上海海达监理:阳痿、早泄、遗精

阳痿、早泄、遗精

阳痿（男子阳茎不能勃起）：

磁石（吸铁石）5钱，公鸡睾丸5只，浸白酒一斤，三日后按常日量吃酒，一般需吃半至一月。（磁石可反复使用）。如不吃酒人，每日炒二只公鸡睾丸吃，连吃半月至一月，完全恢复性功能。

早泄（男子在房事时过早射精）：

韭菜籽半斤炎黄，用黄酒送服，一次2钱，一日三次，服完即痊愈。

遗精（睡觉做梦流精）：

治梦遗
    白果10克，芡实10克，金樱子10克，水煎服，日一剂。猪腰子一个，切开放入韭菜籽2钱，用线扎好蒸熟，再切碎加油盐吃，一日一个，连吃四、五个腰子。

阳痿病：河南名医：张少杰
阳起石、枸杞子三钱，加红糖水煎服，效果奇佳。

阳痿不举:活虾2个,蛤蚧一点,一棵整葱白,把葱白花开,再把活吓,蛤蚧夹在葱里烤干研面,睡前服下,当晚见效.

        男子性功能减退

（不属于阳痿，只是性功能减弱力不重心，多见于年老体弱者，也有房事过度引起的）：活大青虾或白虾一两，白酒1斤、浸5天后按常日酒量吃酒，酒完后将虾炒吃。连用半月，有补阴壮阳、补充男性激素、增强性机能之功效。

木瓜：用木瓜250克，切片后放入1000克米酒或低度白酒中，浸泡两周后启用，每次饮用15毫升，每日两次，连服两周，能治肾虚阳举不坚和早泄。

早泄（男子在房事时过早射精）：韭菜籽*半斤炎黄，用黄酒送服，一次2钱，一日三次，服完即痊愈。   。  

太医给皇帝治疗阳痿的食疗方

　　太医忽思慧知道后，用“羊肾韭菜粥”为他调治。取羊肾1对，羊肉100g，韭菜150g，枸杞30g，粳米100g。将羊肾对半切开，切成钉状;羊肉、韭菜洗净切碎。先将羊肾、羊肉、枸杞、粳米放锅内，加水适量，文火煮粥，待快煮熟时放人韭菜，再煮二、三沸，每日让元仁宗食用。不到3个月，元仁宗阳痿竟愈，还使王妃怀了孕。他非常高兴，命忽思慧将此粥列为宫廷食膳良方，经常服食。

　　为什么此粥能提高人的性功能呢?原来，粥中的羊肾和羊肉，不仅含有蛋白质、脂肪、各种矿物质和维生素等营养成分，而且还含有一定数量的性激素。中医也认为，羊肾能温补肾气，益髓填精，为肾虚劳损的常用动物脏器;羊肉历来被用作补阳佳品，且能温中祛寒，温补气血，开胃健脾，益肾气，补形衰;韭菜，民间又叫壮阳菜、起阳草，有补肾益阳、健胃提神、调和脏腑等功效，现代药理研究认为，它含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁、胡萝卜素、硫胺素、核黄素、尼克酸、抗坏血酸等营养成分，为壮阳食品;枸杞子为补气生精，壮阳益肾之佳品;粳米平和脏腑，补益气血，煮之为粥，容易吸收，故对肾虚引起的阳痿.颇有效验。雀儿药粥强筋骨壮阳道 无独有偶，古代医籍中也载有许多能增强性功能的粥方。如宋朝《太平圣惠方》的“雀儿药粥”，就是以麻雀5只，菟丝子20g，覆盆子15g，粳米100g做成。先煮菟丝子、覆盆子取汁去渣，麻雀去毛及内脏，切碎炒熟，以药汁、麻雀肉、粳米煮粥，粥成加葱、盐调味，空腹食用。粥中麻雀肉可壮阳益气，暖腰膝，强筋骨，益精髓;菟丝子、覆盆子有补肾气，壮阳道，益精气的作用。此粥是治疗阳痿早泄，腰膝酸软，眩晕乏力的良方。苁蓉羊肉粥补益五脏精血

