。落叶蔓性灌木，长达3m。小枝棕红色，有4-6棱，密生瘤状皮孔及锈色短毛。单叶互生，亚革质；叶柄长约5mm；叶片椭圆形或宽卵形，长4-9cm，宽3-6cm，先端短尖，基部近圆形或宽楔形、边缘具细锯齿，上面光滑，下面淡绿色，主、侧脉在上表面均稍突出，脉上疏生锈褐色柔毛。聚伞状圆锥花序顶生或腋生，长5-7cm，被锈色毛。花杂性，白绿色，直径达5mm；萼为5浅裂；花瓣5，椭圆形；雄蕊5，花丝近基部较宽，着生在杯状花盘边缘；花柱短，柱头6浅裂；子房上位，三棱状。蒴果具3片膜质翅，长圆形，长达14mm，宽约13mm，翅上有斜生侧脉。种子1，细柱状，黑色。花期7-8月，果期9-10月。

生境分布

生态环境：生于背阴多湿的山坡、山谷、溪边灌木林中。资源分布：雷公藤的生长环境-溪边灌木林分布于长江流域以南各地及西南地区。

雷公藤的生长环境-溪边灌木林

民间传说

湖南岳阳有座“黄藤岭”，漫山遍野长著雷公藤。当地人轻生时，只需服下六、七枝雷公藤的嫩芽，就魂归西天。十几年前，有位被麻风病折磨得痛不欲生的青年，特地找到此山，采了一把雷公藤，煎服一碗，想以此了结生命。不料服后上吐下泄，昏睡了一天，不但没有死，反而全身轻快，病痛去了大半。这个“绝处逢生”的故事传到某麻风病防治院，医生因此受到启发，于是试用雷公藤煎剂内服治疗麻风病，获得成功。

药材鉴别

雷公藤性状鉴别 
根圆柱形，扭曲，常具茎残基。直径0.5-3cm，商品常切成长短不一的段块。表面土黄色至黄棕色，粗糙，具细密纵向沟纹及环状或半环状裂隙栓皮层常脱落，脱落处显橙黄色。皮部易剥离，露出黄白色的木部。质坚硬，折断时有粉尘飞扬，断面纤维性；横切面木栓层橙黄色，显层状韧皮部红棕色；木部黄白色，密布针眼状孔洞，射线较明显。根茎性状与根相似，多平直，有白色或浅红色髓部。气微、特异，味苦徽辛。有大毒。 
　　
显微鉴别
根横切面：木栓层为数十列木栓细胞组成，有的细胞内含红棕色或黄棕色物质。皮层菲薄，界限不甚明显。韧皮部有众多分泌细胞，内含黄棕色物质，韧皮射线漏斗状或略呈漏斗状，射线细胞和韧皮部薄壁细胞含淀粉粒及较大的草酸钙结晶。形成层环明显。木质部导管多单个径向排列，傍管纤维常成束分布；木薄壁细胞壁较厚，含淀粉粒；木射线细胞1-6列，其旁常有1-多列木纤维，有的纤维含淀粉粒。初生木质部三原型多偏心性。 
　　
根茎横切面：构造与根基本相似，但皮层明显，细胞2-4列；具髓。 
　　
粉末特征：土黄色。①木纤维散在或成束，长梭形，长300-780μm，直径11-28μm，其中一种壁较薄，平直或略呈波状，胞腔中含有淀粉粒；另一种壁较厚，可至6μm，孔沟明显。②具缘纹孔及网纹导管，直径23-116μm。③管胞多为螺纹或孔纹。④淀粉粒众多，单粒类圆形、类三角形或类多角形，直径3-8（-17）μm，脐点点状、星状或人字形；复粒2-3分粒组成。⑤草酸钙方晶众多，呈棱形、四面体、六面体或八面体，直径可至70μm。⑥木薄壁细胞类方形或长方形，孔沟及壁孔明显，有的胞腔内充满淀粉粒。⑦木柱细胞表面观多角形，有的含黄棕色物质。⑧分泌细胞类圆形或椭圆形，直径28-42μm，胸腔内含黄棕色物质。

