一级岩土工程师通过率:古代的医生 / 罗大伦 / 第74页

古代的医生共126页 
　作者：life1220　回复日期：2008-9-13　10:16:58　
　　　　罗老师：
　　　　
　　　　俺多年的慢性胃炎啊，从上高中到在，快十年了吧。没怎么严重但也一直没好，就是换季的时候或者天冷的时候（空调开大了也会）吸点冷空气进去就胃疼。在大连那几年比较厉害，北风呼呼的，俺们南蛮子就张开嘴吸气，经常疼得站不起来。不过斜躺下，靠在被子上，抱一瓶热水压在胃上就好了！前几年激烈运动之后如果喝太多水或吃的太急也会胃疼，现在学乖了，打完球，不敢喝太多水，吃点面条喝点稀饭。有高人建议我去做一下胃镜。我想如果更严重了我会去的。但是快10年了，也没明显加重，您能不能给个方子?我调养一下。拜谢！
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　　朋友你好，这样的胃病在北方非常容易见到，不只是从南方来的人，北方人自己也很多，具体的方法是在犯病的时候用附子理中丸等药暖脾胃，效果非常好，服用一二丸就可以缓解，在缓解期，需要使用中医的甘温之药来养。如黄芪建中汤等，你可以给我的邮箱发送一个邮件，讲一下详细的症状。- 
　　　　
　　　　
　作者：longguanlzhp　回复日期：2008-9-12　6:46:15　
　　　　 罗先生：十余年前，家母因家庭事不幸得癫狂之证，表现为：妄言妄语，经常叙说数十年前的旧事与故去的亲朋好友，偶尔有狂证表现，生活能自理，现靠西药维持，时而反复。请问中医是否有回春良方？望不吝赐教，多多拜谢！
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　　朋友，中医治疗这个病的疗效不是很确切，需要仔细地分析病证，来治疗，具体的方法有化痰、安神、泄火等，还有的时候泻下之法也很起作用。我在吴鞠通的故事里特别举过几个例子，古代使用化痰之法的也比较多。
作者:罗大伦 提交日期:2008-09-14 07:29　　
       更正，前面的让锦衣卫骑竹竿的是骑竹马灸穴，回头一看，我给写成骑马灸穴了，抱歉！
作者:罗大伦 提交日期:2008-09-14 11:01　　居庸关的秘密
　　
　　就在薛立斋考取吏目的前一年，也就是公元1510年，皇宫里出了大事，原来，是权倾一时的大太监刘瑾被搞垮了，这个为害一时的太监最终以谋反的罪名被处以凌迟。朝廷的上空的乌云暂时被清除了一些。（这清除刘瑾的过程也是波澜起伏，各位可以参阅相关明史资料）
　　但是，下面乱，上面的领导是有着直接的责任的，这也难怪，当时的大领导是历史上著名的一个以好玩、会玩著称的皇帝——朱厚照，这位皇帝真是天资聪颖，但全用在玩上了，变着花儿的玩，什么养老虎、玩女人，总之是离谱得很。
　　我们的薛立斋此时就处在这些漩涡的中心，但是这些事儿跟他都没有关系，他还是不断地学习，然后被委派到外地出差。
　　在他的书里，记载了若干个他出差到居庸关后治疗的医案，我们拿出来一个分析一下，比如这位，是居庸关的王挥使，显然是个军队里的领导，他患的病是胳膊肿了一块，但是很奇怪，肿的这个地方也不疼，也不红，只是我们的王挥使自己觉得不大爱吃饭了，经常往外呕。
　　可见，这些边关的将士们虽然都是金戈铁马的，但也都是正常的人，病了以后也挺难受的。
　　薛立斋正好在这里出差，就给王挥使同志诊了脉，发现他的脉很弱，于是就判断，这是患者的正气虚，不能把疮毒向外排造成的，需要先补足正气，就开了六君子汤加上藿香、酒炒芍药。
　　这个六君子汤需要给各位介绍一下，这是薛立斋的拿手好戏，经常用，方子的组成是：四君子汤加上陈皮、半夏。
