高教大楼 不能升值:杨维杰先生董氏奇穴及传统针灸研讨题（第一回至第八回）

杨维杰先生董氏奇穴及传统针灸研讨题（第一回至第八回）
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内容大要 :
2008年4月3日首次刊出(第一回)

一、问:请问有横倒马吗? 有位李先生的书提到横倒马，也有位朱先生及其他先生教倒马针法，说有多种倒马，比如奇穴有门金与火主；木斗与门金…等，十四经有大陵与神门倒马；内庭与行间倒马…等。请问有这样的横倒马吗? 又请问倒马针法的正确配法及深层意义是什么?
答:倒马一词第一次出现是在我写的《针灸经纬》中，我也看老师用过多年，我必须说几句话，这方面目前有不少人把倒马搞得很复杂很混乱，真的害人不浅，。横倒马是很错误的说法，说这种话的人应该是根本未学过董氏奇穴或不懂董氏奇穴，也未亲眼见过董老师扎针。果真如此则任合邻近两针都可算是倒马，那么全身都是倒马了，这样不顾生克， 就实在太荒唐了。 倒马一词虽然在董老师临床时几乎每日皆会提到，但关于倒马一词最先在董老师的第一本也是唯一的一本着作《董氏正经奇穴》中并未见及，只有在两处提到回马针:在34页「后椎穴」 说:『两穴通常同时用针，即所谓回马针，效力迅速而佳』，在58 页指出「一重，二重，三重穴同时下针（即所谓回马针)，为治上述各症之特效针」。其他再也看不到回马或倒马字样 。在我1975年出版的《针灸经纬》中 ，正式提出倒马针法形诸文字具体叙述，当时董老师尚健在，经老师认同后开始大力推广。记得当年随董老师学习，看到老师针灵骨大白，我曾说老师今天针大白灵骨啊，老师立刻指正: 灵骨大白。老师平日虽不多言，但在关键时刻总是给予重要的提示。又有一次看到老师针火主及门金，我说是倒马吗？老师只说:这怎会是?多想想。从这简单的一句话中， 读书人应该悟出不少玄机。 倒马针最重要的是必须在同一条经络上，是在一条经上的相邻两针或三针并刺，在寗失其穴莫失其经的基础上有正确定位的意义。倒马一般要两穴相邻，这样两穴只有相生而且绝无相克，作用才大。在腿上的大倒马基本上 也没有相克的问题。在同一条经脉上连用数针，古已有之，一般常称为排针法，有加强刺激的作用，只是董师用的更灵活更成熟。另外「回」通「回」，「倒」有导转之意，这之中就要考虑针序针向，此外倒马针之中蕴含着全息，还有一些东西很值得研究。

二、问:有位李先生的书写到:倒马针与截担针法有关，是这样么?
答: 倒马针与截担针法无关，说此话的人应该是对截担针法未曾研究过才会如此说。这除了要了解倒马针，还要了解截担针法。这里首先看看截担针法的意义是什么，担截法首载于《马丹阳天星十二穴治杂病歌》，其次《栏江赋》亦以它为重心，后代医家对担截有不同的认识及解说，其意义大致有下述几点:第一种说法:认为是补泻法:《针灸大成卷四?经络迎随设为问答》说「补针之法…再推进一豆谓之按，为截，为随」「泻针之法…退针一豆谓之提，为担，为迎也」，杨继洲是把截法与随并论，担法与迎并论的，是把截做为补法，把担作为泻法。第二种说法:是取穴的一种方法，如汪积《针灸问对》中所说:「截者截穴，用一穴也，担者二穴或手足二穴，或两手足各一穴也 」。既可取单侧一穴截之，又可取双侧双穴担之，如头痛牙痛取单侧合谷谓之上截；胸闷气短取双内关谓之上担:腹痛腹胀取双侧足三里谓之下担。也可上下结合，采上担下截或下担上截，如胃痛胸闷呕吐取双侧内关单侧公孙谓之上担下 截，也有上下截法或上下双担法，如取双内关双公孙即是上下双担。此法目前广被针灸学者运用。第三种说法:也是指不同的取穴法:据辞源等书所言:截，有截止，拦阻之意，担，有负戴，承担之意。那么在经络之上游取穴就有截断之意，如手三阳从手走头，针上游之合谷外关可谓之截，足三阴从脚走胸，针上游之公孙太冲可谓之截；在经络之下游取穴就有承担之意，如手三阴从胸走手，针下游之内关列缺可谓之担，足三阳从头走脚，针下游之足三里足临泣可谓之担。此法不论单双，只论上下游取穴。 从上述看来倒马针为同侧同经之两针或三针并用，无上担下截或下截上担的问题。也无补泻的问题，亦无上游下游的问题，因此应该是与截担无关的。

三、问: 有位胡先生把董氏奇穴变得很复杂，例如木火穴，竟说有木火一木火二木火三木火四，但最后且说中指的木火二穴最常用，这是不是太复杂也太矛盾?
答: 董氏奇穴穴位不应被复杂化或画蛇添足无中生有，有人确实把董氏奇穴搞得很复杂混乱，把木火穴说成有木火一木火二木火三木火四，也就是除大指外每个手指皆有木火穴，但最后 却说中指的木火二穴最常用，的确有些矛盾。仔细看看董老师亲定的《董氏针灸正经奇穴学》原书只有一个木火穴，也就是在中指的木火穴而已。为甚么会有人说成四个呢，可能这位先生不懂董老师的定穴原理。或者未随老师进步，如果这位先生知道董氏奇穴有其时间性及空间性，他就会知道为甚么木火穴定位在中指，也就知道木火穴能治甚么病，也就知道木火穴的留针为何不宜太久。老师公布的穴位都是经过深思熟虑才公开的。 不只如此，在这位作者书中还有其他很多穴，一个穴变成三个穴，两个穴变成五个穴(例如妇科穴两个变成五个)，这样的例子很多。又如凤巢穴及还巢穴也有些问题，还是那句话:说这话的人未跟老师真正学过，也未随老师进步，更不懂奇穴原理。早在郭家梁前辈1970年的针灸经穴学中 也就附录了凤巢及 凰巢，但 在1972年老师出版的 《董氏针灸正经奇穴学》中却只提到位于无名指E在线的还巢穴 ，我曾问过老师，老师只说『用穴要求进步要精』，可见老师经过了一个提炼的过程，这其中蕴含着深厚的 学理，这个在我的讲义穴位学都已点的很明白了。必须特别声明:只有1973年董老师亲定的《董氏针灸正经奇穴学》才是正统，研究董氏奇穴的穴位应该以《董氏针灸正经奇穴学》所列穴位为标准。

四、问:有些人治病用穴很多，听说董老师用针很少，是否取穴精 少才好?
答:是的，治疗 用针应该要简单化还要有发展性，治疗每个病一般以一穴为准，宁愿一针治多病，绝不要一病取多针，这样才能对每一个穴道有深入的理解。董老师对大面积疾病采倒马两针并用，有加强及全息互应的作用，治疗相关多种病痛牵涉到脏腑 系统，则采用四针或六针大倒马，老师用针一般不超过六针，多半只用两三针，有时只用一针。设若我等临床一般病用针超过四针，脏腑病超过六针，这只能说用的是董氏奇穴，就不能算是董氏针法了。
学习任何东西都不能死般硬套，继承中有发展才能使一门学问更进步。举例来说:例如治疗头痛，早期我随老师 用侧三里侧下三里及肾关治疗多种头痛，因为侧三里侧下三里能治侧面头痛及少阳与阳明之病；肾关健脾补肾，两穴合用脾肝肾皆治，治各种头痛皆效。之后我将其发展为三叉一配大白左右交 刺仅两针治疗多种头痛，用针更简，疗效 亦佳。这是由于大白能治前头痛及头面病，透过大肠与肝通(本穴属木亦通肝)治各种头痛效果皆好，穴性属木主风对外感病亦佳，贴骨与肾相应 ，亦治久病；三叉一穴位在三焦经能治侧面头痛及少阳之病，又「荥俞治外经」也是外感病要穴，本穴贴筋着骨进针，入于俞穴肉多之处，一穴多透，功用及主治皆多，脾肝肾皆能治 。不论内伤外感之头痛皆效，外感头痛尤佳。此两穴合用较之取足部之侧三里侧下三里及肾关更为简便，效果亦佳。
经过近四十年的历练，我目前用针也很少，去年前往吉尔吉斯义诊，每天平均义诊六十人，一般都未超过四针，有些病人也是甚至只用一针。在诊所亦是如此，一般不超过六针，多半只用两三针，有时也只用一针(痛症基本上常用一针即可，脏腑病才需要略多针)。这个可以参看我已发表的多篇有关「一针疗法」的文章。
学习针灸并不是穴位知道的越多越好，重要的是要运用的精，无谓的追求穴道的增加，只会让自己更混淆，每个穴道都想用，可能每个穴都用不好。方剂亦复如是，无谓的追求偏方，还不如精通灵活用好几个常用的方剂。同样的善于用针者，不论是十四经或奇穴，只要掌握十几二十个穴道足矣。

 五、问:牵引针法是董氏针法吗？为甚么《针灸经纬》将其列为平补平泻之针法？
答:牵引针法当然不是董老师的针法，就像有些人自己研究的三角针法指挥针法等也不是董氏针法。董师之针法正式写于书中的只有「倒马针法」。另一种就是:针后嘱患者病处活动以引针气取效之方法，1976年我将老师此一针法定名为「动气针法」，当时老师尚健在，获得老师首肯，写于个人的著作《针灸经纬》中。另外加入了一节自己研究的牵引针法，写成一章《平补平泻之三种针法》。
牵引针法是我为结合董氏奇穴及十四经穴，而研究出来的一种针法，因与董氏竒穴的扩张运用有关，因此常与董氏竒穴连在一起叙述。如果深入探讨，倒马针法只能说是一种配针法，动气针法及牵引针法则可谓之平补平泻之针法。
对于平补平泻一词一般有几种不同说法，这里让我们看看平补平泻的定义，平补平泻始见于《针灸大成》所录明?陈会《神应经补泻直诀》:「凡人有疾，皆邪气所凑，虽病人瘦弱，不可专行补法，经曰邪之所凑其气必虚，如患赤目等疾，明见其为邪热所致，可专行泻法。其余诸疾，只宜平补平泻， 须先泻后补，谓之先泻邪气，后补真气，此乃先师不传之秘诀也」。这里所谓的平补平泻乃是一种先泻后补的手法，即先泻邪气，后补真气扶正，乃可得其「平」，此「平」之意也。
杨继洲在《针灸大成?经络迎随设为问答》『问刺有大小』(该节共有三十六问，此为第二十七问)中说:「有平补平泻，谓其阴阳不平而后平也，阳下之曰补，阴上之曰泻。但得内外之气调则已。有大补大泻，惟其阴阳俱有盛衰，内针于天地部内，俱补俱泻，必使经气内外相通，上下相接，盛气乃衰」。前段是说:阳下之曰补，阴上之曰泻。实际是指:「推而内之是谓补，动而伸之是谓泻」的提插补泻，阴在内，阳在外，目的在使内外之气调和，达到阴阳平衡之「平」也。后段提出大补大泻则在强调补泻量的大小，所谓「平」者指刺之小者，此为「平」之意义。《神应经》及《针灸大成》这两段文字立意基本相同，都是为了达到机体平衡而施用既补又泻的手法。
近代的针灸著述中，更多的是把平补平泻作为一种不补不泻手法。或者是以不快不慢均匀的捻转提插为其操作手法。这种手法能保持均匀平衡的刺激量，适用于虚实不太显著，或虚实难辨之证。
牵引针法及动气针法之刺激量都不大，也不强调补泻，其目的在得其「平」，在使气机调和，达到阴阳平衡之「平」，则无异于其他平补平泻法。关于牵引针法的操作在我的竒穴书中已经讲解得很清楚，这里就不 再多述。牵引针法的用穴有双治疗作用，能加强治疗效果，还有其他更深的意义，以后再探讨。

六.问:能将木火穴及还巢穴的定位原理讲得更明白吗?
答:好的， 其实在我的《董氏奇穴讲座—穴位学》中已点的很明白了，这里就再略加补充。奇穴与十四经穴都是中医整体的一环，不能脱离中医基本原理而存在。对于中医的阴阳五行、脏像经络、病理病机认识的越深，对奇穴及十四经穴的认识及应用也就能越深入。要明白木火及还巢的定位，仍然要从基础原理谈起。木火穴绝不可能定位在中指以外。本穴在火经(心包经)上，接近井木穴，此为其取名木火道理之一。本穴介于本经之井(属木)穴与荥(属火)穴之间，故属木火，此为名之木火穴道理之二。食指、无名指只能有金水穴(阳经井穴为金，荥穴为水，之间的穴只可能属金水)，小指有小肠经及心经两条经，一阴一阳，因此唯有中指能有单纯有力的木火穴。又中风与风(木)痰(火)关系最密切，肝(木)心(火)两阴经皆上行至头(其他阴经皆不上头面)，肝风与痰火为引起中风主因， 木火穴在手厥阴心包经，与足厥阴肝经手足同名经相通，木火兼治。本穴善于治疗中风后遗症，对其他 治疗中风后遗症各针亦有加强作用，此为名之木火穴道理之三。
只有中指能兼治木(风)火(痰)，因此不论从五行、经络、 病机、主治来看，木火穴只能定位在中指上，而绝对不可能有其他手指的木火穴。
至于还巢穴的定位也牵涉到经络，前面提及早在郭前辈1970年的针灸经穴学中就附录了凤巢(靠近中指)及凰巢(靠近小指)(在老师更早的讲义中也是这样附录的，只是只有董门学生才能看到)，但在1972年董老师出版的《董氏正经奇穴学》中却只提到位于无名指E在线的还巢穴。也就是简化去掉了凤巢，保留了凰巢(靠近小指)，并改名为还巢，用透针法事实上是壹针两穴，效果更强。为甚么去掉了凤巢，保留了凰巢(靠近小指)，并改名为还巢呢?这就是把本穴定位在三焦经上，主要还在透过三焦与肾 脏通，能理三焦补肾而起治疗作用。三焦经起于无名指爪甲靠小指边(关冲穴)，沿着无名指靠小指侧进入液门穴，还巢正位在此一经线上，保留凰巢(靠近小指)是合理的，改名还巢有凤还巢之意，更能凸显其治疗妇科的效用 。有某网站贴出一位女士的一篇文章，竟然将董师的还巢认为是错的，X氏的才是对的，黄钟毁弃瓦釜雷鸣，真是可悲。(2008年3月31日首次刊出，4月3日补充)

2008年5月最新题目(第二回)

 一、问:董氏奇穴的核心思想是脏腑别通还是阴阳五行?
答:应该说脏腑别通是董氏奇穴的特点，也是董氏奇穴经络学的中心，至于五行当然是整个中医及十四经穴中心，当然也是奇穴应用的中心。为甚么说脏腑别通是董氏奇穴的特点，也是董氏奇穴经络学的中心呢?例如董氏奇穴一开始的大小外浮中间五个穴为甚么能治疗疝气，或睪丸痛尿道炎?第六个穴木穴为甚么能治眼干眼泪多?当年我曾问老师是甚么道理，老师也不知其然，只说你用就是了。这就引起我很大的好奇及探索。由于在 《医经精义》(清．唐宗海着)中读到「脏腑通治」一词，虽然只有简单解说，但没有实际应用，而且欠缺胃与包络通，然而这却带给我一个概念，于是将其开始运用于针灸 ，并名之为「脏腑别通针法」。在七零年代初期我用脏腑别通针法治病原是用在十四经的，例如用曲池治头晕(肝与大肠通)特效；用内关(胃与包络通)治膝痛及胃痛特效等…，这些都写于我1975年出版之《针灸经纬》及1978年出版之《针灸经穴学》，后来我发现脏腑别通可以解开许多董氏奇穴的应用原理。例如前述六个穴都在食指上，若非以脏腑别通的「肝与大肠通」来解说，又怎能解说的通呢? 其他可以用脏腑别通来解说之董氏奇穴的原理者至少占三分之一以上。在1980年出版之《董氏奇穴针灸学》，我开始用来解说董氏奇穴之应用，之后又继续探索发现脏腑别通与内经之开合枢及易经都有关系(参见余着之《针灸宝典》)。脏腑别通理论不只用于针灸，用于伤寒及温病辨证及处方，也是很实用的。