理化鉴定
1.取本品粉末5g，加氨水（1→10）湿润，加乙醚30ml，浸泡1h，并时时振摇，滤过。滤液分置2支试管中，一管置水浴上蒸干，加冰醋酸0.5ml，醋研2ml，振摇溶解，沿管壁缓缓加硫酸1ml。在两液层接界处即显紫红色环；另一管置水浴上浓缩至1ml，吸取1滴置于滤纸上，喷以碘化银钾试液，吹干后显橙红色斑点。

2.薄层色谱取样品粗粉2g，置索氏提取器中，用无水乙醇回流提取2h回收乙醇，然后取出于蒸发血中，加10g中性氧化铝，搅拌均匀，挥干，再置索氏提取器中用氯仿提取4h，回收氯仿至干，加氯仿1ml溶解即得供试溶液。精确称取雷公藤甲素0.2mg，用氯仿1ml溶解，为对照品溶液。用微量注射器分取样品液与对照品溶液各10μl，点于硅胶G-CMC-Na薄层板上；以氯仿-乙醚（2：1）展开，展距l00cm，取出，用2％3，5-二硝基苯甲酸乙醇液与5％氢氧化钠乙醇液显色（临用时以1：3混合），供试品与对照品色谱在相对应的位置处显相同斑点。

化学成份

雷公藤根含雷公藤碱，雷公藤次碱，雷公藤碱乙，雷公藤碱丁即雷公藤春碱，南蛇藤β-呋喃甲酸胺，南蛇藤苄酰胺，雷公藤内酯，雷酚萜醇 ，16-羟基雷公藤内酯醇，雷公藤内酯醇即雷公藤甲素，表雷公藤内酯三醇，雷贝壳杉烷内酯，对映-雷贝壳杉烷内酯，雷公藤酸，直楔草酸，β-谷甾醇及胡萝卜甙。

根木质部含雷公藤三萜内酯A，雷公藤内酯A、B，南蛇藤素即雷公藤红素，3β，22a-二羟基-12-齐墩果烯-29-羟酸，3，24-二氧代-无羁萜烷-29-羟酸，3β-羟基-12-齐墩果烯-29-羧酸，大子五层龙酸，雷公藤三萜酸A、B、C，直楔草酸，3β， 22β-二羟基-12-齐墩果烯-29-核酸，2a，3a，24-三羟基-12-乌苏烯-28-羧酸，雷公藤酮，雷公藤氯内酯醉，雷公藤内酯三醇及亚麻酸，8，9-十八碳二烯酸，油酸，棕榈油酸，棕榈酸，硬脂酸等。

根皮含雷公藤碱，雷公藤次碱，雷公藤碱乙，异卫矛碱，雷公藤宁碱，雷公藤精碱，雷公藤碱丁；雷酚酮内酯，雷公藤内酯酮，雷公藤内酯，雷公藤内酯二醇，雷酚内酯，雷酚内酯甲醚，雷酚新内酯，雷酚萜即14-羟基-8，11，13-松香三烯-3-酮，雷酚萜甲醚即11-羟基-14-氧基-8，11，13-松香三烯-3-酮，雷醇内酯，山海棠素，山海棠素甲醚，异雷酚新酯，雷公藤内酯三醇，雷公藤内酯四醇，异雷公藤内酯四醇，雷公藤素，雷公藤内酯A，5-粘霉烯-3β，28-二醇，乌苏-3β，5a-二醇，D：A-异齐墩果-29-羧酸即美登木酸及雷二羟酸甲酯。

