续写消防安全作文100字:古代的医生 / 罗大伦 / 第103页

古代的医生共126页 
　　作者：xiaocyttl　回复日期：2008-10-30　9:37:08　
　　请问罗兄，老年膝关节退行性形变中医怎么治疗呀，我在河南，能不能推荐个医疗的方法，我父亲两年前得了这个病，西医要等严重的不能动了就换关节。
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　　我在写张景岳的时候可能是写忘记了，其实张景岳的右归丸对老年人的膝关节退行性病变的效果就不错，你可以在当地医生的指导下，根据体质对此方加减，应该有不错的效果。
　　
　作者：咖啡加蜂蜜2008　回复日期：2008-10-30　14:29:08　
　　　　生姜做药引子的作用是不是：利用生姜的发表作用来散发体内的热气出来呢？？？？期待回复！！！谢谢！！！
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　　中医说用热药做药引子可以引导凉药到有热的部位，所以叫药引子。其实这里也有反佐的意思，就是怕药物太寒凉了，加入点姜，调和一下。
　　还有李中梓这里让患者把寒凉药趁热喝也是这个道理，本来身体的表象是冷的，再喝冷药，可能会引起抗拒，所以热喝，中医还有种说法叫做“暗度陈仓”。
　作者：木火土金水2008　回复日期：2008-10-31　11:08:29　
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　　有很多妇女都是在怀孕三个月的时候流产的，西医一般认为这是胎儿的发育出了问题，身体可以识别出，在进行自我排除。现在这种情况特别的多，但是看古书以后就会发现，这事儿古代也很多了。在吴鞠通的故事里，他创立了专翕大生膏来解决这个问题，在缪希雍的故事里，他创立的资生丸就是来解决这个问题的，资生丸的原名叫保胎资生丸，缪希雍认为是脾胃之气不足，身体不健，所以无力固持胎儿，因此用资生丸来治疗，吴鞠通的方子如果把海参、鲍鱼等去掉，就是滋阴的药物了，他认为应该把阴气补足，从医案看，两个方子都有效果，如果出现过此类问题，您可以从网络上搜到这两个方子，让当地的医生参考一下，然后根据您的体质开个调理的方子，身体就会恢复的。
　　作者：一葉秋　回复日期：2008-11-2　17:45:09　
　　　　刚刚看到用童便治疗撞伤,想请教下,是否现在遇到撞伤等还能用童便?
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　　因为童便是一味凉药，有凉血散瘀的作用，因此是在受伤后，有阳证的时候用，比如局部有红、痛、肿的情况等，对于正气非常虚弱的人不适合（所谓的阴证，即正气不支，身体发凉，局部无红肿热痛等状态），现在在中国的农村还广泛应用着这味药。
作者:罗大伦 提交日期:2008-11-03 07:16　　作者：龙在天288　回复日期：2008-11-1　18:09:09　
　　　　　　
　　
　　　作者：海韵8971　回复日期：2008-11-2　21:32:30　
　　　　 我有一次奇怪的治病经历，请各位老师帮我分析一下原因。
　　　　 在30多岁时有5、6年的时间经常便秘和腹泻交替，特别难受的是腹泻之前先要腹疼1-2小时，痛得难以忍受，泻完就没事了。中药西药都吃过，没有效果。38岁那年，去湘雅附一检查，医生都怀疑是肠癌了，就做了钡灌肠检查。检查那天正好便秘，先洗肠三次，再灌钡照片。照片结果显示，除大约一寸的黑影（医生说是未洗干净的大便）外，其余部位一切正常，所以没有开药。照片后再大便，那些钡就象铁它一样拉出来了。（我不知道别人是怎样的）
　　　　 奇怪的是那次检查以后这些症状全没了，也就是说虽然没查出是什么病，可是病好了。
　　　　 请各位老师帮我分析一下这是什么原因，找到原因对以后治疗这种病症可能有帮助。
