塑料螺纹工具:更年期综合征的中医药调理

更年期综合征的中医药调理

　　问：更年期在饮食上有何讲究?
　　李祥云教授：中医认为“阴平阳秘，精神乃治”，就是说人之阴阳平衡，身体才能健康。女性到了49岁左右的年龄，肾阴出现了衰退，相对来说肾阳就偏亢了，这时阴阳就失去了平衡。由于肾阳偏亢则会出现一些“热”的症状，如轰热汗出，大便干结，口干目糊等，这种“热”的症状并非真正热，而是肾阴虚所致的“虚热”，即通常人们所讲的“虚火”，所以更年期患者平时饮食上就应多吃些“滋阴”的食物，如藕、百合、莲子等，避免吃容易引起“上火助阳”的食物，如韭菜、大葱、辣椒、胡椒、酒等。饮食应正常有规律，勿过饱与饥饿；食物宜多样化，适当吃些粗粮，饮食宜以松软易于消化的食物为佳；主张食疗： 如经常便稀者，可常吃山药、白扁豆、苡仁等，亦可加入梗米烧成粥。大便秘结者多吃黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。小便频数者用益智仁、蚕茧、红枣煎水代茶。头痛头昏者常用桑叶、菊花煎水代茶。失眠者用柏子仁、枣仁、合欢皮煎水后取水放粳米煮成粥常服。脱发者常吃首乌、桑椹子、黑芝麻等，还能美容。 更年期者易患骨质疏松症，且易记忆力减退，故应常吃大豆、绿豆、赤小豆、红枣、胡桃肉、枸杞、香菇、木耳、莲子肉、甲鱼等，还能增加免疫力。多吃牛奶对防治骨质疏松症亦有裨益。  更年期妇女应适当进补，如补充维生素E、B、C，人参等。如身体有病，可结合病情适当吃些药物，如怕冷可吃附桂地黄丸，内热吃知柏地黄丸，目糊服杞菊地黄丸，体虚服补中益气丸，血虚服归脾丸，心悸服谷维素，睡眠不好吃天王补心丹等，这些对减轻更年期症状都有好处。   更年期综合征的症状表现轻重不一，因人而异，有的表现很轻，出现时间很短，不久即可渡过。但有的症状表现很重，时间也长，甚至于几年都未能渡过。轻者无需治疗，重者应当调理与治疗，中医药的调理有很好地疗效，其方法：
　　一、中医辨证 根据患者的症状与体征进行辨证分型，大约分以下7型：
　　1.肾阴虚损型：临床主证：头晕耳鸣，轰热汗出，五心烦热，口干咽燥，大便秘结，尿少色黄，月经紊乱，量多或淋漓不净，腰膝酸软，舌红少苔，脉沉细弱。治疗方法是滋肾育阴，常用药味是熟地、枸杞、山萸肉、山药、首乌、龟版、苁蓉、茯苓、女贞子等。
　　2.肾阳虚损型：临床主证：小便较多，夜间尤甚，月经紊乱，带下较多，腰膝酸冷，大便溏薄，面色晦黯，神疲怕冷，舌淡苔薄，脉细无力。治疗方法是温肾扶阳，常用药味是附子、肉桂、熟地、山萸肉、仙灵脾、巴戟天、山药、枸杞等。
　　3.肝肾阴虚型：临床主证：头晕耳鸣，烦躁易怒，情志忧郁，视物昏花，耳鸣失聪，健忘多梦，潮热盗汗，手足心热，五心烦热，面目灼热，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。治疗方法是滋养肝肾，常用药味是生地、枸杞、山萸肉、首乌、龟版、桑椹子、菊花、白芍等。
　　4.脾肾阳虚型：临床主证：精神萎靡，情绪低落，气短懒言，形寒肢冷，腰背尤甚，腰酸便溏，五更泄泻，小便清长，胃纳欠佳，面目浮肿，面色光白，舌淡苔薄，舌体胖，脉沉细。治疗方法是温补脾肾，常用药味是党参、白术、茯苓、白扁豆、附子、肉桂、山药、杜仲、山萸肉等。
　　5.心肾不交型：临床主证：心烦失眠，夜寐梦扰，哭笑无常，心悸怔忡，头晕耳鸣，口干咽燥，轰热汗出，舌红少苔，脉细数。治疗方法是养心交通心肾，常用药味是党参、太子参、丹参、麦冬、天冬、生地、柏子仁、远志、淮小麦、甘草、五味子等。
　　6.肝郁胆虚型：临床主证：精神忧郁，心悸胆怯，胸闷不舒，夜寐多梦，时易惊醒，易有幻觉，头晕目眩，口苦咽干，舌苔薄黄，脉弦数。治疗方法是疏肝清胆，常用药味是黄连、茯苓、竹茹、半夏、郁金、全瓜蒌、黄芩、生铁落、柴胡等。
　　7.瘀血阻滞型：临床主证：情志不舒，烦躁易怒，胸胁刺痛，胸闷不舒，皮肤瘙痒，筋脉拘挛，关节活动不便，心悸失眠，头痛且胀，苔薄舌有瘀点，脉细弦。治疗方法是活血化瘀，常用药味是当归、丹参、赤芍、桃仁、红花、柴胡、枳壳、全瓜蒌、桔梗等。 
　　根据上述分型，再根据患者的症状表现，并随症加减，如汗出较多加龙骨、牡蛎；夜寐欠眠加夜交藤、合欢皮；心悸不宁加龙齿、琥珀；内热甚加黄芩、黄柏；五心烦热加地骨皮、白薇；腹泻便溏加补骨脂、肉豆蔻等等。   二、草药单方     1.淮小麦红枣汤：淮小麦30克，甘草10克，红枣10枚煎水代茶，用治肾阴虚损型、心肾不交型的患者。    2.生铁落饮：生铁落60克煎水代茶，用治心悸多梦，烦躁易怒，情志不宁的患者。   三、食疗验方      1.桑椹膏：桑椹子2500克加水煮烂捣成烂泥状，加砂糖1000克熬成膏，每日2次，每次2匙，开水冲服，用治肾阴虚损型、肝肾阴虚型的患者。      2.枸杞黑芝麻粥：枸杞15克、梗米50~100克，加水适量煮，待米开花成粥时加黑芝麻粉20克（也可加适量白糖）慢慢调匀，焖3~5分钟即可食，每日早晚服用，有滋补肝肾，养血补虚的功效。
　　 四、其他       1.中成药：六味地黄丸、知柏地黄丸、耳聋左慈丸、杞菊地黄丸、二至丸、一叶秋艹片、更年乐、更年糖浆等，因种类较多，请在医师指导下选择服用，这些药对治病及预防骨质疏松均有益。      2.针灸与推拿：选穴百会、风池、内关、太冲、足三里、三阴交等穴。      3.练功体疗：根据自己的身体状况，选择适合于自己的运动项目，如太极拳、元极舞、广播操、甩手舞、气功、慢步跑等。      4.心理疏导：给予精神安慰，心理疏导，情绪安定，才能取得较好的疗效。
　　除上述外，还需患者自己调理与预防。要认识这个病，该病是由女性生育旺盛的性成熟期进入到老年期的一个过渡时期所出现的一些症状，这些症状仅是暂时现象，会随着时间的推移而逐渐消失的。平时要善于自我控制，自找乐趣，切忌烦恼；注意劳逸结合，适当煅炼身体；做到生活有条理，节制性生活，注意饮食调节，保持大便通畅；注意季节变化，保暖防寒，预防疾病发生。若能注意上述的调理，患者定会安然渡过更年期的。
 

