爬黄山百步云梯的感受:心理学资料--抗抑郁处方

　　近30年来，中国的改革开放和经济发展突飞猛进，城市乡村等社会的变化简直是一日千里，令人目不暇接。然而，社会变迁得太快，在生活上也有其副作用，比如父母们大部分的时间均在拼经济，无暇陪伴、倾听及关怀孩子的感受，你也许给了孩子最好的学习及物质条件，但却发现亲子关系渐渐疏离，孩子的心理及行为问题日益严重，甚至出现情绪障碍、拒学、交友问题、网络成瘾、退缩在家中当宅男宅女等等。
　　抑郁症在国内也许是个时兴名词，但我想大声疾呼，抑郁症并不是精神疾病，也不是精神失常或心理有病，而是自古以来人类心理所可能遭遇到的一种现象；只是在过去，人们可能是用“心理受到打击、失恋、情绪低落、沮丧、悲观、个性退缩、不想出门、不愿见人、承受不了压力及刺激而自杀” 等等用语来形容它。但在现代社会，尤其是快速迈向文明社会变化的过程中，人们的心理及情绪越容易出现一时调适不良的情形，当工作、学业和生活都在激烈竞争的情况下，人们心理上承受的压力就更大了。
　　同时，人们能说内心话的对象愈来愈少──不想告诉父母，因为父母也许忙碌、也许只是干着急、也许会给一些不切实际的建议、也许根本就不理解；不想告诉朋友、同事，因为害怕别人觉得自己怪、也不一定帮得上忙、或者反而觉得自己有神经病；不想看精神科或求助于专家，因为觉得自己并未严重到必须看病的程度、也害怕被别人当成精神病、或许也抗拒吃药这件事。
　　我自己本身就是个金庸迷，回想自己高三失恋时，当时应该是有些情绪困扰、有抑郁的倾向，却不想告诉任何人，也不想让父母、朋友、同学知道自己的情况，每天无心上课、无心学习、感觉不到快乐，一直在学业及感情上矛盾、冲突和焦虑。那时，在自家附近的书局“初遇”金庸小说，于是每天可以站四五个小时，拿起一本一本的武侠小说开始“练功”。当我沉浸在杨过的情伤、乔峰的身世及国仇家恨的悲壮冲突和郭靖傻小子练功的刚毅果决里时，可以暂时忘却自身感情的创伤，也全然将大###考的压力抛到脑后，全心全意地跟着小说情节，与男女主角们一同“练功”。
　　那也许是我这辈子最快乐的时光之一吧！后来终于练到了《鹿鼎记》，发现韦小宝的功夫很够差劲、做人很够滑头、感情很够香艳刺激。读到忘我处，竟还能令自己捧腹大笑，还同时又左顾右盼地怕扰乱了周遭人的安宁。
　　后来当我成了精神科医师时，看到人世间的诸多苦难，有精神分裂症、躁郁症、重度抑郁症、边缘性人格、强迫症、恐慌症、焦虑症、精神官能性抑郁症、环境适应不良、拒学症、醉酒问题、毒品问题等等……天啊！世人竟有如此多的苦难。除了精神科正统的药物治疗及心理治疗之外，我也不免天马行空地揣想，到底哪一位金庸武侠世界的大侠可以重出江湖、拯救世人呢？
　　段誉呆头呆脑，六脉神剑时灵时不灵，不管用的！令狐冲虽有吸星###及独孤九剑，可感情上却一塌糊涂，恐怕愈帮愈忙！张无忌更不用提了，虽有九阳神功及乾坤大挪移，可脑袋一点也不灵光。对了，就是韦小宝！君不见，韦小宝有三宝护身：一是削铁如泥的匕首；二是舍命相救的双儿；三是脚底抹油的“神行百变”。但韦小宝最厉害的是他灵活的头脑（跳脱的思维和机巧应变的能力）、坚定的毅力（指对阿珂的追求）、豁达的人生态度（不墨守成规的做事方法），因此面对斗争最激烈的皇宫内院、凶险万分的动荡江湖，仍然可以顾全义气、抱得美人归（还是七个大美女呢！），最后更是家财万贯，真乃金庸笔下所有大侠中最“实在”的大侠。
　　小说描述的是人性、七情六欲的交织。而我呢！一个精神科医师，一个一头栽进人性内在精神世界的探索者。如同剧中的任何一个主角，我一面在自己人生里不断地阅历；另一方面也不断地回顾金庸武侠世界里诸多人性的转折，当然，其间更经历了无数心理治疗经验及理论的融会贯通。往往在一场又一场与抑郁症病人的心灵对话之后，我会立刻跳进《鹿鼎记》中，看看韦小宝是如何面对生命的诸多难局及挑战，顺便玩味一下当年杨过是在怎样的心境下体会并自创“黯然销魂掌”。
　　你知道的，经济好的时候，大家都拼命赚钱，所有问题都是“钱不够”，哪有时间抑郁？但近年来社会的巨大变革、全球的金融海啸，使得以往赚到的钱现在也许赔了一些、再没那么好赚了；因此，所有的疲倦、矛盾、冲突、亲子问题、情感问题、健康问题、抑郁问题就都一一浮上了台面。
　　大家开始追问：社会文明进步了，生活很大改善了，可是自己、爱人和孩子，怎么没有更快乐？于是，我身为一个精神科医师和心理专家的角色，便请出华人武侠世界第一快乐高手——韦小宝，来为全天下不快乐的人们“发功”。
　　仿佛《射雕英雄传》里的朱子柳和《笑傲江湖》的梅庄四庄主丹青生，融合了武功与书法，我也将勤练武侠小说的功力，慢慢地注入了心理治疗的火候里。于是，这本专为全球华人量身订做的《抗抑郁处方──当抑郁症遇上韦小宝》终于诞生，在此感谢金庸大侠为所有华人创造了一个疗伤止痛的武侠世界，感谢凤凰出版传媒集团北京出版中心的鼎力支持，也感谢闻洁女士的慧眼识英雄。
　　我希望这本书针对的不只是所谓的抑郁症，而是全天下所有快乐或不快乐的人，只要你希望自己、周遭所爱及所关心的人可以更快乐，那么，就让许医师的专业功力加上韦小宝的特异功能，为你疗伤止痛。
　　放心吧！抑郁一定会过去，快乐一定会到来！
　　祝福你！
　　许添盛
　　2008年12月
　　

引子

　　大多数抑郁症病人都会告诉你一句话：
　　“我不用去做就知道没有用，反正一切都没有用。”
　　他们通常在自己的思想世界里就把所有的可能性都封死了。
　　如果这个时候你能够倾听内在的心血来潮或一时兴起，
　　采取一些小的行动，
　　也许那些小行动不一定立刻能解除你的困境，
　　但一定能带来新的、开阔的生命。
　　

零距离认识抑郁

　　人为什么会得抑郁症？我告诉大家，常常都是因为缺乏幽默感，你没有那种突发奇想。你太一板一眼，你就不会快乐。真的，有时候我们的生命就是要灵光一闪。但是，很多人自从成人之后，就太一板一眼了，一点幽默感都没有。很多时候，我们就是要跟着内心的冲动，偶尔随心所欲一下，只要不是太离谱就行。
　　那种真正有创造力的人，他的思维都是不受框框束缚的。但是，很多聪明的大人头脑都被自己设限，因而失去了童心。如果你的个性很固执，别人给你什么意见或突发奇想，你都说不可能，那你就完了。因为大家知道，我们每个人都有一个内在的智慧，就是内我。也是宗教上讲的，我们的“自性”与“佛性”。我们所有人都有来自内心的所谓缪斯，或是灵感。其实，当你的生命真的碰到困难的时候，你常常会有很多灵感，可是如果你本身是一个头脑很封闭的人，那你没救了。因为任何的方法都会被你否定掉。我们常讲，“上帝如果关上一扇门，必定会为你打开一扇窗”。很多事你还没有想，就说不可能，你的理性太过发达了。越是能够突发奇想的人，你就会越有创意。
　　以前我在念中学的时候，就是创意大王。我最喜欢的课就是开班会。每次开班会，我就站起来大发谬论，胡说八道。然后，全班都会拿纸飞机来射我。所以每次开完班会，我的座位旁边一定会有一个垃圾山。我大放厥词，胡说八道，然后全班都很快乐。其实，最快乐的是我。我到今天不但出了9本书，还常常可以站在台上“胡说八道”，还有这么多人听我演讲，就是这样来的。因为我讲话时，不怕人家笑，也不怕讲错话。每次“胡说八道”完了，人家都觉得很有道理，所以很多听众说：“许医师你真的讲到我内心世界去了”。可是当你真的这样发自内心去讲的时候，你就不要怕讲错。
　　

话说韦小宝

　　康熙计划派韦小宝去攻打罗剎人（清代对俄罗斯人的称呼——编者注）。
　　就康熙而言，他自幼在深宫中长大，学了武艺也无法施展，只有不时与韦小宝扭打为乐。后来他派韦小宝出去办事，心中潜藏着一份以他为替身之意：韦小宝年纪比康熙小，聪明才智远不及康熙，胸中又无大志；康熙总觉得，小宝办得成的事，自己当然是游刃有余，心中会有种满足之感。他自己事前早已将军事部署、作战计划等想得差不多了，派韦小宝去执行并非借重他的长才，而只是突显自己的英明睿智罢了。
　　如今，罗剎人占领了中国辽东，康熙派韦小宝去攻打雅萨克城，并不是想消灭罗剎人，而是要恩威并济，令罗剎人知难而退、不敢再来侵犯。雅萨克城攻守之势悬殊：罗剎守兵虽人数不多，但兵强马壮。清兵则有备而来，大炮数目较多。
　　几个回合作战下来，清兵并未占到便宜。罗剎人弹药充足，粮草堆积如山，再守个三年五载也没问题，且火力所及范围比清兵远，令清兵无法接近。于是，清兵采用挖地道的方法，但经验老到的守将图尔布青发现，城市水井干枯，料到清兵在挖地道，就在地道里放炸药，清兵被炸死，地道也被堵死了，战况呈拉锯状态。
　　韦小宝一行是从秋天开始进攻的，久攻不下，天气则一天比一天冷，进入冬季，更是滴水成冰。守城的罗剎兵住在房屋中得以御寒，而清兵却野宿营中，生了火也无济于事。韦小宝心想，皇上派他出兵，却连小小的战役都胜不了，兵卒们开始有人冻死，有经验的军官及百姓都劝他暂时南退。韦小宝心中沮丧。此时康熙写来一封上谕，叫他不要贪功，要体恤官兵，退兵休养。大家觉得皇恩浩荡，韦小宝也感到大势已去，只有先退兵再说。
　　不料，当罗剎人见清兵开始撤退，城上欢呼之声不绝于耳，千余名罗剎兵站在城头向清兵射尿，以示侮辱。韦小宝大怒，下令众兵一齐向城头小便，清兵上万，撒起尿来声势不小，颇为壮观。只不过罗剎兵居高临下，尿水能射到城下，清军却无法射上去。韦小宝这口气咽不下，自觉输得太没面子。当下灵机一动，命手下取水龙来。
　　水龙即救火用的工具，行军扎营所必备。韦小宝下令火夫在大锅中烧融冰雪，又拉开裤子，撒了泡尿到热水里去，命兵士将热水倒入水龙，向城头射去。众清兵大叫：“韦元帅赐罗剎鬼子喝尿啦！”热水冲到，罗剎兵纷纷叫骂闪避，小孩子胡闹，众兵高兴，一齐喝叱助威。只是天气实在太冷，水龙中的热水不久便冻成冰。
　　韦小宝突然一怔，接着哈哈大笑，想出了水攻妙计。当即召集众将，问营中有多少水龙。军需官禀报有18架，韦小宝却说要1000架水龙，众人不解。韦小宝解释说，天寒地冻，热水一射上城，立即结成冰，敌军被水淋，全身湿冷，必丧失作战能力。众将大喜过望，便纷纷献计，就近如何伐木、如何挖空树干制成大水枪。于是日夜赶工，几日内造出了3000座水炮。将官又分遣骑兵，征调百里方圆内百姓的铁锅铁铲，调来营中，掘地为灶，木柴和白雪堆起如一座座小山。
　　当一切就绪，韦小宝一声令下，众官兵便将冰雪煮溶的热水用水炮四面八方射向城去。罗剎兵在睡梦中遭此奇袭，乱成一团。水初淋到，已是温的，尚未搞清状况，只看水柱一波波射来，水雾迷漫，以为清兵在变什么妖术。很快的，湿衣开始结冰，他们才悟到大事不好，结了冰的衣服脱下时便会粘在皮肤上，不但手指冷僵了不好脱，就算是互相帮助，也会连皮撕下来，非常危险。罗剎兵纷纷脱了鞋袜，踩在冰水中，又忙着互脱衣裤，冷得要死，因此鼓噪着投降算了。
　　结果，韦小宝未伤一兵一卒便攻下了雅克萨城。更重要的是，他遵从了康熙不伤人命、不战而屈人之兵的原意，以免与罗剎国结下不解之仇，而遗祸百姓及官兵。
　　