炮制方法

净制：除去杂质花摘除花柄及蒂。 
切制：除去杂质，根、叶洗净，稍闷，切片、切丝、干燥。

药用价值

祛风除湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒。 　　

败毒抗癌，用于癌瘤积毒

肝癌 雷公藤100克 捣烂，浸入中药的雷公藤500毫升酒精中，密封1周后过滤，取适量清液涂擦肝肿大处，每天或隔天1次。同时用三白草根、野芥菜根各90克，分别煎去渣，加白糖适量饮服。上午服三白草根，下午服野芥菜根，日1剂。坚持半年，病情明显好转，1年后症状及肿块消失。乳腺癌 雷公藤25克 研粉，调入适量凡士林，制成全量100克软膏，敷癌肿处，日1次。同时内服藤梨根、野葡萄根各30克，八角金盆、生南星各3克 切碎，水煎服，日1剂。连续治疗2个月，病情好转，肿块消失。白血病 雷公藤、洗碗叶根各15克 捣碎，水煎3次服。能使白细胞不降并恢复至正常，脾肿大缩小。鼻咽癌 雷公藤10克 切碎，浸于75%酒精与蒸馏水各25毫升中，3天后再加蒸馏水50毫升，搅匀，用消毒纱布过滤，去渣，加甘油20毫升，滴鼻，日3次。同时用葵树子30克 切碎，炖瘦肉吃，日1剂。坚持治疗1~2个月，能使头疼喉痛等症状基本消失，肿块缩小，吞呕及处塞通顺。 　　

祛湿散结，用于湿热结节

风湿热痹 雷公藤、玄参各15克，黄芪、当归、银花各12克，甘草3克 切碎，水煎2次，早、晚分服。亦治火毒性血栓闭塞性脉管炎及风湿性关节炎。皮癣湿痒 雷公藤100克 捣碎，用50%酒精浸泡1周后，用上清液涂擦。类风湿性关节炎 雷公藤15克 加水1000毫升，文火煎2小时（不加盖），得药液150毫升，渣加水再煎，得药液100毫升，两次合并，早、晚分服。7~10天为1疗程，疗程间，停药2~3天。多数用药5~6个疗程后症状缓解，病情好转。结节红斑 雷公藤12克 加水2500毫升，文火煎3~4小时，不加盖，取褐色药液250毫升，早、晚分服，日1剂。3~4天为1疗程。对麻风反应出现的结节红斑、四肢浮肿、发热神经痛等症状，多数在用药3~5剂后可以控制，不再进行。对各种红斑性皮肤结节病及红斑性狼疮等疗效超过激素，有效率在70~90%之间。 

药方示列

①治疗麻风反应 

雷公藤干根彻底去除内外两层皮，将木质部切片晒干。每用4钱，雷公藤片加水2500毫升，文火煎（不加盖）3～4小时，取褐色药液250毫升，早晚分服，3～4天为一疗程。曾治各型麻风反应167例（其中结核型27例，瘤型140例），均在服药2～3剂后控制症状。 

②治疗类风湿性关节炎

用雷公藤（取木质部，法同上）5钱，加水400毫升，文火煎2小时（不加盖），得药液150毫升，残渣再加水煎取100毫升，混合后早晚2次分服，7～10天为一疗程，疗程间停药2～3无治疗50例，用药1～20个疗程不等，多数为5～6个疗程。其中44例有不同程度的好转或缓解。 

③治疗肺结核及其他慢性肺部疾病 

于夏末秋初采根，洗净晒干，切碎。每31.2克雷公藤加水1000毫升，以文火煎熬，待煎至约500毫升（使每10毫升含生药0.62克）即成。开始每日3次，每次15～20毫升口服，1星期为一疗程；以后视病情与患者体质情况，剂量可略有增减，但每次给药量不宜超过10～25毫升。如服药7～10天后无明显副作用，尚可延长服药时间；但服用时间过长的应短时间停药，一般服用20～30天后停药5～7天。经治99例，多数病人服药后咳嗽、排痰、发热、哮喘等症有不同程度的减轻。治程中按规定剂量服药，基本上无副作用；若体质较弱者，可有恶心、胃肠不适及畏寒怕冷等反应。 

