儿童交通安全三字歌:《外科十三方考》

嘱言

上编

总论歌

痈疽总论

痈疽总论歌

痈疽总论歌解

痈疽阳症歌

痈疽阴症歌

阴阳相半歌

痈疽善恶歌

痈疽五善歌

痈疽七恶歌

诸般坏症歌

中编

处方篇

• 锅烈制法

• 金丹制法

• 石青制法

• 银翠制法

附∶灵药释性

• 第一方·中九丸

• 第二方·金蚣丸

• 第三方·三香丸

• 第四方·化肉膏

• 第五方·药线

• 第六方·紫霞膏

• 第七方·千捶纸

• 第八方·太岁墨

• 第九方·代针散

• 第十方·熏洗汤

• 第十一方·天然散

• 第十二方·麻凉膏

• 第十三方·解毒膏

下编

十八问答

瘰

痰核

鬓疔

鬓疽

嘴疔（似指唇疔而言）

水疔

耳门痈

暗门闩症

项下桃

马刀痰核

乳花

乳癌

腰疽

上肚角疽

下肚角疽

便毒

鱼口

疮

裙边疮

踝花症

蜡烛疳

下疳

斗精疮

脑疽

对口疮

左肩花症

右肩花症

左右发背症

附骨疽

鹤膝风

脚背花

手掌花

耳层

鼻

牙泄

喉风

龙癣疮

龙缠疮（俗名缠腰）

紫癜疯

瘿瘤

棉子疮

天泡疮

小儿赤游丹毒

小儿肾囊风

痔漏门

• （一）羊奶痔

• （二）樱桃痔

• （三）鸡冠痔

• （四）莲花痔

• （五）鸡管痔

• （六）脱肛痔

• （七）曲尺痔

• （八）蝴蝶痔

• （九）盘肠痔

• （十）锁肛痔

• （十一）雌雄漏

• （十二）瓜蒂漏（亦名瓜藤漏）

• （十三）牛鼻漏

• （十四）杨梅漏

• （十五）龟尾漏

    《外科十三方考》--民间中医外用药的精华
    《外科十三方考》里面的四味异药与十三奇方究竟是什么呢？十三方中最神秘而令人难索解者，厥为首方中之“中九丸”，十人十样，使人莫名所以，尤以三打灵药为特甚，银翠次之，金丹、石青，则所差尚属无多。今特先将四味异药之制法详述于前，以中九丸配合法殿之于后，然后再及其他之十二灵方，以成其全。

    这四味异药的炼制，其实是汉唐时期道家炼丹术的延伸。道家炼丹，在汉唐盛极一时，后因政治因素，连带道家学说的没落，炼丹术便不再为主流社会所倡导。相反在民间，这一制法得到了继承，在民间，炼丹只是为了能够达到治病与解除疾苦的目的，一切来得那么朴素与实际，而根本没有宫廷炼丹为助阳升仙的浮华。民众与医者在无数次失败，无数次亲身体验，甚至无数次因此丧命的艰苦实践中，终于化剧毒药为无害，创制出稳妥、有效、安全的矿物制剂。这种韧性，我想只有在民间才会具有，只有民间的医者与人民才会无怨无悔，历代相承，也正基于此，坚定了我向民间优秀文化传承的决心。

    我们且来看这四味异药的组成与制法：
    一、锅烈组成（即三打灵药)：水银（一两）、白矾（一两微 去水分）、火硝（一两焙去水分）、食盐（一两，焙干）、朱砂（五钱）、皂矾（一两）、其性辛平无毒。功能去湿、杀虫、活血、解毒、化痰、解郁。
 
    制法：
    1、先将白矾、火硝、食盐、皂矾朱砂共研极细，再加水银又研，直研至不见水银星珠时为止，分作三份备用。

    2、以一份堆于小铁锅内，上以大碗覆之，随以醋调熟石膏粉，将碗同锅连接处涂封严密，勿使泄气。
    3、以炒干黄土（即黄土之炒去湿气者，用赤石脂更好）或极细河砂，将碗掩住，但须露出碗底，并以铁圈重物套压碗底，不使移动，碗底置浸湿棉花一团，外以大铁钉三只（或用火盆上炖食物的铁三脚架，更妙），插于地面土中，将锅安置钉上，约离地高七指许。