抑郁症治疗处方（1）

　　1、心血来潮：“内我”带来的信息
　　这是一场因尿攻启发而引起的水攻，身为精神科医生，我为什么会对这段故事特别有兴趣呢？
　　若换作另一位将领，不论他多么高明、多么伟大，最初双方射尿之后，看看没什么效用，攻城失利，可能便放弃而打道回府了。但韦小宝的玩心非常强，那时他突然灵机一动，不但先用水龙将自己的尿射上去，甚至想到，也许这样的方式本来就可以帮助他打胜仗。那么，在这里我要提出来的观点就是，抑郁症病人常常会自困于理性的框框当中，没有办法弹性思考，当一个人陷入抑郁状态，他的理性和情绪都同时落入负面的循环当中，也就无法得到“内我”带给他的任何信息。
　　这里我们先来界定什么是“内我”。内我就是人的自性和佛性，它是人内在与生俱有的智慧，会找出问题的最佳解决之道。可是我们看到许多抑郁症病人，就是无法解开生命的困境，不论用了多少理性思索、想尽多少办法，他看到的只是生命的僵局，根本不可解，也许自杀才是唯一的出路。这个时候该怎么办？
　　在本章故事里我们看到，韦小宝的赤子之心和玩心，其实是每个人本来都俱足的。只不过那个玩心可能被叫做“一时兴起”或“心血来潮”。基本上，我们是借由内在玩心、赤子之心来与“内在智慧”相连的，理性和内在智慧有时候离得相当远，光靠理性我们是没有办法解决问题的，因为理性多半只依靠逻辑推理，尤其当理性与悲观结合在一起时，这样的理性根本无法为人们找出问题的解决之道。
　　所以，当我在治疗抑郁症病人时，常常跟他说，当你偶尔心血来潮的时候，是不是根本不把它当一回事，认为那是不可能的呢？你能不能将理性暂时放在一边，从今天开始，去假设你有一个“内在的小孩”，你这个内在的小孩可能会胡闹、可能会想出很多天方夜谭，或很多不切实际的幻想哦。再说一句老实话，有非常非常多的抑郁症病人，并非他的生命果真找不到出路。其实每个人的“内我”就像耶稣，就像佛陀，永远在为我们生命的困境提出解决之道。各位也许会觉得奇怪，既然“内我”有自性、有佛性的存在，为什么它会放任一个人陷入生命的困境呢？放任一个人在生命中看不到光明，而觉得自己渺小无力呢？
　　我来告诉大家，“内我”并非吃饱了没事干，它本来就在持续不断地给人指引和提供解决之道、不断地给出很多信息。只不过你那理性僵化的自己却认为，只有符合理性之道、以你自己的方式所得到的才是“答案”。
　　2、不要封死所有的可能性
　　回到本章的故事，一般而言，一个“正常”的将领怎么会觉得尿射上去有什么用，那只不过是小孩子的意气之争嘛，或纵使他产生过这个念头，但身为老成的将领，通常也不敢这么去做。但是我跟各位讲，韦小宝的“内我”很可能早就知道，当两军对阵久攻不下时，便应当用水攻，但﹁内我﹂要将信息传送给我们时，或许就得通过“一时兴起”、通过当下我们可能会认为匪夷所思的念头而呈现出来。
　　可是，大多数抑郁的人，甚至一般人，对来自﹁内我﹂匪夷所思、没有根据的“一时兴起”，都会认为没道理、没意思，便轻易地把它放弃掉；或是小试了一下，认为不可行，便放弃了。我们的“内我”其实对处于抑郁症的自己一直是很在意、很着急的，也一直知道该怎么做。但我们成人的理性已经令自己处于极度僵化的状态，考虑到身份、考虑到年龄、考虑到实际上可不可行，导致你的“内我”帮不上忙。所以我觉得这个故事的可贵之处，就在于韦小宝能够在仿佛是胡闹和一时兴起之下，找出了解决之道，其实正因为他童心未泯，正因为还有一种好玩的心情，而收到了内在智能传来的信息，再配合上他机敏的头脑以迎接挑战。人一旦采取行动，就会看到那行动的后果，若不去做，就永远不知道有没有用。可是，大多数抑郁症病人都会告诉你一句话：“我不用去做就知道没有用，反正一切都没有用。”他们通常在自己的思想世界里，就把所有的可能性都封死了。如果这个时候能够倾听内在的心血来潮或一时兴起，采取一些小的行动，当然那些小行动不一定立刻能解除他的困境，但一定能带来新的、开阔的生命。

抑郁症治疗处方（2）

　　所以我认为，韦小宝的一时兴起根本就是来自“内我”的信息，在最短的时间内，以不伤害自己也不伤害对方的方式，达到了一个美好的目的。
　　3、在理性容忍的范围内，跟着直觉走
　　再回到所谓的“超理性型”抑郁症病人身上，我如何来做辅导呢？他们永远只信任自己的理性，所有的一切是以现实来考虑的。任何与现实无关的、与现实抵触的，他们的反应便是三个字：不可行。我们知道，一个人的情绪必然跟着信念走。当一个人的生命、整个理性都在说“不可能”的时候，他的情绪当然是抑郁、当然是沮丧、当然是无力、当然是痛苦。但是不要忘记了，人还有个“内我”，这时候我就要病人开始回归内在儿童的感受，人每天必定会有心血来潮的时刻，我要他抓住这些想法写下来，在可能的范围内去做，只要不侵犯到别人，在理性能容忍的最大范围内，顺着直觉去做。
　　各位读者，不管你有没有抑郁症，我都鼓励你这样去做，在很短的时间内，你便会看到很大的改变——因为过去你是靠着理性去建构你的生活、靠着头脑和推理来过你的生活。想想看，从你长大以来，多久没有随心所欲地生活了？也许从来没有过。你知道，当你过着心血来潮、随心所欲的日子（当然，前提是你不能侵犯他人），生命会完全不一样吗？那会带着很大的愉快、带着很大的喜悦，而且可以找到生命未来的光明。可是，我们那聪明的理性，把来自内在的信息、来自内在冲动统统都给封死掉了。
　　如果你过去安排生活的时间表和方式，都是根据理性的规划而来，那么，从今天开始你可有事情好做了。当你开始顺着心里的冲动，顺着心血来潮、兴之所致来过生活时，看看它能改变你的生活到一个什么样的程度，那么，你就可以跟内心越来越接近，过着一种真正幸福的日子。
　　抑郁症的病人不一定是生命卡在困境里，却往往是没看到困境的出口。从理论上来讲，生命的困境都肯定会有出口的，但事实上，是过度理性的头脑将可能的出口给封死了。因为那种对无力感的信念是如此强烈，以致集结了大量抑郁的情绪，将人卷入无底的深渊。但纵使在最黑暗的心境底下，还是会有一丝的光明，那光明是来自比我们更聪明、更有智慧的内在。生命其实有很多岔路，“心血来潮”、“一时兴起”往往就是来自内在的指引。所以，看到这本书的读者，我要你们时常关照自己的内心，在生命遇到困难和情绪非常低落时，你的内心仍然会突破理性的重重封锁而传递信息给你——有些甚至是你觉得荒谬、不切实际的念头，但我还是希望你能慎重地看待它、尽可能地实现它。
　　我有一位抑郁症病人，她很大的无力感是来自婚姻；她的婚姻遭到婆婆各式各样的阻挠与破坏，终于和先生协议离婚了。之后她和先生之间的心结并未解开，先生仍然会以冷漠或责备的态度相待，同时却又表示依然爱她，只是整个家庭无法接纳她。当这个女病人搬出婆家后，并未另交男友，她跟先生的关系也处在一种不明朗的状态中。有一次她参加我的抑郁症团体治疗之后，知道了当自己有个心血来潮的意念时，应该去实现它——她便抓住了这样一个概念。
　　后来有一次她跟先生碰面时，突然有个念头想问先生：愿不愿意再跟她做爱，因为她觉得需要，她想要，反正她现在也没男朋友。依照一般的想法，可能很多人念头到此就会打住，觉得这念头实在是太荒谬：自己现在有了一种冲动，这样跟他提出来，会不会不好意思？这是以前的她做不到的。可是她真的鼓起勇气提出来，先生也同意了，他们果然有了一段十分美好浪漫的过程。没想到结束之后，先生竟然抱着她痛哭流涕，内心对太太的爱再也不受理性的压抑，喷涌而出。这位太太才真正了解到，其实她先生压制了很多内心的苦。随着她一时心血来潮，提出这样的要求，竟然将先生内在的感受触发出来，而她也经由这件事情，确定自己想离开这个男人了——然而，这样明确的心理上的决定，在过去是不存在的。我认为，这就是“内我”在向她发出信息，解除了长久以来她是否还爱这个男人的疑惑；而且在性方面她也有这样的需求，那何不跟随冲动而提出要求呢？
　　后来，由于这件事情让他们的关系得到和解，这位太太内心的无力感也获得大大的解除，先前她的先生总是不愿意表达内心的感受，现在两人终于有了内心真实感情的交流了，两人都能以更成熟的态度面对彼此的分离。
　　各位读者或许正处在生命的幽谷，也许看不到生命的方向，这时你就要留心，很警觉地留心，有没有什么荒谬的念头跑到你的脑海中，而让你的理性觉得不可行的。如果这个荒谬的念头不是太离谱——我是指，并非杀人放火般的离谱，请试着去采取行动，那么，相信我，你的生命便会打开一个全新的活力源。
　　

