西安华润燃气:五味子

五味子 (《本经》) 列为上品。 Fructus Schisandrae Chinensis

(英) Chinese Magnolcavine Fruit

【别名】山花椒、乌梅子、软枣子。

【来源】为木兰种植物五味子的果实。
   
【植物形态】

    落叶木质藤本，长达8米。茎皮灰褐色，皮孔明显，小枝褐色，稍具棱角。
   叶互生，柄细长；叶片薄而带膜质；卵形、阔倒卵形以至阔椭圆形，长5～11厘米，宽3～7厘米，先端尖，基部楔形、阔楔形至圆形，边缘有小齿牙，上面绿色，下面淡黄色，有芳香。
   花单性，雌雄异株；雄花具长梗，花被6～9，椭圆形，雄蕊5，基部合生；雌花花被6～9，雌蕊多数，螺旋状排列在花托上，子房倒梨形，无花柱，受粉后花托逐渐延长成穗状。
   浆果球形，直径5～7毫米，成熟时呈深红色，内含种子1～2枚。
   花期5～7月。
   果期8～9月。

生于阳坡杂木林中，缠绕在其他植物上。
   分布东北、华北、湖北、湖南、江西、四川等地。
   
【采集】

霜降后果实完全成熟时采摘，拣去果枝及杂质，晒干；贮藏干燥通风处，防止霉烂、虫蛀。

【性状】

干燥果实略呈球形或扁球形，直径5～8毫米。外皮鲜红色，紫红色或暗红色。 显油润，有不整齐的皱缩。果内柔软，常数个粘连一起；内含种子1～2枚，肾形，棕黄色，有光泽，坚硬，种仁白色。果肉气微弱而特殊，味酸。种子破碎后有香气，味辛而苦。以紫红色、粒大、肉厚、有油性及光泽者为佳。

五味子，因其果实有甘、酸、辛、苦、咸五种滋味而得名，有南北之分。主产辽宁、吉林、黑龙江、河北等地，商品习称北五味子。北五味子别名山花椒，为木兰科多年生缠绕性藤本。
    五味子商品中尚有一种南五味子，又称西五味子，主要为植物华中五味子(参见血藤条)的果实。
   其果粒较小，红色，皮发抱，肉较薄，品质较差。
   产四川、湖北、陕西，山西、云南等地。

李时珍谓“五味今有南北之分，南产者色红，北产者色黑，入滋补药必用北产者乃良。”

【化学成分】　

含五味子素 （schizandrin）、去氧五味子素（de-oxyschizandrin）、新一味子素（neoschizandrin）、五味子醇（schizan-drol）、五味子酯（schisantherin,gomisin）、A、B、C、D、E、F、G、H、J、K1、K2、K3、L1、L2、M1、M2、N2，O，R等。
   
【药理作用】

近几年来对五味子药理研究报导较多，其主要具有镇咳祛痰、调整血压、调节胃液分泌及促进胆汁分泌、兴奋中枢神经系统、兴奋脊髓、提高大脑皮层的调节作用hi。近几年临床上主要用于治疗肝炎和神经衰弱等症。

【炮制】

五味子：筛净灰屑，除去杂质，置蒸笼内蒸透，取出晒干。
   酒五味子：取拣净的五味子，加黄酒拌匀，置罐内，密闭，隔水蒸之，待酒吸尽，取出，晒干。
   此外尚有用蜜蒸、醋蒸者，方法与酒蒸同(五味子每100斤用黄酒20斤，或用蜂蜜30斤，或用米醋15斤)。
    《雷公炮炙论》：凡用(五味子)以铜刀劈作两片，用蜜浸蒸，从巳至申，却以浆浸二宿，焙干用。