    4、以微火烤胎，焚香计之，俟一炷香尽，再以文火升炼，俟第二炷香尽时，又以武火（即烈火，以焰离锅底约二指许为度）升炼，俟三炷香尽时，察看碗底棉花是否由湿而干，更由干而成黄黑色，如已成黄黑色，即离火待冷。

    5、将已冷丹锅，轻轻除去黄土、石膏，揭开丹碗，灵药即升碗上，色白者嫩，色紫者老，色红者恰到好处是上品（如碗上有水银星珠，是武火用早，水银首先飞上，不可使用），此为一转，又名一打。
 
    6、取第二份药末同一转扫下丹药调匀，合为一处，如前升炼三炷香，冷定取药，是为二转灵药。

    7、取第三份药末同二转灵药调匀，合为一处，如前升炼三炷香，冷定取药，是为三转，三转已毕，所得之药即为三打灵药，亦名“锅烈”。药经三打，则水银之本性死绝，服食遂无流弊。丹底可搽诸疮，功能止痒定痛，长肉生肌，不可弃去。

    二、金丹组成（亦名锅丹）：黑铅（三钱）、樟丹（二两）其性辛平无毒。功能治吐逆、反胃、坠痰、杀虫。

    制法：
    1、将铅放入倾银罐内（即耐火粘土罐，昔日熔银时常用此罐），置于火上熔化之。

    2、将漳丹徐徐撒于已熔铅上，藉重铅气熏蒸，并于黄丹中间搅一凹处，俟蒸至凹处发现黑色，四周兼现黄色时,是即合度之证（大约一炷香时即可蒸透），冷定，去铅取丹，是即金丹，亦名“锅丹”。

    三、石青组成：白砒（二两）、硫黄（四两）其性大热。因其有砒，故能解水银、轻粉之毒。善治一切风湿，筋骨作痛作肿；又能解一切寒凉药毒，及疮不收口，作寒作热等。更能领导水银、轻粉循行筋脉，以解周身痰气，乃诸药中之极热者。不可不用，亦不可多用。

    制法：
    1、将砒、硫共研细末，投入倾银罐内，上覆铁板一块，以铁丝缚紧，再用盐泥将罐全体封固（或以醋调石膏亦可），俟干听用。
 
    2、将已干丹罐放木炭火中烧之，揣度罐中药已熔化（约香三炷），乃取出待冷，剥除泥壳，揭去铁板（手势应轻,勿使盖上所升之药落下），升于盖上而色如黄芽者为烟硫，沉于罐底而色带暗绿者为石青，将此暗绿色物取出研细备用。二物虽然同出一本，性却截然不同，盖烟硫有毒而石青无毒也。

    四、银翠组成：纹银（一两）、石青（约一两）其性辛平无毒。合药能治一切奇疮怪症，内服功能敛口生肌。

    制法：
    1、将银打成薄片，剪成小块，投入倾银罐内，火上熔化。

    2、取石青末约六、七钱，投入已熔银上，以铁箸搅拌，银即自然起发，如不十分起发时，可再投石青末三、四钱,必能起发。所用石青不拘多少，总以银质发透为率。

    3、将发透之银取出打碎，研为细末，飞去灰渣，其色与靛花相似（翠色），故名银翠，将其浸入冷水，每日换水二次，七日夜后，火毒即尽，收贮备用。

    明确了这四味异药的组成制法与药性，才能对中九丸的效用了然于心。中九丸即是在此四药的基础上制作而成的。“中九丸来味不多，说破异药笑哈哈，任他诸般奇怪症，每服数丸起沉疴。”

    中九丸组成：锅烈（一钱）、金丹（一钱）、银翠（三钱若脓寒加石青五分)。
    又一组成：锅烈（六钱）、金丹（三钱）、石青（四钱）、银翠（四钱）、蟾酥（二钱）、熊胆（三钱）、珍珠（二钱）、麝香（一钱）。