 二、问:有人用六冲及十二宫来叙说脏腑别通，可以吗?
答:用六冲来叙说脏 腑别通，只能解说一半，只能说明相反相成的互补关系，这个方法在二十多年前，我在写《系统八字学》及在大学教授易理时，经常研究刑冲会合，也曾尝试用过。六阳干子午冲、寅申冲、辰戌冲还讲得通(见下图(见红字标明))，但六阴宫就说不通。
这个图把十二消息挂放进去(十二月卦消息图显现了阴阳消长调和、互施互补、相推演化的特征。该图阴阳的运动特征是周而复始，回寰相推。)，可以看到对冲的宫相互为伏挂，即一个别挂六爻变成相反性质的六爻，构成另一个新的卦体称“伏”，伏卦有利于人们从正反进行逆反思维，从正反两个方面去认识疾病。子时(或子月)复卦一阳生(其他五阴)，午时(或午月)姤卦一阴生(其他五阳)，两者平均恰为六阴六阳。丑宫与未宫加起来也是六阴六阳，如此类推，则其他对冲宫皆成总量互相平衡状态，也就是在本宫时为最强时，对宫时为其最弱时，例如酉时肾最强。然后愈来愈衰弱，至卯时弱到极点，然后开始转强，越来越强，至酉时强到极点又开始转衰，其他各脏腑皆同其理。 此亦常用于临床，例如五更泻虽病发于清晨卯时，事实多因命门火虚责在肾火，就宜补肾火；心脏病常发于子夜，子时心脏最弱，责之于心虚，调治心脏。

三、问:你说董氏奇穴的核心是阴阳五行?这怎样解释?
答:阴阳五行是一门系统学、控制学、信息学。有人说:「不知脏腑经络，开口动手便错」，也有一说:「不知阴阳五行，中医寸步难行」。五行是中医及经穴学的中心，当然也是奇穴应用的中心。五行与倒马针及牵引针皆有密切关系。打开董氏奇穴针灸学，可以发现五行几乎无所不在。光是一一手指部位直接用五行命名的穴位就有木穴、木炎穴、木火穴、指五金穴、指千金穴等穴。其次以脏象命名的穴位也多与五行有关，二二部位的大白、中白、上白、下白、土水穴都直接与五行有关。其他手脚足膝以下肘臂以下的穴位都与五输(行)穴有密切关系。五输穴有其时间对应，也有空间对应，活用五输穴的时空用法，可以把五输穴用的很灵活，也能因此把奇穴用的很灵活。了解五输穴的时间对应后，为何木火穴不能久留针，自然就明白了。
一般人研究五行仅止于生克乘复，但五行之间的化合交应交济通透更重要，在针灸的应用也更多更灵活，而更重要的是五行气与质的应用，包含上下升降内聚外散往复等。虽说是五行，若精简归纳就只阴阳而已，由于金沉水降属阴；木火清扬上升属阳。(至于土则有燥土湿土，燥土属阳湿土属阴)，所以肺、心、心包 (寅午戌三合火) 三焦、大肠、小肠(亥卯未三合木)之经络走上部。脾、肾、肝(巳酉丑三合金)膀胱、胆、胃(申子辰三合水)之经络走下部(均请参考上题之十二消息挂图)。而五输穴阴经井穴起于木，阳经井穴起于金，亦系从其气与质而定。再以金白水清、金寒水冷，木火炎燥来看，今年子年水旺，冬日夜晚出生者；脸色皮肤偏白者身体一般较差。而夏日白昼生；皮肤焦黑者今年体质较好或转好。这也能作为用针的参考(这些可参看《灵枢经》及一般四柱学)。在我过去的 《针灸五输穴应用》有一章「同气相求」对生克交应之针灸应用有详细的介绍。新修定明年即将出版的《针灸五输穴发挥》，是我1981年所写《针灸五输穴应用》(目前已十版，尚未增修)的增订全修 新书，对五输穴的时空观，及五行气与质的应用介绍的更清楚，「五行配穴」是五输穴应用的精华，也作特别介绍。董氏奇穴与五输穴的关系在新书中也有专章介绍。

四、问:那么你的《董氏奇穴讲座穴位学》是否都已讲解的很清楚呢?
答: 其实我的《董氏奇穴讲座穴位学》基本上已讲解得很清楚了，对于一些原理都做了解说与发挥，对于一些方法也已经作了不少介绍，也增加了一些功用。必须知道每一个理论的产生至成熟，都是要经过读很多书，经过多次的验证及修正才确立的(参见『我与脏腑别通』)，这中间是要发费很多时间 的。因为《董氏奇穴讲座穴位学》及《董氏奇穴讲座治疗学》这两本书是根据在韩国上课录音写成，当时是根据大纲，现场实时讲课临时发挥，很多东西没有写出来，不是藏私，也不是不知道。受讲课时间限制(一周讲完穴位及治疗)，当然不可能与坐下来慢慢写书相比。但比起前一本我的奇穴学著作《董氏奇穴针灸学》(在大陆及台湾皆有出版)(目前只能算作入门读本)已充足完备的多。现在的《董氏奇穴讲座 》可以定位在中级水平，但以五年至八年一个学问增长台阶来看，这本书目前只能算是初级教本。希望在我的针灸经穴学(出版已三十年，已发行二十版都未增定修改过，明年将加紧修订)增订修改完成后， 再写一本比较完整全面的高级奇穴穴位学，理论更深化，每个穴位会发挥得更多，更切合临床。一定会比现在的奇穴学讲义内容丰富充实的多。

五、问:在你的书中曾提到「针方相对」 ，能再说清楚些吗?
答:「针方相对」针法是极高明的用针，如果内科基础愈强则针灸疗效愈强。 现在有些地区的针灸医师，只作针灸不研究方剂，殊为可惜，实则两者在理论方面可以相辅相成，推进彼此的进步与发展。即以失眠为例: 失眠用针灸治疗的效果非常好，而且是立刻就见效，当天即见效。只要记住几个常用穴就够了，但如果有内科基础，能以针方相对的观念来用针，疗效可以更提高。以下举例说明:

大白与合谷穴之间的间谷穴，治疗失眠极为有效。我们知道大白可以治疗上焦病很有效，合谷治疗中焦病很有效，灵骨治疗下焦病很有效(像坐骨神经痛)。失眠的时候常常会有心烦、胸闷，心胸之间很烦燥，就该取用大白与合 谷中间的间谷穴来治疗会很有效，按照全息的对应法来讲，因间谷穴和心胸一带对应，约等于栀子豉汤之治疗虚烦胸中窒懊憹，所以治疗失眠非常有效。

四关穴治疗失眠症，也就是合谷配太冲效果也不错，四关穴能疏肝，有消遥散的意味。四关穴又有镇静、镇痉、镇定的作用所以治疗失眠很好，近年来又改成间谷配行间来使用，行间在太冲之前，为肝经之荥火穴，能泻肝火，我把间 谷和行间配合叫做前四关穴，这种配伍有丹栀逍遥散之意味在，故治失眠甚效。

针灸治失眠用九里穴(即风市)治疗效果也非常好，是什么道理呢？九 里穴是一个镇静止痛作用很强的穴位，对神经系统的病都有治疗效果。九里（风市）位在胆经，透过心与胆通能治心火旺，及痰热扰心，九里也可以透过肝胆表里来治疗肝火旺的失眠，在这里就有温胆汤的意味，因此是治失眠很好的穴位。至于心脾两虚气血不足之失眠，则可针下三皇，即有归脾汤之意味在。
中医说久病多有瘀血，久年失眠用血府逐瘀汤很有效，同理也可在五岭穴点刺刺血治疗失眠也很有效，近年来我都只在耳尖点刺泻血治疗失眠就见大效，甚至不用再扎针当晚就可睡眠很好。耳尖刺血为什么有这么好的效果？我们都知道肾开窍于耳，但《素问．金匮真言论》说：「心开窍于耳」，如此一来心肾皆开窍于耳，因此在此针刺有黄连阿胶汤交济水火的作用 ，治疗失眠非常有效。大家知道血府逐瘀汤治疗久年失眠甚效(见《医林改错》)。在耳尖刺血，也有血府逐瘀汤之意味。除了活血化瘀以外，又少阳经也绕耳入耳。总之，耳尖刺血可以镇定袪风、交通心肾、活血化瘀，因此它是治疗失眠最特效的穴位，是治疗失眠第一针。

六、问:你提过『动气针法』，你知道大陆也有『运动针法』吗?是否大陆比较先呢?
答: 董老师早在五零年代或更早就应用动气针法，我在1975年已详述于《针灸经纬》中。 近几年才从事针灸的人有些认定大陆早有运动针法，但据我所知有记戴最早皆于1980年以后，大陆流行运动针法应该是这近十几年单穴流行才开始的事，至少晚于董老师三十年。八零年代及九零年初期，我曾在大陆进行过学习及讲课教学，到过不少地方，当时到处均以针 刺局部为主，重视补泻，患处扎满了针，试想那有可能让患处活动而运用动气针法?若是有，也可能只是少数穴位少数病种，像董老师这样以动气针法为主，并全面应用的似乎没有。如果大陆有五零年之前就 以运动针法为主的报导，那关乎针灸历史，我当然要修正。动气针法之作用首在治神，《素问?宝命全角论》说: 「针有悬布天下者五，....一曰治神」，又说:「凡刺之真，必先治神」，《灵枢?官能篇》说:「用针之要，毋忘其神」，《灵枢?本神篇》云:「凡刺之法必先本于神」，《标幽赋》也说:「既刺也，使本神定而气随，」都在强调治神之重要。医生及病人都要精神专一，集中精神集中力量向患处施治，所谓「必一其神，令治在针」(《灵枢?终始篇》)。需知每个穴位皆能治疗许多病，若不施以动气针法，则作用四处流散，甚么病可能都要去治，力量分散，效果就不大了。由于动气时精神集中患处，治疗作用集中于活动之患处，效果当然很好，但是前题是让患处能够活动，那就不能在局部扎针。
或许书本未载明的并不表示没有，由于生活时空环境的不同与差异，而致信息与认知不全是有可能的。基本上大陆的中医及针灸是一直是走在较前端的，所以也不能说大陆早期绝对没有此类针法。就如现在火神派在大陆似乎是一种时尚与流行。姜附剂的书出了不少，甚至有名之为「火神派医案全解」的书，但事实上「全解」并不全。在台湾的中医师差不多都读过中国医药出版社出版的《名医心得集—谭述渠医案》，谭述渠医师善用大剂四逆汤及真武汤，附子用量一般五六两(180克)，中则八两(240克)，重则十几两(五百克或更多)也是常事。甚至桂枝一剂也常用至十几两，吴茱萸也有用到一两(30克)以上者。案例比吴佩衡及李可还多，剂量也比较大。据其表示系少从广东新会陈伯坛游，见其用大剂附子之经验(轻则三四两，重则十几两)心有所疑，研究而获其理大有心得。据此来看XX先生之「全解」连大陆的医师都收集的不全(云南之戴丽三(医案中多次提及郑钦安)李继昌等重用附子者都未收入)，更不用说广东之陈伯檀，香港之谭述渠了。在台湾之中医师用重剂附子的并非少数，大剂四逆汤及真武汤之运用也不少见，大家认知这不过是活用熟用伤寒论及金匮要略温阳方剂而已，辩证论治当用则用，无人自称或被称为火神派。我想这就是时空差异信息不同所致吧。有这样的顾虑，所以编书不能随便称全书，也不能任意否定不知的信息。 不过，话说回来，董老师是1949年自山东迁到台湾的，时时不忘表明自己是『山东董景昌』，因此纵然是董老师先用动气针法，这与大陆是否较先又有甚么区别呢?

七、问:有人说:『经络走行的是路线，经络系统覆盖不到的地方就不会生病了吗?换言之，非经络系统覆盖走行之处生病就是离经叛道了吗？』
答:这句话说的很奇怪，此人可能不懂中医，或尚未接触中医，或只懂中医皮毛 ，或者误解中医。中医有句话说:「不知脏腑经络，开口动手便错」，经络外连四肢，内连脏腑，人体没有不受经络影响的，否则中药及针灸就无用武之地了。
一般人学针灸只知经络之十二正经和奇经八脉，其他经筋、经别、皮部、络脉、孙脉、别通，根本、气街都未深入研究，经络周围亦系影响所在，许多条文说道:「散入」(例如手太阴之络散入鱼际，故土水鱼际重子治疗就有交集，手阳明经之络入耳合于宗脉而主聋，此为合 谷灵骨(不只是贴骨主肾)治耳鸣之效因，)「散在」，这就表示经络是一个带。若经络只是一条线， 相信也不会是一条细线，否则请问有几个人能扎准?

八、有人说:治病扎针不以多少论英雄，以效为是！你对这句话有何看法?
答: 治病扎针当然以效为是，但也要考虑到病人针刺的疼痛。若能一针治好就不用第二针，若能两针治好就不用第三针，尽量减少病人的痛苦。用针若不求精少，一是表示不长进，二是表示没有医德。不过在这个工商时代，每个人都很忙碌，来针刺的时间有限，想治疗的病种又多，常常好几种病一起治疗，有时许多病是一种原因，或就是一个整体病，那还好办，总体治疗不必用太多针就可解决。设若有好几个不相连属的病，则纵然每病一针，都可能需要很多针。在这种情况下想少针都难，但若平时养成尽量少针的习惯，再多针也不会多到 那里去。
治疗疾病纵然讲求一针疗法，也最好有几组特效一针，可以有所选择适合病人方便，也可在用针不多的状况下，起到互相加强的作用。例如治疗美尼尔氏证，曲池及内关都是特效针，针曲池透过肝与大肠通能治头晕，透过手足阳明同名经与胃之关系可解决呕吐，一针即效。针内关透过手足厥阴同名经与肝之关系能治头晕，透过包络与胃通可治呕吐。一针即效。如果两穴合用并不算多，效果更强，这样多加一针又何妨。(2008年5月2日刊出 ，5月5日补充)

