偶看新闻弯头尼龙管厂家直销:肝脓肿经后侧腹膜外切开引流术操作步骤,图片图谱图解,手术治疗方法,诊断肝脏手术
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/30 22:12:13
肝脓肿经后侧腹膜外切开引流术
来源：医学全在线 更新：2007-10-25
适用于肝右叶后侧的脓肿。
⑴皮肤切口
⑵切开肋床
⑶钝性分离，显露脓肿
图1 肝脓肿经后侧腹膜外切开引流术
在背部沿右第12肋走行水平距背中线3cm处开始，做一斜切口前端达第12肋尖端[图1 ⑴]，切开皮肤、皮下组织，背阔肌及下后锯肌，切开第12肋骨膜，用骨膜剥离器剥离肋骨上、下及深面的骨膜，切除4～5cm肋骨[图1 ⑵]，在相当于第1腰椎棘突水平，沿肋骨走向切开肋骨床，切开膈肌，以示指在肾脂肪囊外，腹膜外间隙向上分离，越过肾上腺水平，可触及肝后裸区部位，在水肿炎性浸润质硬的肝组织中心部位可触到较软处[图1 ⑶]，试穿可抽到脓液，再用止血钳扩大引流口，置入胶管引流，并妥善固定。
[适应证]医.学.全.在.线www.med126.com
1.脓腔较大的细菌性肝脓肿。
2.阿米巴肝脓肿继发感染或经非手术治疗无效者。
3.肝包囊虫病继发感染。
[术前准备]
1.全力支持治疗 少量、多次输血、补液，纠正水电平衡紊乱及低蛋白血症等。
2.抗感染治疗 根据细菌敏感度测定，估计致病菌株，选择敏感抗生素或联合应用广谱抗生素治疗。
3.定位 为了进一步证实诊断及决定手术入路，可根据体征、超声波、X线或肝脓肿试验穿刺等方法确定脓肿部位。一般压痛、下胸壁水肿、肋间触痛的部位常是脓肿部位。
[麻醉]
连续硬膜外麻醉。经胸入路时可选用肋间阻滞麻醉或全麻。
[手术步骤]
根据脓肿部位不同可选择不同的脓肿引流入路。
[术中注意事项]
1.各层肌肉要充分切开，以防术野不清及引流不畅。
2.示指要在肾脂肪囊外，并离开肾上腺部位，贴近膈肌向上方分离，以防出血。
3.将骶棘肌向后牵拉，以便从肋骨颈部切断肋骨。
4.分离肋骨骨膜时注意勿损伤胸膜。
来源：医学全在线 更新：2007-10-25
适用于肝右叶后侧的脓肿。
⑴皮肤切口
⑵切开肋床
⑶钝性分离，显露脓肿
图1 肝脓肿经后侧腹膜外切开引流术
在背部沿右第12肋走行水平距背中线3cm处开始，做一斜切口前端达第12肋尖端[图1 ⑴]，切开皮肤、皮下组织，背阔肌及下后锯肌，切开第12肋骨膜，用骨膜剥离器剥离肋骨上、下及深面的骨膜，切除4～5cm肋骨[图1 ⑵]，在相当于第1腰椎棘突水平，沿肋骨走向切开肋骨床，切开膈肌，以示指在肾脂肪囊外，腹膜外间隙向上分离，越过肾上腺水平，可触及肝后裸区部位，在水肿炎性浸润质硬的肝组织中心部位可触到较软处[图1 ⑶]，试穿可抽到脓液，再用止血钳扩大引流口，置入胶管引流，并妥善固定。
[适应证]医.学.全.在.线www.med126.com
1.脓腔较大的细菌性肝脓肿。
2.阿米巴肝脓肿继发感染或经非手术治疗无效者。
3.肝包囊虫病继发感染。
[术前准备]
1.全力支持治疗 少量、多次输血、补液，纠正水电平衡紊乱及低蛋白血症等。
2.抗感染治疗 根据细菌敏感度测定，估计致病菌株，选择敏感抗生素或联合应用广谱抗生素治疗。
3.定位 为了进一步证实诊断及决定手术入路，可根据体征、超声波、X线或肝脓肿试验穿刺等方法确定脓肿部位。一般压痛、下胸壁水肿、肋间触痛的部位常是脓肿部位。
[麻醉]
连续硬膜外麻醉。经胸入路时可选用肋间阻滞麻醉或全麻。
[手术步骤]
根据脓肿部位不同可选择不同的脓肿引流入路。
[术中注意事项]
1.各层肌肉要充分切开，以防术野不清及引流不畅。
2.示指要在肾脂肪囊外，并离开肾上腺部位，贴近膈肌向上方分离，以防出血。
3.将骶棘肌向后牵拉，以便从肋骨颈部切断肋骨。
4.分离肋骨骨膜时注意勿损伤胸膜。
我现在刚做完肛周脓肿引流术大夫说不复发可能性很低而且形成肛瘘是吗??
我做肛周脓肿引流术2个月了还有点流脓是怎么会事怎么调理呢?
我做完肛周脓肿引流后怎么知道自己成了肛瘘呢?肛瘘有哪些表现
阿米巴肝脓肿严重吗？会不会痊愈？
使用email操作步骤？
email的操作步骤
接听电话的操作步骤
腹膜外出血
粉瘤感染，做完引流术就可以了么？
淋巴引流
系统还原操作步骤怎么样的？
用友软件的操作步骤
关于备份的操作步骤
打印机墨盒更换的操作步骤？
宽带连接的操作步骤
现货交易的交易员操作步骤
安装WINGDOWS XP操作步骤
恢复系统的操作步骤
拨号上网的操作步骤是什么?
做ghost的操作步骤
我做过肛周脓肿引流术后伤口马上要愈合了但是里面还是有点硬东西怎么处理呢??我现在还需要吃抗生素药物吗?
牙龈脓肿
腹膜休克是什么意思？
有谁知道Adobe Photoshop 7.0r做图软件的操作步骤