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　　我分析你的这次洗肠有很大的作用，因为有好多老中医治疗这种病的方法就是先排泄，让大肠清空，他们认为反复的腹泻和便秘交替是大肠里面有糟粕积滞，导致大肠功能失常，我们老家就有位老中医在治疗中甚至用巴豆霜来治疗，让患者彻底泻干净，然后再服用调理脾胃的药物，据说效果非常的好，但是我怕患者痛苦，没有使用过。或许你的这次经历和这个思路有关吧？
作者：康师傅　回复日期：2008-11-3　19:25:13　
　　　　宫杜若老人，出生于1901年，是元朝名医宫国用的第十五代后人。清太医宫锡九的第六个儿子，宫家称其六爷，他幼年时在内蒙古，现五原县承袭祖业，饱读经典，中年时曾在国内外学习西医12年，1941年成都私立华西协和大学医学院毕业，二战其间参军赴美留学，获得哥伦比亚大学医学博士学位，
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　　这位老人我在电视上看到过，原来以为是骗人的，但是在镜头里说英文的时候，他居然张口就来，让人吃惊，当时很感慨，这真是一个历尽沧桑的人啊！至于他的医术，就不了解了。
作者:罗大伦 提交日期:2008-11-05 15:35　　真寒假热和真热假寒
　　
　　这题目看着有点晕，怎么跟绕口令似的。其实，在临床中还真有很多这样的病例，如果你判断不好，那么就容易出错，这就好比是破案，那个真凶有的时候会伪装成最善良的人，还跟着在边上出主意呢，如果你识别不出，那可就要坏事儿了。
　　前面我们讲的故事是真热假寒的，患者实际上里面是个热证，但是外表却表现得跟寒证似的，蒙了好多医生，下面，我们在讲个反过来的例子。
　　
　　这户人家的男人叫孙潇湘，这位孙潇湘同志的老婆病了，患的是痢疾，这痢疾闹得可不是一般的重，一共泻了四十来天了，这么个泻法儿简直是不让人活了，到现在那是口干，身上还发热，吃不进去什么东西，肚子里胀，完谷不化（中医术语，意思是泻出来没有完全消化的食物），也是请来了好多医生，大家都说：啊？有这么严重的邪热？来，我再给您多加点儿清热解毒的药。
　　这是一个正常的思路，痢疾吗？这当时是有热毒了，有热毒当然要用清热解毒的药物了，于是开的都是黄连等药物，一共泄痢四十天，服用了三十多天的清热解毒之药。
　　结果现在我们这位孙潇湘同志的夫人病情愈重，已经连续五天什么都吃不进去了（绝谷五日），已经处于很危险的阶段。
　　此时如果不找一位业务过硬的医生是不行的，这样就把李中梓给请来了。
　　各位还记得李中梓最擅长的是什么吗？诊断啊，他的拿手好戏那就是脉诊，此时李中梓把三根手指往这位患者的手腕上一搭，就感觉这个脉似乎很大，而且还跳得特别的快（脉大而数），这种脉象似乎是一个实热证，但是别急，我们的李中梓诊脉没有那么简单，只见他接着就在三根手指上一用力，又使劲按了一下，结果他发现还没等自己怎么用力呢，这脉再一按就空了（按之豁然），什么意思？这脉轻轻一搭的时候感觉似乎挺有力的，稍微一按就空了，跟什么都没有了似的，这就说明里面是虚的，虽然有热，那是在外面的假象，因为这个脉象轻取的时候察的外表的情况，重按察的才是里面的情况。
　　李中梓这下心里就明白了，他就问这位女士，说：“你的肚子疼的时候，喜欢用手按着吗？”
　　孙夫人很吃惊：“对啊，我肚子一疼，就喜欢用手按在那里，感觉舒服一些。”
　　各位，这也是中医诊断的一个方法，如果肚子痛喜欢按，这说明是虚痛，如果怕人按，一按就跳起来，这是实证。
　　李中梓又接着问了一个问题：“您的小便是清的还是黄的？”（看来那个年头看病的时候也不讲男女有别的，连小便的颜色都问了。）
　　孙夫人回答：“是清的啊，这些日子尿一直是清的。”
　　这下李中梓就完全清楚了，原来，这是一个命门火衰，火不生土的病证啊。
　　这叫什么？这叫内真寒而外假热，实际这个人是寒证，肾阳非常的虚弱，中医认为火生土，肾阳如果不足，那么它所生的脾土就会出现问题，最多的问题就是泄泻。
　　于是李中梓就开了附子理中汤（现在药店卖的是附子理中丸，原方的成份是：附子、人参、干姜、白术、茯苓、甘草）。这个药主要就是温补脾肾的，主要的治疗位置在脾经，对于脾经虚寒的吐、泻、疼痛等效果非常的好。