④中毒与解毒

雷公藤是一种剧毒药物，尤其皮部毒性极大，使用时应严格剥净皮部，包括二重皮及树缝中的皮分。据有关单位研究，雷公藤对机体的作用有二：一为对胃肠道局部的刺激作用；一为吸收后对中枢神经系统包括视丘、中脑、延髓、小脑及脊髓的损害，并能引起肝、心的出血与坏死。临床所见的一般中毒症状有头晕、心悸、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻；肝肾区疼痛、血粪等。为慎重起见，对患有心、肝、肾、胃等器质性疾患的病人及孕妇应禁用；对治程中出现恶心呕吐、腹痛腹胀、肝肾区疼痛，尿中出现蛋白及血清转氨酶不正常时，应立即停药。中毒后一般急救措施，除催吐洗胃、灌肠、导泻外，可服鲜萝卜汁4两或炖服莱菔子8两，也可用鲜韭菜汁或浓茶、羊血等以解毒。据20余个中毒案例的观察，中毒表现均为腹痛、呕吐、腹泻、嚎叫挣扎，但不发热。死亡大都在24小时内，最多不超过4天。如在服雷公藤后4小时内用催吐剂、泻剂，一般均能痊愈。 　　

药量

内服：煎剂，去皮根木质部分15～25克，带皮根10～12克，均需文火煎1～2小时。外用：适量（多用10~50%酒精溶液）。内服宜慎。 　　

雷公藤属于卫茅科雷公藤属植物。它的根去皮后即可入药。经化验研究，它含有多种生物碱、木质素、氨基酸等化学成分。目前，已有雷公藤片，雷公藤多苷片，雷公藤糖浆、冲剂及合剂等多种制剂生产，可用于多种疾病的治疗。药理作用

雷公藤抗肿瘤 
雷公藤内酯、雷公藤内酯二醇0.1mg/kg给小鼠，对白血病L1210、P388有抗肿瘤活性；对人鼻咽癌的ED50为10-3 -10-4μg/ml。雷公藤内酯0.2、0.25mg/kg腹腔注射，对小鼠白血病L615有明显的疗效。雷公藤内酯1×10-8mol/L,可抑制乳癌与胃癌的四个细胞MCF-7、BT-20、MKN-45、KATO-Ⅲ软琼酯集落形成，抑制率70%以上，IC50为0.504-1.22μg/L。

抗炎 
雷公藤醋酸乙酯提取物40mg/kg灌胃，连续19天，对佐剂性关节炎有抑制作用；80mg/kg灌胃，对大鼠棉球肉芽肿有抑制作用。雷公藤总甙30mg/kg腹腔注射，抑制大鼠实验性关节肿、组胺引起的皮肤毛细血管通透性增高；20mg/kg 腹腔注射，抑制大鼠棉肉芽肿。雷公藤内酯100μg/kg皮下注射，对巴豆油所致小鼠耳肿胀有抑制作用，150μg/kg皮下注射，连续12天，对5-羟色胺所致大鼠皮肤血管通透性增高有抑制作用；0.05-1.0μg/ml能抑制远志醇提物的溶血作用，对红细胞膜有稳定作用。