杨维杰先生董氏奇穴及传统针灸研讨题（第三回）
  
一、问:有人提出『台湾董氏奇穴』，你的看法如何?
答:此一说法对董老师是绝大的不敬。提出此一 说法的人， 显然不是董氏的传人或门生，董老师时时不忘自己是山东人，在其唯一的一本着作『董氏正经其穴学』之书皮封面(见图)，就写着『山东董景昌编着』，有人会提出「台湾董氏竒穴」一词，必然未曾随老师学过，或未看过老师原著，才有此一荒唐无耻之说法，这是违背董师初衷的，对董老师简直就是一种污辱。提出此一说法者若有自己的创见与发明，并在台湾
流行多年蔚为巨流，或可勉强如此称之，设若如此则其他各地甚至韩国美国都可能出现某某地区董氏竒穴，未尝不是好事。但本人至今未曾见及台湾有创见与发明足可称之新流派者。当年在老师旁边的学生都知道，老师怀乡恋旧之情甚浓，常以身为山东人为荣，学生也以山东籍最多。 说起来非常讽刺；大陆及美国都早已将董氏竒穴列入针灸再教育学分课程，在大陆及韩国的一些大学中甚至有教授董氏竒穴者，美国有几所略有水平的中医大学，也有教授董氏竒穴。反而在台湾，董氏竒穴连全民保险都不给附(只给附十四经穴)， 董氏竒穴也未列入针灸再教育学分课程，更没有任何大学有教授董氏竒穴者。董氏竒穴不是台湾原创，也不是董老师在台湾才突然领悟发现，而是其在山东祖辈几代的努力发展所致。因从山东带来，仍然只能算是山东董氏竒穴 ，这个学术的源头必须要辨别清楚，不能本末倒置含混其辞。我虽在台湾成长，热爱台湾。但对于这种说辞及作法不会感觉光荣。台湾某些针灸医生不可无耻而掠人之美。否则会被外国耻笑。必须认知:只有山东董氏竒穴，没有台湾董氏竒穴(见图)。
二、问:董氏奇穴之木穴原主治只有肝火旺脾气躁:心门穴主治只有心脏病及干霍乱，但在你的书中为甚么作了那么多扩张，而且都很有效?请问是如何扩张这些应用的?
答:不是扩张，应该说是发挥，例如木穴原本只治两个病，在我的书中却增加了八项，变成十项。心门穴增加了最常用而特效的膝痛及尾椎痛。读者拿著书本享受这些成果应用很容易，但别人(包括老师、我及师兄弟们)增加一个作用与功能则可能要花几个月或几年的时间。一个穴道的应用就如同方剂一样，想要用的好也是要从辨主证、抓病机、明经络、识五行、知部位等几个方面着手。十四经穴与奇穴一样，都是如此，才能做最大的发挥。
1、首先要尊重原文抓主证；2、其次是抓病机；3、然后是明经络:一个穴位所在要从本经所在，表里经，手足同名经，脏府别通经多方面思考；4、知部位:这个可从体应与对应思考，先看在筋在骨在脉，在筋能治筋，在骨能治骨...；再看在那一节段，在上能治上在下能治下；5、识五行:该穴位之命名与五行之关系，该穴与附近十四经穴位之五行关系。掌握了这些关系，一个穴的应用就可发挥得更大更多 。
以木穴为例:辨主证抓病机:木穴主治肝火旺脾气躁，也就是肝脾不和，可见本穴有疏肝理脾、清利头目，开窍疏肝的作用。明经络: 本穴位在食指，系大肠经穴，与肺经表里，与胃经手足同名经，与肝经脏腑别通。透过「肝与大肠通」之关系治疗多种疾病；其治鼻病甚效，一系经络作用(大肠经至鼻外窍，肝经上巡吭嗓走鼻内窍)，一则与疏肝亦有关。其治眼病眼干眼多泪也与肝经循行有关。通过大肠与肺表里故治手皮肤病及皮肤骚痒甚效。识五行:名之为木，与风相应能治风，本穴对外感风邪所致之感冒及皮肤骚痒亦有着效；治感冒流涕可止于顷刻 ，亦系因「木」主风之故。知部位:本穴在食指井穴与荥穴之间，下穴与荥穴接近同一水平，试看荥穴多能治哪些病(这个从五输穴与空间对应来思考)，发挥一下。
至于心门的应用与发挥，也是从1、辨主证2、抓病机3、识五行4、明经络5、知部位几个方面来入手，就能将心门作最大的发挥。
穴位之发展如此，临床应用亦如此。不止奇穴可如此，十四经穴亦可如此。总括来说，就是从定位(定经络、脏腑、五体所在、节段所在)定性(穴位之属性对应病症之属性)定量(针刺深浅、留针久暂、针刺频率)来发挥其作用。
三、问:你说穴位有时间性及空间性，能进一步说明吗?
答:穴位有时间性及空间性，这是天人合一及整体观的应用。 穴位的空间应用范围较广内容较多。这里先看看穴位的时间性，就以五输穴为例说明: 从《灵枢经顺气一日分为四时篇》所说：「病在藏者取之井，病变于色者取之荥，病时间时甚者取之俞，病变于音者取之经，经满而血者病在胃，及饮食不节得病者取之于合。」及《灵枢经邪气脏腑病形》篇所说：「荥俞治外经，合治内府。」《难经六十八难》说：「井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄，此五脏六腑井荥俞经合所主病也。」来看。
井穴治病最急，「病在脏者取之井」，古人以失神形无知者为病在脏，尤其是在中风昏厥时，常有神志改变之病症。井穴能醒脑开窍、宁神泄热及泻实祛邪。而常用于发现神志突变之急救。
荥穴治病次急，「荥俞治外经」「荥主身热」，这里的外经与经络有关，与外邪也有关，外感症或为风「寒」或为风「热」，荥穴或属水或属火，因此善于治疗外感症，外感症虽不急如中风昏迷，但风者善行而数变，常突如其来，亦属急症，只是较中风昏厥略缓而以。
俞穴治疗阵发性病变。治缓急之间的病变。「病时间时甚者取之俞」，所谓「时间时甚」就是有时间歇(停止)，有时严重。这种状况的病变在临床最为常见，疼痛除「伤风」及「癌痛」外，几乎皆为「时间时甚」之痛。
经穴主治兼有俞合之性，急病亦能治，但所治之病仍以慢性居多，「经主喘咳寒热」，虽说咳喘也是声音改变之病，某些与外感有关，但更多的咳喘则属于长年慢性，如老慢支及慢性气喘等，这些病常因外感引发，但终属慢性病，用经穴治疗最好。
合穴之主治以慢性病为主，尤其是脏腑一切慢性病，「合治内府」「经满而血者病在胃，及饮食不节得病者取之于合」。合穴之主治以脏腑病为主，多为慢性病，又「经满而血者」取之于合，是说经脉有瘀血者可在合穴刺血，久病多瘀久病易致瘀，多在肘弯腿弯之合穴刺血。中医认为久病多入肾，因此必以补肾为先。也有人认为久病脾胃功能必然较差，主张应补脾胃。合穴之属性属土(阳经合穴)及水(阴经合穴)，土与脾胃相应为后天之本，水与肾相应为先天之本。针合穴有调先天及后天之作用。因此善治脏腑病。
其他原络俞募郄穴等皆有其时间性。这理暂从略。
四、问:要学好董氏奇穴有必要学好十四经穴吗?
答: 有人认为学好奇穴就不必学十四经，这是一个很错误的想法，在我多年的教学经验中体认，中医及十四经穴的基础越好，奇穴就可学的更好。那些学不好奇穴的人，基本上十四经也学的不好。须知奇穴是中医的一环，对中医的阴阳五行、经络脏象、辩证当然要有一定的基础后才比较容易学上手。董师的十四经穴基础是非常深厚的，而且早期董师以针十四经为主。董老师在六零年代后期始完全公开应用奇穴，因此有些师兄十四经非常好，但并不会奇穴，即以我在美国的师兄陈国靖来说，在董师门生上排第六名(入门学生一共七十 三名)，他的十四经非常好，替许多名人及外国总统看过病，但他表示对于奇穴则完全不会，这是因为他早期随老师学习后即出国在外开业。在这种状况下，因此奇穴学得比较好的反而是:后期几位在董师当年去世时仍在老师旁边学习的师兄弟们。这也应证了董老师应用十四经穴也是最棒的，学过十四经对深入学好奇穴是很有帮助的，学好奇穴也能促进十四经穴进步。两者是相辅相成的。
近几年开授两次全修讲座，始发现纵然同为针灸医师，但彼此水平相差极大，水平差的学员常提出一些奇怪的问题，可以看出连十四经都没学好，甚至中医基础都不够，影响整个进度。
五、问:中医药有取象之说，针灸也有取象之说吗?
答:是的，比类取象是易经思维的主要方法，也是中医学重要的科学方法论。此法具有直观、简单、迅速、易于记忆等作用。在中医学中运用十分广泛。不只中医药应用的很多，在针灸中也应用的很多。例如针灸的体应及对应等针法可以说都是取象的方法。中药有花叶轻浮升散：子实质重降下；枝能横行四肢；皮能利水消肿。某一部位对应人体某一部位…等说法，针灸也有类似的对应，如手躯对应、足躯对应...等，现在流行的全息说与此有类同之妙。另外用药常有“吃肝补肝”、“吃脑补脑”、吃骨补骨，吃筋补筋，吃肉补肉…之说，，这种“同类相求，同气相召”出自长期实践的反复认识，其实也是取象的范畴。针灸之体应针法与此相似，也是取象的一种，即是:刺骨治骨，刺筋治筋，刺肉治肉...。体应针法除以体治体外，也能以体治脏即是:刺骨治肾，刺筋治肝，刺肉治脾…等。还能以体治象，即根据脏象扩大治疗许多病，例如刺骨治寒治肾亏，刺筋治痉挛治抽风，刺肉治疲劳治便溏…等。
还有治法治则的取象，都是与自然界某些现象模拟的结果。如逆流挽舟，提壶揭盖…等。在指导用针方面，作用更大。治疗肾、膀胱、尿道结石之董氏竒穴皆在面部，即有提壶揭盖，开上窍起下窍的作用。此外五输穴根据五行取象应用，如穴位属金则与清肃、沉降、收藏相应；穴位属木则与升发、疏散相应。因此井穴虽皆治心下满，但阳井属金则以下气消满为治；阴井属木则以疏肝理气为治。荥穴主身热，但阳荥属水则补水以清热；阴荥属火则泻火以清热。其他木穴主风主筋…； 土穴主脾主气…等。可以取象而用，使其发挥得更灵活，少针而治多病。
六、前次你提到曲池及内关治疗头晕甚效(详见第二回讨论)，能将经验及机理再说明白点么?
答:这里对曲池及内关治疗头晕特效的经验及机理再作说明:1、头晕应用曲池之机理及经验如下:头晕 , 在中医辄以「风」论。内经曰 : 「诸风掉眩 , 皆属于肝」透过肝与大肠通 , 取大肠经之曲池穴或三间、灵骨等穴 , 治疗头晕皆甚有效。曲池为合穴 , 合主逆气而泄。又《素问刺法论〉说「木欲降 , 刺阳明之所入」就是指的曲池穴。曲池穴位在阳明经上，阳明经多气多血，调理气血作用极强，因此不论肝阳上亢 , 肝血不足之头晕 , 或美尼尔氏症之头晕 , 皆极有效。若以全息对应而言，曲池恰位于上臂之起点即头点，亦主治头病。                                                                                       
2、头晕应用内关之机理及经验:手厥阴经与足厥阴经同名经相通，以手厥阴经(心包)穴位治疗足厥阴肝风之病，一般皆有效。又手厥阴经(心包)与足阳明胃经脏腑别通。治疗胃经病变疗效甚佳。综合上述理由，采取能益气化痰的心包经络穴内关，治疗有呕吐之眩晕甚效，故作为美尼尔氏症(头晕呕吐)之常用特效针。配合曲池穴共针疗效尤佳，数十年来余以内关配曲池治疗逾百例以上美尼尔氏症，均能立刻见效。病患眩晕呕吐或欲呕，旁人扶持而来，针后立刻轻松，自行快乐回家。(以上均详见杨维杰着《杨维杰一针疗法》(韩文版将于今年第四季度出版))
七、能简单谈谈治疗颜面神经麻痹的经验吗?
答:好的，颜面神经麻痹为针灸特效对应症。只要能争取早期治疗，连续扎针，基本上一周甚至更快可愈。1981年我曾经将经验发表于台北市中医师公会会刊，1990年福建中医学院编的台湾中医药概览也曾介绍我治疗颜面神经麻痹五十例的的经验。1998年夏季台北联合报介绍我治疗自己颜面神经麻痹仅四天即痊愈的经验，几天内就来了半百病患，可见罹患此病的真是不少。最近治疗数例皆一周而痊愈(口正眼闭能吹哨)。治疗颜面神经麻痹的特效穴有: 内颊车(三棱针)、耳背(放血)、侧三 里、上巨虚、太冲、合谷、丰隆、地仓、下关、翳风、劳宫等，每个穴都能独当大任。我只用其中一二穴。这里介绍我个人最常用的穴位。
首选内颊车，这也是董老师首选穴，即面颊部口腔内,正对颊车穴处，或当口腔咬合处。用三棱针在患侧内颊车穴点刺八到十下 ,深度约 l 分左右,使其自然出血,然后以温开水速潄口。每隔二日或三日1 次。面瘫多由风寒之邪侵袭经络气血运行不畅而致 ,肝经在口内环口一周，口腔刺血能泻肝袪风活络，也能调治阳明经气(阳明经亦环口一周)，经筋得以濡养 , 正气来复 , 逐邪外出 , 则面肌弛缓得以恢复。此为治口歪第一要法，疗效较毫针高出许多，患病早期治疗，往往二三次即愈。也可以先扎针再刺血。董老师一般针侧三里穴，我有时也用，但多时则是针上巨虚穴或太冲穴。
针太冲之理由是:面神经麻痹其部位与阳明经及肝经有关 ,肝经“连目系，”“下环唇内”，经脉所过，主治所及，太冲穴对于以眼眶周围及唇面为主的病变，皆有效果。《百症赋》说 :" 太冲泻唇喎以速愈"。太冲穴为肝(木)经俞穴，五行属土，为木经土穴，能疏肝袪风及调理脾胃大肠(肝与大肠通)，而口唇恰为为大肠所过。本穴为肝经原穴，理气作用亦甚强。又肝主藏血，治风宜治血。太冲穴能舒肝理气，通络活血。血虚阴虚动风，本穴皆有效。面神经麻痹为经筋病，太冲为肝经穴，(肝主筋)能治疗筋病。透涌泉，则又有补水润木之功，疗效更佳，如穴位再向后贴近骨缘，即火主穴，效果更佳，盖贴骨治骨，并能与肾相应，亦有补水润木熄风之功。
针上巨虚之理由则是:《灵枢·经筋》篇说 :" 足之阳明……筋急则口自为僻 "。手阳明大肠经「贯颊 , 入下齿中 ; 还出挟口 , 交人中 , 左之右 , 右之左 , 上挟鼻孔 」。足阳明胃经「 下循鼻外 , 入上齿中 , 还出挟口 , 还唇 , 下交承浆」由此可知 , 手足阳明胃大肠经包围口唇 ; 上巨虚为大肠经之下合穴 ,但位于胃经上，一穴而兼大肠及胃之穴性，而能兼治两经之病，《标幽赋》说 :「头有病而脚上针」  以下治上 , 取此穴 , 经府皆治 , 疗效甚佳 , 争取早期治疗效果尤佳 , 几天以内即可口正眼闭， 但若超过三个月以上才治疗 , 有时就需针至十次以上了。本穴配合足三里共享，疗效更为迅速。盖足三里为胃经下合穴，胃与大肠之下合穴并用，两针成为倒马针力量更强。(2008年6月5日刊出 )

2008年7月最新题目(第四回)

一、问:『体应针法』与一般之『刺五体法』有何异同？五体，指的是灵枢官针中的：凡刺有五，以应五脏？是吗？
答: 刺五体法一般系指《灵枢?官针篇》之五刺，体应针法包含《灵枢?官针篇》之五刺，但内容更丰富，以皮治皮治肺除半刺外上有毛刺；以脉治脉治心除豹纹刺外上有络刺、赞刺；以筋治筋治肝，除关刺外尚有恢刺；以肉治肉治脾，除合谷刺外尚有浮刺、分刺；以骨治谷除输刺外尚有短刺。也就是说不只包括五刺，还包括九刺及十二刺。 除《灵枢?官针篇》外，还包括《素问?刺齐论》及《素问?调经论》的内容。

体应针法(或称体应全息)主要内容有:一、以体治体(体体对应)；二、以体治脏(体脏对应)；三、以体治象(体象对应)。简单说就是:一、以体治体(体体对应):包含有「刺五体法」即：以骨治骨；以筋治筋；以脉治脉；以肉治肉；以皮治皮。许多古人的经验也与此相合，目前虽也能看到些零星的应用经验，但整体性全面性的论述并不得见。二、以体治脏(体脏对应):可以五体治五脏，即《灵枢官针篇》中的：『凡刺有五，以应五脏』。但亦很少见人提出具体全面之应用。三、以体治象(体象对应):这是本人扩大其对应治疗范围，以五体对应五行之象的扩大应用，例如以筋治风；以骨治寒；以肉治湿等…。则范围更大。因而将此一大法称之为体应针法。

一般人之应用『以骨治骨；以筋治筋；以脉治脉；以肉治肉；以皮治皮』。多仅限于局部，如刺皮法刺患处的皮内，治疗皮肤麻木疼痛等症；刺筋法在肌腱上针刺；刺骨法治疗足跟骨刺，针照海水泉申脉等穴；网球肘刺肘髎穴，颈椎病刺天窗穴等；董氏竒穴许多用法虽与此相合，但董氏竒穴治疗五体之病多在远处取穴，效果更大，治疗范围更广，不过老师并未对此加以叙述，一般人也只知其然，不知其所以然。我个人加以综合整里发挥，对于十四经穴及竒穴皆以此广泛应用，进而使之成为一完整实用之系统理论。并将此一大法称之为体应针法。
二、问:什么情况，下三皇同用，什么情况只用天皇副及人皇？听说如果偏于补肾则以肾关为主向下三寸取地皇，偏补脾则以人皇为主向上三寸取地皇。
答:一般用针以精简为要，若病重则下三皇同用。有时为加强效果也可下三皇同用。若还有其他用穴，用穴不宜太多，则针天皇副及人皇两针即可，甚至仅用天皇副一穴或人皇一穴即可，这就必须把天皇副及人皇的作用、位置、穴性及与周边十四经穴的关系认识清楚。肾，脾，肝之阴阳皆虚，有很多人以为应下三皇倒马同用，但有时也可用两针或一针，不过人皇不可少，因为人皇在三阴交穴(脾肝肾之交)之稍上，脾肝肾皆治。

