偶看新闻大功率吹风机排名:痹证辨证用药
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/28 18:06:46
谈痹症辩证用药
痹症是指肌肉、筋骨、关节疼痛、麻木、重浊、屈伸不利或关节肿大为主证的一种病症。“痹”，闭也，闭塞不通。它有狭义和广义之别，狭义者，指风、寒、湿、热之邪，侵袭机体，引起 肌肉、筋骨、关节的病变。广义者，泛指邪气闭阻肢体，经络、脏腑所引起的多种疾病。
1.痹症辩治 首先根据局部及全身热像之有无，分清风寒湿痹与风湿热痹。再按风、寒、湿、热之偏盛，灵活加减用药。痹症初起，表证明显或游走不定者，宜选用防风、羌活，独活，寻骨风，豨莶草，苍术等药物散风除湿解表。寒邪偏盛，疼痛为主者，可选用川乌，草乌，细辛，麻黄，桂枝等药温经散寒止痛。湿邪偏盛，肢体关节重浊者，可用苍术，薏仁，蚕砂，五加皮，防己等药物以祛除湿邪。若病久邪郁化热，局部关节红肿，或全身发热，甚则高热者，可选用生石膏，知母，丹皮，赤芍，黄柏，羊蹄根，忍冬藤等药物清热泻火，凉血解毒。痹症日久，气血亏虚者，配伍黄芪，党参，当归，鸡血藤等药物益气生血。兼有肝肾不足、腰膝酸痛者，可配伍地黄，续断，桑寄生，杜仲，怀牛膝，狗脊，鹿衔草等补益肝肾。脏腑受累，痰瘀留滞而见关节肿胀不消、变形强形者，常配伍法半夏，白芥子，风化硝，制南星等化痰药。配伍桃仁，红花，赤芍，川芎，皂角刺，鬼箭羽等活血化瘀药。甚则选配全蝎，蜈蚣，地龙，土鳖虫，乌梢蛇，蜂房，蜣螂虫等虫药，以搜风通络止痛。
1.痹症引经药的选用 痹症病位大多位于躯干、肢体，关节，治疗时应注意引经药的配伍选用，旨在引药力到达病所，提高疗效。风湿痹痛，颈部不适，风重者加用羌活，热盛者加葛根;上肢疼痛偏寒者加用桂枝，偏热者加桑枝、忍冬藤；下肢疼痛者加独活、牛膝；腰部疼痛者加桑寄生、杜仲、续断、狗脊等。
2.藤类药的选用 在治疗痹症时，藤类药物常配伍选用，这类药物大多具有祛风通经活络之功效，并有引药力通达四肢的作用，使用得当，也可增加通络止痛之功效。海风藤其性温，祛风散寒、行气止痛，治风痹疼痛较好。南蛇藤，驱风活血力较强，治风湿筋骨疼痛、四肢麻木、瘫痪等。络石藤苦而微寒，祛风通络、散瘀消肿，适宜熱痹疼痛。忍冬藤甘寒，通络止痛、清热解毒，适宜风湿熱痹，关节红肿热痛，风寒湿痹兼有化热，关节灼热疼痛也可选用。鸡血藤，补血活血，舒筋活络，长于血虚兼血瘀之痹症疼痛。大血藤，又称红藤，祛风通络，活血散瘀，解毒消痈，亦用于风湿热痹疼痛。石南腾，善祛风通络、补肾壮阳，治风寒湿痹、肾虚腰痛为宜。
3.虫类药的选用 蜂房又称露蜂房，祛风湿、通经络，善治行痹、风痹，露蜂房效果较好，家蜂房次之。蜈蚣、全蝎善于搜风通络止痛，适用于类风湿性关节炎及骨质增生之痹痛，全蝎较蜈蚣力缓。地龙，通经活络止痛，药力亦较缓，大多用至30克以上。乌梢蛇、蕲蛇、白花蛇，搜风通络，止痛力较强，治久痹疼痛效果较好，而乌梢蛇兼有祛湿之力，用量应较大，大多用至30克以上。蜣螂虫破瘀力较强，适于治顽痹。穿山甲性走窜，通经络，祛瘀通络止痛，尤适于外伤所致兼夹风湿痹痛。僵蚕能祛风化痰，散结行经，治痹症兼痰阻脉络者尤宜。虫类药有效成分常为酶类、蛋白质类，久煎则有效成分易破坏，降低疗效，临床适用宜炒、炙制后，研末服用。
4.关于毒类药物的应用 蜈蚣，蜣螂虫，川乌，草乌，雷公藤，马钱子，一定要注意使用剂量，注意药物炮制，注意药物煎煮方法，注意药物配伍，注意药物毒性反应及解毒方法。