能否用中药代替雌激素

更年期综合征的症状较多，大致归纳为三大类症状：1.心血管方面：经常出现轰热汗出，面部潮红，心悸，头晕耳鸣，血压偏高等。2.神经方面：失眠多梦，健忘焦虑，欲哭易悲，情绪激动等。3.代谢方面：腹胀腹泻，或大便秘结，皮肤瘙痒，口腔溃疡，关节酸痛，形体肥胖，骨质疏松等。对于更年期综合征的治疗，可采用下述方法治疗：

　　1.心血管方面：治疗原则：滋阴清热，补肾平肝。常用药味是知母、生地、熟地、菊花、桑椹子、枸杞子、女贞子、首乌、丹参、龙骨、牡蛎等。如果热甚加山栀、黄芩。头晕剧加旱莲草、珍珠母。汗出多加淮小麦、碧桃干。夜寐欠眠加夜交藤、酸枣仁。血压高加石决明、罗布麻叶。
　　2.神经方面：治疗原则：养心安神，平肝镇惊。常用药味是淮小麦、麦冬、天冬、五味子、茯神、酸枣仁、远志、郁金、夜交藤等。如果心悸加百合、磁石。心火旺加黄连、莲子芯。情绪激动加石决明、珍珠母。心烦失眠加柏子仁、合欢皮。
　　3.代谢方面：治疗原则：健脾补肾，调理冲任。常用药味是党参、黄芪、白术、白芍、淮山药、茯苓、山萸肉、鸡血藤、当归、丹参等。如果大便溏薄加炒扁豆、肉豆蔻。大便秘结加火麻仁、大黄。腹胀加木香、槟榔。皮肤瘙痒加地肤子、白蒺藜。口腔溃疡加银花、生甘草。关节竣痛加海风藤、丝瓜络。形体肥胖加半夏、石菖蒲。
　　根据上述介绍，再结合临床症状，随症加减用药，多能取得较好的疗效。
　　为预防与减少冠心病的发病率，还要在饮食方面增加一些益于保护心脏的食物
　　1.杂粮：玉米、小米、小麦、高梁、荞麦、粗稻谷等，这些杂粮中含有较多的B族维生素，还有蛋白质、矿物质、微生素E、膳食纤维等，益于健康，利于大便通畅。
　　2.大豆：大豆能延缓衰老，并明显增加冠状动脉的血流量，改善心肌营养，保护心脏。大豆制品如豆腐、豆浆、腐竹、素鸡等都有很好的营养作用。从大豆中提取的异黄酮是天然“雌激素”(其作用已在《用黄豆代替激素，行吗》一文中说明)。
　　3.牛奶：养成每天饮用牛奶的好习惯，牛奶是钙的非常好的来源，可有效地预防骨质疏松症。假如吃牛奶后腹胀或腹泻，可采取少量多次或饭后吃。吃酸奶也很好，酸奶不易引起腹胀或腹泻，对胃酸缺乏或消化不良者更为合适。
　　4.鱼虾禽肉：海鱼对防治高脂血症及动脉粥样硬化有一定的作用。虾类，尤其是虾皮含钙较多。禽肉含脂肪少，蛋白质多，对预防心血管系统及补充钙，骨质疏松均有益。
　　5.蔬菜菌类：蔬菜种类很多，青菜、苦瓜、胡萝卜、西红柿、橄榄菜、木耳、香菇、蘑菇等，因含有多种维生素、矿物质、微量元素等，有些微量元素一定是从食物中所补充，这些蔬菜、菌类对更年期的女性是有益的。