至于偏哪里治哪些病，我在一些学校的竒穴治疗课程里讲过一些，偏于补肾则从肾关向下三寸取地皇，偏补脾则从人皇向上三寸取地皇。这种讲法只对了一部分，董氏竒穴范围很大，内容很多。地皇浮动取穴有更深意义，浮动之间所夹穴位亦有特别意义。复习思考题先前已提出，请看看题目，留点空间自己思考，作更多发挥。

三、三个三叉穴何以三叉三穴效果最大，怎样取法?
答:三叉三穴在手背第四与第五指缝接合处，略贴第四指，在筋下骨旁，握拳取穴(见 照片))。当液门穴前，刺入后穿过十四经穴液门、后溪、中渚及竒穴中白、下白、腕顺一穴，并可透达腕顺二穴，透过穴位之多，无出其右者。可以说透过荥俞原，又在筋下骨旁，上邻小血脉，针之与筋骨脉皆有关，透达俞原穴之肉多处，与脾亦有关，又能健脾益气。进针时紧贴皮下近针，与肺亦相应，为治疗感冒之特效针。这种得天独厚的有力地位，是其他三叉二、三叉一甚至别的穴位都无法比拟的。所以能治疗许多疾病，诸如：感冒、头痛、肩痛、五官科疾患、喉痛、耳鸣、心悸目赤肿痛、荨麻疹、腿痛、眼皮下垂、眼皮沉重、疲劳、提神、重症肌无力等都很有效。
本穴在三焦经上，透过肾与三焦通，也能补肾。本穴脾肝肾皆治，又能增加免疫机能，治疗上述诸症确实有效。主治之病既多而有效，为个人常用十大要穴之一。


四、问:听说穴位有空间性，也能进一步说明吗?
答:穴位的空间应用范围较广内容较多。这里仍以五输穴为例简单说明:
1、「病在脏者取之井」，井穴能治神志病变及头部病症。从﹝部位对应﹞之手躯逆对及足躯逆对两法来看，手指尖及足趾尖可对应于头顶，因此等同于百会、神庭等穴，是以井穴能治神志病变及头部病症。神志病急救时最常用，其他神志病也常用，例如脾井隐白，配胃井厉兑能安神治梦靥不宁。 又井穴能开窍袪寒善治「窍病」，如肝井大敦能治阳痿；隐白(脾统血)配肝井大敦(肝藏血)能治崩漏急症。
「井主心下满」，井穴能治「心下满」，即中脘痞满。又，急症常见心下满闷不通，邪实壅闭心窍，井穴能疏泄邪热，开通心窍，故能治急症。
2、「病变于色者取之荥」，「荥主身热」『「荥」俞治外经』。这里的外经与经络有关，与外邪也有关，从全息对应来看荥穴对应于面目鼻喉，对原发性神经痛也有一定疗效。

3、「俞主体重节痛」，『荥「俞」治外经』。风湿及筋肉疼痛之病多取俞穴，所谓「荥俞治外经」， 一系指荥俞部位较浅，所以用治体表外感病，一是说荥穴、俞穴适于治疗各经所过的体表和所属经脉病变。
归纳来说:俞穴对应于一、五官(详见余之著作《董氏奇穴讲座治疗学》谈太极全息与对应一章)。二、身体关节。三、半表半里(少阳阳明合病或兼病)，也就是说能治疗这些部位的病变。

4、「病变于音者取之经」「经主喘咳寒热」，经穴之五行属性在脏属金，金与发音有关，金与肺相应，与风寒有关。整体来看，经穴主治皆系与发音有关之器官及部位，主要是肺及喉舌口齿。

5、「合主逆气而泄」「经满而血者病在胃，及饮食不节得病者取之于合」，每一脏腑皆有其逆气之病，皆可取该经之合穴治疗。临床常用尺泽治气喘(灵光赋)；足三里(胃经合穴)治疗腹胀、呕吐(大成、杂病穴法歌、百症赋)、定喘(席弘赋、玉龙歌、杂病穴法歌、行针指要歌)；阴陵泉(脾经合穴)治心腹胸胁之满(席弘赋、金鉴)。
「饮食不节得病者取之于合」也是合穴临床常见之用法，例如肠胃有关消化之病多取足三里、曲池、阴陵泉等合穴。瘀血病也多再合穴刺血，如尺泽、委中、足三里等都是刺血要穴。
至于「合治内府。」是说合穴适于治疗体内各自所属六腑的疾病。其实也包括了脏病。

(二)、同气相求
五输穴通过五行与脏腑有着相应的治疗关系，这就是所谓的「同气相求」。应用更丰富更灵活，内容甚多，以后再说明。

五、请问你对于台湾针灸四大派之看法?
答:我在台湾执业针灸多年，从不知台湾有四大派，也不认为应该分派，台湾四大派之说似乎出于网站，网站上有人提出一个观念或一句话，只要有个东呼西应，很快就成为一种时尚及流行。所谓网站之台湾四大派，其中所提的当然都是不错的医生。孙培荣在新生南路的诊所我曾去过。他只在书中列出几个用流注治病的病例，是否就可归于流注派?修养斋之飞经走气也就是感传，七零年代我曾看过他表演，受体质环境等影响，未必每次皆能感传。事实上台湾几十年来有过不少针灸名医，比前述好的医生也不少，例如郭家梁就有不少学生，曹成章、林天树等医师皆有特色，还有易卦派之陈照亦极突出。这样分派对他们及其门生并不公平。

也不能说我写了几本董氏奇穴的书或因为是董氏门生就是奇穴派，我写的十四经穴书籍比奇穴更早、更畅销、更多，尤其临床以五输穴应用最多，这方面也写过专书，又因为我用穴多采各种古词赋歌诀之取穴为主。称我五输派或歌诀派的也有人在，这又怎么说呢。

在我个人看来以灵枢经之刺法如官针篇之九刺五刺十二刺等针法为主，取穴以五输穴为主的的就可算是正统古法针灸。由于用穴精简效宏，也可以称为针灸的经方派。至于以针灸大成之经典歌赋穴为主的或可以称之中古派；其他则均为后世派。但我还是觉得没有必要分派，也不知怎样详细界限分派。

六、问:能简单谈谈你治疗三叉神经痛的经验吗?
答:好的，针灸治疗三叉神经痛的机会很多，疗效也好。我曾经在台北中国时报写过一篇谈三叉神经痛的文章，一周内就来了六七十位此症病人，可见 罹患此病的真是不少。

三叉神经痛其部位在面颊及额颧部 , 主要为三阳经。特别是与足阳明胃经关系最大。阳明胃经与少阳胆经均循绕侧头面部 ,另外小肠经「…上颊，至目锐眦，却入耳中;其之者，别颊上拙，抵鼻，至目内眦，斜络于颧」，此一部分与三叉神经痛亦有密切关系。

治疗原发性三叉神经痛的特效穴很多，我个人习惯远处针刺，基本上以1、后溪、大白为主，可取健侧的大白穴(作治疗针)及患侧的后溪穴(作牵引针)，或取健侧的后溪穴配患侧大白穴双穴共治，效果都不错。2、间而用侧三里、肾关为主，效果也不错。这几组穴对治疗三叉神经痛都是非常好的。三叉神经痛有时候非常严重，可是针刺起来可以马上止住疼痛。一般两穴即可达到镇痛效果。

取侧三里之之机理及经验:侧三里穴介于阳明经（土经）与少阳经(木经)之间，善治木土不和之病，对于阳明经及少阳经之病变皆有疗效，尤善治 阳明少阳两经合病之疼痛，因此对于牵涉少阳阳明经之间的偏头痛及三叉神经痛皆有显效。若因情绪所致（木土不和即肝脾不和）或加重者，疗效尤佳。若久病偏正头痛及三叉神经痛，配肾关穴疗效尤佳，一则久病入肾，针肾关可补肾，一则肾关在脾经上，透过脾与小肠通治三叉神经痛亦有效，如此双穴相辅，疗效尤佳。

取后溪之之机理及经验:后溪为小肠经穴位，小肠经「其支者，从缺盆循颈，上颊，至目锐眦，却入耳中;其之者，别颊上出页，抵鼻，至目内眦，斜络于颧」这段经文指出颊颧鼻目内外眦皆小肠经所过，与三叉神经分布区域大致相合，经脉所过，主治所在，后溪为手太阳小肠经之俞（木）穴，俞主体重节痛，尤其是阵发性疼痛更为有效(俞主时间时甚之病)，本穴五行属木，与风相应，风之性常突如其来，三叉神经痛常突发而至，有风之突发性。因此本穴治疗三叉神经痛甚为有效。

取三间(大白)之之机理及经验:三间为手阳明大肠经之俞穴，俞穴主体重节痛，为治痛最常用之穴位，头面阳明部位与三叉神经区域有关。经脉所过，主治所在。本穴五行亦属木，与风相应，风之性常突如其来，三叉神经痛常突发而至，有风之突发性。因此本穴治疗三叉神经痛甚为有效。如系多年疼痛，中医认为久病多兼肾虚，本穴再向前贴骨，即大白穴，大白穴接近第二掌骨侧，属全息点之头点，因此亦为治疗头面痛特效点，刺之效果尤佳。

取肾关之机理及经验:肾关为脾经之穴位，治疗本经脾经之病疗效甚佳。透过脾与小肠通能治小肠病，小肠经循行经过三叉神经痛之部位，透过脾与小肠通，兼之本穴兼有土水二性，善治先后天能健脾益气，补肾袪寒，治疗三叉神经痛有效，久病尤宜用之。(以上机理详见即将出版之《杨维杰一针疗法》)
七、能谈谈你治疗落枕的特效经验吗?
答:落枕是极为常见的病，针灸治疗落枕疗效极佳。我们在临床上常会遇到很多的患者，早上起来后就觉得脖子疼痛转动不灵，牵扯着肩背都痛。多为酣睡时姿势不正 ,枕头过高或感受风寒外邪袭入经络 ,致使气血凝滞、筋脉拘急而成此病。临床表现以颈项强直、疼痛为主(多表现为一侧项部肌肉强直) 。患者自觉颈项强硬不舒 , 局部肌肉痉挛痛重, 触之有明显压痛。颈部活动受限 , 活动时疼痛加剧 , 头项可向一侧歪斜 ,(头斜向患侧 , 下颔歪向健侧) 转颈时疼痛加剧并向肩部及上臂放射。

这里谈谈我个人治疗落枕最常用的穴位。
治疗此病首先选用重子或重仙中的一个穴就可以，然后再加承浆穴，效果会非常好。疼痛偏脖子为主时，用重仙穴比较好，疼痛偏于肩部时，用重子穴比较好，脖子和肩部都痛时就用重子、重仙穴一起针最好，这时如再加承浆后，让他活动活动脖子，效果会更好，马上就会看到患者感觉疼痛减轻许多。早上起来肩颈背部疼痛的患者，马上到中医诊所治疗后，疼痛立刻消失的人很多。两、三天才来的患者，通常针刺后也会好个八成。

治疗落枕还有很多穴可用，其他常用的特效穴有：  内关  外关  束骨  绝骨(悬钟)  支沟  落枕  正筋  养老  听宫   风池  阳陵泉   大椎  后溪  天井  中渚 液门等，都是治疗落枕有效的一针疗法穴位(详见即将出版之《杨维杰一针疗法》)>

为甚么选用重子穴、重仙穴及承浆穴呢?当颈背肩有疼痛时，重子穴及重仙穴常有青筋浮现，既能反应病变，因此也能以之治疗该病。此两穴在肺经范围，故治肺经呼吸系病及胸痛，透过肺与膀胱通，故治肩背痛。为治肩背痛之特效针。治疗肩痛亦极有效，治疗颈痛亦有效。可以说治颈肩背痛均特效，治疗落枕更是速效。配承浆穴效果更佳。选用承浆穴之理由，是因为在古歌诀中，十四经治疗项强最常用的穴位就是承浆穴，如《通玄指要赋》《玉龙歌》《胜玉歌》《卧岩凌效应歌》都以承浆穴为治疗项强之首选针。承浆穴为任督手足阳明经之会穴，督脉入脑，任脉滋阴，阳明经多气多血能调理气血，具有较强的镇痛及镇静作用，为治疗神经疾患的常用要穴之一。而且这种针法是前后对应的关系，有以阴治阳(以任脉穴治督脉病，以口部对应颈部))的意味。余三十 多年来以此治疗落枕患者不下数百例，均有立竿见影之效，(2008年7月5日刊出)(待续)

2008年8月最新题目(第五回)

一、问:有人说倒马的「倒」同「导」，有牵引作用，是这样吗?
答:这个说法很奇怪，如果把倒马当导马，那么这个「导」怕是会变成误导的导吧！倒马的倒应是倒，而非导。倒马没有guiding的意思，否则我写的牵引针法不就变成画蛇添足了吗，倒马在老师原书之本字为「回」，即回转之意，而非导引之意。在一针之旁加一针能有什么导引作用呢?其意义主要是在加强针感及倍数作用，绝非导引。只因针法有导转回转之意，始称之微回马倒马。

会这样想，是因为未曾跟董老师亲自学习，未曾见过董老师第一本原著，也或许太天才，才会如此想，有想象力很好，但要根据历史及临床实际。当年我写《针灸经纬》将倒马针法公诸于世，同时公开我自己研究的牵引针法时，老师仍健在，甚为称讃，足见老认为倒马与牵引是不同的两种针法观念。

若真要说倒马有牵引作用，那么『扎针时，每下一针、甚至一个意念或动作本身不都有牵引的作用吗？又岂止是倒马才有牵引作用呢?现在教授倒马及写倒马的很多，错误的真不少，读书及学习真要十分小心。

二、问:进针分天地人(浅中深)三部有何意义?
答:《灵枢经?官针篇》说:「所谓三刺，….先浅刺绝皮，以出阳邪，再刺则阴邪出者，...已入分肉之间，则谷气出，故刺法曰始刺浅之，以逐邪气，而来血气，后刺深之，以致阴气之邪，最后刺极深之，以下谷气。此之谓也」。《灵枢经?终始篇》说:「一刺则阳邪出，再刺则阴邪出，三刺则谷气至，谷气至而止」。

这种三刺法可以说是三才刺，即是分天地人，实际上就是浅中深三部，也就是说一个穴可分为浅中深三部，或称之为天地人三部，例如一个穴位深一寸半。那么五分为天部浅部；一寸为人部中部；一寸半为地部深部。一次浅刺至皮，皮为卫气所行，刺之可出阳气之邪；二刺刺至皮与分肉之间为营气之所行，刺之可出阴邪；三刺以入分肉(分肉与筋有关，详见体应针法说明)之间为谷气所行，刺之可调谷气及正气。归纳之即:浅部天部泻阳部之邪，人部中部泻阴部之邪，地部深部扶谷气正气。

此外针刺分三部有另一种意义，浅部天部治疗近部局部病变，针刺至浅部天部，多治局部之病。尤其新病，只有阳气损伤，刺之泻阳邪亦不必深刺。中部人部治疗稍远处病，深部地部治疗更远处。例如在四肢取穴刺至中部人部多可治躯干之病，刺至地部多可治远处四肢之病或较深之内脏病或久病，所谓:「久病者邪气入深，刺此病者深内而久留之(《灵枢?终始篇》)」。即以足三里为例:足三里可以治疗全身许多的疾病，针多深治什么病并未见数据记载，一般而言，刺足三里针五分至一寸在天部可治腿痛腿病，针至人部约针一点五寸可治肠胃中焦之病。足三里深刺久留是治疗心脏疾病及气喘非常有效的穴位，这就要针到地部约二寸左右。足三里治口眼歪斜也很有效，至少亦应针二寸，针尖向上斜刺效果尤佳。

在董氏奇穴原书之经穴篇的第一个穴「大间」穴「手术」部份就写着「针一分至二分治心脏病变，针二至三分治小肠病，疝气及膝痛。在第二穴「小间」穴也提出「五分针，针一分至二分治心肺病变，二分至二点五分治小肠气、疝气、膝痛」，又如地宗穴之手术：「针深一寸治轻病，针深二寸治重病」。地士穴之手术：「针深一寸治气喘、头痛，针深一寸五分治心脏病」。都叙说浅刺治近部病远处治远部病。这些虽只列举一部份，但其它的董氏奇穴也都有着这样的含义与内容。

三、问:所谓高明的医生不针患处，这是什么意思，能解说一下吗?
答:所谓「善用针者不针患处」，就是说一个好的针灸医生是不针患处的，事实上一般的针灸医生就应该具备这样的理解与技术，否则与护士打针有什么两样，只不过是把注射针改成针灸针罢了。远处扎针这在两千多年前的《内经》中早已多次提及，《灵枢终始篇》说: 「病在上者下取之，病在下者高取之，病在头者取之足，病在腰者取之腘」。针灸第一赋《标幽赋》也说:「交经谬刺，左有病而右畔取。泻络远针，头有病而脚上针」。左有病取右侧，同理右有病取左侧，这就是以阴治阳以阳治阴，就是一种平衡。头有病而针脚上，同理脚有病针头部针上部，这也是以阴治阳以阳治阴，是一种疏导。

远处刺针系透过高级神经传导，有记忆性、储蓄性，尤其适合工商社会无法连续天天来治疗的病人。远处刺针放射较远，治疗面积也就较大，往往不是一个点一条线，而是一个区一条带。可以以少带多，取穴少但治症多且治效高。
虽然有时也有些疾病，应用病患附近穴位针刺，但终究是少数，绝不应被当作正规或正统。

四、问: 〈灵枢·经脉》篇载 ,足太阳主 " 筋 " 所生病 , 足少阳经主 " 骨 " 所生病，在临床有何意义?