对免疫的影响 
雷公藤醋酸乙酯提取物20、40mg/kg， 雷公藤总生物碱20、40mg/kg灌胃，对小鼠溶血素抗体生成有抑制作用，也抑制小鼠脾细胞溶血空斑形成。雷公藤内酯75、150μg/kg皮下注射可使小鼠血清补体增加，但显著抑制特异性IgM抗体形成，200μg/kg灌胃，抑制小鼠碳粒廓清及腹腔巨噬细胞的吞噬活性，对2,4-二硝基氯苯（DNCB）引起的迟发型超敏反应无明显影响。雷公藤红素于试管内0.1-1.0μg/ml，可以明显抑制ConA、PHA、PHM及LPS诱导的脾淋巴细胞增生反应，对淋巴结细胞增生也有相似的抑制作用。雷公藤红素1mg/kg腹腔注射，使小鼠血清溶血素抗体生成明显下降；雷公藤红素、雷公藤内酯0.1-1.0μg/ml显著抑制ConA诱导的小鼠淋巴细胞增生，总生物碱1.0μg/ml也有明显抑制作用；雷公藤红素10μg/ml，可以明显抑制白细胞的移动。雷公藤总甙80mg/kg、总萜211mg/kg灌胃，可使小鼠血液白细胞数减少，淋巴细胞总数也减少，嗜中性白细胞与单核细胞相对增加，说明选择性作用于淋巴细胞；脾、胸腺、颌下淋巴结非特异性酯酶(ANAE)染色，证明雷公藤总甙、总萜主要作用于B细胞而抑制体液免疫。雷公藤春碱、雷公藤新碱40、80mg/kg腹腔注射，连续4天，对经溶血素反应为指标的体液免疫具有抑制作用；雷公藤春碱160mg/kg腹腔注射，对小鼠移植物抗宿主反应为指标的细胞免疫也抑制，雷公藤新碱80mg/kg腹腔注射，对2，4-二硝基氯苯（DNCB）所致迟发型超敏反应具有抑制作用，并能降低小鼠碳粒廓清速率，使小鼠胸腺、脾重减轻。

其他 
雷公藤多甙（GTW）16mg/kg灌胃，连续2或5周，或10mg/kg连续给药7周，可使雄性大鼠附睾精子成活率明显下降，畸形率上升，灌服抗生育剂量并不影响大鼠垂体-睾丸轴的内分泌功能，可能是直接作用于睾丸与附睾中精子，使其变态与成熟。雷公藤根木部煎剂2、4g/kg灌胃，连续12 天，对日本血吸虫小鼠肝脏虫卵肉芽肿形成有明显抑制作用。

雷公藤性味苦；辛；大毒

归经：心；肝经

注意：本品有大毒，内服宜慎。凡疮痒出血者慎用。

功能主治：祛风除湿；活血通络；消肿止痛；杀虫解毒。主类风湿性关节炎；风湿性关节炎；肾小球肾炎；肾病综合征；红斑狼疮；口眼干燥综合征；白塞病；湿疹；银屑病；麻风病；疥疮；顽癣。

用法用量：内服，煎汤，去皮根木质部分15-25g；带皮根10-12g。均需文火煎1-2h。也可制成糖浆、浸膏片等。岩研粉装胶囊服，每次0.5-1.5g，每日3次。外用：适量，研粉或捣烂或；或制成酊剂、软膏涂擦。

常用配方

治风湿关节炎：雷公藤根、叶，捣烂外敷，半小时后即去，否则起泡。（江西《草药手册》）

治皮肤发痒：雷公藤叶，捣烂，搽敷。（《湖南药物志》）

治腰带疮：雷公藤花、乌药，研末凋擦患处。（《湖南药物志》）

一切毒蛇伤：《万病回春》云：凡被蛇伤用板扛归不拘多少，此草四五月生，至九月见霜即罕有，叶尖青如犁头尖样，藤有小刺，子圆如珠，生青熟黑，味酸，用叶捣汁酒调，随量服之，渣罨伤处，立愈。

水肿胀：《救生苦海》：平地木三钱，雷公藤五钱，车前草四钱，天青地白叶草三钱，路路通五个，打碎煎服，重者十服愈。坐板疮：《秋泉家秘》：乌贼骨五钱，雷公藤三钱，共为细末，擦之，干则以菜油调敷。

栽培要点

喜较阴凉的山坡、林木丛中或溪边。直在偏酸性，肥沃、土层深厚的砂质土或黄壤土栽培。

雷公藤整地
雷公藤对土壤的要求不是很严，亩施腐熟厩肥3000公斤、过磷酸钙50公斤、硫酸钾50公斤，深翻30厘米，然后耙细、整平。作成宽1.5米左右的畦，畦间挖30厘米宽的沟。