    制法：共研细末，用面糊趁热合药为丸，如凤仙子大备用。

    用法：每服一分，病重者，可由二分加至三分，用温酒或温开水送服，服至毒消尽时为止，忌食萝卜。如系阴症，可加石青一钱，余症不用；畏寒者，可加百草霜五钱.疔疮忌服，小孩量减。服丸之后，间有发现头晕者，不必畏惧，过一时即消失矣。

    中九丸的创制，并未引起主流中医界的重视，直至现今，人们对此药的认识还相当陌生，查阅了各地主要药厂与药商关于中九丸的生产与销售情况，遗憾的是，很少能够找寻得到，可想而知，中九丸历经几百年，依然只是流传于民间，为少有的几位民间中医所自制运用。

    将中九丸提升到一定的高度来论述，是因为我亲身见证了此药用治痈疽、癌症的确切疗效。是因为民间的优秀中医文化已深处濒危灭绝状态，需要有人继承发扬。我们应该全然抛开含砷汞制剂的药物不可用于临床的陈规。应该相信、肯定这些历经千锤百炼方药的疗效，只有疗效，才是中医发展的硬道理。因篇幅所限，其余的十二奇方不可能一一详述，有心的读者可以通过网络查询得到。

    但《外科十三方考》的十三奇方是一个有机的整体，有些病症需几个方药联合应用，以起到解毒增效的作用，因此有必要对这十三方作一番总结，我们来看本书编订者张觉人所述：

    1、中九丸纯以金石质药品为主，杀菌消炎，镇静镇痉，收敛腐蚀，诸种功能毕具，凡阴疽恶毒，及阴阳夹杂症之偏于阴者，都可使用，惟阳性病则不相宜。适用于漫肿无头，昼轻夜重，皮色不变，顽麻木硬等症，未成者能消，已成者速溃。
    据编者临床上的应用，对瘰疠结核（勿论梅毒性、结核性），疤骨流痰，杨梅、下疳，疟疾、哮喘、痔核、漏管等症，均有相当疗效，是祖国极早流行民间的一种化学疗法。并可用作外用丹药，具有红升、白降、三仙、滚脓之长，有腐者去腐，无腐者生新，有脓头者能拔出脓头。汞剂内服，照例常要起口腔炎，而本方则否。
    灵药用法，各家颇不一致，有单用升药者，有单用底药者，有升药、底药并用者，效力似无多大差别。编者则单用升药，照理也应当以升药为是。

    2、金蚣丸(金头蜈蚣十五条去头足微炒、全蝎二十个去头足米泔水洗、山甲二十片土炒成珠、僵蚕二十条炒去丝、朱砂二钱、明雄二钱、川军三钱)聚诸种有毒虫类筑物为一方，功能镇静镇痉，解毒消炎，凡阳症之红肿热痛，痈疔大毒，发背、横大毒，及小儿半身以上各种疮症，皆可服用，尤以小儿半身以上疙瘩、疮疖等症，更为有效。因其富有镇痉作用，故又适合于惊痫抽搐，麻痹拘挛，诸风掉眩，手足震颤，口眼歪斜，角弓反张，半身不遂等神经疾患，对破伤风的疗效，有时竟超出“玉真散”之上。编者常于瘰溃疡、疤骨流痰患者，使其早服金蚣丸，晚服中九丸，颇收治效。二者兼服，并可避免中九丸的副作用。

    3、三香丸(丁香二钱、木香三钱、小茴七钱、砂仁五钱、紫苏七钱、黄芩一钱、茯苓三钱、猪苓一钱、白术三钱、陈皮三钱、干姜一钱、泽泻一钱、香附二钱、木通一钱、草果五个、花粉三钱) 是由多种芳香性健胃药组合而成，功能行气宽中，消食健胃，除胀镇呕，止痢塞泄，祛痰利水，为体质虚弱、消化不良的外症患者必需的补助品，并可调整中九丸的副作用。