　　《本草纲目》的“苁蓉羊肉粥”也是增强性功能的食疗方。它以肉苁蓉20g，羊肉100g，大米150g，葱白3茎，生姜5片。细盐少许组成。先将羊肉洗净切细，葱、姜亦切碎，用砂锅先煎肉苁蓉，取汁去渣，放人羊肉和适量水与大米同煮，待粥将煮好时，加入盐、葱、姜调味，服食。《神农本草经》载：肉苁蓉“主五劳七伤，补中，益精气”。《食疗本草》称羊肉“益肾气，补精血，壮元阳”。此粥用于肾虚遗精，阳事不举，性功能减弱，有良好的温肾壮阳之功。鹿角胶粥补肾补脑强心

　　“鹿角胶粥”也是《本草纲目》载的药粥。由鹿角胶、山茱萸各20g，粳米100g组成。先煮粳米和山茱萸为粥后：加入鹿角胶使其溶化，再煮二、三沸即可。代早餐食，可加糖调味。鹿角胶有补血益精的功能，《本草汇言》称其能“壮元阳，补气血，生精髓”。现代医学也认为可以“补肾、补脑、强心，含有性激素”。山茱萸有良好的温肾壮阳之功。“鹿角胶粥”擅温补肾阳，益精助育，为男子不育、阳痿、遗精、性功能减退的理想粥疗方。

　　以上所举粥方均为温补肾阳的极佳药膳，可增强性功能，治疗阳痿、早泄、遗精等，令男士雄风重振。天之大宝，是一轮红日;人之大宝，是肾中一团阳气。重视壮阳益肾不仅为了提高性功能，更重要的是为了补足精气滋养全身。因为中医认为，壮阳是强身健体之本。服用时以10天为1疗程。尿黄便秘或感冒发烧时暂停服食。阴虚火旺者可先服六味地黄丸、知柏地黄丸滋阴清火后再服用上方。

朱良春治疗阳痿的丸散汤方特色选析
--------------著名老中医学家朱良春教授临床经验(45)

阳痿，是阴茎欲举而不能之谓，阳痿因于阳虚者少，因于阴虚者多，朱丹溪从“阳常有余、阴常不足”之实悟出“真阳伤者固有，而真阴伤者实多”。世医何得阳痿尽是真火衰乎?朱丹溪曾无情地抨击时弊谓：“一遇阳痿，不问虚实内外，概与温补燥热，若系阳虚，幸而偶中。遂自以为切病；凡遇阴虚及他因者，皆施此法，每有阴茎反见强硬，流精不止，而为强中者，且有坐受温热之酷烈精枯液涸而死者”。朱师博及医源，约取各家之长，谨遵仲景阴阳配伍的制方规律，组方用药处处注重相反相成的用药法则，所创之丸散汤方治疗阳痿均本阴中求阳，阳中求阴之旨，疗效颇著。朱师赞同“壮者滋阴为主，怯者扶阳为本”。确属经验之谈，今选析朱师所创丸散汤方治疗各型阳痿，结合笔者临床验证，以窥朱师治疗阳痿特色之一斑。