扦插繁殖
在雷公藤落叶后至翌年2月上旬休眠前期内，选取1-2年生的枝条，剪成10-20cm的小段，每段插条应有2-3个节，然后将插条下端约2cm处浸入100×10-6萘乙酸（NAA）溶液1h左右，便可按行株距10cm×10-15cm扦插，将插条以60℃角斜倚于沟内后，覆土压紧，上端露出地面部分约为插条的1/4-1/3，插后立即浇水，并搭荫棚遮盖。40d后，插条即可发芽生根。1年后可移栽，在杉、松、果树等幼林中套种，按行株距50cm×50cm挖穴，于2-4月上旬期间，挖出种苗，1穴1株定植，覆土6cm并压紧，浇透水即可。

田间管理
1.中耕除草 刚移栽时要勤中耕除草。
2.灌排水 育苗期和刚移栽时要多浇水，雨水多时要注意排水。
3.追肥 在育苗期内用0.5%的尿素溶液作根外追肥，用量不宜过多。春天，每亩开沟埋施人粪尿2000公斤、磷酸二氢铵50公斤、20公斤硫酸钾。7-8月每亩喷1%硫酸钾或0.3%磷酸二氢钾80-120公斤，隔10-15天喷一次，连喷3-4次。
4.打顶修剪 定植第二年春，在主茎1米处将正顶上端剪掉，侧枝也不宜留多，有了枯藤要剪去，每年修剪1-2次。

病虫害防治
天牛为害根部。防治方法：引入天敌肿脚蜂进行防治；在幼虫期，用棉花蘸敌敌畏堵住虫眼。

采收加工
大田栽培3-4年后可收获，秋季落叶后将刨出，晒干作药用。

毒副作用

雷公藤内酯静脉注射对小鼠的LD50为0.8mg/kg；腹腔注射的LD50为0.9mg/kg。20-160μg/kg静脉注射，连续7

雷公藤天，使犬血清谷丙转氨酶升高，心电图T波异常，ST段压低，160μg/kg，使犬体重下降，心肌出现颗粒性变，肝脏灶性坏死，致死原因主要是心、肝的损害。雷公藤总生物碱灌胃小鼠的LD50为1139±204μg/kg,皮下注射为1136±217μg/kg。雷公藤总生物碱灌胃对小鼠的LD50为 504.0±29.48mg/kg。雷公藤对各种动物毒性不同，它对人、犬、猪及昆虫的毒性很大，可以发生中毒甚至死亡，但是对羊、兔、猫、鼠、鱼却无毒性。雷公藤对机体的作用有二：一为对胃肠道局部的刺激作用；二为吸收后对中枢神经系统(包括视丘、中脑、延髓、小脑及脊髓)的损害，及引起肝、心的出血与坏死，。有谓雷公藤主要毒害动物的心脏，但对其他平滑肌及横纹肌亦有毒性，此为中毒致死的原因。中毒后急救措施为催吐、洗胃、灌肠、导泻等一般方法，利用羊血或兔胃浸出液的生物学解毒方法尚未确定。雷公藤的毒性成分可用醚浸出，但经过还原作用，毒性完全消失.

不良反应与治疗

1.雷公藤是一种剧毒药物，尤其皮部毒性极大，使用时应严格剥净皮部，包括二重皮及树缝中的皮分。据有关单位研究，雷公藤对机体的作用有二：一为对胃肠道局部的刺激作用；一为吸收后对中枢神经系统包括视丘、中脑、延脑、小脑及脊髓的损害，并能引起肝、心的出血与坏死。临床所见的一般中毒症状有头晕、心悸、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝肾区疼痛、血粪等。为慎重起见，对患有心、肝、肾、胃等器质性疾患的病人及孕妇应禁用；对治程中出现恶心呕吐、腹痛腹胀，肝肾区疼痛，尿中出现蛋白及血清转氨酶不正常时，可立即停药。
 