抑郁症自我检视清单2

　　许多人很想知道自己是否患了抑郁症，却不敢求助于朋友、家人及精神科医生。以下的自我检视问题清单，可提供各位作简单的自我检测：
　　1.我是否对什么事都提不起劲儿、不想出门、不想见人，过去有兴趣的事（比如打球、上网、约朋友吃饭等）现在都不想做了。
　　2.我是否完全没有食欲，饿了也无所谓，看到任何美食也不想吃，短期内体重直线下降。或者我突然变得暴饮暴食，拼命吃，一直吃，吃饱了还想再吃，仿佛这样会让心情好过一些。
　　3.我是否心情糟透了，忧愁、烦恼、沮丧、自责、懊悔，心脏像被绳子绑住或胸口仿佛被大石头压住了；一切都是我的错，我是个彻头彻尾的失败者、什么事都做不好的废物，一无是处，只会拖累别人，不如死掉算了！
　　4.我是否脑海中充满了负面的思考，什么事都是看到负面的，只想到最糟的结果，没有任何正面、乐观、积极的思想，全都是负面、悲观、惨痛的思想和画面。
　　5.我是否有长期的头痛或腰酸背痛，吃止痛消炎药就好一些，不吃就痛；长期身体的不舒服，令我觉得人生痛苦悲哀，还不如死掉算了。
　　6.我是否无法做任何的决定，每件事都害怕做决定且犹豫不决，比如在衣柜前站了30分钟，完全不知道该穿哪件衣服出门，也永远不知道该怎么办。
　　7.是否小时候的家庭，父母经常吵架，令我从小就相当悲观和不快乐；在青少年时期也曾有过自杀的念头，只是不敢做而已。这辈子都是在表面上假装快乐，其实内心一直是个悲观不快乐的人，从不觉得人生有什么意义。
　　8.我是否常觉得一切都没有意义，这世界没有人真正在乎我，也没有人真的爱我，世界上多我一个不多、少我一个不少。我经常想着死亡及自杀这件事，也许死了也没人在乎吧！
　　9.我是否觉得大错已经铸成，彻底失败而且都无法挽回（比如离婚、和恋人分手、事业失败、破产等）。一切都是我的错，不可能有任何改善的机会，未来一切都完了。
　　10.我是否最近脾气变得很暴躁，对环境的噪音、楼上楼下的吵闹声、小孩的哭闹声、旁人的话语，都越来越不耐烦，动不动就发脾气，发完脾气又自责，我觉得自己真的不对劲了。
　　11.我是否有严重的失眠问题，有时清晨两三点醒来，就再也睡不着了。
　　如果你有以上11项的“其中之一”，那么就要强烈怀疑自己是否有了抑郁症。但是，请不要担心，好好看完这本书，按照书中的观念及练习自我治疗，你一定可以获得很大的改善。
　　

引子

　　你不想得罪任何一方，不想造成冲突，
　　最后常认为“都是我自己不好”吗？
　　面对环境无能为力且身不由己，人生往往是灰暗的。
　　当一个人明白他只需要为自己负责之后，自然能帮助别人。
　　因此，坚持自己的个性，回到主体性，破除罪恶感，
　　就是那句“老子不干了”，卸下所有执著，开始感觉轻松自在，
　　将之前所有的压力都放下，同时放下所有本来就不该承担的事物。
　　

零距离认识抑郁

　　人为什么会得抑郁症？很多时候是因为我们已经把路都封死了。有些人从家到上班的地点，每天永远走同一条路，习惯一旦养成就没有改变过。一位老师说我有30年的教学经验，另一位老师就嘲笑他，你是个30个1年，因为你只有第1年有创新，第2年、第3年、第4年统统是在用第一年的东西。你从来没改变过，所以你不是30年的教学经验，而是30个1年的教学经验。1×1×1×1，乘到第30还是1。
　　当你的性格形成之后，你是否常常在让自己改变？当你的思考模式养成之后，你就常常走惯性思考模式，就没有那种突破超越的思考了。一个人之所以会得抑郁症，也是由于他缺乏很多弹性的思考，是非标准常常是：一就是一，二就是二，而没有“灰色地带”。
　　为什么我要举韦小宝作例子？因为他几乎根本没有黑跟白，他只有灰。他可以同时当皇帝身边最宠爱的小太监；又当反清复明的韦香主；又当神龙教的白龙使——小白龙。他有这么多的角色和身份，每个都有矛盾和冲突，可是对他来讲好像还挺开心的。直到最后皇帝要逼他灭掉天地会，天地会要逼他把皇帝杀掉，他说了一句话：老子不干了！大不了，老子不干了！我既不当“天地会”的总舵主，我也不要杀掉康熙自己来称帝。大不了，我回去扬州开我的妓院。有什么了不起，大不了不干了——当我们面对工作，真的感到痛苦、左右为难的时候，你说得出这句话，你就得救了。
　　以前我辅导过一个病人，他才二十四五岁。因为当董事长的爸爸得了晚期肺癌，结果他没有办法，只好去顶爸爸的位置，可是没有经验，人家不服他。他每次开车回家都会哭。后来他看到我这本书，翻到这一章：“哎呀！大不了老子不干了嘛！真的，大不了我就不干了！难道要害得我跟爸爸一样也得癌症吗？我可没那么笨”。好，这一关想通了，反而做得很好，因为没有得失心了。他告诉我，他现在上海、日本到处跑，觉得干得心应手，这辈子从来没有这么快乐过。这就是我们常讲的置于死地而后生嘛。
　　

话说韦小宝

　　因缘际会的结果，韦小宝当上了天地会青木堂堂主，又被天地会总舵主陈近南收作关门弟子。陈近南收韦小宝的目的是，在皇帝身边卧底，作为一枚厉害的暗棋。这是韦小宝知道也同意的。
　　大家都知道，韦小宝和康熙的感情非常好。他们不打不相识，从小打打闹闹而成为好友。自己并无兄弟姊妹的韦小宝，内心深处其实有点把康熙视为亲人的感觉。韦小宝心知，康熙与天地会是绝对不相容的，因为天地会的目的就是反清复明，而康熙身为皇上，当然是要剿灭逆贼的。
　　韦小宝是康熙最得力的部属和最要好的朋友，也可以说是康熙这辈子唯一的朋友。而韦小宝又是陈近南的弟子。在此过程中，韦小宝一直是“脚踏两条船”：身为天地会青木堂堂主，得到的是很多的尊敬和冒险机会；而身为康熙的得力助手，除了能Ａ很多钱，更是权势熏天，且参与不少重大机密，替康熙找到父皇顺治的行踪，并完成许多历史性的任务——奈何天地会和康熙是死对头。
　　后来，问题终于出现了。天地会中有人泄密，将韦小宝是天地会堂主的事告知康熙。康熙没处死韦小宝，却要求他必须选择“一边站”，并下决心剿灭天地会。后来，陈近南被奸人害死，天地会以为是韦小宝干的。后来虽然澄清，却因韦小宝曾千方百计救过康熙，免于天地会刺客之手，天地会也始终不敢完全信任韦小宝，甚至最后还要求韦小宝行刺康熙，带领天地会反清复明。
　　当康熙年少时，韦小宝整天可以与他说说笑笑，少年君臣，胆大妄为，力擒鳌拜。当康熙渐渐长大，威严日甚，韦小宝有些胡说八道的话语，便吓得再也说不出口了。康熙希望他剿灭天地会，天地会希望他行刺皇上，他完全做不到。韦小宝两边都是过命的交情，两边都有情义：一边是师父、兄弟，反清复明的民族大义；一边又是个好皇帝，尤其当台湾出现天灾人祸时，康熙还流着泪想救百姓。韦小宝内心的冲突越来越大，真有说不出的痛苦！
　　当康熙发现韦小宝被逼行刺他时，说：“这些反贼逼你来害我，你说什么也不肯答应，你跟我很讲义气，可是小桂子，你一生一世，就始终这样脚踏两条船吗？”韦小宝心想：“他奶奶的，老子不干了！什么都不干了！”当他心中一出现“老子不干了”这5个字时，突然之间，竟感到说不出的轻松自在。
　　

抑郁症治疗处方（1）

　　1、我是个没有用的人？
　　这里先来分析韦小宝的心态。你看，如果韦小宝听皇上的话去剿灭天地会，他会成为皇上最宠爱的臣子，一生荣华富贵享用不尽；另一边若听天地会的话杀了皇上，又成了绝对的英雄好汉。但当他必须从中择一做决定时，他什么都不要了，只想做自己。
　　此外，当韦小宝心中一出现“老子不干了”的想法后，我觉得，此时一个高贵的、没有思维框框的人性就出来了。最后，韦小宝选择两边都不帮，因为他两边都不亏欠。他不觉得对不起康熙——先前已经帮皇上做很多事了；他也不觉得对不起天地会——若不是因为他，天地会早被剿灭了。他既没做过危害天地会的事，当然也不愿危害康熙。当韦小宝说“老子不干了”时，心态是“无所求了，没有压力了”，这是他很了不起的地方。
　　好，让我们来看看这与抑郁症患者有什么关系。
　　2、“情绪”总是跟着“信念”走
　　抑郁症患者内心常有巨大的冲突。比如说在本章的故事里，韦小宝到底是要剿灭天地会，或是帮天地会杀了康熙呢？在抑郁症病人心里感受到的是，这个也不行，那个也不行，内心充满了冲突与自责，觉得自己两面不是人。他们常常觉得，站爸爸那边就会被妈妈责怪，站妈妈那边又会对不起爸爸，根本没有立场可言。在人己之间，不是你对，就是我错；不是我对，就是你错。抑郁症病人常是和平主义者，不想得罪任何一边，不想造成冲突，最后常倾向于自我责备，认为“都是我不好”。当他形成一个核心信念“都是我不好”时，便落入“我是个没有用的人、是个没有价值的人”这样的负面想法中。
　　“情绪”不会单独而无缘无故地存在，它总是忠实地跟随着“信念”。病人不会莫名奇妙脑内血清素失去平衡、凭空得了抑郁症，而病人的情绪也绝对是忠实地跟随着他的信念走。
　　当我们追踪病人抑郁情绪的来源时，不论是做个别或家族的心理治疗，很多人都是根源于青少年时期的核心信念“我是个没有用的人”，面对环境无能为力且身不由己，由于这个信念如此坚定，他整个人生往往就是灰暗的，很容易成为环境的受害者。
　　回到抑郁症的核心信念：“都是我不好，都是我没用，我是无力改变环境的。”这个信念本身吸引很多负面情绪，也难怪抑郁情绪一而再、再而三地出现。可是，此时我们如果没能够帮助病人处理核心信念，是无法真正帮助到这个人的。这种核心信念又会造成什么结果呢？它会造成当抑郁症在严重期出现的“罪恶妄想”。
　　我有个门诊病人，自从初中升高中后，发现周遭没有思想、人生观及背景相似的人可以聊天。他跟同学处不好，却不知道为何会这样。后来他认为一定是“”自己不对”，用这个理由来为所有一切的不顺利和不快乐作出解释。这样根深蒂固的信念，甚至演变成脱离现实的妄想：“都是我不好，所以他们上课聊天时，一定是在说我坏话。” 或形成偏执信念：“一定是我不好，所以爸爸才会打妈妈。”这些通常都是抑郁症相当顽固的症状。
　　抑郁症到最严重的程度时，常会出现幻听现象。很奇怪的是，幻听属于第二人称，以直接责骂患者的形式出现。常见的情况是这样的：“你这个没用的笨蛋，你为什么不去死！”这种命令式的幻听往往令患者受不了而自杀。但第二人称责骂式的幻听其来有自：因我不好，这个世界才不好——将一切问题归咎于自己。以前我有个病人，认为他该为所有一切的不幸负责，完全扭曲了一个健康正常的人生观。他一边以为自己得为世上的一切不幸负责；一边又被教以自己是无力的。他既然无能为力，就根本无法突破困境。于是罪恶妄想、责骂式幻听，甚至命令他自杀的幻听便不断地出现。

