男士皮具:中医如何看乙肝并发失眠的症状及治疗

中医如何看乙肝并发失眠的症状及治疗

    失眠又称入睡和维持睡眠障碍(DlMS),祖国医学又称其为“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证,为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短(浅睡性失眠)、早醒及睡眠时间不足或质量差等。乙肝并发失眠临床屡见不鲜，其因主要是乙肝病毒侵入人体后，由于机体的反应与变化，致使肝的“阴、阳、气、血、虚、实、寒、热”偏颇，功能失调，病发失眠。中医辨证治疗 可收事半功倍之效。
   （1）、肝郁气滞 内扰神魂型：罹患乙肝久治不愈便生郁闷，或乙肝病毒侵肝而致肝气壅遏，气机不畅或阻滞。气血转枢不利，欲伸而不达，内扰神魂，魂不安藏则病失眠。症见：两胁胀痛，烦躁易怒，时欲太息，胸脘痞闷，思虑辗转难以入眠，或彻夜难眠。舌苔薄白，脉弦。治应疏肝解郁，理气安神，利湿解毒。方用疏郁安神汤加味：柴胡、白芍、茯苓、郁金、香附、夜交藤、合欢皮、珍珠母、酸枣仁、当归、虎杖、菊花、半枝莲等。
   （2）、肝热炽盛 冲逆魂离型：感染乙肝病毒后，疫毒蕴结肝经，肝热炽盛，冲扰神魂，魂不归舍而病失眠。《素问.剌热论》指出：“肝热者。。。。。。手足燥，不得安卧”。症见：头痛眩晕，失眠多梦，胁肋灼痛，烦燥易怒，口干口苦，耳鸣目赤，小便赤，大便秘结。舌质红苔黄燥，脉弦滑数。治应清肝泻火，清热解毒，安神定志。方用清肝安神汤加减：枝子、龙胆草、夏枯草、柴胡、郁金、黄芩、珍珠母、夜交藤、丹皮、大黄、虎杖、白花蛇舌草、半枝莲等。
   （3）、气滞血瘀 神魂不归型：乙肝患者肝失条达。气滞血瘀，肝血瘀阻，魂不归藏而病失眠。症见：头痛失眠，胸胁胀痛或剌痛，面色晦滞，情郁太息。妇女经行不畅或痛经。舌尖赤或有瘀点瘀斑，脉弦涩。治应养血活血，化瘀解毒，镇静安神。方用活血安神汤加减：当归、白芍、川芎、熟地、柴胡、桃仁、红花、枳壳、牛膝、虎杖、半枝莲、五味子、磁石、朱砂等。
   （4）、气痰郁阻 上扰清空型：乙肝气郁扰痰，或肝气横逆克伐脾土，脾虚失运生湿生痰，或乙肝湿邪蕴结胶着不化日久酿痰，痰瘀或痰热内扰神魂而病发失眠。症见失眠惊悸，烦躁不宁，胸胁痞闷，两胁胀痛，或口苦咽干，呕恶痰涎，舌淡苔白腻，脉弦滑。治应理气化痰，活血解毒，安神定志。方用温胆汤加减：半夏、陈皮、茯苓、枳实、郁金、竹茹、酸枣仁、天麻、远志、虎杖、丹参、姜枣引等。
   （5）、枢失转运 阳不交阴型：肝胆并连，胆主少阳。“少阳为枢”，肝为气血之枢，“枢”可司表里开合，任气血之出入，主气血升降，掌阴阳之运转。乙肝患者肝失疏泄，气血升降失常，气血运行紊乱，表里开合无度，邪荡于阴阳之间，枢失转运，阳不交阴。或乙肝病邪入侵，邪居少阳，气血枢转紊乱，阴阳失调，入夜阳气应由动而静入阴，反面阳不入静，阳不交阴而病失眠。症见失眠易怒，烦躁不安，胸胁闷痛，耳鸣目眩，口苦欲呕。舌苔薄白，脉弦。治应和解少阳，疏通枢机，交通阴阳。方用柴胡安神汤加减：柴胡、黄芩、半夏、夏枯草、酸枣仁、党参、虎杖、丹参、甘草、姜枣引等。
   （6）、肝血不足 血不涵魂型：肝为血脏，藏血而舍魂，人卧血归肝，魂亦随之回归于肝，潜藏涵养于血中，若乙肝病久，肝血耗伤，血亏气郁，夜卧血难归肝，魂不归藏而病失眠。症见头晕目眩，或终日困倦而难以入眠，心悸健忘，神疲乏力，面色少华，两胁隐痛。或肢麻筋惕肉 目闰 ，爪甲枯瘪。舌质淡，脉细涩。治应补肝养血，疏郁安神，活血通络，清解湿毒。方用养血安魂汤加减：当归、白芍、川芎、熟地、酸枣仁、何首乌、阿胶、桑椹子、黄芪、五味子、丹参、虎杖等。
   （7）、阴虚燥热 神魂不安型：肝喜柔润而恶燥，润则肝体柔和，肝魂内藏，若乙肝病久阴液耗伤，肝阴亏虚，阴虚火旺，内扰神魂，神魂不安而病失眠。症见失眠，两胁隐痛，头晕目眩，两目干涩，五心烦热，口干唇燥。或肢体麻木，烦躁易怒，或燥热颧红，尿黄便干。舌红少苔，脉弦细或细数。治应滋养肝肾，安魂定志，活血解毒。方用六子安魂汤加减：桑椹子、枸杞子、女贞子、五味子、柏子仁、酸枣仁、鳖甲、龟板、郁金、百合、何首乌、丹参、虎杖等。
   （8）、气阳不足 魂不守舍型：肝气谓肝的精气，肝阳是谓肝的阳气，肝的气阳功能有升发疏泄的功能，乙肝病毒为湿邪，湿为阴邪易伤阳气。或乙肝迁延难愈，过用寒凉致伤阳气，肝的气阳虚弱，其升发疏泄载输不足，功能减弱，以致气血郁滞，夜卧魂不能至肝而病失眠。症见失眠多梦，不耐疲劳，头晕且重，肢倦畏寒或筋脉挛缩乏力，腰膝少腹冷痛。舌暗淡苔白滑，脉虚或沉细。治应补益肝气，温通肝阳，安扶肝魂。方用补肝安魂汤加减：黄芪、人参、升麻、当归、柴胡、何首乌、肉桂、巴戟天、仙灵脾、吴茱萸等。
    可见,人的正常睡眠是阴阳之气自然而有规律地转化的结果,如果这种规律一旦被破坏,就可以导致不寐的发生,而这种规律被破坏的原因主要由于外邪如火、热、气、血之壅塞,干扰卫气的正常运行,内伤情志使五脏气机失常、气血不和及阴阳失调而致失眠,病理因素多为气、血、痰、瘀、火、郁、湿、食等,故七情所伤之失眠尤为重要。