【功用主治-五味子的功效】

敛肺，滋肾，生津，收汗，涩精。
   治肺虚喘咳，口干作渴，自汗，盗汗，劳伤羸瘦，梦遗滑精，久泻久痢。
    (1)敛肺止咳：用于肺肾两虚之虚咳、气喘，常与补肾药合用。
    (2)涩精止泻：用于遗精、久泻。
   治遗精常配桑螵蛸、煅龙骨；治久泻常配肉豆蔻、芡实。
    (3)生津敛汗：用于阴液不足之口干渴、盗汗，常配麦冬、生牡蛎。
    (4)凡一切气血耗散之休克、虚脱，皆可配补药用之。
    ①《本经》：主益气，咳逆上气，劳伤羸度，补不足，强阴，益男子精。
    ②《别录》：养五脏，除热，生阴中肌。
    ③《日华子本草》：明目，暖水脏，治风，下气，消食，霍乱转筋，痃癖奔豚冷气，消水肿，反胃， 心腹气胀，止渴，除烦热，解酒毒，壮筋骨。
    ④李杲：生津止渴。
   治泻痢，补元气不足，收耗散之气，瞳子散大。
    ⑤王好古：治喘咳燥嗽，壮水镇阳。
    ⑥《本草蒙筌》：风寒咳嗽，南五味为奇，虚损劳伤，北五昧最妙。
    ⑦《本草通玄》：固精，敛汗。
   肺结核、咳嗽气急、盗汗遗精：

《本草纲目》中云：五味子，"南产者色红，北产者色黑，气味酸温无毒，滋补药必用北产。"《抱朴子》说："五味者，五行之精，其子有五味。淮南公羡门子，服之十六年，面色如玉baidu

【选方】

①治肺经感寒，咳嗽不已：白茯苓四两，甘草三两，干姜三两，细辛三两，五味子二两半。
   上为细末。
   每服二钱，水一盏，煎至七分，去滓，温服，不以时。
    (《鸡峰普济方》五味细辛汤) ②治嗽：大罂粟壳(去瓤擘破，用白饧少许入水，将壳浴过令净，炒黄色)四两，五味子(新鲜者，去梗，须北方者为妙)二两。
   上为细末，白饧为丸，如弹子大。
   每服一丸，水一盏，捺破，煎六分，澄清，临睡温服，不拘时候。
    (《卫生家宝方》五味子丸) ③治痰嗽并喘：五味子、白矾等分。
   为末。
   每服三钱，以生猪肺炙熟，蘸末细嚼，白汤下。
    (《普济方》) ④治肺虚寒：五味子，方红熟时，采得，蒸烂、研滤汁，去子，熬成稀膏。
   量酸甘入蜜，再上火待蜜熟，俟冷，器中贮，作汤，时时服。
    (《本草衍义》) ⑤治热伤元气，肢体倦怠，气短懒言，口干作渴，汗出不止；或湿热火行，金为火制，绝寒水生化之源，致肢体痿软，脚欹眼黑：人参五钱，五味子、麦门冬各三钱。
   水煎服。
    (《千金方》生脉散) ⑥治虚劳羸瘦，短气，夜梦，骨肉烦痛，腰背痰痛，动辄微喘：五味子二两，续断二两，地黄一两，鹿茸一两(切片，酥炙)，附子一两(炮，去皮脐)。
   上为末，酒糊丸，如梧桐子大。
   每服二十丸，盐汤下。
    (《卫生家宝方》五味子丸) ⑦治梦遗虚脱：北五味子一斤，洗净，水浸一宿，以手按去核，再用温水将核洗取余味，通用布滤过，置砂锅内，入冬蜜二斤，慢火熬之，除砂锅斤两外，煮至二斤四两成膏为度。
   待数日后，略去火性，每服一、二匙，空心白滚汤调服。
    (《医学入门》：五味子膏) ⑧治肾泄：五味子二两(拣)，吴茱萸半两(细粒绿色者)。
   上二味同炒香熟为度，细末。
   每服二钱，陈米饮下。
    (《本事方》五味子散) ⑨治白浊及肾虚，两腰及背脊穿痛：五味子一两，炒赤为末，用醋糊为丸，醋汤送下三十丸。
   泻，用蕲艾汤吞下。
    (《经验良方》五味子丸) ⑩治烂弦风眼：五味子、蔓荆子，煎汤频洗之。
    (《谈野翁试验方》) ⑾治疮疡溃烂，皮肉欲脱者：五味于炒焦，研末，敷之，可保全如故。
    (《本草新编》)

