拱墅区花园岗街:治副睾炎秘方（方5首）

治副睾炎秘方

8.1　柴橘乌贝汤

【来源】翟慕东，《四川中医》(4)1986年

【组成】柴胡6克，橘核、附片各9克，乌药、青皮各6克，海藻、大贝母、白芥子各12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】疏肝理气、温经散寒、化痰散结。

【方解】寒性收引，其主疼痛，湿痰凝聚、而成有形。此因寒邪客于肝经、痰湿凝结所致。故方用柴胡、乌药、橘核行肝经之积气；大贝母、海藻、白芥子祛痰、软坚散结；青皮疏理肝气、燥湿化痰；附片温经散寒。合而用之，功效颇著。

【主治】副睾炎。证见形寒肢冷，右副睾肿坠、疼痛、副睾尾部至头部触及一条索状硬结，疼痛放射向腹股沟，小便清长。舌淡苔薄白、脉多沉弦。

【加减】若寒邪退却、痰湿转热者，去附片、青皮，加黄柏、知母；寒甚者，加肉苁蓉、炮姜；脾虚、痰湿甚者，加党参、白术、茯苓。

【疗效】治疗多例，均获良效。一般7～10剂即获痊愈。

8.2　附子大黄汤

【来源】冉雪峰，《冉氏经验方》

【组成】附片9克，大黄3克，元胡、荔枝核、橘核、川楝子各9克，小茴香6克，桂枝3克，广木香、黄柏、红花各9克，甘草6克。

【用法】荔枝核、橘核、川楝子打碎，大黄、小茴香、桂枝、广木香、黄柏、甘草后下。水煎服，每日1剂，分2～3次温服。

【功用】理气止痛、活血化瘀、消肿。

【方解】本方是由《金匮要略》大黄附子汤和《六科证治准绳》三层茴香丸并方加减而成。方中附子、桂枝温经散寒；大黄行滞破结；荔枝核、橘核、元胡舒筋止痛；黄柏泻火利湿；甘草和中；红花活血化瘀。临床治疗寒疝，效若桴鼓之应。《止园医话》中云：“余实已经过数十年之临床实践，以附子、大黄加入普通治疝气之药中，速收特效”，确为经验之谈。

【主治】寒疝。可用于慢性附睾炎、鞘膜积液等症。

【加减】急性期局部肿大、疼痛、体温升高，同时有精索肿胀和压痛者，去附、桂，加金银花、大青叶各25克，丹皮9克；坠痛者，加黄芪9克，升麻3克；硬块难消者，加红花9克。

【疗效】临床屡用，疗效颇著。

8.3　温通利湿方

【来源】丁甘仁，《新编经验方》

【组成】柴胡、炒桂枝各5克，荔枝核、橘核、香附(醋炒)、延胡索(醋炒)各9克，茴香3克，小青皮6克，云茯苓、泽泻(盐水炒)、路路通各9克，桔梗、广木香各3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】散寒除湿、利气行滞。

【方解】方用柴胡疏肝解郁；桂枝温经散寒；云茯苓、泽泻淡渗利湿，延胡、茴香、香附、青皮、木香、橘核、荔枝核利气行滞，以止疝痛；路路通疏通经络。诸药相伍，共奏散寒除湿，利气行滞之功，故对寒疝有较好疗效。

【主治】疝气之因于寒者。

【疗效】屡用屡验，效果颇佳。

8.4　消核汤

【来源】张梦侬，《临证会要》

【组成】煅荔枝核、海藻、昆布各15克，广木香10克，川楝子、山楂(盐水炒)、炒橘核各15克，吴茱萸(盐水炒)、枳实(盐水炒)、延胡索(盐水炒)各10克，紫花地丁20克，天葵子10克，蒲公英、白花蛇舌草各60克。

【用法】上药多加水煎，分两日6次服。30剂为1疗程，结核消失停药，如未消尽，可续服1疗程，直至全消。

【功用】理气化痰、软坚散结。

【方解】多因肝肾亏损、痰瘀气滞，结聚于副睾所致，故方用荔枝核、川楝子、橘核、吴茱萸、木香、延胡索、枳实理气散结，药用盐水炒，取咸能入肾、软坚、引药下行；昆布、海藻咸寒入肾软坚散结，消痰核；山楂散瘀滞；紫花地丁、天葵子、蒲公英、白花蛇舌草清热解毒、消瘀散肿。诸药合用，共奏理气化痰、软坚散结之效。

【主治】副睾结核，证见副睾结核多生在一侧，或双侧的。初起多无自觉症状，待发展至蚕豆或拇指头大小，在无意触痛时方才发觉。坚硬如石，触之则痛。多有迁延数年不愈者。大凡本病患者，都影响生育。

【疗效】多年使用，若能坚持服用，每收全功。

8.5　加味疝气方

【来源】陈松筠，《江苏中医》(2)1984年

【组成】吴茱萸、苦楝子、青皮、枳壳、荔枝核、橘核、山楂、牛膝、炒栀子、白芍、甘草(剂量可随症酌定)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】温肝散结、理气止痛。

【方解】《金匮要略》云：“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。”张子和谓：“气疝，其状上连肾区下及阴囊。”两证病变部位皆属厥阴肝经，其病机不外乎是寒瘀湿阻所致。方用吴茱萸辛苦大热，入厥阴气分，温肝逐寒；枳壳、荔枝核导滞行气；栀子通泄膀胱湿热；山楂磨积消瘀；加牛膝引药下行，直达病所；橘核、苦楝子、青皮助行气导滞之功；白芍、甘草缓急止痛，其效更显。

【主治】肾绞痛，可用于石淋和寒疝、气疝。

【加减】小便频急灼热，或尿检红、白细胞增多，并有脓细胞者，加木通、泽泻、生苡仁；血尿加白茅根、小蓟；腹胀加厚朴、槟榔；呕吐加半夏；疼痛持续，日轻夜重，加元胡、桃仁；石淋加金钱草、飞滑石、鸡内金。

【疗效】夏昌辉等报道，用本方治疗肾绞痛(石淋)40例，结果痊愈37例(占92.5%)，好转2例，无效1例。总有效率为97.5%。

【附记】笔者用本方加附子、大黄、桂枝，治疗副睾炎(寒疝)30例，用药10剂左右均获显效或痊愈，总有效率为98.5%，其中痊愈率为80%以上。同时体会，用治石淋，待痛止或缓解后，加附子、金钱草、海金砂、鸡内金、郁金等以温肾排石。