三山区峨桥镇最新消息:吐血的辨证施治 铁杆中医论坛

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/04/27 18:44:00
九四年夏的一天,我的一位同事,带其妹妹找我看病。在介绍病情时说,其妹妹一周前突然口吐鲜血,接着每天吐血一到二次,吐血时掺杂食物,因血液大量流失,周身感到疲乏无力,无食欲、有时恶心。曾到市中心医院做心脏彩超、心电图检查,未见异常。接着,又到市结核门诊做肺透检查,检查结果,也未见异常,因病因不清无法治疗。
听病情介绍后,经询问病情后,观察此人唇口发白,面色呆滞、无神而无华,语言低微。然后经诊脉脉象为,脾脉大而芤,余脉平,根据脉象和一些体症断定病在脾。在脉象上认定,脉芤为虚,主失血。所谓芤脉,按脉经说:按之中空,多见失血过多,因此,根据病症以及脉象和脉形判断,病因应在脾脏。
祖国医学认为:本病由于七情内伤、饮食不节所致,多因胃络损伤而引起。临床上以虚症及虚实相兼为多见,实症较少。
吐血的原因异常复杂。吐血是指胃、上消化道出血,吐血除上消化道疾病以外,门静脉高压引起的食道与胃底静脉曲张破裂、胆道、胰腺疾病、血管疾病、血液病、急性传染疾病中的猩红热、败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病、爆发性肝炎以及尿毒症、脑溢血、颅内疾病的昏迷病人,因中枢神经系统调节机能障碍而并发急性溃疡等等,均可发生吐血。
吐血与咯血有区别。吐血血色多曾棕褐色,量多时可曾鲜红或黯红色,多夹有食物残渣,吐血时有恶心,上腹部不适或有疼痛感。
病因确诊的是否正确,关键在于治疗后的效果。于是根据患病脏腑的经络,首先调整脾、胃经络,然后,根据“虚则补之”,“心为脾之母”,的治则,以心补脾,再调整心包、三焦、心、小肠经络以相补,使之脾气健旺。仅仅花费了十几分钟的治疗,再次诊脉时,脉象为平,这种平脉的出现,标志着脾胃经过调整患病脏腑的经络,气血循环迅速满足脾胃运转的需要,提高了脾胃的功能,使脾胃恢复到正常的工作状态。治疗后其妹站起来高兴地对我说,你为我治疗时,我的感觉就非常好,我说话的声也比刚才高了,身上也感到有劲了。
为什么治疗后产生如此疗效呢?因为脾的生理功能,主统血,对血液有统摄作用。脾气健旺,气血充盈,则血液健全,使血在脉管内有规则的运行,而不逸出脉管以外。当脾的功能失调,固摄作用减弱时,血液不健全,将失去静导之性,就会使血液逸出脉外,导致吐血。这位女士脾、胃的经络经过调整,气血充盈,代谢加快,使脾胃的功能发生了急聚的变化,健脾和胃,脾气充足,通往脾脏的气血循环,就能立即得到改善,作用于脾的固摄作用。患病脏腑的阴阳得到了平衡,脉道密闭、各司其职、血液就不会渗漏于外。
仅此一次治疗,病症以后再也没有复发。其原因是患病的时间短,病情较轻,为一时性的脏腑功能失调,病情并不严重之故,所以,仅此治疗一次,吐血就痊愈了。这种病症并不是难症,几个医院之所以对吐血的病因,没有做出正确的结论,是现代医学仪器存在的弊端,而在这里确体现了祖国医学脉诊和中医外治法的特色,如果病情判断准确,采用外治法治疗并不是一件难事。