【用法与用量】

内服：煎汤，0.5～2钱；或入丸、散。 外用：研末掺或煎水洗。

【  偏方】

北五味子9克，女贞子9克，甘草6克，水煎去渣，一日3次分服。

传染性肝炎、谷丙转氨酶增高：

五味子焙燥研细末，一日6~9克，2~3次分服。

神经衰弱、心悸不眠：

五味子6克，茯苓、菟丝子各9克，水煎去渣，加蜂蜜，一日分2~3次服。

风湿筋骨痛、腰腿病、神经病：

南五味根茎一日18克，加黄酒和水煎服。

五味子延缓衰老

五味子100克水煎代茶，频频饮用，每日1剂。安神定志，调节肝肾，主治更年期综合征，夜眠不宁，乱梦纷烦，急躁健忘等症状，一般服15天左右见效，可连服30—60天。
女性进入成熟期之后，身材的健康状况最佳，在二十至三十岁期间，可以说是女性的黄金时期。三十岁之后，身体会逐渐走下坡，除了健康状况日渐衰退之外，皮肤也会逐渐老化，要留住青春，延缓衰老，就要多服抗衰老的汤水。五味子味甘酸、性温，具有补益五脏、滋肾益肺、敛阴止汗等功效，还有很强的抗衰老作用。

食疗：五味子北芪汤（四人份量）

材料：五味子一两、北芪一两、南北杏各五钱、排骨半斤、蜜枣五粒

煲法：清水十二碗煲两小时

功效：补益五脏、延缓衰老

【宜忌】

外有表邪，内有实热，或咳嗽初起、痧疹初发者忌服。
    ①《本草经集注》：苁蓉为之使。
   恶萎蕤。
   胜乌头。
    ②《本草经疏》：痧疹初发及一叨停饮，肝家有动气，肺家有实热，应用黄芩泻热者，皆禁用。
    ③《本草正》：感寒初嗽当忌，恐其敛束不散。
   肝旺吞酸当忌，恐其助木伤土。