　　这个方子煎好以后，患者的家属要给孙夫人喝，李中梓告诉家属：等一下，等药冷了再服用。
　　这是为什么呢？原来，这位患者是外有热证，此时在喝热气腾腾的药物，恐怕会引起反应，所以就告诉等药冷了以后服用，这叫“暗度陈仓”服药法。
　　这个药喝下去以后，只这么一付，肚子的疼痛就止住了，六付以后，身上的这个虚热就退了，也开始吃饭了，这个时候李中梓就又给开了金匮肾气丸，一共吃了二十来天，此病就痊愈了。
　　这个病来势汹汹，但李中梓的治疗却有些轻描淡写的感觉，可是病就好了。
　　可见，这个诊断太重要了，你是一个庸医还是一个良医，这个区别在哪里呢？首先就在这个诊断的水平上，诊断的大方向对了，寒热分清楚了，阴阳分清了，其实即使药物有些偏差，但是也差不了太多，不会出现重大的问题，您说他开个蒲公英，我们开个紫花地丁，这也差不到哪儿去，但是如果您诊断水平低，连大方向都给搞错了，这可就容易出问题了。
　　
　　有位叫章鲁斋的政府官员，当时在云间做县令呢，后来到朝廷做了官，就在当县长的这个时候，他的儿子叫章凌九（这个名字很有性格）的病了，症状是吐血，发热，遗精，盗汗，体格特瘦，看上去很衰弱。
　　这县长的儿子病了当然要请好多医生了，这些医生来了，一看，发热？这是热证啊，但是县长，您儿子这个热是虚热，是阴虚，阴虚生内热嘛，您没看见他晚上盗汗吗？
　　章县长哪儿懂啊，一听，有道理，于是就让他们开方子，结果，服用了两个月，没有任何效果。
　　当然医生们感觉很没有面子了，这是给县长的公子看病啊，就这么走了显得自己太没有学问了，于是临走又放下一句话，说：“县长，以后您儿子可千万不要服用人参，这种阴虚的病服用人参一定会死的！”
　　章县长一听，感觉很有道理，还感谢这些医生呢：“谢谢了啊！慢走！”
　　这些医生走了，可章县长回头一看，自己儿子的病还没有好啊，这就又请医生，这次就把李中梓给请来了。
　　等李中梓来到章县长家的时候，这位章凌九同学已经病了有两个月了。
　　李中梓诊了脉后，抬起头，对章县长说：“这个小伙子是脾肺气虚啊，这需要用大量的人参、黄芪等补气的药物来治疗。”
　　章县长听完，差点一个跟头晕过去：“不会吧？大哥，这差得也太多了！前面的些位临走还特意告诉我，千万别服用人参，服用人参这小命就保不住了，现在老大你又让多服人参，我听谁的啊？”
　　李中梓看了看前面医生开的方子，心想：这都哪跟哪儿啊，这明明是个气虚证，这帮兄弟愣给看成了阴虚证了，甭问啊，一定是上学的时候中医诊断课逃课来着啊！
　　心里这么想着，嘴上可就问章县长了：“他们说一定不要用人参，那他们能够保证能把此病治好吗？”（此医能任决效否）
　　章县长一听，对啊，他们也没有治好啊，于是回答：“不能啊。”
　　李中梓说：“如果他们不能，现在我却能，那你接受不接受我的治疗方案呢？”
　　您别看章县长是本县的大官，但是此时也没了主意，只好说：“接，接受！”
　　李中梓就接着说了：“那你先去买五斤人参来，用这些人参，我保证三个月，把一个健康的小伙子交给你！”
　　章县长听得直咬牙：“什么？五斤？”
　　李中梓又说了：“这还没完呢，我还有个条件。”
　　“啊？什么条件”
　　李中梓：“我在看病的时候，千万别在找其他的医生来牵制我，否则会功亏一篑的。您能答应吗？”
　　章县长一听，好嘛，这位医生还真不是个一般人，没办法，答应吧！
　　于是李中梓就开始了治疗。
　　他治疗这个病用的主要是六君子汤，有的时候配合点补中益气汤和七味丸，这个六君子汤是中医里面的一个名方，主要的成份是四君子汤（人参、白术、茯苓、炙甘草）加上陈皮和半夏，这个方子的作用是补气加上化痰的，四君子汤我们前面聊过了，是补气的，它补气的作用比较全面，从肺气到脾气，都补了，还有泻水湿的茯苓，能够使得脾气更好地生发，这个四君子汤是中医方剂里面补气的组方，一般补气的方剂都有这个四君子汤的影子，各位可千万别小瞧这么简单的四味药，它可是扶助人体正气的好药，很多病，可能都无从下手了，但是只要有气虚存在，都可以从补气这里找到解决的方法，因为中医太重视人的这个正气了，正气足了，什么外邪都不怕，多重的病都有缓头，过去有医家如此比喻，说正气足了，有邪气进来，一看，这满屋子里的人都是君子啊，自个儿根本就没有立脚说话的地方，也就自己溜走了。所谓“正气存内，邪不可干”啊，这种通过扶正来祛邪的方法被称作医中王道。