抑郁症治疗处方（2）

　　我们继续分析，这样的患者到底在儿童及青少年时期出现了什么问题？从我治疗过不少儿童及青少年的病例中，发现一个很重要的关键：这样的人在儿童期对自己的双亲都有着未分化的、很深的爱。
　　3、你不需要为别人负责
　　有些心理治疗学派曾说，每个儿童都以为自己是家庭的拯救者，都试图借着自己的出生及后天的努力，让整个家庭走向正面的方向；但当儿童如此设想时，自己会承担了能力负荷不了的压力。弗罗伊德主张“伊底帕斯情结”，认为男孩在权力及性方面想取代父亲、占有母亲，这样的想法是谬误的；其实男孩更想证明父亲是对的，或是想达成父母亲的期望、完成父母亲做不到的事，来证明父母是好的、是不败的。儿童常常不知不觉地成了父母未竟的人生期望的达成者，背负着很大的家庭历史性任务，不是为这个家求取成功，就是为这个家求取和谐。
　　这样的儿童在逐渐长大时，也许会发现他的一生“根本没有真正为自己而活”。从小看了太多父母的辛劳付出、殷殷期盼及自我牺牲，因此，他的一生是在达成父母的期望、为父母而活，并非真正发自内心的喜悦，久而久之，终于得了抑郁症。他一直以为自己是家庭或整个世界的拯救者，让自己承担了过度的压力，偏偏内心又不认为自己真能办到。这种人在儿童期的人格分化与父母之间并未完全切断“脐带”，他没发现自己根本从未为自己而活着。
　　有时候，我们予以治疗是要引发他的退化性行为，以及内心根深蒂固的偏执认知，借由让他明白过去的不幸和不愉快并非是他的错，父母的失和或离婚是父母的选择，也不是他的问题；让他明白自己并不需要为别人负责。他存在的目的也不是为了证明父母是对的，而取代父母的角色，或达成父母尚未完成的人生期待。最后，他必须回归生命的主体性。当他明白一个人只需为自己负责之后，自然也就能帮助别人了。
　　我们回到韦小宝身上。虽然韦小宝跟康熙情同兄弟，但为了康熙要剿灭天地会，他可不干；要他牺牲情义去刺杀康熙，做民族英雄，他也不干。韦小宝是如此可爱地坚持了自己的个人性，而当他回到主体性时，他破除了任何罪恶感——就是那5个字“老子不干了”，他卸下了所有的执著。其实想想，本来就没亏欠任何人，当他以个人为单位去行动时，顿时觉得非常轻松，将之前所有的压力都放下了，也放下了所有他本来就不该承担的事物。
　　这是可让所有抑郁症病人借鉴的地方。大部分抑郁症患者都将别人的事情当成自己的责任，根本没有让别人为他自己的人生负责、也让自己为自己而活。如果我们能在潜意识层面，帮助抑郁症病人解除这种从小到大的“拯救者情怀”，他以后的人生就可以快活得不得了。
　　

抑郁症自助方案２

　　陷入抑郁情绪时，脑海当中经常会有最负面的思想、最悲惨的画面，一直困在“怎么办？怎么办？完蛋了！完蛋了！”的心情里。我常会对病人说，那么，我们来想想，最坏还能坏到怎样的地步：
　　1.生意失败，彻底破产了：又能怎样，当初刚开始做生意时还不是一无所有，现在只不过又回到了起点，想远一些，现在累积了一次失败的经验，将来不是更有成功的机会吗？再想远一些，人来到这世界时难道不是一无所有，连衣服也没带一件？况且，走时不也一样，什么都带不走？
　　2.婚姻破裂，爱人走了：也许离婚、分居、反目成仇，但只要有缘分，将来总有在一起的机会；再不然，此生无缘，来世也能再续缘吧！何必强求、逼死自己和对方？而孩子呢？孩子是无辜的，但请别担心，生命自然会找到出路；但孩子是可怜的呀！是的，但这也可以是孩子生命历练和学习的过程。
　　3.自己没用、失败、什么都做不好：是啦，做不好又怎样？总有明天、后天、大后天嘛！再学习、再成长就好了。天既没塌下来，世界末日也还未到，何况人偶尔“没用”一下也不错，总也要留机会给别人“有用”吧！
　　4.自己的情况很糟，对不起父母、兄弟、朋友及周遭的每一个人：你想太多了吧！周遭的人不是只要你“表现好、成功、能力强、赚很多钱”，他们真的爱你、关心你，虽然你也许没了前途，或没了工作、婚姻和金钱，他们可能一下子对你失望或生气，但都是暂时的，最后只要你快乐健康的活着就好了──不信你问问他们。
　　5.我常告诉病人，我们是来地球“出差、旅游、学习、考察兼玩耍的”，凡事要抱着一种游戏心及冒险心，不要想得太严肃、看得太严重，一旦我们“入戏太深”，就是一切痛苦的根源。
　　最后请各位想一想，事情真的有那么糟吗？还是你把事情想得那么糟？事情最坏能到怎样？也许根本就没你想的那么恐怖吧！
　　

引子

　　容易得抑郁症的人，到底有什么样的特征？
　　这些人追求完美，不允许自己犯错，也不允许自己做得不好。
　　这里我要提供大家一个预防抑郁症的妙方：
　　将缺点视为人生学习过程的一个副产品，
　　坦然面对自己的缺点，当作你完美人格中的不完美。
　　你不必再一直费心地掩饰自己的缺点，
　　努力遮掩和防卫自己做得不够好的地方，
　　这样真的活得好累！
　　

零距离认识抑郁

　　我以前有一个病人，他太太每次都嘲笑他，说他不是在建材公司上班，而是在7-11（即全天候营业的便利商店）上班，因为他休息时间很少，为了公司尽心尽力。有时候他会跟承包商走得比较近，努力让承包商降低价格来减少公司的成本，结果他的老板就误会他跟承包商勾结，让公司吃亏。这位朋友觉得他为公司尽心尽力，包括跟承包商走得那么近，其实不是他的个性，他并不喜欢跟别人走得太近，可是为了公司他宁愿去牺牲，没想到他牺牲的下场反而使他认识20多年的老板兼朋友误会他，把他降职。从那天开始，他就想，公司并不肯定我，我为什么还要这么努力？甚至他开始质疑自己过去所有的付出，但他并不想就这样辞职，因为当下就辞职了，表示什么？表示他心虚，他承认了。所以他咬着牙继续做下去，结果他得的不止是抑郁症，还得了肝癌。
　　其实，所有得肝癌或是得癌症的人，在患病之前都曾经有一段时间处在抑郁状态，这种状态让你感觉到自己如槁木死灰。因为所有人活着都是为着某个目的，你的生命都朝着某个方向在努力，假设有一天你所有的努力和付出，没有得到你所在乎的人的珍惜，反而又被抹杀掉了，而你的个性又很在乎人家的看法，那就惨了……有一种人会说，你否定我，那是因为你笨，不干我的事，我对得起我自己就好！这种人大部分不会得抑郁症，会抑郁的人都很在乎别人怎么看，另外一个说法是他们其实很重感情：我付出这么多，为什么得到的都是被否定？尤其现代的人，本来自我价值就比较薄弱，因为在从小到大的教育里面，我们并没有真的建立起很大的自信心，几乎都是在被比较中长大的。因此在这个世界上，真正肯定自己价值的人并不多。很多人看起来活得很有自信，不管他工作很有成就还是赚很多钱，其实这些人的自信是建立在外在的价值上。如果你的价值是建立在别人赋予你的、社会赋予你的，或是人家觉得你很棒上面，假设有一天人家不肯定你了，那个来自社会的价值被否定了，那你就完了。所以，我常常觉得抑郁症是一个人身心有没有自我整合的试金石。得抑郁症并不是坏事哦，意思就是说你在得抑郁症之前早就有问题了。
　　我举个例子，大家知道医学上有个名词叫病理性骨折。什么叫病理性骨折？比如说我在跟他玩游戏，他一拳打过来，我用手去挡，一挡手就断掉了。后来一查，原来我的骨头里面长了骨癌。骨癌让我这个地方变得很脆弱，所以他一拳打过来，我一挡，手就断掉了，这叫病理性骨折。很多人的骨癌都是因为病理性骨折而发现的。我之前医治过一个儿童的癌症，他是在跟弟弟妹妹玩，从楼梯上掉下来，骨头就断掉了。可小孩子的骨头因为比较软，所以并不容易断，后来一查，原来他的上臂本身就有骨癌，那个骨折反而有助于他提早发现癌症的存在。
　　抑郁症也是一样，它本身就是一个人人格健不健康的试金石。很多人都会说，抑郁症是一种病，应该赶快治疗。但我的观念不是这样，抑郁症让你发现，原来你内在本来就有一些问题，你本来就是一个很没有自信心的人。过去你表现得很好，都是装出来的，你根本就没有完成自己内在真正的身心整合。
　　

话说韦小宝

　　康熙当皇上越来越久，日理万机。有次，康熙在翻阅奏章时，韦小宝随侍在侧，只见康熙眉头微蹙，深有忧色。韦小宝心想，自古至今，多少人为了想当皇帝争得头破血流，可是做皇帝其实也不怎么快活。一会儿，康熙抬起头来，叹了一口气。韦小宝道：“皇上有什么事情，差奴才去办吧。奴才将功赎罪，报主隆恩。”康熙说，施琅上奏，台湾台风为灾，众百姓家破人亡，灾情惨重。说时泪光莹然。韦小宝心中难过，觉得两人自小是好朋友，理应帮助康熙，为他解忧，于是献策道，自己在台湾做官的时候，发了一笔小财，最近又向一位台湾财主讨得一笔旧债；自己受皇上恩赐，这一辈子是不会挨饿的了，不如将在台湾得来的钱献出，给皇上用来抚恤台湾灾民。
　　康熙说，受灾人数众多，韦小宝一笔小财也管不了什么用，还是自己裁减宫女太监，减衣减膳，让内务府筹划筹划，省他个四五十万两银子拯救灾民吧。韦小宝立刻说：“奴才罪该万死，奴才做官贪污，在台湾贪了100万两银子，最近又向郑克塽讨还了100万两银子！”康熙大吃一惊说：“有这么多？”韦小宝轻轻打了自己一耳光，说自己该死。康熙不怒反笑。韦小宝打自己，心想，“你派人来探我底，只能查到我敢不敢造反。贪污是共犯结构，你派来的人当然也得了好处，又怎么会让你知道？你妹夫右手拿钱，左手入袋，连你大妹子也不知道，你这大舅子更万万查不到了。”（原来，康熙一个妹妹嫁给了韦小宝，所以韦小宝对康熙口称奴才，心中却以“妹夫”自居；韦小宝自己心里想的和嘴巴说的不一样，非常幽默，却可以没有冲突而自圆其说，且运作得很顺畅，这点非常了不起）。
　　最后，康熙命韦小宝出150万两赈灾，自己出50万两，君臣两人凑乎凑乎，弄个200万两分给灾民约一万几千户，每家分个100多两，也就充裕得多了。韦小宝方才一时义气，出言太快太慷慨，正暗自后悔着，这下不但没因为贪污受责，皇上反倒为自己省了50万两银子，登时大喜，忙道：“皇上爱民如子，老天爷保佑皇上风调雨顺，国泰民安。”而康熙凭空得了这么多赈灾钱，也很高兴，微笑道：“也保佑你升官发财，多福多寿。”
　　康熙本来想派韦小宝去台

