防爆叉车杭州:弱视概述---对弱视定义与诊断和治疗方案的确定

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/05/06 05:16:19
弱视概述
A\对弱视定义与诊断标准的探讨
弱视是视觉系统发育过程中,受到某些因素的干扰,剥夺与抑制未能得到适宜的视觉刺激,形成的发育障碍,包括形觉、色觉、光觉及空间立体觉。弱视可分为形觉性弱视、色觉性弱视、立体觉性弱视。
诊断标准中应当排除中枢与传统经路中的其它病变,排除发育性与癔病性视力低下,排除体征尚未出现疾病早期阶段的眼球本身病变。
基层普查与防治弱视时,由于条件有限不能确诊弱视时不必免强确诊,可注明疑诊弱视或初步印象为弱视。但不应迁就诊断条件设备有限而采
  B\弱视的分类
  斜视弱视
  屈光性弱视
  屈光参差性弱视
  单纯性弱视
  C\弱视的鉴别诊断
   1. 弱视之鉴别诊断十分重要。弱视之鉴别诊断复杂而困难,至少确诊弱视应排除如下疾病:
视力障碍型癔病
        维生素 B1缺乏病
产伤后遗症
视束以上视路疾病的视野改变
        外侧膝状体以上的损害
        视放射病变
视辐射以上各部病变
视皮质损
        甲醇中毒
弱视的治疗
(一)去除病因
去除造成弱视的原因
凡是弱视,必有其因。原因不除,弱视不愈。
如果弱视之发生属于形觉剥夺所致,如角膜白斑,角膜斑翳、角膜变性、白内障、角膜血染等,则应首先采取相应的治疗,除去那些遮盖性因素,保障视觉信息能畅通无阻地到达视网膜部。
充分矫正屈光不正状态
屈光不正包括远视、近视、单性近视散光、单性远视散光、复性近视散光、复性远视散光、混合性散光(杂性散光)。
改善屈光参差状态
屈光参差的存在,致使两眼视觉功能处于不平衡状态。屈光异常程度深的一眼视功能更为低下。
(二)治疗趣味化
要治疗弱视工作家庭化、环境化、趣味化、玩具化、娱乐化、游艺化。要选择良好的方式与仪器媒介,将视性刺激充分及时地输入进去。根据弱视定义,弱视属于发育障碍,就必须通过输入各种视性刺激,促其发育。
弱视治疗,方法虽然很多。但普通应用的主要是遮盖健眼,压抑健眼视力,光栅训练后像增视疗法,多色光谱刺激,闪炼刺激,用目作业等。
(三)心理因素
影响弱视治疗效果的因素除以往公认的年龄、固视状态、弱视程度。训练视力时心理状态也是一个重要的因素。其中,训练的“兴趣”与“注意力”将直接影响治疗效果;影响训练当时的疗效,也关系到远期疗效,关系到已取得的疗效能否巩固下来,本项工作表明,患儿对治疗性训练反感、讨厌、逃避、拒绝是治疗间断的主要原因之一,而治疗间断是影响总疗效的关键。
(四)常用方法
遮盖方法
压抑疗法
近距离压抑
远距离被压抑
压抑疗法做为一种治疗弱视和异常视网膜对应的新方法,通过实践证明有效。不仅促进视力明显提高,而且此法可促进双眼交替,使异常视网
CAM疗法
Haidinger刷现象方法
多色滤光片法
针刺疗法
描绘练习
三点卡片法及融合主体卡片法:
Cuppers后像法
  目前对弱视的防治工作着重在对现症患者的治疗。然而对未出生的儿童也应有科学性对策,以防止再发生。应加强育产期孕妇宣传教育,早期检查治疗。预定分娩方式,临产时尽量不用器械助产。
应提请家长及教师注意,一旦发现儿童有使用单眼视力的表现,要使儿童及时诊治以防发生弱视。
我们提倡:视力表要进入千家万户,双眼视功能检查简易器材及色觉检查法也要普及到家庭。电视节目中应定期有视力功能保健专题时间作为公益节目。要成立弱视儿童的专业幼儿园,集体训练,相互竞赛,增加兴趣,提高效果。
应用防止背诵的视力表训练视力是一种行之有效的方法,即可以治疗弱视,又可以防止过度调节紧张性弱视。
药物治疗弱视(如多巴胺类)尚有争议,处于探讨验证及研究阶段。