【临床应用】

①治疗无黄疸型传染性肝炎据102例观察，有效率为85.3%，其中基本治愈(治愈、显效)率占76.4%。
   尤其对症状隐匿、肝气郁结及肝脾不和三型效果较好。
   五味子粉对传染性肝炎有较明显的降低谷丙转氨酶的作用，且奏效较快，无明显副作用，适用类型较多。
   低酶型(300单位以下)病例的基本治愈率可达84.2%，平均服药10.1天即能见效；高酶型(500单位以上)及中酶型(300～500单位)的基本治愈率分别为71.4%和72%，平均服药时间为23.6天及25.2天。
   但谷丙转氨酶恢复正常后，如停药过早常引起反跳现象，因此疗程长短须因病而异，原则上谷丙转氨酶恢复正常后仍宜服药2～4周，以巩固疗效。
   少数病例服药后，谷丙转氨酶降至一定水平即稳定不动，或治疗效果不明显，可加大剂量，仍可能促使谷丙转氨酶降至正常。
   用法：将五味子烘干、研末，过80～100目筛。
   成人每次1钱，日服3次，30天为一疗程。
   亦可制成蜜丸服。
    ②治疗急性肠道感染取北五味子10斤，水煎2～4小时，去渣加红糖3斤，浓缩成5000毫升。
   一般每日服两次，重者3次，每次50毫升，小儿酌减。
   治疗急性菌痢33例(其中8例静滴1～3次氯霉素，3例用1～2次四环素，1例加用激素，20例配合补液)，结果29例痊愈，3例明显有效，1例死亡；中毒性消化不良21例(14例补液，5例加用氯霉素)，结果除1例死亡外，均治愈：急性肠炎10例(4例补液)，均治愈。
   服药后91.1%的病例在1～4天退热；82.7%的患者在1～4天内大便阴转。
   五味子对急性肠道感染具有退烧敛汗、生津止泻作用，故能奏效。
    ③治疗神经衰弱能使患者失眠、头痛、头晕、眼花，及心跳、遗精等症状消失或改善，从而恢复健康。
   据73例观察结果：痊愈43例(68.9%)，好转13例(17.81%)，治疗中断16例(21.20%)，无效1例(1.34%)。
   制剂、剂量：取五味子40克，浸入50%的酒精20毫升中，每日振荡一次，10天后过滤；残渣再加同量酒精浸泡10天过滤。
   两次滤液合并，再加等量蒸馏水即可服用。
   成人每日3次，每次2.5毫升，一个疗程总量不超过100毫升。
   亦可将五味子浸泡于烧酒中1个月，制成40%酊剂服用，每次2.5毫升加水7.5毫升，每日2次，连服2周或1个月。
    ④治疗潜在型克山病 40%五味子酊，日服三次，每次30滴或2毫升。
    10天为一疗程，可连用2～3个疗程。
   服药后多次开水。
    8例(其中确诊者4例，怀疑为克山病潜在型者4例)患者经一疗程观察，心跳、气短、头晕等自觉症状均改善或消失；心律不齐均有改善，心尖区杂音半数好转，血压偏低者亦有恢复，而心界与脉搏在治疗后无明显改善；部分病例的心电图变化亦恢复正常。
   治疗间隔一个月后，病人均能参加一般体力劳动，未见病情恶化。
   ⑤治疗重度哮喘　五味子３０～５０g, 地龙９～１２g, 鱼腥草３０～８０g．先用水浸泡２～４小时, 用文火煎１５～２０分钟, 水煎两次, 余药液约２５０ｍｌ, 于下午４时、８时各服一半．治疗重度哮喘５０例, 经７个月至两年观察, 痊愈１例, 临床控制４７例, 有效２例．〖中医杂志　１９８８；２９（９）: ４７〗

治疗盗汗、自汗　五味子、五倍子各１００g, 共研细末, 过筛, 加入７０%酒精适量, 调成糊状（不可太稀）, 装瓶封存或临用时调配．取药糊如鸽蛋大放在５～６cm２大小之塑料薄膜或不透水蜡纸上, 贴在肚脐正中, 盖以纱布, 胶布固定, ２４小时换药１次．治疗盗汗、自汗５０例, ２～８次见效, 总有效率为９１%．尤宜于小儿使用．〖中药通报　１９８６；１１（５）: ５８〗

⑥治疗病毒性肝炎　

五味子烘干或阴干, 研极细末, 过筛, 炼蜜为丸, 每丸含生药６g, 每次 ０.５～１丸, 日服３次, 小儿酌减, １个月为１疗程．谷丙转氨酶降至正常后, 可酌减至半量服用．治疗传染性肝炎７５例, 临床治愈６３例, 好转８例, 有效率为９４.７％．其降酶效果尤为突出, ７５例中恢复正常者７１例．〖新医药学杂志　１９７３；（９）: １６〗