抑郁症治疗处方（1）

　　1、“核心信念”的强大影响力
　　在这段故事里面，让我们看看整个过程：韦小宝是怎么看他自己，以及怎么看自己贪污这件事。
　　我们回到抑郁症病人身上。大家都知道，常常抑郁症病人在病情最严重时，有所谓的罪恶妄想（delusion of guilt），对自己产生相当扭曲的认知和情绪。他会认为自己的人生极度失败，而这一切都是自己的错。当病人在一种极度自责的情绪当中，开始出现罪恶妄想，会把所有的事都揽到自己身上；比如说，目前的时局不好啦，经济不景气啦，家人不快乐啦，家庭经济上的困境啦，他觉得这一切都是自己的错，都是自己做不好所导致的，这是一种极度自我否定造成的结果。
　　严重的病人，甚至会产生幻听现象。幻听大部分是所谓的“第二人称”，内容多半是：“你为什么这么笨？”“这都是你的错。”“你这么没用，为什么不去死？”很多抑郁症病人的自杀，都是由于所谓“命令式的幻听”——他内心如此巨大的无价值感终于形成幻听，幻听就叫他去自杀。后来病人被幻听吵得受不了了，且内心也认同幻听所说的，自己实在没有必要再活着，也真的成为别人的负担，这是大部分抑郁症病人最后自杀的真正原因。在这里有鉴别诊断价值的是，大部分抑郁症患者的幻听现象，都是第二人称，直接指名道姓地叫病人：“你这只笨猪为什么不去死? ”“你什么都做不好，实在没有活在人世间的必要。”和精神分裂病人“第三人称”的评论式幻听有所不同：“咦！这人好像很笨哦！等一下他一定又会做错事。”“听说他是李小龙转世喔！千万不能惹他！”然后就看到病人露出傻笑。
　　这时候，我们往往会教导病人，不要去理会这种命令式的幻听。可是，如果只单纯教导转移注意力或用抗精神病的药物，将幻听压抑下去，并无法解决根本的问题。我们要知道，这样的幻听其实是来自病人平常最主要的﹁核心信念﹂。
　　怎样的“核心信念”呢？“我是一个没有价值的人。”“我没有能力，而且做什么都会失败。”那我们接着要来探讨，是在什么样的情况和过程中，一个人会形成这种核心信念呢？
　　2、教育的本质就是信念传递的过程
　　各位读者，你不觉得这些话很熟悉吗？当我们看一般父母在教育小孩子的时候，难道不会常常听到：“你怎么那么没用？”“你怎么那么笨？”“你为什么什么事都做不好？”在我们教养孩子的过程当中，常见的是指责式口吻；本来是希望小孩子努力，表现得更好，可是孩子听到的不是这个——而是，你认为他不好，你认为他笨，你认为他没有价值。
　　基本上，教育的本质就是信念传递的过程。一个受这样父母教育的孩子，他或许功课不好，老师也觉得他不够聪明；就算表现得相当杰出，但内心仍然觉得自己不够好，缺乏自信。当这样一个小孩子慢慢长大，他在内心形成一个最主要的核心信念——我不好，我没有价值，我做任何事都会失败。
　　很多人因为这样一个核心信念的建立，从小就是个比较悲观、比较内向的人。很多的负面思想都会围绕着这个核心信念，就像很多行星围绕着恒星旋转一样。随着长大成人，他的人生观及许多的日常思想都以﹁我是不够好的﹂为出发点。依据﹁你依照你的信念创造实相﹂这个理论，他也特别容易失败，或远比一般人更害怕失败。因为导致工作失败的，最主要还不是他的能力，而是这个人的自信心。常常许多能力很强、知识很丰富的人，由于没有信心而仍然失败。有些人能力并不是非常好，知识也不很足够，但他凭着对自己的信任，凭着一股信心，戮力学习，不怕犯错，有困难愿意去克服，这样的人是比较容易成功的。

抑郁症治疗处方（2）

　　另外一些具有“我不够好”核心信念的人，在外表上可是一点也看不出来。他做事永远比别人认真负责，由于深怕自己不够好，所以每天努力表现，担心“自己不够好”这件事万一成真，会被别人发现及嘲笑。这样的人有个特征，不论表现多杰出、周遭的人多肯定，他内心始终没有自信，始终深信“自己是不够好的”。
　　在这里我奉劝各位父母及老师，你希望你的孩子学业表现优秀、学习更多的才艺，却缺乏信心？还是他才艺没那么丰富，学业能力也不见得很强，却是个对自己充满信心的孩子？就长远来看，一个对自己充满信心的孩子，他的人生自然比较快乐，生命也比较容易成功。
　　3、我是独特的，而且是被爱的
　　我们还是回到所谓信念与情绪之间的关系。任何人的抑郁情绪都不是凭空发生的。其实，任何一个情绪背后都有一个信念要为之负责。当一个抑郁症病人出现了过度自责及强烈自我罪恶感的时候，他满脑子只有一句话：“一切都是我的错。”也没想要如何弥补及改正，他是如此地相信自己的无能为力，因此整个人完全沉浸在自责意念及罪恶感当中。其实，“冰冻三尺非一日之寒”，他在太多的过去、太多的成长过程里面，将自己是没有价值的、是笨的、永远不够好这件事情，视之为一个“事实”，而非他的一个“信念”。
　　一旦一个人将某个看法视为事实而非信念时，他就没有机会去改变它，那么，所有的心境、人生观都会围绕着这个信念而建立，所以他人生的基本色调是灰色的；这时如果碰到生活上的不顺利，或情感上的挫折，就很容易如山崩般陷入极度的沮丧情绪当中，而内心“我是没用的”这个核心信念又会客体化的以幻听形式出现，当然，幻听拼命指责他“没有价值”，则一点也不令人感到意外了。
　　我治疗过的某些抑郁症患者是老年人。这类老年人从小到大基本上都是在辛苦、逃难、养家活口中度过。当他逐渐迈入老年期，也应该开始享受退休及快乐的休闲生活时，却被诊断为抑郁症——这是相当令人扼腕的地方。他们一辈子含辛茹苦养家，正当子女们以为他可以安享晚年时，没想到却出现严重的抑郁症。这样的老年人常抱持一个很深的信念：“现在的我已经不能再为这个家和小孩付出些什么了，你叫我享受，但我从小到大也没建立起享受这个观念，我从年轻开始便认定人要辛苦奋斗才有价值。”因此当他退休后，顿时感觉完全失落了生命的价值。
　　这样的老人在发现自己不再能够如年轻般辛苦奋斗的时候，便觉得自己已经是个废物了。加上年老力衰、体弱多病，子女的问题层出不穷，失业的失业，离婚的离婚，他无心享受，又自责没能力再付出，任凭你说破了嘴要他不必担心也是没用。他想，既然不能再为这个家付出什么，也不愿再浪费粮食、拖累子女，内心升起一种极度无自我价值的看法和感受。常常自觉是“没价值的老废物”的心情，开始瘫痪他的生理机能。他一方面想得到子女的关心;另一方面又想再为子女多付出一点心力，可是同时又被他“已经没有价值”这个信念深深说服了；更可怕的是，当他觉得子女不够关心他的时候，会觉得是因为自己已经没用了、没生产价值了，所以人家不要他了，产生那种深深被遗弃的感觉，陷入极大的矛盾及痛苦。有些病人因此而住院，有些甚至因此而自杀，就是不想再连累他的子女。

抑郁症治疗处方（3）

　　当我遇到这种病人时，都感到非常心疼与难过，心中很想要帮助他们，也希望他们能快乐自在地安享晚年；可是由于他们内心那么根深柢固的观念很难改变，相当的令人不舍。所以在此，我想奉劝各位读者或父母，当你在看待自己的生命，或看待小孩的成长过程时，一定要注意到，你是否开始帮他建立起﹁我是个没有价值的人，是个比不上别人的人﹂这样的信念？还是从小就告诉他，不管他是好或不好，他都是有价值的，都是独特的，而且都是被爱的。
　　来看看韦小宝这个例子好了。我们知道，韦小宝是个不学无术的人，他在台湾贪污了100万两，又从郑克塽那边巧取豪夺地要了100万两，而不觉得自己有任何过错。从某个角度来讲，我们可以说他是个不知羞耻的大贪官，也从来不会自我检讨。事实上他觉得台湾的人民相隔那么遥远，跟他一点关系也没有。但大家不要忘记了，当他看到好朋友康熙皇帝因为赈灾、心疼台湾灾民而痛苦的时候，又能够因为一时感动立刻奉献150万两出来。这里是很有意思的，韦小宝可是做臣子的哦，如果让康熙知道他贪污了那么多钱，不是自寻死路吗？偏偏他又做得出这种“自暴其短”的事，令人不得不佩服他的勇气。
　　在这里，我们又要探讨抑郁症病人的一种性格。常常他们努力想表现得很完美，不能接受自己有犯错的可能性，所以他们展现给别人看的总是要那么地完美杰出，总是希望能够担当很多人的苦难。唉！多累啊！难怪要得抑郁症。如果这样讲的话，康熙比较可能得抑郁症，韦小宝是不会的。因为韦小宝有个很棒的优点：他会自暴其短。他不但没有为官清廉的羞耻心，而且贪了那么多钱，还敢跟皇帝照实讲，也不担心皇帝砍了他的头，或骂他是贪官——关于这点，他是无所谓的。一方面我们可以说他不知羞耻、不知死活，另一方面我们又不得不佩服他，怎能在皇帝面前既承认自己贪了200万两，又愿意将150万两拿出来赈灾？到底韦小宝是建立了一个什么样的自我价值，而容许他能做到这样的事？对这一点其实我是非常好奇的。
　　4、什么人容易得抑郁症？
　　那么我们要再回来探讨，容易得抑郁症的人，到底有什么样的特征？他们又要如何作改变呢？这些人追求完美，常常不容许自己犯错误，也不容许自己做得不好。这里我要提供大家一个预防抑郁症的妙方：坦然面对自己的缺点，将缺点视为人生学习过程的一个副产品，当作你完美人格中的不完美。你不必再一直费力掩饰自己的缺点，一直遮掩及防卫自己做得不够好的地方。如果你内心拼命要求自己做得很好，拼命希望符合别人的期望，达到一个高标准，当一个好太太、好妈妈、好员工，宁死也不能输给人家——这样真活得好累哦！
　　如果你常常可以面对并接纳自己是个能犯错的人，“犯错”对你而言，并不是一件尊严扫地、没脸见人、会被杀头的事，而且你还能像韦小宝一样厚颜无耻地当着好朋友的面把自己的缺点说出，学会把内心隐藏的、害羞的、不可告人的秘密一古脑儿讲出来，你会觉得非常爽快，那种一身轻的感觉，简直非笔墨所能形容。大家知道吗？当内心藏着很多心事，罪恶感也好、自责也好、不可告人的秘密也好，对我们来讲，都是心灵的负担。我们越隐藏自己的缺点，心理的负担就越大；我们越隐藏自己的缺点，便觉得有必要表现得更好——因为觉得自己不够完美，才必须更努力地表现得比别人都好，真是太累人了。
　　可是韦小宝从来没觉得自己不够好，虽然很多人会觉得他不学无术，乱搞又贪污，他自己可一点儿也没有这种想法。他不以社会的价值标准批判自己，而建立起一个很健康、很完整的自我形象，不需要在过度批判中将自我击倒，所以能坦然面对自己不够好的地方，更不害怕别人对他的批判及不屑，也因此能跟好朋友康熙分享。说老实话，这点还真不是凡人做得到的呢！
　　所以，你想远离抑郁吗？从今天开始，第一，要觉得你自己够好。第二，因为你够好，所以能面对及接纳自己不够好的地方。你不需要去否认，不需要去隐藏，不需要去防卫，也不需要自欺欺人，可以很自在地面对自己的弱点。第三，放下心来，坦然地告诉你的朋友——一个值得你信任、不会到处讲你八卦的朋友。如果你能在他面前无负担地、坦然地，将内心隐藏的罪恶感也好、不可告人的秘密也好、伤天害理的事情也好，鼓足勇气说出来，那么我保证，你的生命会顿时轻盈了起来。这种开心的程度就仿佛满身罪恶的罪人，去跟神父告解完了，而无事一身轻，笼罩着上帝恩宠的光芒，像个身上长出两片白色翅膀的天使，感受到自己走出教堂那种全然的喜悦。
　　一旦你开始觉得自己够好，一旦你开始面对且接纳自己不够好的地方，也能让别人知道你的确不够好，这是多大的勇气及智慧啊！慢慢的，你的情绪便能从沉重、负担转为快乐和喜悦，当然，抑郁也从此与你绝缘。愿你我一同朝这条道路上成长。
　　

