偶看新闻石家庄旧城改造规划:羊水栓塞抢救规程
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/28 02:05:48
羊水栓塞抢救规程 羊水栓塞:羊水中的有形物质进入母体血循环而引起一系列病理生理变化。羊水中的有形物质包括：扁平上皮、毳毛、胎脂、胎粪、粘蛋白等。
治疗：1.抗过敏：地塞米松20-40mg静脉滴注或氢化考地松300-400mg静脉滴注
其诱因如下：
①经产妇居多；
② 多有胎膜早破或人工破膜史；
③常见于宫缩过强或缩宫素（催产素）应用不当；
④胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞；
⑤死胎不下可增加 羊水栓塞的发病率。治疗：1.抗过敏：地塞米松20-40mg静脉滴注或氢化考地松300-400mg静脉滴注
2.解除肺动脉高压：罂粟碱30-90mg静脉入壶；阿托品1-2mg静脉入壶；氨茶碱250-500mg静脉滴注
3.加压给氧
4.纠正休克：补充血容量、输血、输液，多巴胺20-80mg、阿拉明20-80mg、酚妥拉明20-40mg静脉滴注
5.抗心衰营养心肌：西地兰0.4mg静脉滴注，ATP、辅酶A、细胞色素C
6.纠正DIC：
①高凝阶段：肝素50mg、潘生丁200-400mg、阿司匹林0.75mg、右旋糖酐、抑肽酶2-4万U静脉滴注
②消耗性低凝期：补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原、Vitk 20-40mg静脉滴注
③纤溶阶段：6-氨基己酸4-6g、止血芳酸100-300mg、立止血1KU、新凝灵600mg。
7.纠正肾衰：速尿40mg静推；利尿酸50—100mg静推；甘露醇250ml静脉滴注
8.选用广谱抗生素：首选头孢类
9.产科处理：
第一产程：抑制宫缩，迅速剖宫产终止妊娠
第二产程：助产，缩短第二产程，禁用宫缩剂
产后：检查修补产道损伤，剥离胎盘，必要时子宫切除