镇食品安全应急预案:之(130)一 中医学糟粕和宝藏并存:(二) 科学地应用中医学

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王立石 博士 著  河本馨 博士监修

日本侨报社(东京) 2008年6月16日 第一版

科学地看待中医学

 

一 中医学糟粕和宝藏并存


(二)  科学地应用中医学


日本的多数学者认为,用现代科学的方法来彻底地分析中医药学需要相当长的一段时间,以百年为单位计算,恐怕都难以完成。因此,在尊重前人经验的基础上,对现存处方的有效性加以确认,就可以认为是科学地验证过了。所以,目前,在日本市场上,用伤寒论的主要处方所制成的药品几乎可以出现在所有的药房,而被广泛地使用。

其中,对日本人来说,最典型的中药制剂就是由于广告而几乎家喻户晓的葛根汤。遗憾的是日本患者只知道葛根汤的名字,而对其使用方法并不太清楚。葛根汤主要是用于在感冒初期出现颈肩酸痛、无汗、流鼻涕较严重时使用。而发烧、恶寒、体痛体重、无汗、头痛、全身的关节疼痛时则需使用麻黄汤。

另外,在感冒持续5天之后,疾病就会由表及里,进入机体的深部,而出现胸胁苦满、胸腹胀痛、呼吸困难、不欲饮食、腹痛、小便减少等症状,此时则要选用小柴胡汤予以治疗。

象这样对各种症状的判断被称之为辩证,是中医治疗的第一步。而不能一提起感冒,马上就投以葛根汤。因此,将中药象西药那样使用的话,治疗效果就不会很好。有时根据情况不同,反而会非常危险。

例如,上述的小柴胡汤,在伤寒论的记载中是作为感冒药来使用的,而近代发现其对部分的肝炎也很有效,所以,也可以用于一部分的肝炎患者。不过这部分患者只有出现上述病情的时候才可以使用小柴胡汤。单纯从肝炎来讲,除了小柴胡汤以外,还有许多其它的方剂如柴胡疏肝散、四君子汤、一贯煎等30种以上的处方。

另外,大部分的中医师都可以根据患者的具体情况,经过对处方的加减调整,而使之更加适合于患者的病情。但西医学的医生们往往将中药与西药一样对待,如果发现肝炎则马上考虑用小柴胡汤,这样治疗的话则一定会发生医疗事故。

过去日本曾出现因长期服用小柴胡汤的肝炎患者发生间质性肺炎而死亡的事件,因此,舆论界大肆报道中药也有副作用。其实这是否是由于中药的副作用而引发的事故还是值得反省的。尚不能排除由于不懂中医辨证方法而发生医疗事故的可能性。

小柴胡汤主要是由柴胡、人参、半夏、生姜、大棗等熱性药所组成,是在少阳证,疾病处于半表半里的情况下使用的药剂,如果较长期地用于阳明证及太阳证时则是很危险的。因此,对于不懂辩证的人用与西药一样的感觉来使用中药是非常危险的。

另外,作者还见到过因西医对中药的无知,对肾炎的患者长期地误投熱性中药---附子,而引起尿血、死亡的例子。所以,在这里笔者再一次告诫大家,一定要最大限度地注意辩证。

中医学有其特有的理论体系,虽然乍看时会感到有些陈腐,但以其指导临床实践时,可以收到很好的疗效,今后将这一理论体系加以科学地证明,也可以将其应用于西医学上。

综上所述,中医学不足之处有的是其自身的过错,也有人们认识上的错误。随着时代的发展,中医学错误的部分在逐渐减少的同时,人们对中医学的误解也会渐渐消失。

因此,为了正确使用中药,则必须掌握辩证、处方的选择与方剂中药物的加减等基础知识。使用中药方剂时即使是出现问题时,也不要首先考虑缘于中药的副作用,而是要考虑使用方法是否正确。即使将来采用电脑辨证与选方,处方加减等基本知识是还是必要的。