抑郁症自我治疗练习３

　　一个越能面对自己人格缺点的人，其实越健康。许多人一辈子都觉得自己必须符合某种完善的标准及形象，不但自己撑得很辛苦，也对周围的人造成很大的压力。于是，我希望每个人都能参考以下模式，列出自己的缺点、弱点及黑暗面。你不但要列出来，最好还能大声念出来，甚至有时还能在家人及知己好友面前“自我坦露”。当你越真实，便能发现自己可以活得更没有压力。
　　1.我是个自私自利的家伙。
　　2.其实自己有时还挺好色的。
　　3.我拼命地表现、负责任及符合别人的期待，其实是为了要得到别人的肯定及赞美。
　　4.我拼命地付出，是因为我自卑，恐惧被取代，而希望别人觉得他不能没有我。
　　5.我本性其实很胆小，但是又怕被别人笑，所以平常装成很大胆、镇定、不害怕的样子。
　　6.我常常很悲观，却在同学、朋友面前假装很开朗乐观，且充当众人的开心果。
　　7.其实我很没有自信，永远觉得自己不够好，努力表现就是害怕别人觉得我不够好。
　　8.我有很脆弱、软弱的那一面，却又表现得很坚强，仿佛不屑别人对我的同情及帮助。
　　9.我常在心中看不起那些没用的人，觉得他们实在比我差劲多了。
　　10.我相信适者生存，不适者淘汰。强者才有生存的权利及空间，弱者是要被淘汰的。
　　你越坦然面对自己的这些黑暗面，就越健康。你更可以通过以下的转化过程，整合自己的缺点、弱点及黑暗面：
　　1.我虽然有些自私，却从不害人，最好还成为一个「利己、利人、利益世界」的人。
　　2.好色本是人之常情，否则爸妈怎会生下我？只要不滥情、滥交、勉强、伤害别人就好了。
　　3.除了只是得到别人的赞美及肯定，我想我也得经常的自我肯定。
　　4.我想我不用太自卑，因为每个人都是独特的，且是不可被取代的。
　　5.胆小又不是我的错，有时它也可以转成细心、谨慎及深思熟虑的好个性呢！
　　6.我也许得好好探讨自己的童年经验及成长过程，看看父母的婚姻及原生家庭，是否形成我自卑及悲观的性格。如果是的话，我得告诉自己，现在自己是个大人了，当下是威力之点，当下我决定自己要成为一个「无可救药的乐观主义者」。
　　7.我越承认害怕别人觉得自己不够好，也许就真的不觉得自己那么糟了；别人也会真实的回馈给我：「其实你也还不错呢！」
　　8.谁没有脆弱、软弱的那一面？表现自己的软弱，不但不会被人嘲笑，也许才是真正的勇者呢！
　　9.看不起别人，也许就是看不起自己；觉得别人没用，也许内心深处是害怕自己没用。也许我该成为一个更能欣赏别人及自己优点的人。
　　10.达尔文的生存竞争论已是过时的理论了，我应回到万事万物其实是「爱的互助合作」这样的观点。人总是互相帮助嘛！今天你帮助别人，改天别人帮助你，这不是很好吗？
　　

抑郁症自助方案４

　　完美主义者，指的是心中有一套完美的标准、样板的思维，而且，一定要达到那样的标准才叫做成功，否则便是失败。
　　完美主义者，指的是你对自己也有一套要求的标准，当自己符合或达到了，你才觉得自己是成功或有价值的。
　　完美主义者，指的是你对周遭所有人都有一套评分的标准，他们如果符合你的标准，你才会开心，否则你就会觉得不满、生气或不快乐。
　　完美主义者，指的是你对每件发生的事，都有强烈的主观判断，事情要按照你认为的方式进行及发生，你才可以接受，否则便会暴跳如雷。
　　以下是评估你自己是否完美主义者的清单：
　　1.我对人相当的主观，只要不符合我的标准，均给予负面的评价。
　　2.我对别人的要求相当严格（也许放在心中，不表达出来），只要达不到的，我会觉得他是个失败者。
　　3.我对自己的要求相当高，只要没达到自我设定的完美标准，就会对自己大发脾气，不能原谅自己。
　　4.我对每件事都有相当主观的看法，只要事情不符合我的期待，孩子、配偶、家人不符合我的期待，我就完全无法接受。
　　5.我有一个是非善恶分明的人生观，人不是对就是错，事情不是做对就是做错，没有灰色地带，也没得商量。
　　如果你符合以上五点之一，那么你可能是一个过度僵化的完美主义者，当达不到自我设定的理想标准，或周遭的人事物不能符合你的完美期待时，不断挫败的负面累积，你可能就会成为抑郁症患者。那么，解决之道在于：
　　1.山不转，路转；路不转，人转；人不转，心转；心不转，念转。总而言之，所有的标准都是人建立的，也可以随着现状、时空的不同而有所调整。
　　2.这个世界没有任何人、任何事「必须」符合我的标准。没错，我可以去要求、去创造，但每个人仍是他自己，每件事也都有它自己运作发生的道理。
　　3.自我要求、自我期待是件好事，但过度自我要求及强迫自己一定得达到某个完美标准，则是一种不放过自己的暴君行为，且是在自找麻烦。
　　4.凡事我只要尽好自己的本分，尽力而为，其他的，就只好顺其自然、听天由命了。
　　5.有时候，是非善恶不是最重要的，因为每个人都有他自己的角度，每件事也都有不同的观点。如果一直执著自己的观点，认为别人都是错的，那也是一种不明智的行为呢！
　　如果各位的心境能按照以上的建议作相对的调整，我相信，抑郁的情绪就会很快离你而去。
　　

引子

　　“我多么希望事情如我所愿地发生，
　　但实际的结果我又不能接受，这时怎么办？还要不要努力呢？”
　　任何事只要用心，它会用自己的最佳成果回馈给你。
　　但最佳成果不见得是你当初预期的成果。
　　不过，还是应该贯彻你的追求，不管成功与否，起码你努力过了。
　　你在东边没有收获，也许你拒绝接受失败，一想不开就想自杀，
　　但你有所不知，或许有更大的收获在西边等着你也说不定哦。
　　

零距离认识抑郁

　　这个世界现在为什么有这么多人得抑郁症？其实是因为我们很多人本来就很悲观，而且，有时候人年纪越大越容易悲观。我看了一篇医学报道说：人在28岁的时候，体力和精神都是在巅峰状态。各位今年几岁了？假设你今年40岁了，你已经退化12年了，接下来你还会持续退化。你会相信未来会更好吗？你会相信未来你会更年轻吗？你会相信未来你会更健康、更快乐吗？不会的。你真的相信明天会更好吗？不变糟就已经偷着笑了。其实，我看到这个世界目前最大的危机是很多人都在不知不觉当中掉入了悲观主义者，而且有时候，越会想的人、越会用大脑思考的人就越悲观，你自己可能没有发现。你会觉得自己想的都是对的、合理的。
　　我常常有一个很棒的检验标准：如果你活得不快乐，不管你认为自己怎么对，那就是错的。你不要告诉我：因为我欠了很多钱；因为找不到工作，所以我不快乐。不快乐没有任何理由，你就是不快乐。很多人有工作也很有钱，那一定会快乐吗？我再告诉大家：你快不快乐跟你有没有钱没有关系；你快不快乐甚至跟你健不健康也没有关系；你快不快乐跟你现在有没有很好的工作、有没有博士硕士学位没有关系。你快不快乐只跟一件事情有关系——你怎么想。如果你是个乞丐，你可以说：我是全台湾最有尊严的乞丐，我是全台湾最快乐的乞丐，你就可以很快乐。可是，当你是全台湾最有钱的人的时候，你脑袋想的可能是下次谁会赢过我，谁会打我的主意，谁会来抢我的钱。你一样不会快乐。
　　你会不会快乐，只决定你怎么想。你要快乐，你就会找一百个理由让自己快乐。你想不快乐，一百个理由，只要里面有一个理由成立，你都会不快乐啦。所以，我再强调一次，人生在世，你会不会快乐，真的跟我们讲的外在条件没有绝对的关系。它决定于你怎么想，而且，当你开始决定你怎么想的时候，你不但可以通过你怎么想来创造你的快乐和喜悦，还能够扭转自己的健康状况。因为你的健康也是由你的情绪和信念所决定的。
　　你见过那种过敏的人吗？他们常常鼻子过敏，然后皮肤过敏，这种人一定都很容易大惊小怪，很敏感，很多疑。你去看那种得胃溃疡的，明明有很多事，很烦恼，需要人家帮助，你去问他需不要帮助，他会说：不需要啦，我自己还撑得住。他们都很固执。我研究过几十种疾病，每种疾病都跟这个人的个性有关系。那种常常发脾气的人很容易得心脏病、高血压，还容易中风。每次一次中风之后，脾气就好一阵，好一阵子脾气又变坏，又开始第二次中风。我常常看门诊时遇到很多病人，看到他骂太太的时候，就表示他的病情好很多；然后看到他被太太骂的时候，表示他又中风了。
　　

话说韦小宝

　　大家都知道，韦小宝总共娶了7个老婆。所有这些老婆中，他最爱的叫阿珂。那阿珂为什么长得这么美呢？因为她是陈圆圆的女儿。不过，由于她父亲是李自成，所以可能打了点折扣，不过在韦小宝看来已是惊为天人了。
　　韦小宝与阿珂的相遇，以及韦小宝见到她的反应，都是颇具戏剧性的。
　　话说韦小宝代替康熙在少林寺出家，为的是顺理成章带着少林十八罗汉来保护早已出家的顺治皇帝，才不致令顺治起疑；少林寺方丈因韦小宝的身份特殊，不敢做他师父，所以韦小宝在少林寺的地位是寺方丈晦聪的师弟，法号晦明。少林寺之中，晦字辈的，只有他们二位，也就是说，韦小宝是少林寺内辈份第二大的“高僧”。
　　有一日，韦小宝觉得无聊，想下山去蹓跶蹓跶。出得寺门，信步下山，行近迎客亭时，忽然看到两个少女来山上闯荡闹事。书中是这样描写的：韦小宝一见那位十六七岁的少女，“不由得心中一跳，胸口仿佛被一个无形的铁锤重重击了一记，霎时之间，唇燥舌干，目瞪口呆，心道：‘我死了，我死了！那里来的这样的美女？这美女倘若给了我做老婆，小皇帝跟我换位我也不干。韦小宝死皮赖活，上天下地，枪林箭雨，刀山油锅，不管怎样，非娶了这姑娘做老婆不可。’”
　　大家看这位“晦明长老”双眼发直，盯着这位绿衣女郎，要是一般俗人，也已是轻薄之相毕露，何况是寺内第二大长老？可是此时韦小宝的脑筋开始了自由联想的过程，他的人生似乎可以什么都不要，既不要作神龙教教主，也不要作天地会总舵主，只要做此小姑娘的丈夫。他在顷刻之间，转了无数念头，立下了赴汤蹈火、万死不辞的大决心，所以脸上的表情越来越古怪，已完全进入自己的白日梦幻想世界。
　　旁边的四僧二女见他忽而眉开眼笑，忽而咬牙切齿，似疯了一般。大家本以为他是好色轻狂，后来见那呆相，才想他八成是白痴。那位师姐不信道：﹁这小和尚是你们的师祖？“绿衣女郎则笑道：﹁师姐，他骗人。这个小法师，怎么会是个高僧？”没想到韦小宝神魂颠倒之余，竟模仿起少女的语气：“这个小法师，怎么会是什么高僧？”这样一学，轻薄无赖之意，表露无遗。
　　当然，接下来演变成一场误会，误会又演变成一场恶斗，结下无数的梁子。这其中发生许多的过节，略下不谈。
　　后来韦小宝便使计将绿衣少女掳回少林寺，放在床上，韦小宝看她连根小指头都可爱到了极点，很希望与她建立良好关系，但少女不理。本来韦小宝想跟她说：﹁你再不理我，我就要香你的面孔了。“可是这句话到了口边，又立刻缩回，只觉得胁迫这位天仙般的美女，真是亵渎了她。他那时叹了一口气，跟少女说：﹁我只求你说出姓名，便放你走。”少女当然不肯。后来绿衣女郎越来越生气，说：“我也不要你放我，我受了你这般污辱，也不想活了，你快用刀杀了我吧。”因为在此之前韦小宝跟她争斗保命的过程中，无意间摸了她的胸部，让阿珂觉得受了大污辱。韦小宝见她颈上适才自刎的刀痕犹新，觉得非常愧疚，不自觉地跪下地来，咚、咚、咚、咚磕了4个响头，说自己非常对不起她，也在自己脸颊上打了十几个耳光，脸颊登时红肿了起来，说道：“韦小宝这混账东西，真是该打。”说着站起身来，打开房门，立即要放阿珂离去。
　　之前韦小宝将阿珂掳回，以他生性无赖及喜爱阿珂的程度，大可施以轻薄，但当阿珂表现出不屑和受辱的痛苦时，韦小宝却想放手了。
　　