答: 「是主所生病」是有别于脏像病的另一种治疗系统，扩大了治疗的视野。即以足太阳主筋所生病而论。足太阳经行身之后 ,所经部位筋肉分布最广 ,从项、背、腰、尻至下肢 ,其筋肉皆极为突出,足太阳经所出现的病症也是以筋病为主。如 " 项如拔 , 脊痛 , 腰似折 ,髀不可以曲 , 腘如结 ,腨如裂 " 等。

临床应用,膀胱经的委中、承山、束骨等穴,及奇穴正筋正宗都有舒腰腿、缓筋急的远道作用。其它各部的穴也都有治疗邻近筋肉的作用。杨上善及张景岳都用水生木来解释太阳主骨，但经络所过部位特点即是，着眼于此即可。

足少阳经主"骨"所生病，也应当从本经的循行部位去理解。足少阳经循行人身侧面 ,所循经部位之骨节较为显著。从头角而下、以至胸胁、髀枢、股、外辅骨、绝骨等。本经可用表示其部位特点的"骨"字来概括其所主病症。杨上善注:"足少阳脉主骨,络于诸节,故病诸节痛也。"张隐庵注说:"主骨所生病者, 为头痛、颔痛,缺盆、腋下、胸、胁、髀、膝外、胫、踝皆痛 ,乃足少阳经脉所循之部分而为痛也。杨上善注 :" 足少阳脉主骨,络于诸节,故病诸节痛也。"张景岳注说:"骨为干,其质刚,胆为中正之官, 其气亦刚,胆病则失其刚,故病及于骨,凡惊伤胆者,骨必软,即其明证。"

《灵枢·根结〉说:"少阳为枢·…··枢折则骨繇而不安于地,故骨繇者取之少阳。"根据这一理论,对于坐骨神经痛可用柴胡桂枝汤加减治疗取得良好疗效，对于骨节纵缓且摇动不安的病症，可采用少阳方药柴胡龙骨牡蛎汤加减取得良好疗效。悬钟为「骨会」即位于少阳经上，悬钟亦能治疗多种骨痛。风市(九里)穴能治疗全身骨痛，而维杰最常用风市穴治疗颈椎腰椎骨刺甚效，这都是少阳主骨的应用。

五、问:学好针灸必须读哪些经典书？

答: 作为一个针灸医师首先要熟读与针灸有关的四大经典，即:《黄帝内经》《难经》《针灸甲乙经》《针灸大成》。如果一本都未读过，是很难登入针灸之门的，若只想当个针灸师或技术员而已，也就罢了。但若要做为一个针灸医师，未曾读过这几本针灸典籍，纵然读过其他不少针灸书籍，也只能说是无源之水，是不可能更上层楼的。

一、《黄帝内经》:成书于春秋战国时期，尤其是《灵枢经》最要熟读，明代名医孙一奎说:“灵枢一经，于脏腑经络盈虚顺逆，针法疾徐靡不周悉”。清代名医徐大椿说: “灵枢详论脏腑经穴疾病等等，为针法言者十之七八”。

二、《难经》:对针刺补泻及五输穴有极为精要的发挥，其它有些地方还补充了内经之所不及。后人常《内》《难》并称，是颇值研究的。

三、《针灸甲乙经》:为西晋皇甫谧所撰，此书保存了《明堂孔穴针灸治要》的精华。本于《内经》但若纲在网，批寻既易，足以辅翼内经。

四、《针灸大成》:为明朝杨继洲所著。本书虽为集成之作，其中也包含了杨继洲自己的经验，可贵的是其中收集的诗赋歌诀比较全面，这些都是各家经验精华之作，尤其要熟背，就如熟读汤头临症不愁一样。对临床是很有帮助的。

我在许多地区及国家教授针灸，发现一些针灸水平很高的中医师，都是对于内经难经及针灸大成等书，下过一番功夫的医师。当然若还要更上层楼，那么《易经》则是不能不读的。

六、问:为甚么说不知刺血不会刺血，只算是半个针灸医师?
答:在《黄帝内经》的162篇中，有四十多篇谈及刺血，论述了刺血疗法的名称，刺血的依据、作用、针具、针法、取穴、主治范围、应用方式及禁忌注意事项等，极为全面详细。

中医认为久病入络，并有「久病必有瘀，难病必有瘀，怪病必有瘀」之说。针灸治疗经络中瘀血之法，最为简捷有效之道即是刺血。凡病患之血络有瘀阻，即可点刺出血予以施治。由于人们对出血的恐惧，许多医生不敢运用此法，殊为可惜。事实上刺血极为简单，因所刺部位较毫针为浅，反而安全。此法运用得当，往往有不可思议之神效。

临床上许多久病，经针灸、中药治疗虽能减轻症状，但并不能痊愈，经过点刺出血去其瘀阻，却能迅速治愈。特别是对于一些疑难怪病，经各种治法罔效失望之余，运用刺血疗法竟能收到起病愈疾，起死回生之意外疗效。对于一些急性病，刺血之效果亦多半高于毫针。有人说：「不懂刺血疗法，不敢刺血，只能算是半个针灸医生。」此说确有几分道理。因此针灸医师于刺血之法尤当深刻攒研，用之临床，以起痼疾以愈难病。

七、问:能谈谈你治疗肩周炎(肩关节周围炎)的特效经验吗?
答:治疗肩关节周围炎常用的特效穴很多，有：三间(大白)、肾关、尺泽、下巨虚、上巨虚 、中渚、三叉三穴、肩井、手三里、攒竹、天宗、条口、臑俞、中平、阳池、手三里、天窗、巨骨、阳陵泉、足千金等，这些穴都有一针见效的作用(详见杨维杰著作《一针疗法》)。

我曾治疗肩周炎数百例，前述各穴虽皆有应用经验，但仍以远处取穴为主，针刺时让病患痛处能活动以引针气，疗效较佳。若肩部痛点明确，先在对侧脚部穴位刺针，然后循痛点所在经络，根据「俞主体重节痛」「荥俞治外经」原则加取患侧本经俞或荥穴，既可作为牵引针，也可作为治疗针，疗效更为迅速。例如疼痛点在肩前内侧的,取鱼际穴;疼痛点在肩外侧的,取三间;痛点在肩外侧偏后方的,取中渚，痛点在肩后侧的取后溪。

我个人治疗肩臂不能上举最常取肾关，治疗肩臂不能左右抬及后伸最常取足千金，又不论上举困难或左右后抬困难，尺泽尤为特效常用要穴。这里介绍个人应用这些穴位的机理。
1、肾关
【位置】: 在阴陵泉穴直下一寸五分。胫骨之内侧。
【针法】: 直刺，针深一半寸至二寸。针刺得气后，令患者反复做上肢抬举、外展 、后伸动作 , 争取扩大上肢正常活动范围。留针30 分钟。每隔十分钟捻针一次。
【解析与经验】:肾关为补肾要穴，此穴在天皇穴下，亦有脾肾双补(阴陵泉为土经水穴能脾肾双补)作用。对于肾亏所引起之坐骨神经痛、背痛、头痛、腰酸均有显效，另外治疗两手发麻或疼痛亦有效，.透过脾与小肠通(小肠经脉 " 出肩解、绕肩胛、交肩上 "。)，治肩臂痛及肩臂不举(五十肩)，尤为特效。针后令其活动手指或抬举肩臂，可立见奇效。又天皇(阴陵泉)穴在全息对应于头，则肾关穴对应于肩颈部，亦系治五十肩特效之又一原因。余曾以肾关治某部司长之五十肩(肩关节炎)，一次而愈。病程短者疗效甚速，病程长者针此更宜。

2、足千金
【位置】: 在腓骨前缘，在侧下三里穴外(后)开五分，再直下二寸处是穴。
【针法】: 针深一寸至二寸。待患者有明显酸、胀、麻、重等得气后嘱病患反复做上肢抬举、外展 、后伸动作 , 争取扩大上肢正常活动范围。留针30 分钟。每隔十分钟捻针一次。
【解析】: 穴名为「金」，与气有关，能调肺气，可治肩背痛。穴名为千金，善治沉重如负戴千金之病，尤善治肩凝之不能左右转动及后伸。五十肩有相当多病患，不但肩臂不能上举，而且也不能后伸，针刺本穴有较好之效果。上臂疼痛不能上举 ,多属阳明经筋病变 , 上臂不能左右抬举,与少阳经有关，本穴位于少阳经取刺本穴善于调和气血、舒筋活络, 因此对肩周炎、肩扭伤等原因引起不能左右抬举及后伸之肩痛 ,针刺疗效极佳。

3、尺泽
【位置】: 手掌向上，前臂稍屈，正当肘横纹，靠肱二头肌健之外侧凹陷处。
【针法】: 直刺，从掌侧面向背侧面刺入深一寸。采用呼吸补泻法进针时趁患者吸气时进针，进针后，趁患者吸气时，迅速捻针以催气，呼气时则手握针不动。气至后，仍趁患者吸气时而用泻法─强烈刺激，迅速捻针，呼气时则手握针不动，泻已中机，俟患者呼气时出针，出针后不揉按穴孔。
【解析】:本穴为肺经合穴，五行属水，金生水，为肺经子穴。就五行关系言，肺实则金克木，木受克则筋挛拘急，泻本穴，可以舒筋活络，对于消除各部位拘急皆有良效，况且肝经支脉注于肺中，经脉直接相通，肝主筋，因此治筋病有效。又本穴紧贴筋旁下针还有以筋治筋之作用，治疗五十肩当然效果绝佳。由于肺主气，与呼吸关系密切，因此以呼吸补泻法之泻法施针，疗效显著，常有病患一次即能高举过头，甚至一次即愈。(2008年8月15日刊出)(待续)

2008年11月最新题目(第六回) —— 杨维杰医师
杨维杰博士中医师网站：http://203.208.37.104/translate_ ... 02rva0b2fmKLW3Xs8TA
一、一般学习董氏奇穴只知单穴之应用，配穴是否也很重要?
答 : 当然重要，董氏奇穴的单穴有其作用，董氏奇穴的配穴更有其妙，所谓读书当读于无字处，用穴也当用心于无字处，董氏奇穴之无字处，常蕴于五行之中，五行之应用是针灸应用的核心，不论十四经穴或董氏奇穴，都要掌握五行之灵活辨症及临床应用。 其配穴有相生相克相交相应等等，在我早期写的《五输穴应用》中，已做过初步介绍，在刚刚结束的高级讲座中作过更为详尽的介绍 ( 包括董氏奇穴五行的时间观、空间观、取象观 …