　　就这一个四君子汤，可以随着病情变化多端，比如，患者有热，不能用温热药，那么就可以把方子里的人参换成没有温热之性的太子参，力量虽然小些，但是很平和，我就经常这么用，感觉效果还不错；如果患者有些阴虚，可以把人参换成西洋参，如果救急；可以换成力道较大的山参，但是山参的量一定要把握好，因为山参的力道确实很大；如果是血亏，可以用红参，因为红参是用糖蒸过，可以兼入血分的，普通我们用的就是生晒参，也叫白参了；在通常气虚不是很明显的时候，就用党参效果也是不错的。
　　方子里的白术讲究也比较多，我就给各位简单讲讲，如果患者的水湿不是特别的重，只是需要补脾的话，那么用的是炒白术，我们通常开方子写白术，药店就给炒白术了，但是如果患者的水湿很中，稍带腰酸不利等证的时候，就可以开生白术，因为生白术利水的作用比较大，还“利腰脐间气”，这是陈士铎的话，就是那位傅青主的学生，他对这味生白术那叫一个擅长，在开方子的时候遇到脾肾有水湿的人，他是会开出大剂量的生白术的，这是他的治病心法，很有特色，另外止汗方面是用生白术的，比如著名的固表止汗的方子玉屏风散，用的是生白术，现在很多医生都不知道，开个方子就写白术，药店都给炒的了，然后回头就抱怨玉屏风散不起作用，是自己没有用好，把古代的传统给丢了；而在妇科的应用里面，则多用炒白术。另外，炒白术还分为用麦麸炒的和用土炒的，用麦麸炒的补脾的作用比较强，用土炒的止泻的作用更好些。各位别以为古人在这里没事儿炮制着玩呢，现在药理分析证明，白术在经过各种炮制以后，它的挥发油、内脂类成份、水溶性糖及还原糖的含量都有所变化，这些我就不细聊了。
　　一般茯苓变化较少，但是在患者同时有心神不安的时候，我们可以把茯苓给改成茯神，这个茯神就是茯苓里面抱着些松树根须，它有安神的作用。
　　在患者脾胃气虚的时候，可以用炙甘草，但是如果患者同时咽喉不利，有些邪气的时候，则可以改成生甘草，因为生甘草有解毒利咽的作用。
　　一个方子，四味药，但是变化是很多的，如果能够根据患者的证候，来随时变化，则可谓善矣。
　　这个方子加上陈皮和半夏以后，就增加了化痰的作用，这个痰各位可不要理解成我们吐出的那个痰，在中医里面，如果体内的水湿流动不畅，变得黏稠了，我们就称为“痰”，陈皮、半夏，与方子里的茯苓、炙甘草合起来，又变成了化痰的组方二陈汤，各位看看，这种组合之妙，真是难以言表。那么为什么这里要化痰呢？因为有些水湿黏稠了以后，阻碍了阳气的生发，现在把它们给化开，然后又用利水的方法给去掉，这样一层一层地，就把妨碍阳气生发与流动的障碍都给排除了。
　　这个六君子汤各位不要小瞧了，有的肿瘤患者，在放化疗之后，一点胃口都没有了，正气也完全挺不住了，就用这个六君子汤，陈皮和半夏的量根据情况减少点，用上以后，患者的胃口就恢复过来了，有的患者还从此恢复了生机，多活了好多年。
　　也就是这个方子，李中梓在给这位县长的儿子用上以后，这位同学的正气慢慢地就足了，也不吐血了，也不发热了，一天强似一天，最后，真的到了三个月的时候，他所有的病就好了。
　　李中梓如约还给了章县长一个健康的儿子。
　　章县长后来升官，做了给谏，还不忘李中梓的恩情呢，没事儿就写封信问候一下。
　　
　　看来，中医很多方子虽然很简单，但是您如果真的理解了，会用了，很多棘手的问题却可以用它们来解决，我写过的这些医家，其实各位如果仔细回顾一下，就会发现他们用的往往都是些很简单的方子，却救了很多人的命，这不就说明了这个问题吗？
　　方子本身并没有什么神奇的，真正的高手，只不过是知道在什么时候用它而已。

 

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