抑郁症治疗处方（1）

　　1、如何面对生命中的重大决定？
　　韦小宝在这一段真情的表现中，让我们看出人性的矛盾，可是在其中也显露出人性的真实。因为当你真心想去爱一个人，或是动了真情的时候，会希望对方快乐。所以当对方说因为受了侮辱所以不想活了时，韦小宝内心觉得对不起人家，非常难过，那么他到底要如何摆平心中的挣扎呢？当韦小宝遇见他真心喜欢的女人，便展露出他赤裸裸的人性一面。这点上让我觉得，不论我们怎么看人性，到底是荀子说的性恶？还是孟子说的性善？在一个人真情流露时，他会做出连自己都解释不出为何要这样做的事，这和人性本善的观点完全吻合。
　　基本上这里面也显示出，当韦小宝遇见一件他真心想要实行的事，比如，他一见那位绿衣少女便立下决心，这辈子非娶她为妻不可。到底这决心是如何产生的，韦小宝又将如何执行这项决心？
　　我讲这一段是想阐明，韦小宝终于在这一生当中遇见了他最想追求和拥有的目标——可能各位在人生当中也一直有渴望拥有的事物一样，不论是爱情、家庭、地位或工作表现等等，因此对这种感觉应不陌生。可是偏偏韦小宝碰到了他生命中的死对头：他是如此的喜欢阿珂，阿珂却又如此的讨厌他，这到底怎么办呢？
　　这令我想到有个抑郁症的女病人，她来看找我看病的时候，早已走遍了各大小医院，都无法解除她的症状。她的症状是出现抑郁的情绪，每天早上醒来都茫然若失，不知道要干什么，又常常头痛、肚子痛，而且怎么医都医不好。她是因为在各科门诊令所有的医生束手无策了，才转到我的门诊来。
　　我开始探询她的生活史。这名女子在我感觉起来，还只不过是个“大女孩”，而这个“大女孩”却告诉我，她已是3个孩子的妈妈。她说，是她自己选择这个婚姻的，也是她坚持选择要把孩子生下来的，不管再怎么咬着牙，都得负起责任。
　　在刚开始的门诊治疗中，我不断地支持她，同理她身为一个母亲的辛劳，心想这大概就是她抑郁症的根源。到了进一步的治疗阶段，我发现事情没有那么简单。其实这个“大女孩”的内心暗藏着一个“很想出去玩的自己”，她常常不自觉地在想：为什么这时候她不是在卡拉ＯＫ和朋友唱歌，却是在替先生整理账目？为什么这时候她不是在看漫画，或和朋友自由自在的逛街，而是要哄孩子睡觉？可是当她有这些念头的时候，内心产生非常大的冲突；她既想玩，当个社会传统观念下所谓不负责的坏女孩，但在现实层面上她又选择了婚姻，当了3个孩子的妈妈。于道德上、人情世故上，她都应该相夫教子，可是在内心深处，她还是个年仅28岁爱玩的“大女孩”呢！
　　一次又一次，她坐在诊室描述自己的无力和痛苦时，我终于发现她抑郁症的真正起因。原来就是她内心想做的事无法去做，由此产生了很大的无力感，感受不到生命真正的快乐。另一方面，她内心没那么想做的事，却又因为责任和自己当初的选择不得不去做——比如，她必须帮先生整理账目，必须亲自带3个小孩。可是当她面对这些没理由不去做、但一定得做的事情时，她内心里另一个“想玩的自己”的需求没有被满足，因此这个要尽责任的自己，有着许多潜意识的不甘愿和勉强，往往无法用心去做事情，也就做得不好而产生挫折感，进而觉得自己不是个好妈妈、好太太，产生很多抑郁症病人都会有的强烈内心自责和罪恶感。

抑郁症治疗处方（2）

　　不过我发现，他们用来自责的，都是那些理性上认为“应该做”，但内心里从不想去做的事。因为一个人发自内心想要去做的事，他必然会把它做得很好，但对于不是真心喜欢去做的事，就没有那么用心，结果做不好是正常的。而当他做不好之后，又落入道德的自我苛责，苛责自己为什么没有做好。可是我总不能跟病人说：﹁其实你潜意识根本就不想把事情做好。很多时候你的抑郁症是逃避你不想做却不得不去做的事。由于你没有正大光明的理由说你不想做，便利用得抑郁症，让自己没办法去做——因为那时便不是你的错了。“但这样的一个人并不见得能面对他内心真正的冲突，一方面传统观念没办法接受，另一方面他自己的理性及价值观也没办法接受，因此就会面临指责，如同这位病人讲的：﹁我怎样面对这个我呢？如果我不去做，我干吗要结婚，又为什么要生下小孩？既然生了小孩，再怎么样我也要咬着牙撑下去。”在这样的内心冲突当中，她的抑郁症变成了无药可解，不管再换什么样的医生，再换什么样的抗抑郁剂，她的病似乎都得不到缓解。
　　2、内在的两个角色必须同时满足
　　在和她进行进一步心理治疗的过程当中，她慢慢能觉察，并且接受了内心其实有个“想玩，但不能去玩的大女孩”的现实。后来我告诉她，如果想当个尽责任的妈妈，那么某程度要能够去满足心中那个“想玩的大女孩”，某种程度上得让自己去逛逛街、唱唱卡拉ＯＫ，甚至去看看少女漫画。如果不让这大女孩得到满足，又硬逼她去做她不想做的事，她当然会抗议，当然会不快乐，当然会得到抑郁症。若给那个想要自由的大女孩一点甜头，在某种程度满足她内心的渴望，她当然也会满心愿意去扮演当初选择的为妻为母的角色。
　　“你内在的两个部分，不能非此则彼——要么就是完全回到那个不负责任、又想玩的角色，要么就是扮演那个只能付出、只会尽责任，而完全不能享乐的角色。这两个角色你必须要能同时满足。”我这样告诉她。她觉得这个办法可行，也开始跟先生沟通，之后逐渐去实现，而抑郁症状也慢慢地改善了，抗抑郁剂的效果才显现出来，甚至在治疗3个月之后便进入减药和停药的阶段。
　　从这个角度我们来思索抑郁症的本质。我再强调一次，人不会莫名其妙脑中血清素减少而得抑郁症。基本上，可以把抑郁症的原因化为这两句话：“想做的不能做或做不到，不想做的又不得不去做。”想做的不能做或做不到，结果的就是沮丧、是挫折、是无力；不想做的一定得去做，那常常就做得没那么好——因为不想做嘛，当然不用心，又增加自责和挫折感。二者加起来会令人完全感觉不到生命的希望，那现在该怎么办呢？
　　好，我们来看韦小宝怎么解决他的问题。
　　大家知道韦小宝被阿珂“雷”到了。可是阿珂喜欢的是像郑克塽那样的翩翩公子，长得面如冠玉、唇红齿白，又是世家子弟——郑成功的孙子、郑经的儿子。论功业、家世与外表，都和来自妓院的韦小宝有云沼之别。在与阿珂的相处中，韦小宝忍耐了阿珂对他所有的讨厌和侮辱，当然，他也不断地将气出在郑克塽身上，以达到内心的平衡。可是韦小宝从来没有放弃对阿珂的追求——因为他曾经许下这样的誓愿，坚持要做的就一定得做到。韦小宝的付出是没有任何理性的，面对阿珂所有的侮辱，他只是默默承受且不断地讨好。这跟他的个性有关，他想得到的，就会真正放下身段去忍耐、去付出。然而，他付出了那么多，连性命都可以为阿珂牺牲，阿珂还是不领情——少女嘛，总是喜欢白马王子。

抑郁症治疗处方（3）

　　后来，韦小宝从头到尾都没有放弃，而阿珂也跟着郑克塽颠沛流离到了台湾。可是大家都知道，韦小宝在江南那令天下男人羡慕的、胡搞乱搞的一幕，在错综复杂、离奇的情况之下，他跟很多的女子同时发生关系，其中一个便是阿珂。阿珂到了台湾后，才发现她怀了韦小宝的孩子，这里很奇怪的是，阿珂知道自己怀了韦小宝的孩子之后，才慢慢察觉韦小宝是真正待她好的人，而她真正喜欢的人也是韦小宝。当然这个转折有小说家斧凿的痕迹。不过，人生如戏嘛！什么事都有可能发生。
　　这里我要提到一句话。常常我对“有心栽花花不开，无心插柳柳成荫”的诠释是这样的：当你一直想要去达成某个目标，不断地努力却一再的失败，或评估自己根本达不到，那么你还要不要去付出？我的想法是，韦小宝这类的人会去做——因为他想去达成的渴望是如此的强烈，不去问自己到底会不会失败，只是全然地进入那个过程，只问耕耘不问收获，放下身段，死皮赖脸，越挫越勇。我们说，有心栽花花不开，可是基本上这个人还是用了心。宇宙是公平的，任何人的用心都不会白费。若非有心栽花的那个“用心”，是不会有那个“柳成荫”的，“柳成荫”看似无心，但基本上是因为之前“栽花”时所用的心啊！
　　任何事只要你用心了，它会用自己的最佳成果回馈给你。最佳成果不见得是你当初预期的成果。所以，不管你此生渴求的是事业，是成功，还是爱情，很多人对于他梦寐以求的，也许最初全力以赴，但后来失败了，成了槁木死灰，便得了抑郁症；另外一些人对于他生命中渴望得到的，因为实在太害怕失败了，甚至连追求的勇气都没有，而他所做的都不是自己喜欢的，也因此得了抑郁症。我奉劝这两种人，不管你追求的结果会不会如己所愿，还是应该将生命与精神放在你想实现的梦想上。可是，当你在追求的时候，不能规定事情非要按你的期待发生，或百分之百符合自己的要求——你不能跟宇宙对抗。
　　3、珍重生命：“栽花”与“插柳”
　　很多得抑郁症后自杀的人，其实性情都非常固执，他们对生命开出苛刻的条件：如果生命没有达到我所要求的，或得不到我想要的，那我就不愿活下去了。基本上这样的人是将他的存在与命运的安排做一对一的碰撞，拒绝接受命运回馈给他的现状。比如说，韦小宝明明被阿珂拒绝，也娶不到阿珂了，可是他无法接受这个现实，也对未来产生绝望，他就会对生命提出抗议：我拒绝接受这样的安排。那么，对生命最强烈的抗议就是：我拒绝活下去——因为命运没有按照我能接受的、我所期待的样子发生。但实际上，没有任何人可以威胁生命，也没有任何人能够威胁命运，而生命会找到自己的出路，我们必须先能知命才能创造命运。
　　并非每件事情都能按照我们原先的期望实现，也不是每件事情都符合自己的需求，当然更不是每件事情的发生我们都得照单全收。可是明明我们是那样的希望事情就那样发生，但实际产生的结果我们又不能接受，这时候怎么办？还要不要努力呢？
　　好，我建议大家参考韦小宝的做法。你还是应该去贯彻你的追求，不管最后有没有成功，起码你努力过了。不过，我向各位保证，你的投资在东边没有收获，也许你会拒绝接受失败，一想不开就自杀了；但你有所不知，也许有更大的收获在西边等着你也说不定哦。有心栽花花不开，无心插柳柳成荫，其实“插柳”的背后如果没有之前“栽花”的用心，“柳”是不会长出来的！所以，我们看到韦小宝对阿珂的追求，这样的执著在于他从未放弃；纵然阿珂对他百般的看不起、百般的侮辱，但他从来没有被击败，甚至后来阿珂跟郑克塽到了台湾，韦小宝虽然难过伤心，却依然接受现状。他没有说：阿珂离开我了，我追求失败了，我拒绝接受现状；要么就是现状存在，要么就是我存在。
　　“现状”跟“我”，只能有一个存在——这正是抑郁症病人自杀的最后原因；比如生意失败了，他不能接受生意失败的现状，最后往往会选择自杀结束生命。但我们来看看，韦小宝接受了所发生的事，虽然就他的个性而言是百般的不甘愿，但结局的发展却峰回路转，当阿珂怀了他的孩子之后，竟然整个心意转移到他身上。纵使她住在郑克塽的王府里面，还是想念着韦小宝，想念他过去对她的诸般好处；后来，阿珂喜欢韦小宝这件事渐渐揭露出来的时候，韦小宝欣喜之余也能够坦然接受，他不会觉得自己配不上。所以，当一个人对自己的存在有着足够的信任，他会学习如何接受现状。那种坚持“现状”跟“我”只能二者留其一的人，最后留下的通常是令人痛苦的现状，当然，感到痛苦的人已经不在了。
　　所以，我建议大家要采取中庸之道，像我刚才提到的那位病人，她必须去满足两个对等的角色——自由爱玩的自己，以及那个负责任的妈妈和太太。如果她被迫接受现状，在现状下只能当个尽责任的妈妈和太太，没有其他任何的可能性，那么最后现状可能逼得她要自杀。但我一定要病人明白，现状是绝对可以改变的，天下没有不可改变的现状。
　　大多数要自杀的人，会觉得现状是不可改变的。可是当现状不可改变的时候，我们要改变的是自己的心态，把心态调整到能接受现状。唯有如此，我们才能和现状产生振荡，才能真正开始改变现状。当你不能接受现状时，你能改变现状吗？你能改变现状的起点，也在于你愿意接受现状。当你能接受现状了，现状就能接受你，两者达到共振。那时的你才会开始具备改变现状的能力。而且这时候，宇宙和命运就不再是你的敌人，它会反过来助你一臂之力，成为你最好的朋友！
　　