配穴以同气相求之疗效最高，例如气喘，病在肺脾肾，治疗取穴以金水为主，若能土金水并治疗效尤佳。 水金穴配土水穴，效果就非常好。   水金穴在胃经与大肠经之路径上，有土金之性，穴在面部之坎水部位，亦涵有水性，取之能土金水并治。  土水穴位于手掌艮坎卦之间有土水之性，位于肺经之上，亦涵有金性，也能土金水并治。 合用之则上下皆为土金水之配穴，谓之上下同气，不但治疗咳嗽气喘特效，对于一些肺脾肾俱虚的病也很有效。  此类配穴在董氏奇穴中运用灵活而广泛，可使对穴配穴发挥得更好，用穴少而治病多且疗效高。
倒马也是一种配穴，亦有其五行配伍奥妙之处，尤其是小腿及大腿之大倒马，这个只要把五输穴搞通了也就很容易理解了。 牵引针也可与奇穴形成配穴，也有多种形式及变化，这里就不再多提了。  
二、台湾有人在网上说应用驷马治疗甲状腺眼凸无效，你有何看法?
答 : 因为平时要看许多中医书籍及杂志，还要研究病例，时间常觉不够，而且现在网站东西太多，偶尔看过几次网站，好像到处都是高手，个个皆为名医，而很多时候却是良莠不分真假难辨，不如期刊学报等来的严谨，所以我很少上网看中医或针灸，因此不知道这件事，很抱歉。  
关于用驷马治疗甲状腺眼凸，当年我看董老师用驷马治疗疗效很好，我个人应用也很有效，此人用驷马穴无效可能有几个原因:可能取穴不准，也可能手法不对，更可能辩证不明，驷马治疗甲状腺眼凸是董老师的经验之一，其他可以治疗甲状腺眼凸的穴位还有很多，例如三重穴就是很好的穴位。  治病不能执一穴而终，纵然有效，也要有所变换，以防穴位疲劳。  而最重要的是要配合辩证。  
一般针灸取穴基本上有几个方向:一是循经取穴，如前述之甲状腺眼凸在颈部，胆经主风，取胆经穴位有效，三重穴为胆经穴对风痰之病甚效；二则所谓颈为肝胆病所，从脏象论治须从肝经取穴，或从五行制化取穴，取驷马在于平肝制木，三则从阴阳六气也就是病机着手，甲状腺病变若是阳虚则应温补脾肾；若是阴虚则应滋补肝肾，温阳补脾肾可配肾关，盖肾关居土水二性，能脾肾双补；滋阴补肝肾则可配人皇，盖人皇近三阴交，为脾肝肾三阴之会滋阴作用极好，配火硬亦有滋阴清火之作用。 一般针灸取穴基本上有几个方向:一是循经取穴，如前述之甲状腺眼凸在颈部，胆经主风，取胆经穴位有效，三重穴为胆经穴对风痰之病甚效；二则所谓颈为肝胆病所，从脏象论治须从肝经取穴，或从五行制化取穴，取驷马在于平肝制木，三则从阴阳六气也就是病机着手，甲状腺病变若是阳虚则应温补脾肾；若是阴虚则应滋补肝肾，温阳补脾肾可配肾关，盖肾关居土水二性，能脾肾双补；滋阴补肝肾则可配人皇，盖人皇近三阴交，为脾肝肾三阴之会滋阴作用极好，配火硬亦有滋阴清火之作用。 也要注意兼证及病因，例如病患有肾阳虚或小便的症状，配针下三皇就很好。
三、问:灵龟八法按时开穴应用有时有效有时不效，这是什么原因?
答:这是灵龟八法开穴搭配有误所致，有可能灵龟八法在流通时产生了讹传，必须加以调整修正才有效，怎样调整修正呢?须先找出其配穴可能之渊源。 考推灵龟八法之八卦配穴方法，应该是依据后天八卦洛书九宫序位排列，并配合先天八卦河图易数为用而来。  余早年研究及教授阳宅，经常以翻卦推算天医延年等吉卦配卦使用。 余早年研究及教授阳宅，经常以翻卦推算天医延年等吉卦配卦使用。 在针灸临床运用灵龟八法之时，亦发觉其配穴之理即来源于应用天医延年等吉卦配卦。  
探索其八卦配穴的组合及设穴方法，大致从下列几点入手 : 探索其八卦配穴的组合及设穴方法，大致从下列几点入手 :
( 一 ) 、从八卦方位两卦组来看 ( 一 ) 、从八卦方位两卦组来看
后天八卦之方位常将八卦分为两组来相配。 后天八卦之方位常将八卦分为两组来相配。 可分为水木火及土金两组。 可分为水木火及土金两组。 水木火为一组 : 即坎 ( 北 ) 震 ( 东 ) 巽 ( 东南 ) 离 ( 南 ) 一组；土金为一组 : 即艮 ( 东北 ) 坤 ( 西南 ) 干 ( 西北 ) 兑 ( 西 ) 一组。 水木火为一组 : 即坎 ( 北 ) 震 ( 东 ) 巽 ( 东南 ) 离 ( 南 ) 一组；土金为一组 : 即艮 ( 东北 ) 坤 ( 西南 ) 乾( 西北 ) 兑 ( 西 ) 一组。 这种方法常应用于阳宅的年命配宅，如出生年命属东四命，其门主灶之配合则以坎震巽离位为佳，即 : 北、东、东南、南搭配为佳。 这种方法常应用于阳宅的年命配宅，如出生年命属东四命，其门主灶之配合则以坎震巽离位为佳，即 : 北、东、东南、南搭配为佳。 如出生年命属西四命，其门主灶之配合则以艮坤乾兑位为佳，即 : 东北、西南、西北、西搭配为佳。 如出生年命属西四命，其门主灶之配合则以艮坤乾兑位为佳，即 : 东北、西南、西北、西搭配为佳。 不合此种搭配即差，灵龟八法配穴亦如此。 不合此种搭配即差，灵龟八法配穴亦如此。
( 二 ) 、从卦位总数合五合十来看 ( 二 ) 、从卦位总数合五合十来看
    把洛书之数即后天卦位之数依据九四三八二七六一之次序安放于先天八卦之中。  其卦数加减合五合十者吉，不合五合十则凶，五居正中是为九数平衡之枢纽，十为圆满完整之数，亦为五之倍数，皆有调整阴阳盛衰而成和平吉利之象。  其加减合五或十五，亦皆与东西四宅合，即:坎 ( 北 ) 震 ( 东 ) 巽 ( 东南 ) 离 ( 南 ) 一组，或艮 ( 东北 ) 坤 ( 西南 ) 乾 ( 西北 ) 兑 ( 西 ) 一组。 例如:
1 、居于四象者即乾兑(九四得五)共太阳，离震 ( 三八得五)共少阴，巽坎 ( 二七得五)共少阳 , 艮坤(六一得五)共太阴 , 其两卦皆相减得五，且比和或相生，为大吉之相，称之为「生气星」，亦名贪狼星。  
2 、相加减成五或十五者吉。 其中合五者有乾九艮六，坎七震八 ( 以上阳卦合而得十五 ) ，坤一兑四，巺二离三(以上阴卦合而得五 ) 均合而成五与十五，全系相生之卦，是故皆为吉配，五为中数系九宫平衡之枢纽，有调整阴阳盛衰使成平衡吉利之象，故称之为「天医星」，亦名巨门星。 其中合五者有乾九艮六，坎七震八 ( 以上阳卦合而得十五 ) ，坤一兑四，巺二离三(以上阴卦合而得五 ) 均合而成五与十五，全系相生之卦，是故皆为吉配，五为中数系九宫平衡之枢纽，有调整阴阳盛衰使成平衡吉利之象，故称之为「天医星」，亦名巨门星。
3 、依据先天八卦两相对立之卦(雷风相薄，山泽通气… ):乾 ( 九 ) 坤 ( 一 ) 合十，震 ( 八 ) 巽(二 ) 合十 , 坎 ( 七 ) 离(三 ) 合十，艮(六 ) 兑(四 ) 合十，此为阴阳对立两相调合之相，十数为一完整之太极，亦属吉利之象，此种组合为乾( 老父)坤 ( 老母 ) ，震 ( 长男 ) 巽(长女 ) , 坎 ( 中男 ) 离(中女 ) ，艮(少男 ) 兑(少女 ) 配，男女两两阴阳相配成十数，有调合之相，亦属大吉大利之象，称之为「延年星」亦名武曲星。 3 、依据先天八卦两相对立之卦(雷风相薄，山泽通气… ):乾 ( 九 ) 坤 ( 一 ) 合十，震 ( 八 ) 巽(二 ) 合十 , 坎 ( 七 ) 离(三 ) 合十，艮(六 ) 兑(四 ) 合十，此为阴阳对立两相调合之相，十数为一完整之太极，亦属吉利之象，此种组合为乾 ( 老父)坤 ( 老母 ) ，震 ( 长男 ) 巽(长女 ) , 坎 ( 中男 ) 离(中女 ) ，艮(少男 ) 兑(少女 ) 配，男女两两阴阳相配成十数，有调合之相，亦属大吉大利之象，称之为「延年星」亦名武曲星。
4 、另外同卦相遇，如乾遇乾，兑遇兑··等，是为同气，亦属吉利之象。 4 、另外同卦相遇，如乾遇乾，兑遇兑··等，是为同气，亦属吉利之象。 称之为「辅位星」，亦称辅弼星 : 通称伏位星。 称之为「辅位星」，亦称辅弼星 : 通称伏位星。
至若其他不在东四或西四同组之搭配，其加减皆为五及十以外之数目。 至若其他不在东四或西四同组之搭配，其加减皆为五及十以外之数目。 多为不吉之组合。 多为不吉之组合。
( 三 ) 、从翻卦换爻来看 ( 三 ) 、从翻卦换爻来看
      前述九星亦可从翻卦而得 ( 翻卦之时八九同爻位，合称伏位辅弼星 ) 。 前述九星亦可从翻卦而得 ( 翻卦之时八九同爻位，合称伏位辅弼星 ) 。 八卦翻变九星之顺序与古伏羲画卦自下爻而上不同，系自上爻而下，彼则适先天之本，此则顺后天之变，例如乾卦一变得兑为生气星，二变得震为五鬼星，三变得坤为延年星，四变得坎为六煞星，五变得巽为祸害星，六变得艮为天医星，七变得离为绝命星，八变还原为辅位星。 八卦翻变九星之顺序与古伏羲画卦自下爻而上不同，系自上爻而下，彼则适先天之本，此则顺后天之变，例如乾卦一变得兑为生气星，二变得震为五鬼星，三变得坤为延年星，四变得坎为六煞星，五变得巽为祸害星，六变得艮为天医星，七变得离为绝命星，八变还原为辅位星。 大流年歌简称之生五延六祸天绝伏。 大流年歌简称之生五延六祸天绝伏。 以乾卦例图如下: 以乾卦例图如下:     
乾
兑  
震
坤
坎
巽
艮
离
乾

   







  
生气
五鬼      
延年  
六煞     
祸害  
天医      
绝命  
伏位

         其他各卦翻卦之变，亦皆以此顺序类推而得生气、五鬼、延年、六煞、祸害、天医、绝命、伏位之次序。
从上述方法原则来看就很容易发现今传之灵龟八法错在何处，知道错误就不难调整了。  
四、问 : 有几位医师写过倒马针法，您有甚么看法，计划也写一本倒马针的书吗 ?  
答 : 目前虽然有几本倒马针的书在市面上流行，但没有一本是董氏嫡传弟子所写 ( 都不在七十三人名单内 ) ，这些作者未曾看过董老师扎针，正确性及可信度都令人怀疑。  几个月前有人提问过某本书写的横倒马，我已答复过 ( 参见四月分讨论题 ) ，关于他们的看法这里就不再评论。  
董老师取穴用穴并不止是倒马一途而已，我虽然跟老师学的较晚，但却是学的较久较多的，老师最后几年我一直随老师学习，手头的笔记也较多。 董老师取穴用穴并不止是倒马一途而已，我虽然跟老师学的较晚，但却是学的较久较多的，老师最后几年我一直随老师学习，手头的笔记也较多。 老师虽沉默少语，但有时心情特好，也常叫同学进入诊疗室谈天。 老师虽沉默少语，但有时心情特好，也常叫同学进入诊疗室谈天。 谈天中自然就给予不少提示。 谈天中自然就给予不少提示。 对倒马老师是有过特别指示的，老师虽常提倒马两字，但在老师的第一也是唯一的一本书《董氏正经竒穴学》内原是称『回马针』的，其中有着特别意义。 「倒马」一辞及针法是我于 1975 年在著作《针灸经纬》中首先详细公开于世的，当时董老师尚未去世，经过老师看过然后写于书中 ( 参见 1975 年杨维杰着《针灸经纬》序 ) 。
董老师在晚年用针更趋精简，三针倒马有时减为两针，有时甚至一针两透或三透，我就多次看老师以灵骨透大白治疗坐骨神经痛，即精简又实效。  目前市面已有的书多数是在堆砌穴位之并列，也就是说把一组一组的穴位重新排列，再加分类而已，了无新意。  事实上倒马之重点并不止是两针或三针并列那么单调简单，还有很多精华奥意。 倒马必须与五行及易理与开阖枢结合起来看，这样就能理解董氏奇穴的排列意义  及治疗脏腑疾病的穴组何以皆置放于大腿…等等，这些内容在十月十一之董氏奇穴高级讲座中讲述时，反应极佳。
目前虽无写倒马专书之计划，但在未来深层探讨董氏竒穴的书中则会有相当篇幅深入探讨及介绍。  此书内容已初步完成，还必须经过二三次之高级班试讲再修正后才会考虑出版 。  目前在探讨倒马的上课专章中已介绍过下述部分: ( 一) 、倒马针之意义。 目前在探讨倒马的上课专章中已介绍过下述部分: ( 一) 、倒马针之意义。 ( 二 ) 、 倒马针法具体操作 。  ( 三) 、 倒马针 探源。  (四) 、 倒马针 与齐刺及旁针刺。  ( 五  ） 倒马 针之必须条件。 (六) 、通关针、约针与指飞针。  ( 七) 、倒马针之针序针向及易理。  (八) 、大中小倒马之区别。  ( 九 ) 、驷马三通三黄倒马排列分布之意义。   ( 十) 、浮动倒马与互补倒马。  (十一) 、 倒马针 与牵引。  ( 十二) 、 倒马与经络及三才。  (十三) 、 倒马针 与 全息 。  (十四) 、 倒马针 及深浅。 在将来深层探讨董氏竒穴的书中也会有相当篇幅探讨及介绍。 读者不仿先看看或作一作复习思考题之倒马针部分。 读者不仿先看看或作一作复习思考题之倒马针部分。
五、问 : 是主所生病与董氏奇穴，你曾提过足太阳主筋及足少阳主骨，能再说说手太阳主津吗 ?
答 : 好的。 手阳明大肠经主 " 津 " 所生病 , 津与液不同。 " 津 " 是指分泌向外的液体 , 包括汗液、涕唾等。 由手阳明大肠经所主， " 液 " 主要指停留于内部骨节、脑髓、孔窍等处 , 起滋润渗灌作用，系手太阳小肠经所主。 由手阳明大肠经所主，  
手阳明大肠经主 " 津 " 所生病 , 据《灵枢·经脉篇》所述病症有齿痛、颈肿、目黄、口干、鼽衄、喉痹等 , 其涉及部位为口齿、鼻、眼、咽喉 , 这些都是手阳明经所过 , 皆为 " 津 " 所布之处。  张景岳注说 :" 大肠与肺表里 , 肺主气 , 而津皆由气化 , 故凡大肠之或泄或秘 , 皆津所生之病 , 而主在大肠也。 " 张隐庵注说 :" 大肠传导水谷 , 变化精微 , 故主所生津液 , 病则津液竭而火热盛 , 故为目黄、口干、鼽衄、喉痹诸症。 " 临床治疗身体及五官向外分泌不正常之津病，可取大肠经穴位。 " 临床治疗身体及五官向外分泌不正常之津病，可取大肠经穴位。 董氏竒穴「木穴」治疗目干、目多泪、鼻干、鼻多涕，甚至手汗多皆是手阳明大肠主津的应用。  
六、问 : 能说说您治疗网球肘的特效经验吗 ?
答 : 网球肘即肱骨外上髁炎 , 是一种常见多发病。 患者自觉患肢工作时肘外侧酸痛乏力 , 持物受限 , 用力握拳旋转 ( 如绞毛巾〉时加剧。休息时减轻。疼痛一般局限于肱骨外髁之背侧 ( 前臂挠侧 ) 。疼痛逐渐加重 , 可放射至前臂或肩背部。夜痛较甚。于肱骨外上髁附近可按到压痛点，当伸肘垂直持重或水平持重或前臂旋前用力时 , 疼痛更为明显。一般关节活动尚属正常。  
中医学认为网球肘属于肘部伤筋 , 属 " 肘痹 " 范围 , 认为其系因肘部强力屈扭、劳动过极，使经气及筋膜受损 , 气滞血瘀所致 , 即所谓之「劳损」。 可因受寒而诱发。 可因受寒而诱发。  治疗期间患肢应尽量减少活动，避免手提重物。
治疗网球肘目前一般以阿是针法或隔姜灸最多。  我个人仍以远处取穴为主，疗效甚佳。   常用的一针特效穴位有：曲后、灵骨、手三里 … 等。 这里介绍如下 :
1 曲后 ( 后曲池 )  
【位置】 : 屈肘拱胸 , 当肘横纹外端凹陷处 ( 屈肘横纹头陷中 ) 为曲池，再沿纹头向后沿伸至骨前缘寄即是曲后穴。
【针法】 : 取健侧穴贴骨进针，直刺一寸半。 针入后令病患伸屈活动肘部一二分钟。 针入后令病患伸屈活动肘部一二分钟。 留针三十分钟 , 每隔十分钟捻针一次 , 捻针时伸屈活动肘部。  
【解析与经验】 : 后曲池即曲池向肘骨尖沿伸至骨前缘贴骨进针，为本人临床自订之穴位，疗效极佳。 贴骨进针，此法相当于《内经》之《短刺》，《官针篇》说：「短刺者，刺骨痹，稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨也。」近代研究有「骨膜传导」之说，骨膜富含神经及血管，针刺抵骨或贴骨，透过骨膜传导，治疗一些骨关节的疾病，效果甚佳。  肱骨外上踝炎〈网球肘〉即属骨痹，后曲池穴贴骨进针治肱骨外上踝炎〈网球肘〉效果极佳，数次可愈。  以左取右，一在求其平衡，一在能让病处活动，动引针气疗效更高。 治疗期间患肢应酌情减少活动，避免提拿重物。
2 灵骨  
【 位置 】 : 在手背姆指与食指叉骨间，第一掌骨与第二掌骨接合处，与重仙穴相通。
【针法】 : 取患侧穴位，握拳取穴，在姆指食指叉骨间，第一掌骨第二掌骨接合处贴骨进针，直刺一寸半。 针入后令病患伸屈活动肘部一二分钟。 留针三十分钟,每隔十分钟捻针一次,捻针时活动
【解析与经验】 : 灵骨 穴贴骨进针则通肾应骨，贴骨进针，此法相当于《内经》之《短刺》，《官针篇》说：「短刺者，刺骨痹，稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨也。」针刺贴骨，透过骨膜传导，治疗骨关节的疾病，效果甚佳。 肱骨外上踝炎〈网球肘〉属骨痹， 灵骨 穴贴骨进针治肱骨外上踝炎〈网球肘〉效果甚佳。  肱骨外上踝炎病灶基本上是在大肠经外缘。  取大肠经之同侧灵骨穴，能让病处活动方便，以便使用动气针法，若针对侧曲骨穴，再加针同侧之灵骨则灵骨，既系治疗又是牵引效果更强。   
3 火腑海
【 位置 】 : 在前臂火山穴后两寸，按之肉起，锐肉之端。 本穴在三焦经定位，翻手取穴，则反而在背面桡侧,约当手三里穴处，握拳屈肘时，肱桡肌部呈凹陷处。  
【针法】 : 取健侧穴位，握拳屈肘取穴，直刺约1寸，得气后施以提插捻转手法,强剌激，令病患伸屈活动肘部一二分钟。 留针三十分钟,每隔十分钟捻针一次,捻针时伸屈活动肘部。 留针三十分钟,每隔十分钟捻针一次,捻针时伸屈活动肘部。
【解析与经验】 : 本穴约当手三里穴处，手三里为大肠经重要穴位，由于大肠经多气多血，调理气血作用极强，能疏风活络,针感尤强,善长经络病的治疗,本穴因经络循行之故，历代均推为治肩背痛及臂痛要穴 ( 见《通玄指要歌》《胜玉歌》《席弘赋》《杂病穴法歌》 ) 穴在锐肉之端，即筋肉特别隆起的肉，或可说是有 " 分理 " 的肉，古人对此悉以筋论，故治筋病甚好 ( 这些在我刚完成的高级董氏奇穴讲座中皆有详细解说，以后也会出书详论 ) ，又本穴在三焦经定位，亦能补肾治骨，故为治网球肘的特效针。 ( 以上取之杨维杰着《一针疗法》 ) ( 以上取之杨维杰着《一针疗法》 )
按 : 几天前 ( 十月十九日 ) 在洛杉矶举行的国际脑科学会，我也是主讲之一，最后答复提问时，有几位医生提问痛证的治疗，有人问到网球肘应该怎样治疗。 有位我的学生李姓医师于散场时回应该提问者 ( 也是李医师 ) ，叙述应用我的上述方法近期治疗五例网球肘，都于短期迅数痊愈，证明上述经验是非常实用的。