五味子粉, 每次３～４.５g, 每日３次；②降酶丸, 由五味子、丹参（５:１）组成, 每次４.５～６g, 每日３次；③健肝灵, 系五味子仁乙醇提取物, 每粒胶囊相当于２.５g生药, 每次２～３粒, 每日３次．共治疗病毒性急、慢性肝炎７２０例, 血清谷丙转氨酶（SGPT）复常率为８９.８%, 平均复常时间为１９天, 迁移性慢性肝炎为３０天, 各剂型间无显著差异．其中２７３例迁移性慢性肝炎中有８３例麝香草酚浊度试验（TTT）异常者, ４９例（５９.０%）随GPT复常而TTT复常, 平均复常时间为４５.７±３.２天；６５８例GPT复常患者中, 停药后１０５例（１６.０%）GPT回升, 再用五味子治疗, 其中９４例（８９.５%）又恢复正常, GPT“反跳”率并不比其他药物高．〖中华医学杂志 １９７６；５６（７）: ４３３-４３６〗

五味子、白僵蚕各１００g, 蝉衣５０g, 共研末, 每次１０g, 日服２次, ３０日为１疗程．谷丙转氨酶恢复正常后, 改为每晚服１０g, 服用２～３疗程．治疗谷丙转氨酶持续增高半年以上者２０例, 效果良好．〖辽宁中医杂志　１９８２；（３）: ４８〗

治疗消渴　五味子２０g, 放入２５０ｍｌ醋中, 浸泡１２小时后取出, 在适量面粉中拌匀, 再放入锅内微火加热焙焦, 入瓶备用．口服, ３～５粒/次, ３～４次/日．小儿酌减．治疗１２例, 一般５～１５天痊愈．〖河南中医 １９８７；（３）: ２１〗

此外，曾有报道用五味子酊治疗1例绿脓杆菌性膀胱炎获得效果，细菌学及临床症状经12天后达到痊愈标准

六月常服五味子益肺金之气

http://www.100md.com 2006年11月2日 健康生活 2006年第6期

历代药典中凡谈及药物的功效，没有不说其性、味的。药性分寒、热、温、凉四性，药味则分酸、苦、甘、辛、咸五味。不同滋味的药有不同的功效。味苦的一般有“泻”的作用，如黄连、莲子心可以用来泻火；甘味药具滋补、缓急的作用，如甘草、饴糖可用来补中、缓急止痛。古人认为，不同的滋味入不同的脏腑，可治疗不同脏腑的疾病，因此《黄帝内经·素问》中又有“酸属肝、苦属心、甘属脾、辛属肺、咸入肾”的说法。中药五味子的果肉酸中有甜，果核辛辣而咸苦，在众多药物中，它是唯一凑足这五种滋味的。药王孙思邈说：“五月常服五味子，以补五脏气……使人精神顿加；六月常服五味子，以益肺金之气，在上则滋源，在下则补肾。”5;g4, 百拇医药

    五味子在中药里属收敛固涩类药物。它能上敛肺气而止咳喘，下固肾气而涩精止遗并有滋阴润燥、生津液的功效。治疗肺、肾气虚引起的虚喘可配伍六味地黄丸使用。热伤津液引起的口燥咽干、自汗、盗汗，则宜与人参、麦冬同用，称生脉散。肾气不同引起的遗精、滑精、遗尿、尿频等症状可单用其熬膏治疗，方法是：用五味子250克煎取浓汁，并浓缩至稀流膏样，掺入适量蜂蜜，加热至黏稠液状装瓷坛冷藏，于每日早、晚取两茶匙用温开水化开服用即可。五味子还有安神宁心的作用，能治疗体虚引起的心悸、失眠、多梦等证，可与酸枣仁、麦冬、远志、茯苓等安神药配伍，或服用成药天王补心丹。现代研究发现，从五味子科植物中分离出的一些活性物质对肝脏有保肝、解毒、促进蛋白质、糖原的合成、生成作用。现代临床常用五味子的干燥粉末装胶囊内服，对治疗慢性肝炎转氨酶升高，改善临床症状有明显的效果。5;g4, 百拇医药

    古人虽然对五味子“五味皆备而五脏皆治”的说法深信不疑，但我们应清醒地认识到五味子的功效是来源于它的主要成分，单纯依据味道辨别药效是不科学的。