抑郁症自我检视清单４

　　许多患抑郁症的人，都是对现实“过度妥协”也过度承担起“现实的责任”、“家人对自己的期待”或“自己对自己的期待”。他们童年时的人生理想、青少年时期的初生之犊不畏虎，以及抛头颅、洒热血的伟大梦想，在成年之后均灰飞烟灭了。如果我们能协助他唤起内在英雄式的自己，创造一个不再只是为现实妥协的人生，那么，他的人生就不会再“郁郁而终”了！
　　1.回想一下你孩童时期心目中的伟人是谁，描述一下他的特质，以及你对他的仰慕之情。
　　2.你青少年时期的偶像是谁？描述一下你对他的热爱和着迷，或多么希望自己成为他。
　　3.如果完全不顾任何现实的条件、众人的期望及该负担的家庭社会责任，你想成为一个怎样的人？过怎样的人生呢？
　　4.如果你的人生有伟大的理想及梦想，如果你有一份对生命、生活的热爱，那么，你可以如何去实现它？
　　5.如果你想成为一位英雄，做你认为人生当中最有意义的事，那么，你要如何开始？
　　6.如果你对这世上所有的一切，都有一份很深的爱，那么，你要如何采取行动来表达这份爱呢？
　　请认真思考以上的问题，如果可能的话，就马上开始去实践。记住，你必须开始唤醒内心英雄式的自己，成为一个脚踏实地的理想主义者，而且还得采取配得上你崇高理想的手段（意思就是，不能为了一个目的──纵使是一个好的、伟大的目的，而采取不好的、不对的、暴力的手段），那么，你将获得很大的力量，一扫所有抑郁的阴霾。
　　

后记（1）

　　我想大家一定都非常的好奇，许医生这么年轻（唉！年轻归年轻，还不是一样慢慢会变老），长得既帅又可爱（哦！忘记告诉大家抗抑郁处方的第13章，那就是拼命夸大自己的优点，然后将自己长得并不高的这件事绝口不提——糟了，说不提偏偏自己又老是忘记！），他真的了解抑郁症吗？他经历过人生的大风大浪，真的知道世间疾苦吗？
　　还有，许医生这家伙到底曾经有过抑郁的情绪吗？患过抑郁症吗？如果没有，那他怎么了解抑郁症病人的心声，又如何治疗抑郁症呢？
　　谈到这里，我先来讲个实际发生的故事。有次，某高官的太太经人介绍来找我做心灵咨询，事后我听这位太太提及第一次找我咨询的心理变化。她告诉我，当咨询室的门一打开，她第一眼见到我的时候，心中只有一个想法就是﹁掉头就走﹂，她觉得，这个年轻小伙子，能有多少的人生阅历？能有多少心理治疗的功力及火候？自己至少是个见过世面的人，那些内心的秘密、女人细微的情感变化，这年轻人能懂吗？若非熟人介绍，若非已和我打照过面，这位病人可能会当场离去。
　　后来她想，反正已经来了，就算浪费一个半小时吧，没想到这一谈就谈了将近一年，在这一年当中，她经历了这一生中最剧烈的变化，不但将所有压抑内心的情绪得以宣泄，而且有人了解、有人倾听她的苦衷，简直是她这辈子最佳的良师益友，我也帮助她重整了自己的人生。回首来时路，对现状的恐惧及未来的茫然也不再成为每日的梦魇。
　　是的，我就是这样的一个人。记得有一次我应邀到台湾中部某大医院演讲，该院副院长亲自到医院大厅接我，非但没有接到人，而且我到了8楼的演讲厅才知道，原来副院长还在大厅﹁等我﹂。待副院长接到通知说许医生已经到了8楼，我非常体谅的告诉他，﹁真的，这真的不是你的错，是我自己的问题——因为真的我很不容易被认出来。﹂
　　首先，我不喜欢穿西装打领带，当然，身为精神科医生若是穿西装打领带，有时是在拿自己的生命开玩笑！喂！拜托，你怎么知道下个病人会不会沉浸在所谓的被迫害妄想里，搞不好他把你想成是ＣＩＡ或ＦＢＩ要来抓他的人，那么，一个箭步冲上来扯住你的领带拼命扼紧，并非不可能的事。
　　再告诉大家一个我在台北市立疗养院当住院医生时的有趣故事。在精神病院当住院医生的人都会彼此比较，谁最早经历“入行仪式”，哦！大家千万不要误会那是在讲台上的正式仪式，不是的，所谓的入行仪式是谁第一个被病人打，不管是被精神分裂的病人用脚踢，或被躁郁症的病人用椅子砸，我都经历过。嗯！让我想想，那个精神分裂症的病人为什么用脚踹我呢？哦！对了，因为他发病了，每天都沉浸在他是一个大富翁儿子的妄想里，终日自言自语，结果他的大哥受不了了，顺着他的妄想说要带他到福华饭店吃大餐，结果却被带到有着两道厚铁门加上重重警卫及防护班的急性精神病房里。
　　当他见到一个穿着医生袍的人坐在他的对面，手上竟没端着热腾腾的牛排时，他觉得彻底的受骗了。原来医生和家人串通一气，将他骗到医院，一时怒火中烧，尚未开口，二话不说，马上使出黄飞鸿的成名绝技“佛山无影脚”，虽然我急忙下想使出一个“鹞子翻身”的功夫，无奈坐的是沙发椅，背又倚着墙，根本避无可避，说时迟那时快，右膝硬生生的挨了一脚。唉！说来丢脸，这就是我的入行仪式。

后记（2）

　　我的另一个同事才更惨呢！她不像我是膝盖中招，而是耳根子狠狠的吃了对方一记辣手，可是你又不能以彼之道还施彼身，也踢对方一脚或打对方一拳，只能叫防护班的大哥将病情发作、有攻击行为的病人约束在床上，再施以抗精神病药物及镇定针剂（当然，这的确是一种治疗行为，不过其背后也多少有一种惩戒的味道）。
　　那时，有个年轻的主治医生也被护理长及资深护士们上了宝贵的一课。每次开会时，所有其他的位置都被坐满了，总有一个固定的大位留给他，他刚开始觉得很欣慰，大家都很有礼貌，也相当的尊重他，每次都把最大、最好的位置留给他——不管他多晚到。直到有一天，当大家都在聚精会神的讨论病人时，突然有个病人以迅雷不及掩耳的速度冲过护理站，向这位背对护理站及病人单位的主治医生后脑狠狠的Ｋ了一下，在众人尚来不及反应前，又仓皇逃走，前后根本不到三秒钟。这位主治医生自此恍然大悟，原来那个背对护理站的大位不是专为他保留的，而是根本没人敢坐——他终于明白了！
　　以上故事绝非本人杜撰，都是真实发生的，大家有机会一定要住住精神病院——哦！不对，我是说参观看看，体会看看，那完全是另外一个世界，除非你是……，或精神科的医生及护士，否则真的很难为外人道也。我刚开始踏进急性精神病房时，也是胆颤心惊，随时注意后面有没有人，有没有一张椅子飞过来或一只手抓过来。尤其是戒瘾病房，有些病人在酒瘾、药瘾及毒瘾戒断的时候，简直就像一头被激怒的受伤野兽，看不到多少平常习惯了的人性味道。可是，说也奇怪，当真的在这样的环境待久了，熟悉了这个世界，有些资深的医护人员反而不太习惯外面的正常世界，也不太习惯和正常人打交道呢！到达这个境界，﹁医生﹂跟﹁病人﹂有时要多花点眼力、观察久一点才分辨得出来。
　　像到了我这个境界，其实已经不是分辨得出谁是医生、谁是病人的问题了，而是病人已经觉得自己比医生还正常了呢！这有两种作用：一是给这些平日受尽挫折的病人一些小小的安慰，免得他老觉得是自己有问题、是神经病，这样多少也有些疗效；另一个是这样的医生混在病人堆里，不但不容易被认出、被排斥，反而被当成自己人，很多病人本来不肯告诉医护人员的话都会告诉我呢！
　　再悄悄告诉大家一个秘密，其实每个正常人多少都有些怪异及不正常的地方，平常都得努力压抑、掩饰，深怕被别人发现自己怪怪的。我告诉大家，我就完全没这种困扰，因为跟那么多精神、心理有问题的人在一起，我非常的自在——因为我也能自由自在地，说趁机也好，说顺便也好，去面对及展现自己内在﹁不正常﹂的那一面，真是一举数得。说句真心话，人要偶尔不正常才会正常健康的啦！如果一直都要很正经、很正常，早晚你会不正常的哦！
　　是的，我喜欢带给别人惊喜及讶异，记得前几年上映一部讲医生的电影，中文片名是“心灵点滴”，由罗宾?威廉斯主演，内容提到他本来是个抑郁症病人，因为失去对生命的乐趣及有自杀意念而入院，在住院期间他感受到一个病人主观的内在世界没有被医护人员倾听、了解、接纳及尊重，只是千篇一律的被当成病态的疯子，被施以监禁及打针吃药。
　　但是，对人性真正的了解及尊重到哪里去了？人性真有所谓的正常及不正常吗？那些所有正不正常的标准是由谁定的？别开玩笑了，难道是由那些不正常的人定的吗？既然都是由所谓正常人所定的标准，那么，那些被视为不正常的人就永远只会被视为不正常、错误虽该被矫正，可又有谁能真正进入到他们的内心世界，用真正开阔的心胸、弹性的心态来帮助他们走出苦难？
　　老实说，我很不喜欢将出现抑郁症状的人贴上﹁抑郁症﹂的诊断和标签，这样有时对病人根本是有害无利。很多专家说抑郁症要早期诊断、早期发现、早期治疗，否则会造成很大的后遗症，并付出庞大的社会成本和代价。没错，我同意这个说法，但很多人不想求助的真正原因根本不在于无知，他只是不想被贴上标签、不想被视为精神或心理不正常罢了。
　　因此，在这篇“后记”里，我想告诉所有的人，不管你有没有抑郁情绪，你都是一个完整的人，求助完全不代表你不行、你有病、你不正常。错了，大错特错，没有人该给任何人贴上不正常及有病的标签，生命应该被尊重，每个人都应该被给予独特的了解、关爱和支持。
　　因此，在我的眼里，不管别人怎么说，不管你有多大的问题、多严重的困扰，亲爱的读者，我都要说：Everything is OK and you should be OK（一切都会好起来，而且你一定会好起来）。再次祝福你！