2.中毒后一般急救措施：除催吐洗胃、灌肠、导泻外，可服鲜萝卜汁4两或炖服莱菔子8两，也可用鲜韭菜汗或浓茶、羊血等以解毒。据20余个中毒案例的观察，中毒表现均为腹痛、呕吐、腹泻、嚎叫挣扎，但不发热。死亡大都在24小时内，最多不超过4天。如在服雷公藤后4小时内用催吐剂、泻剂，一般均能痊愈。

雷公藤的副作用

雷公藤是一种常用药物。为什么医生又常嘱咐患者要慎用雷公藤呢？这主要来自雷公藤的副作用。

首先雷公藤能对生殖系统起严重影响，尤其是年轻女性，正处于生长发育期，生殖器官尚未发育成熟，雷公藤可严重损害生殖系统功能，抑制雌激素和孕激素的分泌，引起月经紊乱，甚至闭经。同时雷公藤可以使男性精子生成受阻，影响精子发育，导致不育，故未生育的患者应慎用。

另外，雷公藤还可对婴儿产生一定影响。在哺乳期的妇女，雷公藤能通过乳汁影响婴儿，此阶段应禁止使用。

除此之外，雷公藤的副作用还有刺激胃粘膜引起恶心，呕吐，腹痛，腹泻等胃肠道不良反应，可使肝损害，血中ALT升高，抑制骨髓造血，使白细胞，血小板减少，使机体易发生感染，严重时可诱发再生障碍性贫血，还可出现心律失常，心电图改变等。约有40%患者服用雷公藤后可有皮肤色素改善，皮疹、疱疹、口腔溃疡等皮肤粘膜反应，停药后可逐渐缓解。

服用雷公藤应注意哪些问题？

考虑到雷公藤的副作用，建议广大患者在应用时应小心，除在服药期间要定期查血尿常规，肝肾功能，随时调整用药外，还应该配合其他用药治疗。目前经过临床观察发现，微化中药在治疗肾脏疾病方面有很大的作用，不仅可以缓解患者的高血压等症状，还能起到标本兼治的作用，可有效恢复受损肾脏功能，阻止肾脏继续硬化、纤维化。

相关研究

据美国物理学家组织网近日报道，美国约翰·霍普金斯医学院从雷公藤中分离出一种天然物质，具有抑制细胞中基因控制体系的功能，以此为基础有望开发出新型的抗癌药物。该研究作为封面文章发表在3月份出版的《自然·化学生物学》上。  

“这种中药的提取物可用于治疗病人的整体症状，在抵抗炎症、免疫制疫、避孕以及提高抗癌性等方面具有极高评价。”约翰·霍普金斯大学药理学与分子科学教授刘俊欧(音译)说，“早在1972年，我们就已知道一种名为雷公藤内酯的活性物质，能使细胞生长中断，直到现在才找到原因。”  

刘俊欧解释说，雷公藤内酯是从中药雷公藤中提取的活性成分，在动物实验中能有效对抗癌症、关节炎和皮肤移植排斥。而且低剂量条件下，显示出具有抑制国家癌症研究中心所列出的全部60种细胞系的能力，甚至能杀死某些癌细胞系。  

研究小组系统地实验了雷公藤内酯对多种基因控制蛋白的作用，对细胞中合成的新DNA、RNA和蛋白质进行了观察。他们用雷公藤内酯处理海拉癌细胞，经1个小时后和没经过处理的癌细胞对比，发现经过雷公藤内酯处理的癌细胞合成新的蛋白质和DNA所花的时间更长，而RNA的再生几乎立刻就被抑制了。进一步观察制造RNA的3组酶，发现低剂量雷公藤内酯只能抑制其中1种，即RNAPII。  

为了证实是雷公藤内酯和XPB之间的互相作用停止了细胞生长，他们还制造了12种含有雷公藤内酯的不同活性化学药物，用这12种药物以不同的剂量来处理海拉癌细胞。通过计算细胞数量、测试XPB活性水平，研究小组发现这二者是相关的：XPB活性越低，细胞停止生长效果越明显，显示出药效越好，反之亦然。