　　这个四君子汤是宋朝《太平惠民和剂局方》中的方子，是补气的祖方，方子里的人参补气，白术补脾，茯苓泄去水湿，炙甘草和脾胃，这个方子的主治是：脾胃气虚，表现为面色发白，四肢没有力气，说话也是没劲头，食欲下降，大便不成形，舌质的颜色淡等。方子里加上陈皮和半夏以后，就增加了化痰的力量。
　　薛立斋在方子里又加上了藿香，是为了去除患者胃中的湿气，因为藿香有化湿的力量，可以把胃气打开，使得补气的药进入，否则湿气阻遏于胃，会使补气的药物无法进入，而茯苓也没有办法进入脾经泄湿。
　　加入酒炒白芍，是增加补阴血的作用，而白芍酒炒后寒性减少，同时借酒力可以使药力更快地到达四肢。
　　这个方子服用以后，王挥使同志的呕逆就止住了，同时也爱吃饭了，然后，薛立斋又给王挥使服用了八珍汤二十余付。
　　各位，这个八珍汤可不是市场里卖的温州八珍烤鸡的八珍，这八珍是补气的四君子汤，再加上补血的四物汤（组成为：熟地、当归、川芎、白芍），这个八珍汤是气血双补，是身体气血两亏的人的很好的选择。
　　这二十来付大补的药下去以后，我们王挥使同志的体质明显地好转了，怎么看出的呢？原来，他胳膊上的肿块开始化脓了。
　　各位，您可别小瞧这个成脓了，这是人体的防卫系统和外来侵袭物激烈斗争的结果，有的人身体虚弱的，连脓都成不了，这说明此人正气已经是很虚了。
　　于是薛立斋用针把肿块刺开，脓就流了出来，然后薛立斋又给患者开了十全大补汤，好家伙，这个方子的名字看着来头更大，那么，什么是十全大补汤呢？原来，就是气血双补的八珍汤再加上黄芪、肉桂，为的是加重补气温阳的力量，这个药现在在药店有卖的，方子叫十全大补丸。这种补药大家不要自己随便服用，一定是在身体确实虚弱的情况下才能服。
　　这个更加厉害的补药服完以后，这个病基本就好了。
　　
　　但是到了第二年，王挥使同志患了一次伤寒，结果胳膊又有些痛，薛立斋诊断后认为，这是上次的余毒未清，于是就又开了方子调治，最后又刺出了些脓，才算痊愈。
　　然后，到了冬天，王挥使还是感觉胳膊有点痛，于是自己服用了些祛风之药，结果是感觉胳膊反而有些拘挛，只好又把薛立斋找来，薛立斋判断这是血虚，不能滋养筋脉，就又开了十全大补汤，只是调整了方子里面药物的比重，连着服用了三个月，这才彻底地痊愈。
　　王挥使再次挥动长剑，这才真正地感觉到了无比的爽快。
　　看来，边关的将士们有的人身体还真的亏的很，为了战斗力，需要好好补补啊！
　　
　　但是，各位难道就不觉得奇怪吗？这太医院的御医都是给皇上和王公大臣们看病的，为什么总是被派到居庸关来呢？从薛立斋的医案记载来看，他在居庸关驻扎的时间还很长，并不是出差几天就回去，而是一两年，历朝历代，您见过皇上总是把御医发送到边关去干活的吗？
　　这里面到底隐藏着什么样不为人知的秘密呢？
　　让我们来看看此时的居庸关附近到底发生什么了吧！
　　
　　原来，就在薛立斋进入太医院工作的这些年里，大明王朝的北方，出现了一个威胁很大的人物，他就是鞑靼部落的号称“小王子”的首领，这位自从上了台，就干起了类似海盗似的生意，不断地跑到大明的地盘来劫掠，但是当时明朝的军队对这位不速之客也没有什么好的办法，因为这位总是来无影，去无踪，抢完了就跑，搞得明军将士脑袋老大，总是感觉使不上劲。
　　大家都感觉朱厚照这个人一直热衷于昏天黑地地玩，搞各种游戏，其实，从他在正德三年就把太医院的御医派往居庸关来看，他早就开始关注北方边关的事情了，因为可供差遣的医生是很多的，但是，把御医派出去，则一定是另有打算的，如果我没有猜错的话，他一定是想用最直接的手段来了解边防的情况。
　　如果联想到后来，在正德十二年朱厚照自己带着两个随从，偷着从皇宫里跑出，出居庸关的行为来看，似乎我们可以做出这样的猜测，朱厚照在吃喝玩乐的间隙，可能很早就开始关注北方的边关问题了，而且，他这个人做的准备工作似乎也很久了，接近十年的时间。
　　如果真的是这样，那他就是一个很有心计的人。