1 虚证阳瘘蜘蜂散（丸) 随证变治诸虚寒
朱师治疗阳痿亦主张执简驭繁，首分虚实两端，虚证有劳倦伤神、思虑过度、精血暗耗、下元亏损致阳痿不举；有房劳太过或长期手淫，精气虚寒，肾阳亏损致阳瘘不举；更有色欲太过，早泄滑精，或由惊恐不解等致肝肾阴虚阳痿不举。此外临床见证还有心脾阴虚等，均能导致阳痿。实践证明，虚证阳痿因于阳虚者少，因于阴虚者多，朱师一扫时医将“阳痿”和“阳虚”混为一谈之偏见，集温肝、暖脾、滋阴、补肾、壮阳、多法于一炉，于70年代自拟“蜘蜂丸”，由花蜘蛛30只(微焙)，炙蜂房60g，熟地黄90g，紫河车、淫羊藿、淡苁蓉各60g组成，制成蜜丸，每服6～9g，日2次，早晚饭前温开水送服，此方有返本还原之功，疗效卓著，更适合广大农村基层中医仿用，要知结网于树枝间蜘蛛多大，且较屋角、檐下者干净，故山林，果树处多可找到花蜘蛛，用沸水烫死后烘干即可用，<金匮要略〉蜘蛛散治阴狐疝气，实取其破结通利、温肝散寒。蜘蛛性阴而历，其功在壳，专散沉阴结气，温肝之功颇著，温肾壮阳之力借露蜂房为助相得益彰。且蜂房则不特温肾，对全身机能有强壮调整作用。早在<新修本草>中载露蜂房“主治阴痿”并“遗尿失禁”。<岣嵝神书>中载用蜂房二钱烧研吞服治阳痿不兴，日人矢效道明亦用单味蜂房治阳痿，朱师对蜂房的研究使用更有创新。笔者仿朱师之法，使用蜂房亦有体会，露蜂房要用当年新采未变质的才有效，现市售蜂房陈年变质的多。医者要识药，才能有疗效，亦可消除效法古今名医的感叹!方中用熟地、紫河车、淫羊藿、苁蓉意在补养肝肾且大补气血以复虚损。此方配伍之妙在于温肝、暖脾、补肾三法合力，药简效宏，灵活变通寓于其中。治疗虚证阳痿用药，应开中有合、合中有开、升中有降、降中有升，此乃阴阳相须之道也。要知温热者多开多升，寒凉者多合多降，味辛甘淡者多开多升，味酸苦咸者多合多降。阳痿虚证的病机复杂，临床用药不可补者纯补、泻者纯泻、寒者皆寒、热者皆热、升者均升、降者均降，有阴无阳，有阳无阴，必处处注意阴阳相互为用的内在条件；平衡开合升降的相互协调约制。要审其以往，以治其现在；治其现在，须顾其将来，观此方不偏不倚，防范在先，不过用寒凉、不过用温热、不过用滋润、不过用燥烈。朱师擅用蛛、露蜂房、蜈蚣、海马等虫类药温肝、暖脾、补肾壮阳治阳痿均有配伍的妙意。“蜘蜂丸(散)”治阳痿，笔者历年仿用疗效颇佳，除仿朱师“蜘蜂丸”，原方六味常用药外。还选用吴茱萸、肉桂、干姜、鹿角胶、川石斛、黄鱼鳔、萸肉、人参等，随证加用，但不超过8味药，保持药简量足力专效宏。盖丸散日服量有限，药味多则影响疗效，此乃取效之决窍。“蜘蜂丸”温肝为主乃因<灵枢>云：“足厥阴之脉‘过阴器’，足厥阴之别‘结于茎’。足厥阴之筋‘结于阴器”’。又云：“阴器不用，伤于内则不起，伤于寒则阴缩入”。盖阴器是肝经所过之处，肝经受寒，不论内伤外袭，同为阳气受伤，均致阳痿。但临床见证肝肾虚寒者多脾阳虚，故“蜘蜂丸”集温肝、暖脾、补肾、壮阳于一炉。笔者曾治石姓男，年而立。因寒冬行房时突闻意外惊叫未穿衣而开窗观看中寒，此后即感阴茎短缩，阳痿不举，阴部发凉，多方求治，服多种男性壮阳成药和100多剂补肾壮阳中药半年未效，现证：少腹发凉，时有隐痛。展起面部眼睑浮肿，四末不温，腰腿酸软，心情忧郁。舌淡苔白薄，脉沉细带弦，证属外寒伤及肝肾阳气，且寒凝肝经。投“蜘蜂丸”原方去熟地加吴茱萸30g。干姜40g。改丸为散一料分20天服，每日用蜂蜜调成膏状，早晚各1次。嘱服药期间夫妻分床，服完一料后，阳痿即愈，追访1年无复发。又治赵男，年届天命，素体虚弱，又因经商劳累，房事不节，阴液暗耗，肝肾亏损，3年来，从早泄致阳痿不举，多方求治无效。又遍服性病专卖店之各种成药，亦无效，证见头晕耳鸣，健忘心悸，腰酸腿软，少腹觉凉，舌淡苔白薄，脉细软尺弱，证属肝肾虚寒。下元亏损。投“蜘蜂丸”原方剂量如上，加上等肉桂40g，蜜丸每服lOg，早晚各1次，服一料即阳痿消除，翌年，因他病来诊，谓无复发。上两案均属虚寒，一为寒从外袭，二为寒从内生，用温肝、暖脾、补肾之“蜘蜂丸”加减均收佳效。足证肝寒所致阳痿的共性是肝、脾、肾同虚，故“蜘蜂丸”原方六味药是针对共性而拟，原方加减是针对证状的个性，这种个性和共性的辨证施治，医者如能运用自遂，即是灵活使用古今医家所创丸散膏丹的奥妙。