提取物信息

药物名称：  雷公藤片   

药物说明：  雷公藤 

功用作用：  抗炎及免疫抑制作用。用于治疗类风湿性关节炎。 

用法用量：  片剂：O．3g／片，loo片／瓶，内服，1—2片／次，2—3次／日。 

注意事项：  孕妇忌用。肝肾功能不全者慎用。 

雷公藤片具有祛风除湿、消肿止痛、通经活络、清热解毒的功效，以往用于类风湿性关节炎。 

银屑病 

雷公藤片治疗银屑病，为每日口服3次，每次5.4克(相当于生药)，饭后服。部分患者可并用外用药治疗。部分复发患者再服雷公藤片后仍有效。但无效患者即使用大剂量亦无效。为防止患者复发可在缓解后，每日服用10克，以小剂量持续应用2年。

多型红斑

 雷公藤片治疗多型红斑，为每日服药总量30克(相当于生药)，分3次服，2周为1疗程。

湿疹样皮炎

 雷公藤片治疗湿疹样皮炎，为每次10克(相当于生药)，每日3次口服。开始时，可每晚加服苯噻啶0.5毫克，外用樟酚酊搽剂，见效后停用。 

斑秃 

雷公藤片治疗斑秃，为每次15克(相当于生药)，每日2次口服，2个月为1疗程。疗程结束已痊愈者，继续服维持量1个月。维持量为治疗量的1/2。个别病情严重的患者可适当延长维持量的时间，以巩固疗效。

掌跖脓疱病

雷公藤片治疗掌跖脓疱病，为每次20克(相当于生药)，每日服2次。少数重症患者可每日增加至60克，分3次口服。服用本药后，疗效最快者1—2周即始见效，瘙痒减轻或消失、脓疮减少或消退；服药2—4周后，皮肤损害可基本消退。复发患者继续用药后仍能获效。

天疱疮

雷公藤片治疗天疱疮，为每次15克(相当于生药)，每日3次口服，少数重症患者每日可服60—80克，1个月为1疗程，根据病情增减用量。 
不良反应：服药后——部分女性患者有闭经现象，一般停药后月经可自行复潮；部分男性患者可出现无精子、精子数减少，活动力差等现象，一般停药后即可恢复。少数患者有胃肠不适、恶心、轻微腹疼等现象，但一般不影响治疗。

注意事项：心、肝、肾功能不全患者，严重贫血患者，胃及十二指肠活动性溃疡患者慎用。用药过程中应定期检查血、尿常规，肝、肾功能及心电图等，青年男性定期检查精液。因本药有一定的毒性，故不宜服用过量，孕妇忌服。

雷公藤的疗效机制

 雷公藤的提取物超过70种组分，雷公藤甲素(雷公藤内酯醇)，是其主要有效成分之一，其他活性成分如环氧二萜类、三萜类和生物碱类，对于雷公藤的综合疗效也很重要。国内大量的研究证实，雷公藤的抗炎、免疫抑制、抗肿瘤等多种药理作用是通过以下环节而实现的：

（1）抑制淋巴细胞的增殖：对多种淋巴细胞尤其对已活化的T细胞的抑制作用最强，而对处于静止期的T细胞并不明显；

（2）能诱导外周血循环中T细胞的凋亡，但不能诱导胸腺细胞的凋亡。此对正在处于胸腺发育的小儿来说应有重要意义；

（3）抑制树突状细胞及肾小管上皮细胞的抗原呈递功能；

（4）抑制多种细胞因子和黏附分子的表达；

（5）抑制树突状细胞对中性粒细胞和T细胞的趋化作用；

（6）抑制肾小管上皮细胞炎症递质的产生。雷公藤强大的抗炎作用，与此免疫抑制作用密不可分；

（7）近年的研究证实雷公藤在保护和修复足细胞损伤的同时减轻了肾病大量蛋白尿；