　　后来，这个花花公子式的皇帝居然自己指挥明军，迎战小王子，并在一场昏天黑地的激战后，将小王子彻底打败，落荒而逃。
　　所有的准备工作都最终获得了回报。
　　
　　当然，工作归工作，我们的薛立斋同志还是要以学习为主，因为这是提高自己医疗水平的主要手段。
　　于是，在军队里治病的间隙，在出差的路上，薛立斋仍然在刻苦地攻读着医书。
　　我们现在有句话，叫：机会总是垂青有准备的人。这句话在明朝也很适用，不久，薛立斋的努力将会获得丰厚的回报。
　　
　　在正德九年，也就是公元1514年，太医院里的大考又开始了。
　　医生们都显得非常的紧张，因为这种大考只有三年才会有一次。
　　在上一次的考试中，薛立斋就是凭借着优异的成绩，被提升为吏目的，这次，他把目光落到了御医这个级别上，那么，他能够如愿以偿吗？
　　
　　考试的前夜，夜很深了，薛立斋合上手中的书，走到庭院中。
　　隔壁的房间里，母亲床前的灯光还在亮着，她一定也在担心着薛立斋的考试状态。
　　薛立斋仰起头，想起了小的时候，父亲带着他一起出诊的情景，那个时候，他是多么的羡慕父亲啊，那种给患者看病时的从容，现在在他的心里还是感觉历久弥新。
　　其实，无所谓什么御医，我们只要能够不断地提高自己诊病的水准就可以了。
　　御医，并不是目标，而心中真正的目标，是那诊病的至高境界。
　　月亮已经高高地升起了，薛立斋在皓白明亮的月光下，静静地站立了很久。
　　
　　考试开始了，医生们个个如临大敌。
　　薛立斋似乎已经忘记了一切，只是想把自己所知道的写出来而已。
　　考试，在他这里已经变成了发挥自己水准的一种手段，他在奋笔疾书中，感受到了一种痛快淋漓。
　　
　　这次大考，薛立斋再考上等，被提升为御医。
　　当时，北京太医院里的御医只有十几人，薛立斋成为了其中的一员。
　　
　　那天晚上，薛立斋在父亲的牌位之前，点上了一柱香，他在心中默默地告诉着父亲：父亲，我做到了。
　　
　作者：菀桐　回复日期：2008-9-15　6:23:19　
　　　　金匮肾气丸和桂附地黄丸有什么不同？为什么药店说这两个药一样呢？
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　　在古代的时候两者是一样的，现在药厂在申请批药的时候，把济生肾气丸（就是金匮肾气丸加上牛膝、车前子两味药），给申请成了金匮肾气丸，结果就乱了，现在你买的金匮肾气丸实际上是古代的济生肾气丸，真正要买古代的金匮肾气丸就要指明要桂附地黄丸。
作者：咖啡加蜂蜜2008　回复日期：2008-9-14　20:32:38　
　　　　凭什么薛立斋就判断这个锦衣卫是虚证呢？他也没有说明，不过我们可以分析一下，首先这位是个大胖子，没有力气，这种虚胖的人一般都是气虚，是补中益气丸的适应证，而他的痰多那是肾气不主摄纳造成的，这种患者一般从说话的声音等方面就可以判断出来，音低怯等。薛立斋一定有他自己的判断的方法，我们就不得而知了。
　　　　
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　　　　脾是生痰之源，肺是储痰之器。为什么是肾气不主摄纳造成的呢？
　　　　请大家给解释下，谢谢！！！
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　　肾也主水啊，水湿不能代谢出去，聚湿为痰，如果肾气收摄不住，则上犯，肾虚导致的痰和外感的那种痰不一样，外感的痰浓，且有热时就黄，而肾虚导致的痰清稀，吐出后成飞沫状，有时像雪一样白，有时无力咳出。有时脾虚与肾虚同时出现，但是肾虚的病位更深。

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