2 实证阳痿实热因 阳明肝胆证须分
中医治病尤应尊重客观实际，注重疾病个性，切忌主观片面。经验主义，用共性去套用个性。否则就会药证相悖，贻误病情，治疗阳痿，既不能见虚寒即用温阳益肾之药，又不能见实热即投“龙胆泻肝汤”之法。实热阳痿属实证，临床亦要分辨脾胃实热和肝经湿热的证状，当细审、详辨、多思、追根穷源，再拟选妙方，笔者仿朱师之法曾治杨男，而立之年，婚后即患阳痿，多方求治2年未愈，审前医处方多按虚证论治，投补肾壮阳之药，但中间亦有一医者投“龙胆泻肝汤”15剂，而未见效，审患者形体丰腴，嗜酒烟，现证头晕目眩，梦多，呕恶常作，身热心烦，面红，渴喜饮冷，口臭、小便黄赤，大便燥结，舌红、苔黄、脉弦数有力。展视精液常规检查正常。证属阳明热结，津液耗伤，宗筋失养，不能作强，治以清热安中，益气和胃，方用仲景“竹皮大丸”加味，药用：竹茹、白薇、生甘草各20g，生石膏60g，桂枝、生大黄各5g，大枣5枚，日1剂，水煎服，嘱戒烟酒，药服5剂，诸证大减，嘱守服30剂，阳事已觉有些正常。减生石膏剂量为15g，加川石斛20g，麦冬15g，再服15剂，阳痿即愈，2月后，喜告其妻怀孕。“竹皮大丸”以甘草为君，用量独重，又以枣肉和丸，仲师旨在益气安中。气中求精。生石膏清解阳明之热；竹茹降逆止呕；白薇既清实热，又退虚热；用小量桂枝反佐，从阴引阳，亦助竹茹降逆；桂枝合甘草又有“桂枝甘草汤”之意，能振心阳。此方仲师本治产后虚热烦呕，今改汤移治实热阳痿，而重用生甘草、生石膏，乃妙取钱仲阳“泻黄散”之意。证属脾胃实热，热则宜清，实则宜攻，常法也。“竹皮大丸”方原本丸剂，并无泻实攻下之品，改汤移治阳痿，虽重用生石膏，少佐生大黄，亦不算攻下泻实之意，乃因阳痿实证要防实中夹虚，故勿轻议攻，勿轻议下，亦勿过投苦寒，仅重用生石膏以疗阳明，气血两燔之热，重用生甘草以益气安中泻火生津，妙在加一味少量大黄，少量黄意在健脾调中，且经长期实践，笔者证实，大黄少用微用能解甘味之壅滞，尤其使用大剂量甘草时少佐3～5g生大黄，即能解除大剂甘草滞湿、助痰、壅中之弊。颇能发挥甘草的升降沉浮之能，并可上可下，有和有缓，有补有泻，且通行十二经的特长，笔者挽治重证肝腹水，证属久用西药利尿抗炎攻下之法致严重伤阴者多例，均用仲景“芍药甘草汤”(生白芍lOOg，生甘草60g)伍生大黄3～5g，再以3味药为基本方，随证加味，均收满意疗效足可证明。本案阳痿既重用生石膏清阳明实热，又重用竹茹、白薇清脾胃虚热。且清热中寓于通阳，祛邪中兼顾扶正。盖阳明为宗筋之会，故阳痿与肝、肾、阳明经关系密切。壮年患者多气血充实，发病多与嗜食烟酒、精神刺激、所愿不遂、思虑过度有关，医者不加辨证，治以温燥补益之品，即多导致火热内生，此案取“竹皮大丸”重用甘草之意，妙用少量大黄反佐，清热降火，益气安中。乃不攻之攻，不泻之泻，恰合病机，故谓之取“泻黄散”之意。此亦是活用仲景方之一得也。此案前医曾用“龙胆泻肝汤”15剂未效，乃是以方套证，没有分清脾胃实热和肝经湿热证状的不同而对号入座，虽阳痿确有“龙胆泻肝汤”证，那是肝经湿热。