第七回
一(总四十二)、有些董氏奇穴书中提到指挥针，这是什么针法 ?
答: 指挥针应系 「指飞针」 之音误，老师为加强倒马作用创有 「指飞针」 法。  由于老师山东土音甚重(我与董老师系同乡，所以没有任何语言障碍) ，因此有些人听成「指挥针」，「指」为距离，「飞」指飞出之义，基本上为倒马针之辅助针，因此距离不能超出经穴之外，一般多为一小指 ( 横指 ) 距离，部位较大则可有一大指 ( 横指 ) 距离，仍在本经，最常用者为内通关、内通山、内通天，作为通关通山通天之指飞针。
又如针灵骨、大白，再加一针合谷，此合谷距大白灵骨连线距离约一小指距离，仍在同一经脉上，谓之指飞针，即一指飞针之意。再如治疗网球肘，可取「曲后」配火腑海，若在曲池再加一针效果更强，此三针虽成三角状排列，但仍然在一条经上。 曲池即为指飞针。( 「指飞针」 之渊源系当年山东德州有一飞地在河北，但仍属山东，取名之意盖从此来，一如老师将凤朝改为还巢，即系根据凤还巢而来) ) 。 「指飞针」 的意义，一则在不失其经的基础上，更正确定位；一则加强治疗作用。

二二(总四十三)、 倒马针 与齐刺及傍针刺有何区别 ?
答:倒马针是 先在某一穴位施针(如内关) 。 也就是主針，然后取同经邻近穴位再刺一针(如间使或大陵) ，这样就形成了所谓的倒马针。 这种邻近两针同时并列的针法，类似古代的「排针」及「傍针刺者，直刺傍刺各一，以治留痹久居也」 。傍针刺、齐刺与倒马针虽类同，但并不一样。 傍针刺(见图一)是在直刺一针后再旁刺一针的针法，用以治疗日久不愈的痹症。齐刺(见图二)是正中ㄧ针，左右两旁又各下一针，三针齐下，所以称为齐刺，也有称之为三刺的，主要治疗寒痹范围小而深的一类疾病。 这两种刺法虽也是两针或三针并用，但主要是刺在旁边，并不像倒马刺在前后，刺在同一条经络上，此外倒马针之距离有一定的比例，而齐刺及旁针刺则无。齐刺及旁针刺主要治疗局部之深痹久痹，而倒马针之治疗范围较广，非只治疗局部而已。


三(总四十四)、为何井穴皆治心下满 ?

答 : 「井主心下满」，「心下满」，即中脘痞满。 「井穴」位在手指与足趾端，称为十二井穴 , 这些俞穴古人喻之若井 , 如水之源泉。因为经脉之气由此起源而发出。 这些井穴能主治心下满病。

所谓满 , 有几说 : 一说满为肺气不顺.阳经井穴属金应肺主气，与清肃沉降收藏相应，取胃厉兑、小肠少泽 , 胆窍阴、大肠商阳、膀胱至阴、三焦关冲等阳经之井穴属金，针之能肃降下气消满；一说满为肝气不疏。阴经井穴属木应肝主血。 与升发疏散相应。  取肺少商、脾隐白、心少冲、肾涌泉、肝大敦、心包中冲等阴经之井穴属木 , 针之能疏肝理气除满。
又一说「心下满」多系土胜之实病。阳经井穴属金，金为土之子 , 点刺出微血 , 能达实则泻其子的作用而除满；阴经井穴属木，木能克土、针之能制土去满。 因此井穴皆治心下满。
临床以脾井隐白配胃俞、天枢治腹胀效果很好 ; 隐白配厉兑 ( 胃井 ) 能治梦魇不宁，中医学说认为「胃不和则卧不安」，胃不和多兼有心下满症状，余常用治疗痞症之半下泻心汤治疗，针灸则脾胃井穴皆能治之。又，急症常见心下满闷不通，邪实壅闭心窍，井穴能疏泄邪热，开通心窍，故能治急症。   

四(总四十五)、为何荥穴皆治身热 ?

答 : 荥穴皆治身热病 ( 荥主身热 ) 。「荥穴」系井穴后第二个穴位 , 古人将这些穴喻若水流 ,  这些荥穴皆能治身热病 , 所谓身热病 , 有二解 : 一说系虚火之热，阴经之荣穴属火 , 针刺可补火不足。   取肺鱼际、脾大都、心少腑、肾然谷、心包劳宫、肝行间等阴经之荣穴属火 ( 火主热 ) ，能补火治虚火 ， 一说火有余 。 阳经之荣穴属水针刺可清火；取胃内庭、胆侠溪、大肠二间、小肠前谷、膀荥通谷、三焦液门之阳荥为水 ( 水主寒 ) 以清热治实火 。  故荥皆能主治身热病。  虽皆治身热病，但也有一说，即阳荥主外热，阴荥主内热。

「荥主身热」『「荥」俞治外经』。 这里的外经与经络有关，与外邪也有关，外感症多有发「热」，而发热或因寒或因热，阴经之荥属火，阳经之荥属水，因此荥穴对各经外感病变，或病变于色病，有一定疗效，例如：常用三焦经之液门穴治疗感冒特效，刺手太阴肺经之荥穴鱼际治疗感冒喉痛及气喘 ( 多因外感引起 ) ，临床上治疗肺炎热病喘咳，刺手太阴经之荥穴鱼际，和手阳明经之荥穴二间，有退热镇咳平喘之效。 此外胃经热病常取内庭 ( 胃经之荥穴 ) ，肝经热病常取行间 ( 肝经之荥穴 ) 等也是临床常用。   

五(总四十六)、请问开阖枢与脏腑及经络有何关系 ?
答 : 开阖枢非但与脏腑别通关系密切，也决定了经络排列的次序。 从六经三阴三阳经络及部位来看:三阴三阳中太阴及太阳皆为「开」在最外， 也就是说包括手足太阳之膀胱经及小肠经，包括手足太阴之肺经及脾经为开。 每当寒邪伤人，最先伤阳，即伤最外之太阳，寒为阴邪易从下起，因此先伤足太阳，故《伤寒论》叙证从足太阳膀胱经起。  每当热邪伤人，最先伤阴，热为阳邪多从上而来，先伤手太阴肺经。  故『温病』叙证从手太阴肺经起，外邪先伤太阳太阴，即因太阳太阴为「开」之故。
少阳及少阴皆为转枢之位，少阳在表里之间其证以寒热往来为主，又有兼表兼里之分。  例如小柴胡汤为少阳正证，又有偏表之柴胡桂枝汤及偏里之大柴胡汤，柴胡加龙牡汤等。 少阴亦有寒化热化之证，如寒化之四逆汤，真武汤等，热化之黄连阿胶汤等。
若就卦爻来看，阳明及厥阴皆在卦之中爻，有闭合之意，故为阖。 观伤寒之邪，当其阳亢之极则入阳明，而成循衣摸床不识人之重病；阴寒之极则入厥阴，则为厥逆之证。而温病热入手厥阴心包则神昏，入足厥阴则动风，皆为病症之极，已至闭阖之最后阶段，而有严重之精神证状。

开合枢与经络的关系密切相关， 即以足三阳为例 : 太阳为开，在背部最外面；阳明为阖，在胸腹在最里面；少阳介于两者中间，分布在胁肋。董氏奇穴的分布也与此相关。

也可试将手掌握成一个圆形如太极， 便可发现开阖枢两两相连。 先看少商与少泽，一为太阴，一为太阳，即是开；关冲为少阳经，少冲为少阴这为阖；中冲为厥阴经，商阳为阳明经，中冲与商阳为阖，这就汇成了开合枢的规律。 若从脚掌来看，亦成太阳太阴紧邻排列，厥阴阳明紧邻排列。 至于涌泉，日人赤羽幸兵卫作〈知热感度测验〉时，以至阴与窍阴间之内至阴代替，这样亦成为少阳少阴紧邻排列的状况，说明了开阖枢有一定的排列次序。
此种位置与《素问?阴阳离合论》所说：「太阴之前，名曰阳明。」及《阴阳离合论》所说：「太阴之后，名曰少阴……少阴之前，名曰厥阴。」相符。内经据此而确定经络循行部位，三阳在阳面，三阴在阴面，然后根据阳仪，肺、大肠〈兑〉，心、小肠〈离〉，心包、三焦〈震〉走手上，阴仪肝、胆〈巽〉，肾、膀胱〈坎〉，脾、胃〈艮〉走脚上。 又据阴升阳降，或到指端止，或从指端起，例如太阳经从小指走在阳面之最外，少阳沿约指〈无名指〉走在阳面之中间， ……其它以此类推。

此一开阖枢握拳之图以逆时钟方向旋转，依此圆形从最外之太阳向内运行〈传经〉，依次为少阳，最后为阳明，阳尽则阴，依次为太阴、少阴，最后为厥阴。将拳头伸开则开阖枢之关系成下图。 也甚合《伤寒论》太阳传少阳，传阳明，传太阴、少阴、厥阴的六经传变次序。
六(总四十七)、请问气血多少与治疗有何关系 ?

答 : 《标幽赋》说：「先详多少之宜，次察应至之气，轻、滑、慢而未来，沉、涩、紧而已至。……」这里的多少是指根据各经的气血多少概况，以掌握针下候气而行补泻。
将气血多少理论首先应用于临床的应推张仲景，在「伤寒论」中我们可以看到一些实际的临床例证(这里从略) 。  金元四大家之张从正善于刺血，尤为重视气血多少理论，他在「儒门事亲」中曾说：「出血者宜太阳、阳明，盖二经血多故也。少阳一经不宜出血，血少故也」。张氏常在背部太阳经放血，由于背部乃太阳经循行所过之处，又「太阳主表」故治疗疮痈疖痤，张氏常以刺血泻太阳之热。

。 目前常用的刺血穴位，实则均与气血多少之理论相符合，如太阳经多血少气，故常用委中穴刺血治疗身热、头痛、呕吐、腹痛、疔痈疮疖等热实证甚效，尤其是治疗腰痛、坐骨神经痛甚效。 董老师常在背部刺血治疗多种疾病，范围广及各科。 内脏病及四肢病变均能治之。  尺泽为肺经合穴，肺手太阴多气多血，泻针能治肺实症及筋骨不利之病，亦为刺血常用要穴，对于五十肩、肩、腕、手掌痛、鼻衂、呕吐、顽固性皮肤溃疡、痧症等均极有效。

阳明经多气多血，外感病传至阳明，常出现正盛邪实的病况，甚而高热神昏，治疗时常用泻法或刺血法。 如在商阳及少商点刺出血治疗外感发烧及喉痛，即是掌握阳明经「多血」而以之泻血之故。 。 此外「气有余便是火」，临床上对于一些火热所致之病，或病有火热现象者，如目赤肿痛、火热牙痛、乳痛、疮疖疔等，常取阳明经穴之清热泻火以达解毒之效，如手阳明之二间、三间、合谷、手三里、曲池及足阳明之内庭、陷谷、丰隆、足三里等皆为清火泻热常用穴位。

个人常以足三里刺血治疗胃病、气喘、心脏病等，更常以丰隆穴刺血治疗久年怪病及疑难杂症，即是掌握其「多气多血」，可以泻之之故。  而丰隆穴为「痰会」之穴，在此刺血既可化瘀又可袪痰，痰瘀并治故为治疗疑难杂症之特效要穴。 又，阳明经气血俱多，亦可用之调补气血治疗气血不足之症，而善治中风后之半身不遂及痿症等。

以上种种皆为「气血多少」理论之应用，「气血多少」理论告诉我们在针灸取穴及治法方面要掌握气血盛衰状况，补虚泻实调其气血，以使阴阳平衡，达到治病愈疾的目的。

七(总四十八)、请问脏腑别通怎样用于针灸 ?
答；这是一个很大的问题，脏腑别通之用法很多，也可以很灵活，这里暂且简单介绍，其用法基本上可以分为两方面 : 一是互治，即在脏腑别通 ( 一 ) 肺与膀胱通 ( 二 ) 脾与小肠通 ( 三 ) 心与胆通 ( 四 ) 肾与三焦通 ( 五 ) 肝与大肠通 ( 六 ) 心包与胃通的基础上，互相治疗相通脏腑的疾病。 如 :
( 一)肺与膀胱通: 肺主利气，膀胱能行水。 取肺经穴治疗膀胱经病，有提壶揭盖之意味，针肺经列缺可治尿频及多尿，尺泽可治疗小便病及腰痛；此外针肺经鱼际穴可治膀胱经所行之背痛，针膀胱经背部输穴能治气喘，针委中可治疗皮肤病及恶疮甚效，都是 肺与膀胱通的应用。 董氏奇穴用位在肺经的重子、重仙治疗膀胱经部位的背痛特效。 有關子宮的疾患也與膀胱經有關 ( 詳見董氏奇穴治療學第一章附論 ) ，有关子宫的疾患也与膀胱经有关 ( 详见董氏奇穴治疗学第一章附论 ) ，从此而论重子、重仙能治子宫肌瘤，也可以说是透过脏腑别通的肺与膀胱通起到作用的。 妇科穴在大指肺经上，而能治妇科病，尤其是子宫疾患，也系此一脏腑别通理论的发挥。
董氏奇穴在面部的一些穴位如马金水、马快水、六快、七快等面部穴位，虽不在肺经，皆能治小便不利结石之症，即在于开上窍起下窍，提壶揭盖。
( 二)脾与小肠通: 针灸治湿热黄疸在古书中最常用腕骨穴〈见通穴指要赋、玉龙歌、玉龙赋〉，腕骨穴为小肠经原穴，能解脾湿。减肥亦常针腕骨穴，即取其健脾去湿之作用。董氏奇穴肝门穴也在小肠经上，能治疗肝炎亦同此理。 古今对肝炎的认识无不认为在于袪湿。 急性肝炎之阳黄主在阳明，慢性肝炎之阴黄主在太阴，治疗重点均在除湿，小肠为分水之官，能调整大小便，去湿作用极强。  此外，以脾经之阴陵泉治疗五十肩有效，其下寸半之肾关治疗五十肩更是疗效显著。肾关治疗颈椎病手麻亦与小肠经有关，也都是脾与小肠通的用例。 心门穴治疗膝痛也是去湿及强心两重作用。
( 三)心与胆通: 针刺胆经之风市治失眠、心脏病及胆囊炎，效果甚好。 针心经神门治胆虚心怯也很有效。奇穴眼黄穴在心经上而能治眼黄，这些都是心与胆通的治例。 心经之解穴(少府)祛风止痒特效，虽说诸疮痛痒皆属于心，但心与胆通，胆经能祛风，也是有效之原因。风市为治疗各种疼痛之第一特效针，又何尝不是透过心主神，胆与心通而发挥作用的呢?
( 四)肾与三焦通: 董老师治肾炎常用中白、下白，治浮肿也用中白、下白。 此外，三焦经的中渚治腰痛很有效，治疗环腰一圈痛也很有效，就是透过三焦与肾通而治肾病及腰痛。  指肾穴在无名指能治口干肾亏，亦是透过三焦与肾通而发挥作用的。董老师之奇穴还巢治不孕，这个穴位在三焦经上，也是透过脏腑别通补肾而发挥作用的。
( 五)肝与大肠通: 针治大肠经之曲池穴能降血压治肝阳上亢之证，及治疗各类头晕皆甚有效。 奇穴灵骨在大肠经上，治头晕也很有效。 大、小、外、浮间等穴皆在大肠经上，都能治疝痛。木穴在大肠经上，也能治肝经之疝痛，还能治疗一些与风有关的病，这都是透过大肠与肝通的关系。而针肝经之太冲穴能治腹中痛泻，则是肝与大肠通的应用。
( 六)心包与胃通: 针刺心包经之内关穴治胃痛、各种胃病及膝痛甚效，可说是透过心包与胃通发挥作用。 胃经之足三里穴治心脏病胸闷极效，董氏竒穴之通关、通山、通天等穴治疗心脏病，这些穴的位置都在胃经上，这都是胃与包络通的用例。
以上聊举数例说明脏腑别通的基本运用，当然更重要的是互相配用，由于篇幅，这方面以后再谈。