    4、化肉膏( 桑枝灰五升、麻梗灰五升、广锻石五升。未发者共合一处备用，另以威灵仙一两、川乌四两、草乌一两、野芋头一两、生半夏一两、巴豆五钱共为咀片，煎成浓汁，将前灰放在竹箕内，先用稻草垫底，继将药汁淋于灰上，滤下之水，用器接收，滤得之水，以沾于舌上如针刺者为佳，约一大碗，入锅慢火煎之，俟浓缩到相当程度时，再加白矾一两，收膏贮瓶，黄蜡封口备用。) 为变相的轻氧化钾，有腐蚀作用，今更加入巴豆，其腐蚀力遂愈形强大。凡腐蚀药，均不免有疼痛，故加入灵仙、川乌、草乌、半夏等镇静药，借以麻醉局部，缓解疼痛。在翻花起弦、多骨绵管等场合，可去腐生新，脱管化绵，盖冥顽不灵的慢性顽疮，非藉此种大刀阔斧的峻剂，实不足以收疗效也。

    5、药线(白砒三钱、明矾七钱)中的砒、矾二物，是强有力的腐蚀剂，亦即“三品一条枪”的骨干药。凡瘰成茧，及痈疽溃后之久不干脓者，皆可用之，腐去自然新生，惟用时异常疼痛，是其弱点。编者时常加入蟾酥、乳、没合用，以缓解患者的痛苦，颇如理想。又本品与“化肉膏”有同样作用。

    6、紫霞膏( 铜绿五钱、血竭五钱、乳香五钱、没药五钱、松香一两、蓖麻仁一百粒、轻粉二钱) 能拔毒镇痛，化腐生新，举凡一切顽疮，瘰疠、湿疮、梅毒等症，均可贴用，未成者可以消散，已溃流脓，久不收口者，可以促使迅速收口，虽久年疮亦有显效。

    7、千捶纸(白砒五分、明雄一钱)中的砒、雄皆具腐蚀作用，且能杀螺旋体，故对溃烂梅疮，经久不愈，脓水不干者，贴之可以化腐生肌，敛口干脓，并可用于一切溃后久不收口的慢性疮症。

    8、太岁墨(山慈菇一两、千金子一两、大戟一两、蚊蛤二两、去虫、麝香一分、川乌二两、草乌二两)是流行祖国若干年代的“紫金锭”，用途广泛，效力宏大，在外科门中尤有不少助力。

    9、代针散(巴霜一钱、信石一钱、明雄一钱)是“咬头膏”或“针头散”的同类物，凡皮薄疮疖，内脓已成，不得穿头而畏用刀针者，以此敷之，约一日间，疮头即自行穿溃。倘皮太浓者，须先将疮头用三棱针刺开少许，然后敷药，方得穿破。疮未化脓时，不可使用。

    10、熏洗汤(银花三钱、羌活、独活、川乌、草乌、防风、苍术、薄荷、苏叶各二钱、桑叶、桃叶、槐叶、樟叶各一握) 中药味有镇静镇痉，杀菌消炎，祛风除湿诸种作用，凡红肿疼痛的阳性炎症，皆可熏洗，功能消炎、解毒、镇痛，是一种具有药效的水疗法。

    11、天然散(铅粉一两)的生肌作用最强，凡一切外症溃后，脓水常流，疮绿发痒，及不敛口的疮疡，皆可使用，功能收水干脓，生肌敛口，足敌三仙、滚脓方，而便利则过之。

    12、麻凉膏(川乌四两、草乌四两、生南星二两、野芋头四两、芙蓉叶四两)是一种局部麻醉药，凡一切疼痛难忍的疮毒，皆可使用，有消肿、排脓、镇痛诸作用。

    13、解毒膏(白芷、白蔹、白芨、川乌、草乌、黄芩、独活、细辛各一钱五分、荆芥、栀子、连翘、羌活、黄连、阿胶、海藻、山甲、昆布、大黄、木鳖、血余、赤芍、薄荷、牛膝、木瓜、防风、石燕、海带、黄柏、桃枝、柳枝、桑枝、杉枝、天丁、密陀僧各一两、水粉四两炒过、黄丹三两、香油八两) 能消炎解毒，散结软坚，祛风除湿，对于一切阳症疮疡，都有其相当的作用。