按 选析以上虚实两端常见的阳痿证状，足以说明阳痿的发生和治疗与脾胃密切相关，阳痿的治疗须重视调理脾胃。治法中温煦、润养侧重于补虚。清热、泻火、化痰侧重于祛实，均含调理脾胃，尤其是善后用药更应时时不忘调理脾胃，以巩固疗效。还要注重七情、饮食、劳逸等对脾胃的影响，阳痿病机复杂，治法繁多，如治疗过程中发现，部分患者有焦虑忧愁心态，应配合心理疏导，饮食不当，应教以饮食宜忌，劳逸失度，应嘱其劳逸结合，此等药外之治，弥觉重要。阳痿证从肝、从脾、从肾或肝脾肾同治，选方用药尤值一提的是汤、丸、散的选择，笔者体会，虚证不论阴虚、阳虚或阴阳两虚，必须缓缓图功，宜用丸散，实证宜速战速决。故宜大剂量汤剂。丸、散、膏、丹、酒露汤饮是中医的传统剂型，张仲景的<金匿要略>中就载有丸剂方21首之多。究其丸散剂型不但有简、便、廉、验的优势，且有缓缓斡旋，慢图收功；缓中补虚。峻剂缓攻；缓和毒性，增强疗效等优点。治疑难杂病多欲速则不达，如今之肿瘤，肝硬变，多囊肝、肾，原发性肝癌等。尤在泾在评论“半夏麻黄丸”治心下悸云：“妙在作丸以服，缓以图之”。丸剂优点又如用皂荚治疗肺气肿，顽固便秘，如用汤剂，因药力峻猛，均服后有副反应，入丸剂因量微，即无副反应，且疗效稳定，这就叫峻剂缓图，或谓峻剂缓攻。笔者治疗多发性肾结石，胆结石，肝内胆管结石，各种液性肿瘤，仅用汤剂剂量的五分之一，有的仅用十分之一。即能收到和汤剂相同的理想疗效，这说明不经煎煮的生药功效和煎煮后的汤药功效确有3～10倍的差距。这对使用那些昂贵，紧缺药材的各种效益和意义是值得识者重视和思考的。几千年传承的中医丸、散、膏、丹应为中医现代化简便廉验之路，廉验之道是符合国家和人民利益的，邓铁涛老前辈一再强调。中医现代化要走简、便、廉、验之路，千万不要走西方的复杂化之路。此乃民族心声，语重心长，堪称“中医之父”也，吾人必须以史为鉴。