2009 年1月最新题目(第八回)
一(总四十九) 、为何 俞 穴皆治体重节痛 ?
答: 俞 穴皆治体重节痛 ( 俞主体重节痛) : 阳经俞穴属木，木主风应筋，阴经俞穴属土，土主湿应肉。 身体沉重多与湿有关，关节痛多与风或湿有关。所以风湿及筋肉疼痛之病多取俞穴，俞穴有益气化湿之功，善治肿满、倦怠、溏泄、疼痛之疾，俞穴善治风湿故主体重节痛」，对于本经之疼痛最为常用。对于本经之疼痛最为常用。  又 体重节痛常系土湿有余或土气不足之病。  取阴经输穴属土，补土气之不足；取阳经之输穴属木 , 制土湿之有余，泻湿邪之太过。 故俞穴皆能主治体重节痛。 故俞穴皆能主治体重节痛。 又木应肝，土应脾，疼痛也常因情绪不安肝脾不和而加重。  因此以各相关之俞穴治疗颇为有效。 由于 木主风，风性较急，阳经俞穴为木故多主新痛；土主湿，湿性较缓较缠绵，阴经俞穴为土故多主久痛。
个人临床常用各经之俞穴治疗各本经之疼痛极为有效。  例如用束骨治后头痛颠顶痛，及腰痛、颈痛，以及太阳经走向之坐骨神经痛。  陷谷治前头痛。 临泣治偏头痛，腰侧痛等少阳经之疼痛，效果很好，这些便都是俞穴。  
二 ( 总五十 ) 、为何经穴皆治喘咳寒热 ?
答:经穴皆治喘咳寒热 ( 经主喘咳寒热 ) : 经穴之五行属性在脏属金，金与发音有关，金与肺相应，与风寒有关。  喘咳亦为有声音之病变。 经穴对于病变导致声音失常之症状，皆有疗效。 喘嗽寒热即喘嗽风寒或风热。 阴经之经穴属金，补之能制其所不胜而治风热，阳经之经穴属火能治风寒 , 故经穴皆治喘嗽寒热。 阴经之经穴其主喘咳，以内伤为主；阳经之经穴其主寒热，以外感为主。  
例如刺肺经之经穴经渠能治喘咳就是有调整呼吸器官功能紊乱失调的作用，昆仑(膀胱经经穴)能定喘(灵光赋)及治齿痛(见金鉴)  复溜(肾经经穴)亦能定喘。 间使可治失音及打嗝与咳喘，足见此一定律的确有其临床价值。
三 ( 总五十一 ) 、为何合穴皆治逆气而泄?
答:合穴皆治逆气而泄（合主逆气而泻） : 合治腑病，阳 经合穴为土主后天，阴经合穴为水主先天。 这些穴位均能主治逆气而泄，肾水 先天 之气不足，则发为冲气上逆或下泄之病，取阴经之合穴属水 , 能调先天 主原气肾气。 这些穴位均能主治逆气而泄，肾水 先天 之气不足，则发为冲气上逆或下泄之病，取阴经之合穴属水 , 能调先天 主原气肾气， 能补肾水之不足降逆气；取阳经之合穴属土 , 主中气脾气，能补中气不足之虚喘，亦能止水气泛滥所致泻泄之病。 故合穴所治皆主逆气而泄。
每一脏腑皆有其逆气之病，肝气逆则肝阳上亢；肺气逆则气喘咳嗽；胃气上逆则便秘呕吐；脾气上逆则嗳哕腹胀；肾气逆则小便不通……等，皆 合穴能益经气调整内脏器官之生理机能活动，有健脾强胃，扶正培元之功。  合穴能益经气调整内脏器官之生理机能活动，有健脾强胃，扶正培元之功。 善治逆气、胀闷、泻泄等症。 善治逆气、胀闷、泻泄等症。 对于饮食不节所致之病变亦有特效。 临床常用尺泽治气喘 ( 灵光赋 ) ；足三里 ( 胃经合穴 ) 治疗腹胀、呕吐 ( 大成、杂病穴法歌、百症赋 ) 、定喘 ( 席弘赋、玉龙歌、杂病穴法歌、行针指要歌 ) ；阴陵泉 ( 脾经合穴 ) 治心腹胸胁之满 ( 席弘赋、金鉴 ) 。 临床常用尺泽治气喘 ( 灵光赋 ) ；足三里 ( 胃经合穴 ) 治疗腹胀、呕吐 ( 大成、杂病穴法歌、百症赋 ) 、定喘 ( 席弘赋、玉龙歌、杂病穴法歌、行针指要歌 ) ；阴陵泉 ( 脾经合穴 ) 治心腹胸胁之满 ( 席弘赋、金鉴 ) 。  此外常用曲池 ( 大肠经合穴 ) 和阳陵泉 ( 胆经合穴 ) 治疗肝阳上亢之血压高，颇有佳效。 治疗泄泻则曲池、足三里、阴陵泉也都有着效，可见「合主逆气而泄」确有其道理存在。  
四(总五十二):足阳明胃经为何循行于胸腹部?  
答:阳经循行于四肢外侧及背部，阴经循行于四肢内侧及胸腹部，但是足阳明胃经却循行于胸腹部，这是什么道理呢。  
一、从胃经与其他经络的关系来看:由于胃经与肺经、心经、脾经、肝经相连。 又五脏皆禀气于胃( 《素问玉机真脏论》 ) ，五脏经脉皆行于胸腹，因此胃经亦当循行胸腹部。  
二、从经络的分布来看: 《素问?阴阳离合论》说：「太阴之前，名曰阳明。」「太阴之后，名曰少阴……少阴之前，名曰厥阴。」。 阳明胃经行在 太阴脾经之前，太阴脾经行在 阳明胃经之后，少阴在最后，厥阴在少阴之后，这是经络的一般循行走向。
经络的分布，表里经有邻近及联属关系，足阳明胃经与足 太阴脾经，一在前一在后， 足 太阴脾经行于人身前面， 脾胃生理功能极为密切，足阳明胃经亦随之行于人身之前，足少阴肾经「贯脊属肾」，而与足太阳膀胱经行于人身之后；足厥阴经及足少阳经皆行于人身侧面，如此与太阴阳明行于前；厥阴少阳经行于侧面；少阴太阳行于人身之后 相符。  
以寒论三阳病而论，太阳病在腰背属表；少阳病属半表半里在肋部及侧腹；阳明病属里在胸腹；也与其经络走向相符。 以寒论三阳病而论，太阳病在腰背属表；少阳病属半表半里在肋部及侧腹；阳明病属里在胸腹；也与其经络走向相符。
五(总五十三):请问有那些时间针法?  
答:时间针灸目前常用的有:  1.子午流注针法: 以十二经的井荥俞原经合六十六穴为基础，根据天人相应的观点，推算人体气血流注盛衰的时间规律，并运用此规律以掌握气血，根据阳进阴退的原则规定出按日时定穴。 用针治病的方法之一。 用针治病的方法之一。 其中的「子」「午」是十二地支中的两个时辰，在一天之中以十二支排列，则「子」和「午」两个时辰是阴阳的分界点，子午对十二时辰而言，就是代表了一天内时间变化过程的阴阳消长情况。 此外任督两脉也有独立的子午流注，每一时辰开一个穴位。  
2. 灵龟八法:是将八脉交会穴与八卦相结合，按照日时基数相加相除运算，然后根据公式决定取穴，「灵龟」的意义，据古代传说，大禹治洛时，神龟负文列于背，有数至九，即：「戴九履一，左三右七，二四为肩，六八为足，而五居中。」这就是九宫的数字 ( 见附图三第二图 ) 。  八法应用了这些数字结合八穴和日时干支，故名灵龟八法。 八法应用了这些数字结合八穴和日时干支，故名灵龟八法。
3. 飞腾八法: 是以八脉八穴为基础，按时开穴的一种配穴方法。 但本法只要知道当日各时辰所属的天干，即能推算出开穴，不必应用阳九阴六，干支互合之理来推算，较灵龟八法简单。 其意义即：凡时干属甲壬皆取公孙穴，属乙癸皆取申脉，属丙皆取内关穴，属丁皆取临泣穴，属戊皆取临泣穴，属己皆取列缺穴，属庚皆取外关穴，属辛皆取后溪穴。
4. 六经解时法:此法系从伤寒论之六经欲解时而来，即:太阳病欲解时从巳至未上，少阳病欲解时从寅至辰上，阳明病欲解时从申至戌上，太阴病欲解时从亥至丑上，少阴病欲解时从子至寅上，厥阴病欲解时从丑至卯上。 针对各经病在相应之手足同名经之五输穴取穴治疗之。 针对各经病在相应之手足同名经之五输穴取穴治疗之。
5.现代生理时钟取穴法:这是一种根据现代生物学、现代医学研究发现的人体生物节律时间，选择针灸穴位 , 按时取穴针刺的方法。 根据针灸作用起效时间，一般针后 30 分钟起效 , 因此一般提前一小时根据病情取相关穴位针刺。 例如胰岛素分泌上午 10 时左右为高峰 , 治疗糖尿病人 , 降低其血糖水平的最佳针刺时间在上午 9 时 ( 健脾 ) 。 例如胰岛素分泌上午 10 时左右为高峰 , 治疗糖尿病人 , 降低其血糖水准的最佳针刺时间在上午 9 时 ( 健脾 ) 。 血压一般在上午 10 时 , 午后 6 时升高 , 治疗高血压病人最佳针刺时间在上午 9 时 ( 巳时 ) 和午后 5 时 ( 酉时 )( 即提前一小时针） 也有的如白血球减少症针后一般 2 小时方能使白血球上升 , 故白血球减少症的针刺宜在一日之中白血球生理节律值相位前 2 小时针刺。

六(总五十四)问:针灸的时间间隔与频度与治病有何关系?
答:针灸的治疗时间频度与治疗关系可从下面几点来看: 答:针灸的治疗时间频度与治疗关系可从下面几点来看:
1.总疗程:即总治疗时间，这个与疾病的急慢，还有病人体质有关。  所谓早治早愈，慢来慢愈。 例如落枕及闪腰或其他扭伤，当天来诊治往往一次即愈，拖个几天来那就可能要针两次或三次才愈。  急性病或新患之病疗程较短。 慢性病一般疗程较长，当然其中也有一些很快能治愈的，原则上功能性的病变要比器质性的病变耗时较少，较快痊愈。  
2.治疗间隔时间:基本上连续刺激效果较强，早期治病，患者连续治疗数次，根本不需服药便能迅速治愈，现在的病患往往一周只能来一次，纵然配合药物都要较长时间。 2.治疗间隔时间:基本上连续刺激效果较强，早期治病，患者连续治疗数次，根本不需服药便能迅速治愈，现在的病患往往一周只能来一次，纵然配合药物都要较长时间。 例如颜面神经麻痹口眼歪斜，刚罹患之时，如果连续每天针刺，不必服药，绝大多数病患五六天内就能治愈，我个人在1994年冬天罹患颜面神经麻痹，每天针刺两次，仅四天急告全愈。  一般人若每周只针两次而已，纵然兼服汤药，有可能仍需四至六周始能全愈。   又如三叉神经痛等之类的剧痛病症，就宜连续刺激如浇水灭火一样，否则针则痛止，隔两日又发，连续针刺可一鼓作气灭火熄风，才能迅速彻底短期治愈不再复发。  《灵枢经?终始篇》有审脉而日一取之，二日一取，日二取之等不同。 据经验表明:多数疾病隔日针一次疗效较佳。  
另外小儿因体质关系，所谓:刺小儿如探汤，日再可也。 小儿因肌肤浅不需深刺，又因不能静而久留，一日可多针一次以补不能深刺久留之不足。
3.治病施术的时间 :根据疾病的所属经络及气血盛衰，针对性的治疗 例如在太阳穴刺血能治疗许多病变，最好在中午气血在上时刺之。  治失眠耳尖刺血宜在下午由阳入阴之时，疗效既快且高。 治疗腰背痛在下午未申时，正当手足太阳经循行时，疗效最好。 治疗腰背痛在下午未申时，正当手足太阳经循行时，疗效最好。 此外还有根据经络流注、气血盛衰、生理时钟等择时施术针刺之法，都对于疗效的提高有所帮助。  
七(总五十五)问:董氏奇穴土水穴与水金穴，皆以五行命名，与治疗有何关系?其取名意义为何?  
答:土水穴取名土水，当然有治疗土(脾胃)病及水(肾)病的作用，但也要把其位于肺经属金的经络关系考虑进去，如此本穴即土金水皆治。 能治之病极多。 能治之病极多。 水金穴取名水金，当然有治疗金(肺)病及水(肾)病的作用，但也要把其位于胃经属土的经络关系考虑进去，如此本穴亦是土金水皆治。 水金穴取名水金，当然有治疗金(肺)病及水(肾)病的作用，但也要把其位于胃经属土的经络关系考虑进去， 能治之病亦极多。
为何取名土水穴，一方面是从其功能作用来考虑，更重要的是它位在手掌艮卦坎卦之间，艮卦属土，坎卦属水，因此本穴名之为土水穴，本穴位于肺经，因此实为土金水穴。  
为何取名为水金穴，一方面是从其功能作用来考虑，一方面也是从易理卦象来考虑，水金穴位于面部干卦坎卦之间，坎卦属水，干卦属金，因此本穴名之为水金穴，本穴有大肠经及胃经循行经过，大肠经属金，胃经属土，因此实际亦为土金水穴。  
两穴皆为土金水穴，皆有极佳之理气作用，都是治疗咳喘之特效要穴。  
八(总五十六) 、穴位的针刺先后顺序与疗效有何关系?
答:针刺先后顺序又称为针序，中药有先煎后下之分，针灸亦有先刺后刺之别，凡选用两穴以上，就有一个先针后针的先后次序问题。  《玉龙歌》《席弘赋》《肘后歌》及《长桑君天星秘诀》都很重视针刺的先后次序。 倒马针或先针中间一针，或从上至下，也有一个针序的问题。  
为何要注意针序，从经验得知，第一针的功效常有影响全局的作用，而选穴的精简熟练亦是经由对针序的了解而渐次深入的。 先针的穴位常可影响后针的效果，诱导学说或称牵引学说印证了此一说法。 先针的穴位常可影响后针的效果，诱导学说或称牵引学说印证了此一说法。  针序的某些原理与牵引针法的原理类似，牵引针法的理论基础来自于「引来效应」，例如我们在某一点 (A 点 ) 给予刺激，然后在另外一点 (B 点 ) 再针刺，此针 (B 点 ) 的气即向原来的针刺点 (A 点 ) 传去，若同时在两点扎针，再将一针拔掉时，此点虽只留下气的痕迹，另一点的气即被吸引向此而来，最终到达此点为止。 这是牵引法的基本依据，也可作为针序的部分原理来理解。  
针序大致有下述几点作用及效果: 针序大致有下述几点作用及效果:
1.显明治疗主次之不同  
2.显明主应穴之不同  
3.能使医师更深入理解穴性，及其相生相辅相克牵制等作用，而能应用穴位更精炼。  
4.可依作用及反应强弱先针主穴，再针辅穴，若病患惧痛，亦不至因不能全针而影响疗效。  
5.协调气血，避免气血错乱。
至于针序有哪些原则与怎样应用，内容极为丰富，以后再详加讨论。